Saúde mental na atenção básica: uma rede rizomática para infância e adolescência

Objective: to map mental health care for children and adolescents, its flows, lines and connections based on the articulation of the Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi) and Primary Health Care (PHC). Method: a qualitative and cartographic research study conducted between August and December 2017 in a municipality from Rio Grande do Sul. The study participants were CAPSi and PHC professionals. Results: the cartographic experience with the rhizomatic network made it possible to monitor CAPSi's articulation with PHC services; planning and sharing care according to workers' collective action, and also the “knots” and challenges of the child and youth mental health network. Insecurity to deal with the demand, lack of knowledge and the need for training as a support modality are challenges mentioned by PHC professionals for networked assistance. Conclusion: care-related arrangements can articulate/share the assistance provided, evoking a “rhizomatic network” of connections, flows and varied lines.Objetivo: cartografiar la atención en salud mental para niños y adolescentes, sus flujos, líneas y conexiones a partir de la articulación de los Centros de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi) y la Atención Primaria (AP). Método: investigación cualitativa y cartográfica realizada en un municipio de Rio Grande do Sul entre agosto y diciembre de 2017. Los participantes del estudio fueron profesionales del CAPSi y de AP. Resultados: la experiencia cartográfica con la red rizomática permitió monitorear la articulación del CAPSi con servicios de AP, la planificación y cooperación en la atención conforme a la acción colectiva de los trabajadores, y también los “nodos” y desafíos de la red de salud mental infanto-juvenil. La inseguridad para lidiar con la demanda, añadida a la falta de conocimiento y a la necesidad de capacitación como forma de apoyo, son desafíos mencionados por los profesionales de AP para brindar asistencia en red. Conclusión: implementar disposiciones asistenciales específicas puede ser útil para articular/compartir la atención provista, evocando una “red rizomática” de conexiones, flujos y líneas variadas.Objetivo: cartografar o cuidado em saúde mental à criança e ao adolescente, seus fluxos, linhas e conexões a partir da articulação do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) e Atenção Básica (AB). Método: pesquisa qualitativa e cartográfica, realizada em   município do Rio Grande do Sul, de agosto a dezembro de 2017. Participaram do estudo profissionais do CAPSi e AB. Resultados: a experiência cartográfica com a rede rizoma permitiu acompanhar a articulação do CAPSi com serviços da AB; o planejamento e compartilhamento do cuidado segundo o agir coletivo dos trabalhadores, e também os “nós” e desafios da rede de saúde mental infantojuvenil. A insegurança para lidar com a demanda, com a falta de conhecimento e a necessidade de capacitação como forma de apoio são desafios mencionados pelos profissionais da AB para uma assistência em rede. Conclusão: arranjos assistenciais podem articular/compartilhar cuidados, evocando uma “rede rizomática” de conexões, fluxos e variadas linhas

