No caminho da Estratégia da Saúde da Família: itinerário terapêutico das trabalhadoras rurais durante a pandemia de covid-19

This study aimed to describe the therapeutic itinerary of rural female workers during the COVID-19 pandemic. It is a qualitative study using oral history methodology. A total of 15 interviews were carried out with rural female workers belonging to the field of the Family Health Strategy (ESF in Portuguese) of a municipal district in the state of Minas Gerais. The narratives were subjected to content analysis following Bardin. The results pointed to two categories: “A way to go: revealing the context and the organization of ESF in the area;” and “Between fear and (lack of) health assistance: visibility for the trajectories of rural female workers during the COVID-19 pandemic.” The first category demonstrated the therapeutic itinerary of rural female workers aiming to access health care in the ESF of their area besides the organization of local health service. The second category illustrated the intensified lack of assistance experienced by rural workers. In conclusion, the use of ESF represented the preferred network in the therapeutic itinerary of rural workers demonstrating the urgent action to strengthen Primary Health Care in rural areas. The COVID-19 pandemic stressed the challenges concerning the search of health assistance showing the urgency of health actions for this territory.Este artigo teve como objetivo descrever o itinerário terapêutico das trabalhadoras rurais durante a pandemia de covid-19. Realizou-se um estudo qualitativo por meio da metodologia da história oral temática. Foram realizadas 15 entrevistas com trabalhadoras rurais pertencentes ao território da Estratégia da Saúde da Família (ESF) de um distrito municipal do interior de Minas Gerais. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados apontaram duas categorias: “Um caminho a percorrer: desvelando o contexto e a organização da ESF no território”; e “Entre medo e (des) atenção à saúde: visibilidade para as trajetórias das trabalhadoras rurais durante a pandemia de covid-19”. Na primeira categoria, revelou-se o itinerário terapêutico das trabalhadoras rurais para a busca de cuidados na ESF do território, bem como a organização do serviço de saúde local. A segunda retratou a intensificação da desatenção à saúde para com as trabalhadoras rurais. Conclui-se que, no itinerário terapêutico das trabalhadoras rurais, a utilização da ESF do território se apresentou como rede preferencial, evidenciando a premência de fortalecimento da APS rural. A pandemia de covid-19 acentuou os dilemas para a busca de cuidados de saúde, revelando a urgência de ações de saúde para esse território

TÉCNICA DO GIBI COMO RECURSO METODOLÓGICO APLICADO NA ENFERMAGEM

Objetivo: descrever o uso da Técnica do Gibi como recurso metodológico aplicado na assistência, no ensino e na pesquisa em enfermagem. Método: trata-se de estudo tipo user experience desenvolvido no ensino, com estudantes de graduação e de pós-graduação em enfermagem, na assistência, durante consultas de enfermagem, e na pesquisa, como forma de coleta de dados em investigações qualitativas. Resultados: a Técnica do Gibi revelou-se como estratégia acessível a diferentes públicos e situações, favorecendo a expressão de subjetividades individuais e coletivas. Nessa ótica, a (re)significação e a (re)construção de experiências cotidianas, alicerçadas na utilização da Técnica do Gibi, tem se mostrado relevante, passando a configurar-se como objeto de investigação. Conclusão: a Técnica do Gibi vem se apresentando como metodologia inovadora no campo da saúde, favorecendo a abordagem crítico-reflexiva sobre as práticas cotidianas, considerando suas diferentes formas de expressão e abordagens.Descritores: Enfermagem. Pesquisa em Enfermagem. Pesquisa Qualitativa. Coleta de Dados

Modelo assistencial do enfermeiro à beira leito: desafios e perspectivas para uma prática inovadora

Objetivo: Compreender a prática de enfermeiros no contexto do modelo assistencial a beira leito do paciente em Unidade de Terapia Intensiva, à luz da ética da virtude. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário MG/Brasil. Os dados foram coletados em fevereiro de 2016 mediante entrevista semiestruturada aplicada aos 12 enfermeiros que atuavam na unidade. Os dados foram submetidos à Análise Temática de Conteúdo. Resultados: O modelo assistencial “beira-leito” estimula a prática inovadora, (re)direcionando o enfermeiro na busca do seu telos, o cuidado ao paciente, superando a fragmentação da assistência de enfermagem e reconfigurando a identidade profissional. Contudo, a organização do modelo no cenário fez emergir desafios relacionados ao reconhecimento do enfermeiro pela a equipe multiprofissional, gerando rupturas identitárias. Conclusão: O modelo beira-leito adotado interfere na relação do enfermeiro com o cuidado, reaproximando profissional e paciente, potencializando a prática inovadora e de excelência. Palavras-chave: Enfermagem. Ética. Unidades de terapia intensiva. Cuidados de enfermagem. Prática privada de enfermagem

