A PERCEPÇÃO DO USUÁRIO DA ATENÇÃO PRIMARIA SOBRE O ACOLHIMENTO EM UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos usuários da atenção primária sobre o processo de acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório que contou com a participação de onze usuários de uma USF do distrito Glória/Cruzeiro/Cristal, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. As informações foram coletadas na forma de entrevista semiestruturada, no primeiro semestre de 2011. Procedeu-se a Análise de Conteúdo que resultou em três categorias: Comparação com outras experiências de atendimento, Resolução em relação ao acolhimento e Forma de organização do trabalho. Concluiu-se que a questão da diminuição de filas e do tempo de espera para atendimento, o acesso agilizado à consulta e aos exames evidencia a efetividade no decorrer do processo de acolhimento. Os entrevistados referiram a capacidade da equipe da USF de estabelecer prioridades, proporcionando segurança no decorrer do acolhimento

Saúde mental na atenção básica: uma rede rizomática para infância e adolescência

Objective: to map mental health care for children and adolescents, its flows, lines and connections based on the articulation of the Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi) and Primary Health Care (PHC). Method: a qualitative and cartographic research study conducted between August and December 2017 in a municipality from Rio Grande do Sul. The study participants were CAPSi and PHC professionals. Results: the cartographic experience with the rhizomatic network made it possible to monitor CAPSi's articulation with PHC services; planning and sharing care according to workers' collective action, and also the “knots” and challenges of the child and youth mental health network. Insecurity to deal with the demand, lack of knowledge and the need for training as a support modality are challenges mentioned by PHC professionals for networked assistance. Conclusion: care-related arrangements can articulate/share the assistance provided, evoking a “rhizomatic network” of connections, flows and varied lines.Objetivo: cartografiar la atención en salud mental para niños y adolescentes, sus flujos, líneas y conexiones a partir de la articulación de los Centros de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi) y la Atención Primaria (AP). Método: investigación cualitativa y cartográfica realizada en un municipio de Rio Grande do Sul entre agosto y diciembre de 2017. Los participantes del estudio fueron profesionales del CAPSi y de AP. Resultados: la experiencia cartográfica con la red rizomática permitió monitorear la articulación del CAPSi con servicios de AP, la planificación y cooperación en la atención conforme a la acción colectiva de los trabajadores, y también los “nodos” y desafíos de la red de salud mental infanto-juvenil. La inseguridad para lidiar con la demanda, añadida a la falta de conocimiento y a la necesidad de capacitación como forma de apoyo, son desafíos mencionados por los profesionales de AP para brindar asistencia en red. Conclusión: implementar disposiciones asistenciales específicas puede ser útil para articular/compartir la atención provista, evocando una “red rizomática” de conexiones, flujos y líneas variadas.Objetivo: cartografar o cuidado em saúde mental à criança e ao adolescente, seus fluxos, linhas e conexões a partir da articulação do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) e Atenção Básica (AB). Método: pesquisa qualitativa e cartográfica, realizada em   município do Rio Grande do Sul, de agosto a dezembro de 2017. Participaram do estudo profissionais do CAPSi e AB. Resultados: a experiência cartográfica com a rede rizoma permitiu acompanhar a articulação do CAPSi com serviços da AB; o planejamento e compartilhamento do cuidado segundo o agir coletivo dos trabalhadores, e também os “nós” e desafios da rede de saúde mental infantojuvenil. A insegurança para lidar com a demanda, com a falta de conhecimento e a necessidade de capacitação como forma de apoio são desafios mencionados pelos profissionais da AB para uma assistência em rede. Conclusão: arranjos assistenciais podem articular/compartilhar cuidados, evocando uma “rede rizomática” de conexões, fluxos e variadas linhas

Meios de trabalho do enfermeiro na articulação da rede de atenção psicossocial

Objetivo: Analisar os meios de trabalho do enfermeiro utilizados na articulação da Rede deAtenção Psicossocial (RAPS).Método: Estudo qualitativo exploratório-descritivo, realizado na RAPS de uma GerênciaDistrital de saúde de Porto Alegre. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevistasemiestruturada, realizada no período de outubro a dezembro de 2017. Os dados foramsubmetidos à análise temática sob referencial marxista do Processo de Trabalho.Resultados: A análise resultou em duas categorias temáticas: Gestão do Cuidado e Práticasde Cuidado. A primeira é composta por dois meios de trabalho: coordenação de equipe ereuniões com os demais componentes do território. A segunda, envolve três meios detrabalho: contatos telefônicos com serviços da RAPS; encaminhamentos do usuário na RAPSe apoio matricial.Considerações finais: Tendo em vista a superação do modelo manicomial, os meios detrabalho dos enfermeiros são instrumentos de produção de diálogos que visam ampliar ocuidado psicossocial.Palavras-chave: Enfermeiras e enfermeiros. Trabalho. Cuidados de enfermagem. Saúdemental. Redes comunitárias

Influence of HLA-DRB1 and HLA-DQB1 Alleles on IgG Antibody Response to the P. vivax MSP-1, MSP-3α and MSP-9 in Individuals from Brazilian Endemic Area