O USO DO ÁCIDO HIALURÔNICO NO PREENCHIMENTO FACIAL E DA HIALURONIDASE NO TRATAMENTO DE POSSÍVEIS EVENTOS ADVERSOS

Over the last few years, there has been a growing demand for minimally invasive aesthetic procedures with the aim of minimizing the marks of aging. Among all the procedures, it was studied about the facial filling with hyaluronic acid. The aim of this study was to present the possible complications in facial filling with hyaluronic acid and the use of hyaluronidase as a treatment. A bibliographic review was carried out using articles found as sources from the following descriptions: Facial aging, Hyaluronic Acid, Facial Filling, Complications. Hyaluronic acid is considered the gold standard in facial rejuvenation due to its characteristics of biodegradability, biocompatibility, non-toxic, non-immunogenic and reversible in cases of complications. It is naturally present in various tissues of the human body and has the ability to absorb more than 1000 times its weight in water and due to this, it has the function of hydrating and adding volume to the surface of the skin. Despite being a relatively safe option, complications are likely to occur. The use of hyaluronidase in order to reverse the effects of hyaluronic acid has shown a significant increase. This enzyme has the ability to depolymerization HA, increasing tissue permeability. Although he use of hyaluronidase has been shown to be effective, further studies are still needed to reach a consensus regarding the dose and application technique of this substance.En los últimos años ha habido una creciente demanda de procedimientos estéticos mínimamente invasivos, con el objetivo de minimizar las marcas del envejecimiento. Entre todos los procedimientos destaca el relleno facial con ácido hialurónico. El objetivo de este estudio fue presentar las posibles complicaciones en el relleno facial con ácido hialurónico y el uso de hialuronidasa como tratamiento. Se realizó una revisión de la literatura utilizando como fuentes artículos ubicados en las siguientes descripciones: Envejecimiento facial, Ácido Hialurónico, Relleno facial, Intercurrencias. El ácido hialurónico se considera el estándar de oro en el rejuvenecimiento facial debido a su biodegradabilidad, biocompatibilidad, propiedades no tóxicas, no inmunogénicas y reversibles en casos de complicaciones. Está presente de forma natural en diversos tejidos del cuerpo humano y tiene la capacidad de absorber más de 1000 veces su peso en agua, teniendo así la función de hidratar y aportar volumen a la superficie de la piel. Aunque se considera una opción relativamente segura, es probable que se produzcan complicaciones. El uso de hialuronidasa, con el objetivo de revertir los efectos del ácido hialurónico, ha demostrado un aumento significativo. Esta enzima tiene la capacidad de despolimerizar el HA, generando una mayor permeabilidad del tejido. Aunque el uso de hialuronidasa ha demostrado ser efectivo, aún se necesitan estudios adicionales para determinar un consenso respecto a la dosis y técnica de aplicación de esta sustancia.Ao longo dos últimos anos, houve uma procura crescente por procedimentos estéticos minimamente invasivos, com o intuito de minimizar as marcas do envelhecimento. Entre todos os procedimentos, destaca-se o preenchimento facial com ácido hialurônico. O objetivo deste estudo foi apresentar as possíveis intercorrências no preenchimento facial com ácido hialurônico e o uso da hialuronidase como tratamento. Foi realizada uma revisão de literatura tendo como fonte artigos localizados a partir dos seguintes descritivos: Envelhecimento facial, Ácido Hialurônico, Preenchimento Facial, Intercorrências. O ácido hialurônico é considerado padrão-ouro no rejuvenescimento facial devido a suas propriedades de biodegradabilidade, biocompatibilidade, não tóxico, não imunogênico e reversível em casos de complicações. Ele está presente naturalmente em vários tecidos do corpo humano e tem a capacidade de absorver mais de 1000 vezes o seu peso em água, com isso possui a função de hidratar e adicionar volume à superfície da pele. Embora seja considerada uma opção relativamente segura, intercorrências estão suscetíveis de ocorrer. O uso da hialuronidase, visando reverter os efeitos do ácido hialurônico, tem demonstrado um aumento significativo. Essa enzima tem a capacidade de despolimerizar o AH, gerando aumento da permeabilidade dos tecidos. Embora o uso da hialuronidase tenha se mostrado eficaz, ainda são necessários estudos adicionais para se determinar um consenso em relação a dose e a técnica de aplicação dessa substância.Ao longo dos últimos anos, houve uma procura crescente por procedimentos estéticos minimamente invasivos, com o intuito de minimizar as marcas do envelhecimento. Entre todos os procedimentos, destaca-se o preenchimento facial com ácido hialurônico. O objetivo deste estudo foi apresentar as possíveis intercorrências no preenchimento facial com ácido hialurônico e o uso da hialuronidase como tratamento. Foi realizada uma revisão de literatura tendo como fonte artigos localizados a partir dos seguintes descritivos: Envelhecimento facial, Ácido Hialurônico, Preenchimento Facial, Intercorrências. O ácido hialurônico é considerado padrão-ouro no rejuvenescimento facial devido a suas propriedades de biodegradabilidade, biocompatibilidade, não tóxico, não imunogênico e reversível em casos de complicações. Ele está presente naturalmente em vários tecidos do corpo humano e tem a capacidade de absorver mais de 1000 vezes o seu peso em água, com isso possui a função de hidratar e adicionar volume à superfície da pele. Embora seja considerada uma opção relativamente segura, intercorrências estão suscetíveis de ocorrer. O uso da hialuronidase, visando reverter os efeitos do ácido hialurônico, tem demonstrado um aumento significativo. Essa enzima tem a capacidade de despolimerizar o AH, gerando aumento da permeabilidade dos tecidos. Embora o uso da hialuronidase tenha se mostrado eficaz, ainda são necessários estudos adicionais para se determinar um consenso em relação a dose e a técnica de aplicação dessa substância

