Marital violence in Barranquilla [Colombia]: prevalence and risk factors

Objetivos: Determinar la prevalencia de maltrato físico marital en mujeres en edad fértil que viven con su pareja, así como identificar factores personales, socioeconómicos y de función familiar que se relacionen con el maltrato. Métodos: Estudio transversal sobre una muestra aleatoria de 275 mujeres en edad fértil del barrio Carlos Meissel, de la ciudad de Barranquilla, Colombia. La información se obtuvo mediante entrevista personal en el hogar a partir de un cuestionario estructurado y siguiendo las recomendaciones éticas y de seguridad para la investigación sobre violencia doméstica contra mujeres de la Organización Mundial de la Salud. En el cuestionario se recogen datos sobre características personales, consumo habitual de alcohol y drogas, función familiar (según test de Apgar Familiar), características socioeconómicas y antecedentes de maltrato físico durante los 12 meses previos a la entrevista. Resultados: La prevalencia de maltrato marital fue del 22,9%, y el grupo de 25-29 años es el más afectado (33,3%). Se asociaron con el maltrato físico el consumo habitual de alcohol en las mujeres (odds ratio, OR = 6,02; intervalo de confianza del 95%, IC del 95%, 1,7-22,2) y en el cónyuge (OR = 10,11; IC del 95%, 5,1-20,1) y el consumo de sustancias psicoactivas en el cónyuge (OR = 11.01; IC del 95%, 4,2-29,5). Los ingresos mensuales por debajo de 300.000 pesos colombianos (140 euros) también se asociaron con maltrato, así como presencia de disfunción familiar moderada o grave (OR = 16,9; IC del 95%, 4,8-59,0; OR = 81,6; IC del 95%, 18,8-35,5, respectivamente). Conclusiones: La naturaleza transversal del estudio limita la interpretación de los resultados. Sin embargo, se ha observado que en las mujeres de la muestra estudiada en este estudio el maltrato físico de la mujer por parte de su pareja se asocia con factores potencialmente modificables.Objective: To determine the prevalence of violence against women of fertile age living in a couple and identify the personal, socioeconomic, and family function characteristics associated with this phenomenon. Methods: We performed a cross-sectional study in a random sample of 275 women of fertile age living in the neighborhood of Carlos Meisel in Barranquilla, Colombia. Information was gathered through a structured questionnaire and face-to-face interviews at the participants’ homes. The questionnaire was adapted from the World Health Organization's recommendations on ethics and safety when investigating domestic violence. The questionnaire included items on personal characteristics, habitual alcohol and drug consumption, family function test (Family Apgar), socioeconomic characteristics, and physical abuse in the 12 months prior to the interview. Results: The prevalence of marital violence was 22.9%. Women aged 25-29 years old were the most commonly affected (33.3%). Factors associated with violence were habitual alcohol consumption in women (Odds ratio [OR] = 6.02; 95% confidence interval [95% CI], 1.7-22.2) and in the spouse (OR = 10.11; 95% CI, 5.1-20.1) and drug consumption by the husband (OR = 11.01; 95% CI, 4.2-29.5). A monthly wage of less than 300,000 Colombian pesos (140 euros) was also significantly associated with domestic violence as was moderate or severe family dysfunction (respectively, OR = 16.9; 95% CI, 4.8-59.0; OR = 81.6; 95% CI, 18.8-335)

High-throughput sequencing techniques to analyze microbial communities in the gastrointestinal tract of broiler chickens

