Apuntes sobre el movimiento interno de la población en Chile i sobre las principales circunstancias que tienen sobre él una notable influencia

MEDICINA.- Apuntes sobre el movimiento interno de la población en Chile i sobre las principales circunstancias que tienen sobre él una notable influencia - Memoria de prueba para optar el grado de licenciado en la Facultad de medicina, por don Ricardo Dávila Boza

VIH/sida y epigenética

Desde 1981, el virus de la inmunodeficiencia humana ha afectado a más de 75 millones de personas en el mundo. La prevención, el diagnóstico temprano y, ante todo el empleo de la terapia antirretroviral, ha disminuido su morbimortalidad. Sin embargo, su cura y el desarrollo de una vacuna efectiva aún son objetivos no alcanzables a corto plazo. Una de las barreras para obtener su control es la persistencia crónica de los virus o sus subproductos en los denominados reservorios celulares, lo que induce un proceso inflamatorio crónico complejo que se manifiesta clínicamente como enfermedad cardiovascular, diversos tipos de cáncer, envejecimiento precoz, entre otras patologías. Los procesos intrínsecos que llevan a estos trastornos han estado siendo investigados a profundidad en los últimos años y la epigenética, definida como el estudio de las modificaciones que afectan de manera directa la expresión de los genes, pero sin cambios en la secuencia del ácido desoxirribonuncleico, puede ayudar a desentrañar estos retos. En esta revisión se analizan los mecanismos epigenéticos, como la metilación del ácido desoxirribonuncleico, las modificaciones en histonas y el ácido ribonucleico no codificante, como posibles blancos en el diagnóstico y tratamiento de la inflamación crónica y sus consecuencias clínicas asociadas al virus de inmunodeficiencia humana/sida

CITOMEGALOVIRUS: DE LA INFECCIÓN NEONATAL A LAS INFECCIONES EN PACIENTES TRASPLANTADOS Y DE LA CITOMEGALIA A LA BIOLOGÍA MOLECULAR

Human cytomegalovirus (CMV) is a herpesgroup virus, subfamily betaherpesviridae type 5,with a worldwide distribution. It appears in hu-mans and some other animals, and it is speciesspecific. Human acute infection frequently occurs on early life stages in developing countriesand in these areas nearly 100% of the adult popu-lation has been in contact with the virus, asdemonstrated by the high seroprevalence ratesobserved; in contrast in developed countries theseroprevalence is lower. This difference mainlyrelates to the close contact between persons andbodily secretions from early ages. Acute infec-tions are usually asymptomatic; symptomaticforms are more frequent and severe in individuals with conditions associated with cellular immunity impairments, as in the transplacentaltransmission to the product due to immaturity ofthe immune system, or in cases of immuno-supression due to HIV infections, treatment withimmunosuppressive drugs or in patients withhematopoietic stem cells transplant or solid organ transplant. Severe infections observed onimmunocompetent patients are rare. Followingthe acute infection, the virus progresses to alatent phase, reactivating during pregnancy orimmunosupression conditions. Recent advancesin immunopathogenesis, new diagnostic methodsand better antiviral drugs have led to better management of these infections. The objectives ofthis review are to present a historical analysis ofthis infection in humans, its pathogenesis, epi-demiology, clinical manifestations, the evolutionof diagnostic methods and its treatment, with anemphasis on the experience acquired while managing this condition at the Infectious DiseasesDepartment of the San Juan de Dios Hospital(HSJD).El citomegalovirus (CMV) es un virus del grupoherpes, de la subfamilia betaherpesviridae, conuna amplia distribución mundial. Infecta al hombre y a diversos animales y es especie específico.En el hombre la infección aguda ocurre frecuentemente en etapas tempranas de la vida en paísesen vías de desarrollo y en estas zonas cerca del100% de los adultos han estado en contacto conel virus, demostrado por las altas tasas de sero-prevalencia observadas; por el contrario, en países desarrollados la seroprevalencia es menor,relacionándose esta diferencia principalmentecon el contacto cercano entre las personas y sussecreciones corporales desde edades tempranas.Las infecciones agudas son generalmente asin-tomáticas y las formas sintomáticas y graves sonmás frecuentes en individuos con condicionesasociadas a alteraciones de la inmunidad celular, como en la transmisión trasplacentaria al producto debido a la inmadurez del sistema inmune deéste o durante estados de inmunosupresión comoen el cáncer, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el tratamiento condrogas inmunosupresoras o en pacientes contrasplante de células madre hematopoyéticas o deórganos sólidos. Las infecciones graves en individuos inmunocompetentes son poco frecuentes.Posterior a la infección aguda, el virus entra enuna fase de latencia, con reactivaciones de lainfección durante estados de inmunosupresión yen el embarazo. Avances recientes en la inmuno-patogénesis, nuevos métodos diagnósticos y eldesarrollo de potentes medicamentos antiviraleshan permitido un mejor manejo de estas infecciones. Los objetivos de esta revisión son hacerun análisis histórico de esta infección en el serhumano, la patogénesis, epidemiología, sus manifestaciones clínicas, la evolución de los métodos diagnósticos así como su tratamiento