Effectiveness of prayer in reducing anxiety in cancer patients

Objective: To evaluate the effect of prayer on anxiety in cancer patients undergoing chemotherapy. Method: Quasi-experimental study, with pre and post-intervention. Twenty patients admitted to treatment of continuous intravenous chemotherapy were recruited. The volunteers were evaluated through interviews using a questionnaire of sociodemographic, clinical and spiritual characteristics, the Index of Religiosity Duke University and the State-Trait Anxiety Inventory. Vital signs were measured and collected salivary cortisol. The intervention was applied prayer and data collection occurred in three phases: first collection (baseline), pre and post-intervention. Results: The data found between the pre and post-intervention samples showed different statistically significant for state anxiety (p=Objetivo: Avaliar o efeito da prece sobre a ansiedade de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Método: Estudo quase experimental com pré e pós-intervenção. Foram recrutados 20 pacientes internados em tratamento de quimioterapia endovenosa contínua. Os voluntários foram avaliados por meio de entrevista, utilizando um questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais, o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke – DUREL e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Foram aferidos os sinais vitais e coletado o cortisol salivar. A intervenção aplicada foi a prece e a coleta de dados ocorreu em três momentos: primeira coleta (basal), pré e pós-intervenção. Resultados: Os dados encontrados entre as coletas pré e pós-intervenção revelaram diferenças estatisticamente significativas para o estado de ansiedade (p=Objetivo: Evaluar el efecto de la plegaria sobre la ansiedad de pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico. Método: Estudio casi experimental con pre y post intervención. Fueron reclutados 20 pacientes hospitalizados en tratamiento de quimioterapia endovensa continua. Los voluntarios fueron evaluados por medio de encuesta, utilizándose un cuestionario de rasgos sociodemográficos, clínicos y espirituales, el Índice de Religiosidad de la Universidad de Duke - DUREL y el Inventario de Ansiedad Trazo-Estado. Fueron verificadas las señales vitales y recogido el cortisol de la saliva. La intervención aplicada fue la plegaria, y la recolección de datos sucedió en tres momentos: primera recolección (basal), pre y post intervención. Resultados: Los datos encontrados entre las recolecciones pre y post intervención revelaron diferencias estadísticamente significativas para el estado de ansiedad (p

Enfermedad celíaca y constipación: una manifestación clínica atípica y poco frecuente

OBJECTIVE: To report two cases of patients with celiac disease (CD) whose main complaint was chronic constipation. CASE DESCRIPTION: Two girls, aged 18 and 30 months, had chronic constipation refractory to standard treatment. Both patients concomitantly evidenced low weight gain and short stature. The investigation of the digestive-absorptive function was positive for IgA antibodies against tissue transglutaminase. The diagnosis of CD was confirmed by a small bowel biopsy that showed moderate/severe villous atrophy and increased intraepithelial lymphocytic infiltration. One month after starting the dietary treatment with a gluten-free diet, both patients recovered from constipation, with the passage of soft stools daily. COMMENTS: CD may be presented in the classical, asymptomatic or atypical forms. In the latter form, isolated manifestations, surch as constipation, delay the diagnosis of the disease.OBJETIVO: Relatar dos casos de enfermedad celíaca (EC) con manifestación de constipación. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Dos pacientes del sexo femenino, con 18 y 30 meses de edad, respectivamente, presentando historia de constipación crónica refractaria al tratamiento. Como presentaban concomitantemente baja ganancia de peso ponderal y estatural, se realizó investigación de la función digestiva-absortiva, que resultó positiva para el anticuerpo IgA antitransglutaminasa tejidual. El diagnóstico de EC fue confirmado por biopsia de intestino delgado que reveló atrofia vellositaria moderada/intensa e infiltrado linfocítico intraepitelial. Un mes después del inicio del tratamiento con dieta exenta de gluten, ambas pacientes pasaron a presentar heces pastosas diariamente. COMENTARIOS: La EC puede presentarse en la forma clásica, asintomática y atípica, en que manifestaciones aisladas como constipación pueden retardar el diagnóstico.OBJETIVO: Relatar dois casos de doença celíaca (DC) com manifestação de constipação. DESCRIÇÃO DO CASO: Dois pacientes do sexo feminino, com 18 e 30 meses de idade, respectivamente, apresentando história de constipação crônica refratária ao tratamento. Como apresentavam concomitantemente baixo ganho ponderal e estatural, foi realizada investigação da função digestiva-absortiva, que resultou positiva para o anticorpo IgA antitransglutaminase tecidual. O diagnóstico de DC foi confirmado por biópsia de intestino delgado que revelou atrofia vilositária moderada/intensa e infiltrado linfocítico intraepitelial. Um mês após o início do tratamento com dieta isenta de glúten, ambas as pacientes passaram a apresentar fezes pastosas diariamente. COMENTÁRIOS: A DC pode se apresentar nas formas clássica, assintomática e atípica, em que manifestações isoladas como constipação podem retardar o diagnóstico.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de PediatriaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de Anatomia PatológicaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de Anatomia PatológicaSciEL