Broiler chicken represents an excellent case-study to elucidate the inter-communication between the host and its microbial communities. The general aim of this thesis was to describe the changes in bacterial community structure that occurred in chickens, in response to different experimental diets. An update of the state of the art of the chicken gastrointestinal microbiota was done in chapter 2. The composition and functionality are described through the most recent technologies that provide taxonomic information at DNA level using 16S rRNA genes. Gene catalogs and their abundance are deciphered through shotgun metagenome sequencing, which is still at its infancy and only eight publications have been published so far. At the protein level, only two studies were found that contribute metaproteomic information. Thanks to these technologies many studies were able to focus on answering how feed supplementations altered the microbes in GIT sections. The second part presented in chapter 3 comprises an extensive investigation of the broiler chicken microbiota composition in digesta and mucosa of individual samples under varying supplementation of calcium, phosphorus, and phytase. The dietary impact on the distribution of the microbial communities was studied in the crop, ileum, and caecum through illumina sequencing of the 16S rRNA gene. One important outcome was the high variability in the microbial composition between individual samples. Significant differences were observed between the digesta and mucosa samples, supporting the hypothesis that being close to the host, mucosa-associated communities show a different composition. A calcium effect on the performance was observed, where values for body weight gain and feed conversion were lower in comparison to the other treatments. Microbial communities in the crop mucosa revealed a dietary effect, while in the digesta samples no significant changes were seen. Regarding the ileum mucosa, there was an effect of P addition on the microbial distribution. As expected, caeca-derived samples showed an increase in the diversity indexes when compared to the ileum and crop and butyrate producers were detected in higher abundance. A lower microbial diversity in the crop was linked to lower growth performance regarding the supplementation of Ca. Hence, each dietary treatment affected the microbial communities; nevertheless, none of the dietary treatments displayed a consistent effect across the studied gut sections. Additionally, the effects of supplementing different proteases and one phytase on the microbial community of the ileum of broiler chickens was assessed. Thus, the specific aim of chapter 4 was to determine how enzyme supplementation affects the microbiota composition in the ileum of broilers and whether these effects were related to differences in pre-caecal AA digestibility. Three different protease sources at a low and high level were included. The microbial taxonomy was assessed through 16S rRNA gene Illumina amplicon sequencing. Performance results revealed a significant increase in growth and feed efficiency in broilers fed with phytase only and the high dosage of protease C, in comparison to the control. Most of the AA showed a significant difference between the control diet and protease C at high dosage and phytase diets. Effects on microbiota composition were observed at the genus level for some protease and phytase supplementations. The genera Streptococcus, Lactobacillus, and uncultured Clostridiaceae were responsible for these differences. This study demonstrates that effects of enzyme supplementation were evident in the terminal small intestine microbiota composition, and, to a lesser extent, in pc AA digestibility. However, the changes in microbiota composition and pc AA digestibility could not be correlated which may indicate the absence of a causal relationship. Finally, an outlook with metagenome sequencing is presented in chapter 5, to further characterize the result of feeding strategies. Metabolism information, essential to microbial activities registered 50% of abundant genes in the supplemented diets while being reduced to 40% in the control samples Phosphatases pathways and butyrate production increased in the supplemented diets while calcium signaling pathway was higher in the control. In conclusion, within this project a method of standardization to study the microbiota along the gastrointestinal tract of broiler chickens was successfully established. The obtained results revealed a significant impact of both, enzyme and mineral supplementation in the individual sections of the GIT. Also, it was proved that even if the GIT works as an interconnected system, its compartmentalization creates different environmental conditions which influence the microbiota. This study provides insights into the responses of the bacteria and their functionality which were stimulated by the feed supplementations.Broiler, die als Modellorganismus für Nicht-Säugetierarten etabliert sind und deren Genom seit 2004 sequenziert und verfügbar ist, stellen eine ausgezeichnete Fallstudie dar, um die Kommunikation zwischen dem Wirt und seinen intestinalen Mikrobengemeinschaften aufzuklären. Das Verständnis der mikrobiellen Ökologie und die Untersuchung der Wechselwirkungen zwischen den Mikroorganismen und ihrem Wirt, bieten eine Möglichkeit um nach Alternativen zu suchen, die die Aufnahme von Nährstoffen in Hühnern effizienter gestalten. Moderne Sequenzierungstechnologien haben uns an einem Punkt geführt, bei dem die Gewinnung von Informationen aus mikrobiellen Ökosystemen nur den Beginn eines Prozesses darstellt, bei dem es schlussendlich darum geht relevante Mikroorganismen und ihre Rolle innerhalb des Ökosystems zu erfassen. Die Herausforderung besteht dabei darin, dieser enormen Menge an Information einen Sinn zu geben und geeignete bioinformatische Pipelines zu etablieren, um die Sequenzen schnell und präzise zu verarbeiten und in angemessenem biologischen Kontext auszuwerten. Das Hauptziel dieser Arbeit bestand darin, die Veränderungen in der bakteriellen Gemeinschaftsstruktur von Hühnern, als Reaktion auf verschiedene experimentelle Diäten, zu