Gestión Administrativa y desempeño laboral de los colaboradores en DIGERD San Isidro 2018

a presente investigación llevada a cabo con título “Gestión administrativa y desempeño laboral de los colaboradores en DIGERD, San Isidro 2018” tuvo como objetivo general determinar la relación que existe entre la gestión administrativa y el desempeño laboral de los colaboradores en DIGERD San Isidro 2018, en ese sentido se ha analizado cada una de las variables mencionadas con sus respectivas dimensiones , se resaltó a dos teóricos los cuales tienen mayor respaldo en la teoría del desarrollo de las variables , para gestión administrativa se tomó a Hurtado(2008) y para desempeño laboral se tomó a Robbins y Judge (2013).El diseño de estudio fue no experimental de tipo descriptivo correlacional . La población del presente estudio estuvo conformada por 60 colaboradores de DIGERD la cual fue tomada como censo, bajo el fundamento teórico de sabino (2012) quien indica que un censo es formado por todos los individuos que tiene relación con la problemática de la empresa. La técnica a usar fue la encuesta y el instrumento de recolección de datos fue el cuestionario, así mismo al obtener los resultados de los cuestionarios aplicados se procesos en el programa SPSS 22, donde se obtiene un nivel de confiabilidad de Alfa de Cron Bach de 0.908 para la variable gestión administrativa y 0.881 para la variable desempeño laboral, la validez del instrumento se obtuvo en base a 3 expertos de la universidad cesar vallejo. Finalmente se hizo la prueba de hipótesis obteniendo como resultado que, si existe relación significativa entre ambas variables de estudio, con un nivel de correlación de Rho de Spearman Rho=0.670 y Sig. Bilateral p =0.000, el cual se puede decir que se encuentra un nivel de correlación positiva moderada

Estudio de mutantes resistentes a los antiretrovirales en pacientes con VIH con falla terapeutica y efecto de los factores de riesgo en el tratamiento

INTRODUCTION: Information about HIV phenotypes of resistant to available ART and the influence of different risk factors on virological failures (VF) in Costa Rican HIV positive patients prior or during HAART is unknown. MATERIALS AND METHODS: Eighty nine samples, 72 VF and 17 basal (before treatment) were analyzed by examining resistant mutants in reverse transcriptase (RT) and protease (PT) regions using Trugene or LIPA genotyping kits. Sixty eight control patients were selected and relevant information was collected in a questionnaire. RESULTS: Poor adherence, presence of resistant mutations and number of treatment's changes were the only significant factors found (p = 0.006, 0.04 and 0.01 respectively). From 66 sequenced samples, 78%, 50% and 50% showed resistance to NRTI (nucleoside reverse transcriptase inhibitors), NNRT (non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors) and PI (protease inhibitors), respectively. The most frequent mutations were M41L, M184V, and T215FY in RT and L62PI, L10FIRV and M36I in PT. DISCUSSION: The most important factor related to treatment response in this study was adherence to treatment. Mutations in RT were related to the treatment failure while the ones found in PT were secondary mutations which have been previously described to influence the selection of primary resistance mutations in these regions. The study reveals the urgency to detect resistant mutations in VF to be considered by physicians for selection of treatment schedule, to analyze basal HIV patients for monitoring of the spread of resistant mutations and the importance to reinforce the adherence in the patients for overall treatment outcome.En Costa Rica no se tiene información a cerca de genotipos de resistencia para los tratamientos anti-retrovirales disponibles y la influencia de diferentes factores de riego en la falla virológica (FV) de pacientes VIH positivos previo o durante su tratamiento. Ochenta y nueve muestras, 72 FV y 17 basales, fueron analizadas con Trugene o LIPA para la detección de mutantes de resistencia en la transcriptasa reversa (TR) y en la proteasa (PT) del VIH. Se seleccionaron sesenta y ocho controles y se recolectó información relevante en un cuestionario. La mala adherencia, la presencia de mutaciones y el número de cambios de tratamiento fueron los únicos factores con significancia encontrados. (p = 0.03, 0.04 and 0.04 respectively). De 66 muestras secuenciadas, 78%, 50% y 50% mostraron resistencia a los inhibidores análogos y no análogos de nucleótidos para la TR y la PT respectivamente. La mutaciones más frecuentes fueron M41L, M184V, y T215FY en la TR y L62PI, L10FIRV y M36I en la PT. La adherencia fue el factor más importante relacionado con la respuesta al tratamiento. Las mutaciones encontradas en la TR estaban relacionadas al tratamiento mientras que las de la PT fueron mutaciones secundarias que propician la aparición de las mutaciones asociadas a resistencia en esa región. Este estudio revela la necesidad de detectar mutantes de resistencia en pacientes con FV y de estudiar las muestras basales. Además la importancia de reforzar la adherencia en los pacientes para una mejor respuesta al tratamiento