Using Sex Pheromone Traps in the Decision-Making Process for Pesticide Application against Fall Armyworm (\u3ci\u3eSpodoptera frugiperda\u3c/i\u3e [Smith] [Lepidoptera: Noctuidae]) Larvae in Maize

The fall armyworm, Spodoptera frugiperda (Smith) (Lepidoptera: Noctuidae), is a major pest of maize and frequently demands control measures. The timing of insecticide application is a key factor in determining its efficiency, so an experiment was designed to investigate this. Application of insecticide was based on three criteria: (i) the number of trap-caught moths in a Delta-type trap with a commercial sex pheromone lure placed in the center of the target area, soon after plant emergence; (ii) the percentage of plants exhibiting pinhole-type damage (10% or 20%), and (iii) the percentage of plants exhibiting shot hole–type damage (10% or 20%) compared to a check plot without any control measures. We found that the number of trap-caught moths was, compared to the other methods, the best means of deciding on insecticide application in maize to control the fall armyworm. Using pheromone traps, we obtained the best performance of the insecticide Spinosad, causing \u3e90% larval mortality. Without insecticide application, maize yield reduction due to fall armyworm larva damage was 39%

INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS: REVISÃO E ANÁLISE FARMACOECONÔMICA

Os inibidores da bomba de prótons (IBPs), são medicamentos que inibem a enzima H+, K+-ATPase (ou bomba de prótons) realizando a supressão ácida gástrica. Atualmente, são comercializados seis representantes desta classe: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol e dexlansoprazol. Um novo IBP, tenatoprazol, está ainda em fase de desenvolvimento. O presente estudo propõe-se a revisar os estudos disponíveis a fim de expor informações sobre os IBPs e realizar um estudo farmacoeconômico entre doses-padrão desses medicamentos para o tratamento da úlcera péptica gastroduodenal. Evidências atuais sugerem que os IBPs possuem eficácia semelhante no tratamento de várias desordens gástricas e no protocolo de erradicação do Helicobacter pylori. A partir da análise farmacoeconômica ora realizada, constatou-se que  o lansoprazol apresenta perfil mais favorável

O estado nutricional de gestantes e de crianças ao nascer

Introdução: O estado nutricional materno, assim como o ganho de peso gestacional, está se tornando o principal foco de estudo, não apenas pelo estado nutricional, mas, sobretudo, pelo desfecho gestacional. O estado nutricional é verificado pela ingestão de micro e macronutrientes; assim, se a gestante receber inadequada oferta energética, pode haver competição entre a mãe e o feto, e consequentemente vai haver uma carência na oferta desses nutrientes para ambos restringindo a disponibilidade dos mesmos fazendo-se necessários ao crescimento adequado do feto (MELO et al, 2007). E importante ressaltar que o crescimento fetal tem influência de fatores genéticos como: biológico, de vários fatores reguladores e moduladores, como os ambientais, fetais e placentários. (Kramer MS, 2002; Thame M et al., 2004). O objetivo deste estudo de caso foi analisar a influência entre o estado nutricional da gestante e do recém-nascido. Metodologia: Para o desenvolvimento deste trabalho, utilizou-se com metodologia a avaliação do estado nutricional das gestantes e seus respectivos recém-nascidos, envolvendo exames físicos, clínicos, antropométricos e questionários avaliativos de consumo alimentar.  Classificou-se os recém-nascidos através dos parâmetros do SISVAN, como peso/idade, comprimento/idade, peso/comprimento e IMC/idade. Resultados: Segundo a classificação das gestantes ao final da gestação, houve uma prevalência de sobrepeso, obesidade e desnutrição no estudo de caso de uma amostra de dez gestantes no terceiro trimestre de gestação. Avaliou-se o estado nutricional de gravidas com aproximadamente 38 semanas gestacionais, sendo utilizado para a avaliação os valores de peso e altura para a utilização do valor de IMC., demonstrando com resultado quatro (4) gravidas com pré-obesidade; duas (2) com obesidade; duas (2) com desnutrição proteica e duas (2) em eutrofia. Após a gestação, foi realizado o acompanhamento nutricional dos recém-nascido e classificados através dos parâmetros do SISVAN para menores de cinco anos. Portanto, obtiveram-se os seguintes resultados para os recém-nascidos, seis (6) recém-nascidos estão com peso adequado para idade, quatro (4) recém-nascidos estão com peso inadequado para a idade, oito (8) recém-nascidos estão com o peso adequado para o comprimento, e dois (2) estão com o peso inadequado para o comprimento, seis (6) recém-nascidos apresentam comprimento adequado para idade e seis (4) apresentam-se com o peso inadequado para a idade, quanto o IMC por idade os dez recém-nascido apresentam-se com IMC adequado para a idade. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos nas avaliações das gestantes, no período gestacional, observou-se que o mesmo interfere no crescimento do recém-nascido em diferentes parâmetros, o que condiz com as afirmações de PADILHA, et al. (2007). Deste modo, também foi evidenciado através dos resultados, que o índice de inadequação ponderal do estado nutricional da gestante relacionado com estado nutricional do recém-nascido, por ser uma fase em que as necessidades nutricionais estão elevadas, decorrentes de ajustes fisiológicos e do processo de distribuição dos nutrientes para o crescimento fetal, tornam-se presentes irregularidades diante do desequilíbrio nutricional durante a gestação, seja por baixa ou alta ingestão de nutrientes. Para Lima (2004) faz uma ressalta que o crescimento fetal bem como o peso ao nascer sofre, contudo, modificações genéticas e vários fatores reguladores e moduladores que estão inter-relacionados pelas condições sociais e ambientais, nas quais a mãe está exposta