beschreiben. Der erste Teil dieser Arbeit beinhaltet eine Zusammenfassung des aktuellen Stands der Forschung bzgl. der Mikrobiota des Magendarmtraktes von Hühnern. Die Zusammensetzung und Funktionalität werden dabei mit modernsten Methoden untersucht, welche taxonomische Information auf DNA-Ebene unter Verwendung des 16S-rRNA-Gens bereitstellen. Genkataloge werden via Schrotflinten-Metagenom-Sequenzierung erstellt, eine Technik, die noch in den Kinderschuhen steckt, was über die limitierte Verfügbarkeit von nur acht veröffentlichten Publikationen nochmals verdeutlicht wird. Auf Proteinebene wurden nur zwei Studien gefunden, die metaproteomische Daten beinhalten. Aufgrund des technologischen Fortschritts, haben sich viele Forschungsgruppen darauf konzentriert, die Auswirkungen von Futterergänzungen auf die Mikroben in den verschiedenen Sektionen des Magendarmtraktes wie dem Kropf, Proventrikulus, Muskelmagen, Jejunum, Ileum, Caeca und dem Kot zu untersuchen. Zu den häufigsten Futteradditiven zählen einzelne Enzyme, aber auch komplexer Enzymmischungen sowie organische Säuren, Mineralien, Präbiotika, Probiotika und Synbiotika (wie die kombinierten Wirkungen von Prä- und Probiotika). Der zweite Teil, der in Kapitel 3 vorgestellt wird, beinhaltet eine umfassende Untersuchung der Mikrobiota in Proben von Digesta und Schleimhäuten individueller Broiler unter Einfluss von variierender Futterzusätze in Form von Calcium (Ca), Phosphor (P) und Phytase. Der Einfluß der Futterzusammensetzung auf die Struktur der mikrobiellen Gemeinschaften wurde im Kropf, Ileum und Caecum via Illumina-Sequenzierung der V1-2-Region des 16S-rRNA-Gens untersucht. Dabei stellte die hohe individuelle Variabilität der mikrobiellen Zusammensetzung zwischen den einzelnen Tieren eine grundlegende Erkenntnis dar. Signifikante Unterschiede wurden zwischen den Digesta- und Mucosaproben beobachtet, was die Hypothese stützt, dass Mucosa-assoziierte Gemeinschaften, in engerem Verbund mit dem Wirt, eine abweichende Struktur aufweisen. Des Weiteren wurde ein Effekt der Calciumsupplementierung auf die Tierleistung beobachtet, wobei die Werte für die Körpergewichtszunahme und die Futterumsetzung im Vergleich zu den anderen Behandlungen abnahmen. Die mikrobielle Gemeinschaften der Kropfschleimhaut wurden ebenfalls von der Diät beeinflusst, während in den Digestaproben keine signifikanten Veränderungen ersichtlich waren. Die Zugabe von Phosphor zeigte einen signifikanten Einfluss auf die mikrobielle Gemeinschaftstruktur in Proben der Ileummukosa. Im Vergleich mit den Proben des Ileums und des Kropfes, wiesen die Blinddarmproben eine höhere Diversität auf und zeigten ebenfalls eine höhere Abundanz von Buttersäure-produzierenden Bakterien. Eine geringere mikrobielle Diversität im Kropf war mit einer geringeren Wachstumsleistung bei der Supplementierung von Ca verbunden. Alle angewandten Futtermittelzusammensetzungen beeinflussten die mikrobielle Gemeinschaftsstruktur. Jedoch zeigt keine der diätetischen Behandlungen eine konsistente Wirkung über die untersuchten Magendarmabschnitte hinweg. Zusätzlich wurde der Effekt verschiedener Proteasen und einer Phytase auf die mikrobielle Gemeinschaft des Ileums von Masthühnern untersucht. Kapitel 4 behandelt den Einfluss verschiedener Enzymzusätze auf die Zusammensetzung der Mikrobiota im Ileum von Masthühnern und untersucht, ob diese Effekte mit Unterschieden in der praecaecalen Verdaulichkeit von AA zusammenhingen. Der Zusatz von drei verschiedene Proteasen, in niedriger und hoher Konzentration wurde untersucht: Protease A (Meiji), Protease B (Cibenza) und Protease C (Ronozyme ProAct). Außerdem wurde eine Phytase (Natuphos E) zugesetz. Die mikrobielle Taxonomie wurde durch 16S-rRNA-Gen-Illumina-Amplikon-Sequenzierung untersucht. Die Leistungsergebnisse zeigten eine signifikante Zunahme des Wachstums und der Futtereffizienz bei Broilern, die mit Phytase gefüttert wurden oder hohen Dosierungen der Protease C erhielten. Der Großteil der AA zeigte einen signifikanten Unterschied zwischen der Kontrolldiät und der Supplementierung mit Protease C in hohen Dosierungen sowie einen Effekt der Phytasezugabe. Effekte auf die Mikrobiotazusammensetzung wurden auf Gattungsniveau für einige Protease- und Phytase-Ergänzungen beobachtet. Die Genera Streptococcus, Lactobacillus und unbekannte Clostridiaceae waren für diese Unterschiede verantwortlich. Diese Studie zeigt, dass Enzymsupplementierungseffekte die Zusammensetzung der Enddarmdarmmikrobiota und in geringerem Ausmaß auch die praecaecalen Verdaulichkeit von AA bedingte. Die Veränderungen in der Zusammensetzung der Mikrobiota und der praecaecalen Verdaulichkeit von AA konnten jedoch nicht korreliert werden, was auf das Fehlen einer kausalen Beziehung hinweist. Schließlich wird in Kapitel 5 ein Ausblick bzgl. Metagenomsequenzierung vorgestellt, um das Ergebnis der Fütterungsstrategien detaillierter zu beschreiben. Die Caeca-Proben aus Kapitel 3, einschließlich Mucosa und Digesta, aus der Kontrollbehandlung und Mineral ergänzten Diäten wurden untersucht. Es wurden signifikante Unterschiede in den Funktionsprofilen zwischen Digesta und Mucosa Proben beobachtet. Daten des Wirtsmetabolismus, die für mikrobielle Aktivitäten essentiell sind, zeigten 50% der relevaten Gene in den ergänzten Diäten, während die Kontrollgruppen nur 40% aufzeigten. Die ergänzten Futtermittel zeigten einen erhöhten Aktivität des Phosphatase-Stoffwechselweg und der Butyratproduktion, während der Calcium-Signalweg in den Kontrollen aktiver war. Zusammenfassend wurde im Rahmen dieses Projekts eine Standardisierungsmethode zur Untersuchung der Mikrobiota im Magen-Darm-Trakt von Broilern etabliert. Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Einfluss von Enzym- und Mineralsupplementation auf die Zusammensetzung der Mikrobiota in den einzelnen Abschnitten des GIT. Es konnte auch gezeigt werden, dass selbst wenn der Madendarmtrakt als verbundenes System funktioniert, seine Abschnitte verschiedene Umweltbedingungen darstellen, die wiederum die Mikrobiota beeinflussen. Diese Studie liefert Einblicke in die Reaktionen der Bakterien und deren Funktionalität auf verschiedene Futterergänzungen