ORGANIZAÇÃO DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE NA PERSPECTIVA DE PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO DOMICILIAR

Trata-se de um estudo de caso qualitativo, cujo objetivo foi compreender a organização da rede de atenção à saúde na perspectiva de profissionais que atuam na atenção domiciliar. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas, com roteiro semiestruturado, com sete profissionais que trabalham na atenção domiciliar. Por meio da análise deconteúdo, foi possível identificar as seguintes categorias empíricas: Percepção dos profissionais da atenção domiciliar sobre seu trabalho no contexto da rede de atenção à saúde; Dificuldades para a articulação do Programa de atenção Domiciliar com os outros serviços da rede; e Oportunidades para a articulação entre os serviços de saúde a partirdo Programa de Atenção Domiciliar. Conclui-se que o trabalho desenvolvido no Programa de Atenção Domiciliar possui interface com outros pontos da rede de atenção à saúde, sendo considerado significativo para se efetivar os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde

Saberes y prácticas de enfermeros sobre la participación social en la salud

Objetivo: identificar los saberes y prácticas del enfermero de Estrategia Salud de la Familia respecto de la participación social en la salud. Método: investigación cualitativa, con escenario en las Unidades de Salud de la Familia de municipio de Minas Gerais. Participaron nueve enfermeros, entrevistados individualmente, durante los meses de julio y agosto de 2014. Los datos recabados fueron analizados mediante técnica de análisis de contenido, e interpretados a la luz de la ontología y pedagogía freireana. Resultados: los testimonios analizados evidenciaron que los enfermeros cargan con incoherencias conceptuales y de actitud que necesitan solucionarse, a efectos de que sus saberes y prácticas puedan mediar en la desafiante construcción de la gestión participativa en la salud. Conclusión: se sugiere profundización de la formación del enfermero, tanto académica como laboral, en pos de fortalecer su papel político en el proceso de consolidación de la participación social en el Sistema Único de Salud.Objetivo: identificar os saberes e práticas do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família com relação à participação social na saúde. Método: pesquisa de natureza qualitativa que teve como cenário as Unidades de Saúde da Família de um município de Minas Gerais. Participaram nove enfermeiros, entrevistados individualmente, nos meses de julho e agosto de 2014. Os dados coletados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo e interpretados à luz da ontologia e pedagogia freireana. Resultados: os depoimentos analisados evidenciaram que os enfermeiros trazem incoerências conceituais e também atitudinais que necessitam ser equalizadas, a fim de que os seus saberes e práticas possam mediar a desafiadora construção da gestão participativa na saúde. Conclusão: sugere-se um incremento na formação do enfermeiro, tanto acadêmica quanto em serviço, no sentido de fortalecer o seu papel político no processo de consolidação da participação social no Sistema Único de Saúde. Descritores: Enfermagem; Participação Social; Sistema Único de Saúde; Estratégia Saúde da Família; Pesquisa Qualitativ

PROYECTOS DE FELICIDAD EN PRISIÓN: IMPLICACIONES PARA LA SALUD

Pesquisa realizada com o objetivo de conhecer os projetos de felicidade de uma população privada de liberdade e suas implicações para o cuidado em saúde. Para isso utilizou-se o estudo qualitativo. A coleta de dados ocorreu no período de julho de 2019 a outubro de 2020, em um presidio do interior da Zona da Mata Mineira, com 20 pessoas privadas de liberdade. Realizou-se entrevista aberta com roteiro semiestruturado, sendo submetidos à Análise de Conteúdo. Os aspectos éticos foram respeitados. Os resultados indicam que os projetos de felicidade das pessoas privadas de liberdade encontram significados, tanto em experiências pontuais do presente através da ressignificação dos modos de viver no cárcere, quanto em perspectivas futuras pela construção de pensamentos da vida após o cárcere. Também, desejam realizar projetos sociais em escolas para conscientizar jovens sobre o viver no cárcere, bem como acessar direitos fundamentais como educação e trabalho, constituir e cuidar da família e seguir uma religião. Assim, a produção subjetiva mobilizada no cárcere, produz como projeto de felicidade, participar do rompimento do ciclo perverso que historicamente aprisiona àqueles cujos direitos não são acessados na vida fora do presídio, possibilitando a construção de cuidados coerentes com a integralidade e humanização.Research carried out with the objective of knowing the project of happiness of a population deprived of liberty and its implications for health care. For this, the qualitative study was used. Data collection took place from July 2019 to October 2020, in a prison in the interior of Zona da Mata Mineira, with 20 people deprived of liberty. An open interview was carried out with a semi-structured script, being submitted to Content Analysis. Ethical aspects were respected. The results indicate that the happiness projects of people deprived of liberty find meanings, both in specific experiences of the present through the redefinition of ways of living in prison, and in future perspectives through the construction of thoughts about life after prison. They also want to carry out social projects in schools to raise awareness of young people about living in prison, as well as accessing fundamental rights such as education and work, building and caring for the family and following a religion. Thus, the subjective production mobilized in prison, produces as a project of happiness, participating in the breaking of the perverse cycle that historically imprisons those whose rights are not accessed in life outside prison, enabling the construction of care consistent with comprehensiveness and humanization.Investigación realizada con el objetivo de conocer los proyectos de felicidad de una población privada de libertad y sus implicaciones para la salud. Se utilizó un estudio cualitativo. La recolección de datos se realizó entre julio de 2019 y octubre de 2020, en una prisión del interior de la Zona da Mata Mineira, con 20 personas privadas de libertad. Se realizó una entrevista abierta con guión semiestructurado, siendo sometida a Análisis de Contenido. Se respetaron los aspectos éticos. Los resultados indican que los proyectos de felicidad de las personas privadas de libertad encuentran significados, tanto en experiencias específicas del presente a través de la redefinición de formas de vivir en prisión, como en perspectivas de futuro a través de la construcción de pensamientos sobre la vida después de la prisión. También quieren llevar a cabo proyectos sociales en las escuelas para concienciar a los jóvenes sobre la vida en prisión, así como el acceso a derechos fundamentales como la educación y el trabajo, la construcción y cuidado de la familia y el seguimiento de una religión. Así, la producción subjetiva movilizada en la cárcel, produce como proyecto de felicidad, participando en la ruptura del ciclo perverso que históricamente aprisiona a aquellos a cuyos derechos no se accede en la vida fuera de la prisión, posibilitando la construcción de un cuidado acorde con la integralidad y la humanización