Evaluación docente de las clases impartidas con la pizarra táctil en Expresión Gráfica en la Ingeniería

En la última década las asignaturas de Expresión Gráfica han sufrido un profundo cambio motivado por la imposición de los sistemas CAD. Estos cambios han ocasionado la sustitución de la pizarra convencional por los monitores de las estaciones de trabajo. Sin embargo, la pizarra sigue siendo un elemento imprescindible en el desarrollo de las clases. La pizarra táctil constituye una técnica novedosa de gran utilidad en la tarea docente de las asignaturas relacionadas con el área de Expresión Gráfica, permitiendo la proyección de imágenes, figuras y dibujos de forma simultanea al proceso explicativo, de manera cómoda y sencilla. En el presente estudio se describe el trabajo realizado por los profesores del Departamento de Expresión Gráfica y Cartografía de la Universidad de Alicante, utilizando la pizarra táctil en las clases de las asignaturas de Expresión Gráfica. Se ha la evaluación del trabajo efectuado teniendo en cuenta: la facilidad de aprendizaje, la flexibilidad, la capacidad de interacción que permite, los recursos de ayuda y forma en que el usuario puede utilizarlos, el contenido científico en cuanto a exactitud, actualidad y adecuación, intenciones formativas, conocimientos previos, comunicación, formas de dar el mensaje en su aspecto estético, integración y densidad, la organización de los contenidos, secuenciación y distribución de tiempos. De este estudio se pueden deducir las ventajas e inconvenientes del uso de la pizarra táctil en las clases de Expresión Gráfica en la Ingeniería.Ingegra

Una experiencia de representación del conocimiento en Educación Infantil mediante el uso de Redes Asociativas Pathfinder

This paper aims to present an experience with Early Childhood Education students of the application of a technique for knowledge representation: Pathfinder Associative Networks. Using this technique, graphical representations of the cognitive structure of the students are obtained out of the similarity between the concepts involved in a given area. We have used the experimental software GOLUCA, which allows us to obtain data, create graphical representations, spot the most important concepts and evaluate their complexity and coherence numerically.The experiment was carried out with a group of 23 students aged 5 and 6 years old, and it allowed the representation of their cognitive structure before and after instruction in the field of knowledge of "Mass Media". We believe that because of its ease of use, the software used allows access to the knowledge of the cognitive structure of very young children or individuals with limited cognitive abilities, and it becomes an interesting research assistant in the area. KeywordsEl presente trabajo tiene como objetivo mostrar una experiencia con alumnos de Educación Infantil de aplicación de una técnica de representación del conocimiento: las Redes Asociativas Pathfinder. Mediante esta técnica se obtienen representaciones gráficas de la estructura cognitiva de los alumnos, a partir de la similaridad entre los conceptos implicados en una determinada área. Para ello hemos utilizado el software experimental GOLUCA, que permite obtener datos, crear las representaciones gráficas, señalar los conceptos más importantes y evaluar de forma numérica su complejidad y coherencia. La experiencia se ha llevado a cabo con un grupo de 23 alumnos de entre 5 y 6 años de edad, y ha permitido representar su estructura cognitiva antes y después de la instrucción, en el campo de conocimiento de los “Medios de comunicación”. Consideramos que por su facilidad de uso el software empleado permite el acceso al conocimiento de la estructura cognitiva de alumnos de muy corta edad o con limitadas capacidades cognitivas, y resulta un interesante auxiliar para la investigación en el área