Background: the antibody response generated during malaria infections is of particular interest, since the production of specific IgG antibodies is required for acquisition of clinical immunity. However, variations in antibody responses could result from genetic polymorphism of the HLA class II genes. Given the increasing focus on the development of subunit vaccines, studies of the influence of class II alleles on the immune response in ethnically diverse populations is important, prior to the implementation of vaccine trials.Methods and Findings: in this study, we evaluated the influence of HLA-DRB1* and -DQB1* allelic groups on the naturally acquired humoral response from Brazilian Amazon individuals (n = 276) against P. vivax Merozoite Surface Protein-1 (MSP-1), MSP-3 alpha and MSP-9 recombinant proteins. Our results provide information concerning these three P. vivax antigens, relevant for their role as immunogenic surface proteins and vaccine candidates. Firstly, the studied population was heterogeneous presenting 13 HLA-DRB1* and 5 DQB1* allelic groups with a higher frequency of HLA-DRB1*04 and HLA-DQB1*03. the proteins studied were broadly immunogenic in a naturally exposed population with high frequency of IgG antibodies against PvMSP1-19 (86.7%), PvMSP-3 (77%) and PvMSP-9 (76%). Moreover, HLA-DRB1*04 and HLA-DQB1*03 alleles were associated with a higher frequency of IgG immune responses against five out of nine antigens tested, while HLA-DRB1* 01 was associated with a high frequency of non-responders to repetitive regions of PvMSP-9, and the DRB1*16 allelic group with the low frequency of responders to PvMSP3 full length recombinant protein.Conclusions: HLA-DRB1*04 alleles were associated with high frequency of antibody responses to five out of nine recombinant proteins tested in Rondonia State, Brazil. These features could increase the success rate of future clinical trials based on these vaccine candidates.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Yerkes National Primate Research Center BaseNational Center for Research Resources of the National Institutes of HealthNIHCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Inst Oswaldo Cruz, Lab Immunoparasitol, BR-20001 Rio de Janeiro, BrazilOswaldo Cruz Fdn Fiocruz, Ctr Technol Dev Hlth CDTS, Rio de Janeiro, BrazilInst Oswaldo Cruz, Lab Simulideos & Oncocercose, BR-20001 Rio de Janeiro, BrazilEmory Univ, Emory Vaccine Ctr, Atlanta, GA 30322 USAUniv Estado Rio de Janeiro, Histocompatibil & Cryopreservat Lab, Rio de Janeiro, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Ctr Terapia Celular & Mol CTCMol, Escola Paulista Med, São Paulo, BrazilEmory Univ, Sch Med, Div Infect Dis, Atlanta, GA USACDC Natl Ctr Infect Dis, Div Parasit Dis, Atlanta, GA USAUniversidade Federal de São Paulo, Ctr Terapia Celular & Mol CTCMol, Escola Paulista Med, São Paulo, BrazilFAPESP: 2009/15132-4Yerkes National Primate Research Center Base: RR00165NIH: RO1 AI0555994Web of Scienc

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

El placer y el sufrimiento en el trabajo de las enfermeras de salud mental en el contexto de la reforma psiquiátrica

Objetivo: conhecer os fatores de prazer e sofrimento dos enfermeiros que trabalham em serviços de atenção secundária de saúde mental, vinculados a um hospital universitário, no atual contexto da reforma psiquiátrica. Método: estudo qualitativo descritivo exploratório realizado em serviços substitutivos de saúde mental de um hospital universitário de Porto Alegre/RS/Brasil, por meio de entrevista semiestruturada com sete enfermeiros de saúde mental. Foi realizada Análise de Conteúdo das informações. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 12331613.5.0000.5327. Resultados: apontam trabalho multiprofissional direcionado a usuários/família como fatores desencadeantes de prazer. Problemas de articulação com a rede de atenção psicossocial e dificuldades de mudar o paradigma biomédico de cuidado estão entre os fatores desencadeantes de sofrimento. Conclusão: deve ser entendida como imprescindível a transformação destes fatores desencadeantes de sofrimento em um gatilho para o trabalho criativo transformador.Objective: recognizing the factors of pleasure and suffering of nurses working in secondary mental health care services, linked to a university hospital, in the current context of psychiatric reform. Method: a qualitative descriptive exploratory study conducted in substitutive mental health services at a university hospital in Porto Alegre/RS/Brazil, through semi-structured interviews with seven mental health nurses. There was conducted Content Analysis of the information. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE nº 12331613.5.0000.5327. Results: link multidisciplinary approach aimed at users/family as triggers of pleasure. Problems related to the network of psychosocial care and difficulties to change the biomedical paradigm of care are among the triggers of suffering. Conclusion: it must be understood as essential the changes of these triggers of suffering into a trigger for transforming creative work.Objetivo: conocer los factores del placer y el sufrimiento de las enfermeras que trabajan en los servicios de atención secundaria de salud mental, vinculados a un hospital universitario, en el contexto actual de la reforma psiquiátrica. Método: un estudio cualitativo descriptivo exploratorio realizado en servicios sustitutivos de salud mental de un hospital universitario de Porto Alegre/RS/Brasil, a través de entrevistas semi-estructuradas con siete enfermeras de salud mental. Se llevó a cabo el Análisis de Contenido de las informaciones. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de la Ética en la Investigación, CAAE nº 12331613.5.0000.5327. Resultados: apuntan trabajo multidisciplinar dirigido a usuarios/familiares como factores desencadenantes de placer. Problemas de las articulaciones con la red de atención psicosocial y las dificultades para cambiar el paradigma biomédico de la atención están entre los factores desencadenantes de sufrimiento. Conclusión: a entenderse como esencial la transformación de estos factores desencadenantes de sufrimiento en un detonante para el trabajo creativo transformador