Processo de angústia/sofrimento moral em enfermeiros da Estratégia Saúde da Família: cartografia da produção de subjetividades

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-14T20:52:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 beatriz_santana_ca_ador.pdf: 2196136 bytes, checksum: b135538e28c9bb76ad35505137ad58ae (MD5) Previous issue date: 21As mudanças no contexto político e organizacional no mundo do trabalho e no campo da saúde produziram reconfigurações paradigmáticas e novos desafios éticos. Na saúde da família, o enfermeiro constrói seus modos de fazer saúde e seus modos de ser profissional em uma arena conflituosa em que disputam práticas hegemônicas e a possibilidade de criação do novo, da invenção de saberes e fazeres que tenham o cuidado integral como eixo central. Assim, a saúde da família é um território marcado por emblemas éticos que afetam a prática profissional do enfermeiro, fazendo com que vivenciem sofrimento moral. A presente investigação é um estudo qualitativo orientado pelo método cartográfico, realizado na região metropolitana de Belo Horizonte cujo objetivo foi analisar o processo de angústia/sofrimento moral em enfermeiros no contexto da saúde da família, por meio da cartografia de seu processo de subjetivação. Participaram do estudo 14 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista orientada roteiro semiestruturado. Para organização dos dados, utilizou-se o software Atlas Ti e a análise dos dados foi realizada mediante método filosófico conceitual. Emergiram cinco eixos de reflexão: 1) A reconfiguração do Marco Conceitual de análise do processo de angústia/sofrimento moral à luz do método cartográfico de produção de subjetividade; 2) A paisagem do cenário de investigação, considerando os desenhos organizacionais, os modelos de gestão e as vivências de sofrimento moral dos enfermeiros mediante tais agenciamentos; 3) O sofrimento moral relacionado às práticas de cuidado impostas pela gestão, as quais são consideradas pelos enfermeiros invasivas e dominadoras. 4) Vivências de sofrimento moral relacionadas ao papel de advocacy que o enfermeiro exerce e assume como moralidade interna. 5) A polaridade do processo de subjetivação dos enfermeiros de saúde da família cujas significações transitam entre atos de pertencimento sobre ser tudo e ser nada. Conclui-se que o processo de angústia/sofrimento moral de enfermeiros da saúde da família e os processos de subjetivação associados são produzidos em meio às tensões e forças que disputam a produção de cuidado. O paradigma biomédico e os modelos de gestão pautados no clientelismo produzem conflitos éticos no cotidiano da saúde da família e participam das modulações subjetivas da sociedade. Os princípios do SUS são compreendidos pelos enfermeiros como valores éticos que provocam sua força de desejo, impulsionando-os a criar linhas de fuga para resistir ao contexto biopolítico. Ao mesmo tempo, perpetuam a lógica instituída de fazer saúde ao moverem-se pela resolutividade da demanda, sem interroga-las, assumindo práticas que fogem ao seu escopo profissional, fragilizando seu reconhecimento e legitimidade social. Vivenciam, neste terreno, angústia/sofrimento moral e sua produção subjetiva transita na polaridade das significações de ser tudo e ser nada. Em meio aos conflitos éticos inscritos na saúde da família, os enfermeiros constroem sua prática profissional bem como seu modo de ser sujeito, vivenciando processos de sofrimento moral, de reprodução de práticas de cuidado instituídas, de invenção e de fuga e também de construção de novos territórios existenciais.Changes in the political and organizational context in the world of work and health have produced paradigmatic reconfigurations and new ethical challenges. In family health, nurses construct their ways of doing health and their ways of being professional in a conflictive arena in which they dispute hegemonic practices and the possibility of creating the new one, of the invention of knowledges and actions that have the integral care as central axis . Thus, family health is a territory marked by ethical emblems that affect the professional practice of nurses, causing them to experience moral suffering. It is a qualitative study guided by the cartographic method, carried out in the metropolitan area of Belo Horizonte, whose objective was to analyze the process of moral distress / suffering in nurses in the context of family health, in light of the cartography of its subjectivation process. A total of 14 nurses from the Family Health Strategy participated in the study. Data collection took place through semi-structured script-guided interview. To organize the data, the Atlas Ti software was used and the data analysis was performed using a conceptual philosophical method. Five axes of reflection emerged: 1) The reconfiguration of the Conceptual Framework of analysis of the process of anguish / moral suffering in the light of the cartographic method of production of subjectivity; 2) The landscape of the research scenario, considering the organizational designs, management models and experiences of nurses' moral suffering through such agency; 3) The moral suffering related to the care practices imposed by the management, which are considered by the invasive and domineering nurses. 4) Experiences of moral suffering related to the advocacy role that the nurse performs and assumes as internal morality. 5) The polarity of the subjectivation process of family health nurses whose meanings transpire between acts of belonging about "being everything" and "being nothing". It is concluded that the process of moral distress / suffering of family health nurses and associated processes of subjectivation are produced amid the tensions and forces that dispute the production of care. The biomedical paradigm and management models based on clientelism produce ethical conflicts in the daily life of family health and participate in the subjective modulations of society. The principles of the SUS are understood by nurses as ethical values that provoke their force of desire, impelling them to create escape lines to resist the biopolitical context. At the same time, they perpetuate the established logic of health by moving through the demands of demand, without questioning them, assuming practices that escape their professional scope, weakening their recognition and social legitimacy. They experience moral anguish / suffering in this field and their subjective production transits the polarity of the meanings of "being everything" and "being nothing". In the midst of the ethical conflicts registered in family health, nurses construct their professional practice as well as their way of being subject, experiencing processes of moral suffering, reproduction of established care practices, invention and escape and also construction of new Territories