Subclinical thyroid dysfunction in adult Costa Rican population

Introducción. La disfunción tiroidea subclínica es un desorden común que puede representar la etapa temprana de una franca enfermedad tiroidea. Objetivo. Conocer la prevalencia de disfunción tiroidea subclínica en una población de adultos costarricenses. Diseño. Investigación de tipo transversal y descriptiva. Lugar. El estudio se realizó en el área urbana de Costa Rica. Participantes. Adultos costarricenses de un área urbana de Costa Rica. Intervenciones: A 297 individuos de ambos géneros con edades entre 30 y 87 años se les preguntó sobre historia familiar de hipertensión arterial, fracturas y diabetes mellitus, enfermedad tiroidea o cardiovascular y obesidad. En ellos se analizó TSH, T4 y T3 total, fracción T4 libre, glucosa y perfil lipídico. Resultados. El 15,7% de los participantes en este estudio presentó disfunción tiroidea subclínica. La prevalencia de hipertiroidismo subclínico fue 3,9% y la de hipotiroidismo subclínico 11,8%, siendo esta 3 veces más frecuente en mujeres que en hombres. Cerca del 50% del total de los participantes del estudio presentó sobrepeso u obesidad, independientemente de su estado tiroideo. Conclusiones. En Costa Rica no hay una identificación temprana ni una política para el manejo del paciente con disfunción tiroidea subclínica.Introduction. Subclinical thyroid dysfunction is a common disorder which may represent the early stage of a thyroid disease. Objective. To determine the prevalence of subclinical thyroid dysfunction in an adult population. Design. Cross-sectional descriptive study. Setting. Urban area of Costa Rica. Participants. Costa Rica urban area adult population. Interventions. Family history of hypertension, fractures and diabetes mellitus, thyroid or cardiovascular disease and obesity were investigated in 297 individuals of both genders aged 30 to 87 years. TSH, total T4 and T3, free T4 fraction, glucose and lipid profile were analyzed. Results. Subclinical thyroid dysfunction was found in 15.7% of participants including subclinical hyperthyroidism in 3.9% and subclinical hypothyroidism in 11.8%, 3 times more prevalent in women than in men. About 50% of all participants were overweight or obese, regardless of thyroid status. Conclusions. In Costa Rica there is no policy of early identification or management of patients with subclinical thyroid dysfunction.Universidad de Costa Rica/[807-A9-302]/UCR/Costa RicaUCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de MicrobiologíaUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Centro de Investigación en Hematología y Trastornos Afines (CIHATA

A Regional Red List of Montane Tree Species of the Tropical Andes: Trees at the top of the world