O serviço de entrega de medicamentos em casa como forma de melhoria do acesso em saúde pública

A Farmácia do Paraná, 2ª Regional de Saúde Metropolitana, implementou o serviço de entrega em casa de medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica na forma de um projeto piloto no ano de 2017. Este serviço atende aos usuários idosos portadores de doenças crônicas que utilizam medicamentos de uso contínuo previamente elencados para este serviço. A entrega em casa tem como objetivo facilitar o acesso dos usuários idosos ao seu tratamento tendo em vista a dificuldade de muitos em se deslocarem até a farmácia. Além disso, impacta no melhoramento do fluxo de atendimento a todos os usuários, diminuindo o tempo de espera

Meios de trabalho do enfermeiro na articulação da rede de atenção psicossocial

Objetivo: Analisar os meios de trabalho do enfermeiro utilizados na articulação da Rede deAtenção Psicossocial (RAPS).Método: Estudo qualitativo exploratório-descritivo, realizado na RAPS de uma GerênciaDistrital de saúde de Porto Alegre. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevistasemiestruturada, realizada no período de outubro a dezembro de 2017. Os dados foramsubmetidos à análise temática sob referencial marxista do Processo de Trabalho.Resultados: A análise resultou em duas categorias temáticas: Gestão do Cuidado e Práticasde Cuidado. A primeira é composta por dois meios de trabalho: coordenação de equipe ereuniões com os demais componentes do território. A segunda, envolve três meios detrabalho: contatos telefônicos com serviços da RAPS; encaminhamentos do usuário na RAPSe apoio matricial.Considerações finais: Tendo em vista a superação do modelo manicomial, os meios detrabalho dos enfermeiros são instrumentos de produção de diálogos que visam ampliar ocuidado psicossocial.Palavras-chave: Enfermeiras e enfermeiros. Trabalho. Cuidados de enfermagem. Saúdemental. Redes comunitárias

Elaboração de queijo tipo “tofu” utilizando castanha-do-brasil (Bertholletia excelsa).

Esta pesquisa teve como objetivo elaborar um alimento tipo queijo vegetal “tofu”, utilizando castanha-do-brasil (Bertholletia excelsa). Para a determinação da composição centesimal da castanha-do-brasil, as amostras foram analisadas em triplicatas, obtendo-se como resultados os valores de Umidade (10,16), Proteínas (12,35), Lipídios (63,80), Carboidratos (21,00), Fibras (8,96), Cinzas (2,85) e Valor energético (697,78). Para avaliação de aceitabilidade do produto foi realizada analise sensorial com duas concentrações do alimento tipo tofu (75 e 100%), onde verificou-se que a concentração de tofu 100% castanha-do-brasil foi a mais aceita pelos provadores em comparação a amostra de 75% castanha-do-brasil. Foram realizadas as análises microbiológicas na amostra de tofu com concentração de 100% castanha-do-brasil, a qual apresentou maior aceitabilidade pelos provadores, expressando os seguintes resultados para Coliformes Totais (ausência), Coliformes termotolerantes (ausência), Contagem de Bactérias Aeróbias Mesófilas (92 NMP/g) e Contagem de bolores e leveduras (ausência). A elaboração de queijo utilizando castanha do Brasil mostrou-se viável, tanto do ponto vista nutricional, quanto sensorial, sendo uma alternativa para a agroindústria de produtos lácteos e para o público vegano/vegetariano, intolerantes à lactose, alérgicos ao leite de vaca, dislipidêmicos e à pessoas que almejam o consumo de produtos mais saudáveis