Legibilidade dos termos de consentimento livre e esclarecido em ensaios clínico

O estudo objetiva analisar a legibilidade de dois termos de consentimento livre e esclarecido (TCLE) utilizados para participação em ensaio clínico e correlacionar o grau de dificuldade dos documentos com o nível de escolaridade dos participantes. Sendo um TCLE para a elegibilidade no estudo e outro para a participação. Os TCLE foram analisados mediante utilização do índice de facilidade de leitura de Flesch (IFLF) e índice de legibilidade de Flesch-Kincaid (ILFK). Por meio da análise pelo IFLF, os TCLE para a seleção dos voluntários e participação no ensaio clínico obtiveram, respectivamente, o valor de 61 e 56, enquanto pelo IFLK os valores foram 6,59 e 8,4, respectivamente. O TCLE para elegibilidade de voluntários e para a participação no ensaio clínico foi inadequado para 49% e 72% desses participantes. Os dois TCLE utilizados para a participação em ensaios clínicos não foram adequados para a escolaridade da maioria de seus participantes

O enfermeiro na estratégia de saúde da família: percepção dos usuários

Esse estudo buscou conhecer a percepção dos usuários sobre o papel do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família. Utilizou-se a abordagem qualitativa, tendo como cenários três Unidades de Atenção Primária à Saúde na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais. Foram sujeitos 24 usuários, no período de setembro a novembro de 2010, respondendo em entrevista aberta as questões norteadoras: Para você qual a função do enfermeiro nesta unidade? Qual a importância do enfermeiro no serviço de saúde? Você sabe diferenciar o enfermeiro dos demais profissionais da equipe? A análise compreensiva desvelou os significados: Enfermeiro - um profissional técnico; De branco todo mundo é igual. Percebemos que o enfermeiro é reconhecido apenas pelos procedimentos técnicos básicos em detrimento de suas outras funções essenciais. Que seus saberes científicos não são distinguidos dos outros membros da equipe de saúde e que são subordinados ao médico. Consideramos que os usuários tem uma percepção desvirtuada do papel do enfermeiro, de modo que estes resultados devem fomentar reflexões visto que desafiam o reconhecimento desse profissional no cotidiano de suas atividades para evidenciar a visibilidade de sua atuação