Andean montane forests are a major global conservation priority owing to their biological richness and high level of species endemism. Botanically the Andes are very rich in species but they remain relatively unstudied. In common with montane forests elsewhere in the world, Andean forests are of great value for the provision of ecosystem services relating to water supply, regulation of regional climate and the capture and storage of carbon. The forests and their component species are however under threat. This report summarises information drawn from a wide variety of sources to provide a regional Red List of trees of Andean tropical montane forests. The species evaluation process has drawn on published national red lists of threatened species, botanical literature, specimen databases, forestry information and expert knowledge. The IUCN Red List Categories and Criteria have been used for the evaluation and a component of Natalia?s PhD study has been to evaluate their use for species with limited and dispersed data. Understanding the geographical distribution of the species is very important in conservation assessment. The maps produced for this study are a valuable starting point for the Red Listing and a baseline for monitoring impacts of climate change. In this assessment 70 species are recorded as globally threatened based on the IUCN Red List of Categories and Criteria out of 127 tree species evaluated. In addition 165 national endemic trees of the region have previously been evaluated as globally threatened based on the same IUCN process. In total therefore 235 tree species are currently considered to be threatened with extinction within the Andean montane forests.Fil: Tejedor Garavito , Natalia. Bournemouth University; Reino UnidoFil: Álvarez Dávila, Esteban. Jardín Botánico de Medellín; ColombiaFil: Caro, Sandra Arango. Missouri Botanical Garden; Estados UnidosFil: Murakami, Alejandro Araujo. Museo de Historia Natural Noel Kempff Mercado; BoliviaFil: Baldeón, Severo. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; PerúFil: Beltrán, Hamilton. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; PerúFil: Blundo, Cecilia Mabel. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Ciencias Naturales e Instituto Miguel Lillo; Argentina. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Ciencias Naturales e Instituto Miguel Lillo. Laboratorio de Investigaciones Ecológicas de las Yungas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán; ArgentinaFil: Boza Espinoza, Tatiana Erika. Missouri Botanical Garden; Estados UnidosFil: Fuentes Claros, Alfredo. Herbario Nacional de Bolivia; BoliviaFil: Gaviria, Juan. Universidad de Los Andes; VenezuelaFil: Gutiérrez, Néstor. Universidad de Los Andes; VenezuelaFil: Khela, Sonia. Botanic Gardens Conservation International; Reino UnidoFil: León, Blanca. University of Texas at Austin; Estados UnidosFil: la Torre Cuadros, Maria De Los Angeles. Universidad Nacional Agraria; PerúFil: López Camacho, René. Universidad Distrital; ColombiaFil: Malizia, Lucio Ricardo. Universidad Nacional de Jujuy. Facultad de Ciencias Agrarias. Centro de Estudios Ambientales Territoriales y Sociales; ArgentinaFil: Millán, Betty. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; PerúFil: Moraes R., Mónica. Herbario Nacional de Bolivia; BoliviaFil: Newton, Adrian C.. Bournemouth University; Reino UnidoFil: Pacheco, Silvia. Fundación Proyungas; ArgentinaFil: Reynel, Carlos. Universidad Nacional Agraria; PerúFil: Ulloa Ulloa, Carmen. Missouri Botanical Garden; Estados UnidosFil: Vacas Cruz,Omar. Pontificia Universidad Católica del Ecuador; Ecuado

Characterization of the physical capacity in children of the Chilean national program of cystic fibrosis

Introduction: Cystic fibrosis (CF) is an inherited, progressive, multisystem disease. Better physical capacity may slow disease progression, thus improving prognosis and survival. The objective of this research was to evaluate the physical capacity of children admitted to the National CF Program of the Metropolitan Region, Chile. Patients and Method: A multicenter, cross-sectional study design was used. The inclusion criteria were children aged 6 to 12 years enrolled in the National CF Program; Tanner sexual maturity stage I, no respiratory exacerbations in the last 30 days, and no musculoskeletal pathologies. The maximum aerobic capacity was assessed through the peak oxygen uptake (VO2 peak) and determined with an incremental protocol in a magnetic cycle ergometer connected to an ergo-spirometer with which, at the same time, respiratory gases, oxygen consumption and carbon dioxide production values every 30 seconds, anaerobic threshold, and maximum workload were analyzed. The values of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), FEV1/FVC ratio, and forced expiratory flows between 25% and 75% of vital capacity were assessed through ergo-spirometry. At the beginning of the ergo-spirometry, arterial oxygen saturation, respiratory rate, heart rate, blood pressure, tidal volume and the perception of lower extremity fatigue and dyspnea were recorded using the modified Borg scale. The test lasted approximately 10 minutes. Results: The clinical records of 43 children collected from six health centers were reviewed. Out of these, 29 children met inclusion criteria, and 23 were recruited. Two children were unable to participate, reducing the final subject group to 21 (13 males, 8 females). The mean age was 8.8 ± 2 years; weight 30.5 ± 10.9 kg; height 1.32 ± 0.11 m; and body mass index 17.1 ± 3.5 (z-score 0.01 ± 1.34). More than half of the children (61%) had normal weight. The obtained VO2 peak was 43.7 ± 6.5 ml/min/kg (106.7 ± 19.8% of the predictive values). Only 10% of the children had values lower than those predicted by sex and age. No correlations were found between VO2 peak and anthropometric and pulmonary function variables. Conclusion: Most of the evaluated children (90%) had physical capacity similar to healthy subjects by sex and age