Caracterización socio-económica para la gestión de las finanzas en Pymes de Tunja (Boyacá)

Las pequeñas y mediana empresas son una base fundamental para el desarrollo de una sociedad por que brindan el contacto con bienes y servicios; así mismo muchas de ellas son intermediarias entre el productor y el consumidor. Del mismo modo las pymes son un sector de gran relevancia que contribuye al desarrollo socioeconómico del país. En efecto caracterizar las pymes de la ciudad de Tunja, permitirá dar una perspectiva más clara desde su constitución hasta el funcionamiento propio de ellas.Teniendo en cuenta lo anterior la investigación que se desarrollará es de tipo descriptivo, la recolección de datos es mixta, y la población objeto de estudio son las pymes de la ciudad de Tunja, Boyacá. De las cuales se encuentran inscritas en la Cámara de comercio 381 Pymes por consiguiente una muestra final de 24 empresas las cuales se les aplico el instrumento

Estrategias didácticas para el desarrollo de las habilidades de pensamiento inferencial por medio de la comprensión lectora mediada por TIC en estudiantes de grado quinto de las instituciones públicas: Francisco Socarrás, Tesoro de La Cumbre, Mateo Pérez y Manuel Del Socorro Rodríguez

194 Páginas.presente trabajo se desarrolló con niños y niñas de Educación Básica de las Instituciones Educativas Distritales Manuel del Socorro Rodríguez, José Francisco Socarrás y Tesoro de la Cumbre ubicados en la ciudad de Bogotá y la Institución Educativa Mateo Pérez ubicada en el municipio de Sampués – Sucre, a partir de la necesidad de trabajar en los estudiantes el desarrollo de las habilidades de Pensamiento Inferencial por medio de la comprensión lectora mediada por TIC. El trabajo se realizó desde un enfoque cualitativo con tendencia a lo descriptivo de paradigma crítico reflexivo, en el que se pretendió identificar algunas Estrategias Didácticas para el desarrollo de las habilidades de Pensamiento Inferencial por medio de la comprensión lectora mediada por TIC en algunos contextos educativos de Colombia. El diseño utilizado fue la Investigación Acción, ya que todo el ejercicio es guiado por la continua reflexión del que hacer docente y su intervención directa en el aula de clase. Se emplearon técnicas e instrumentos de recolección de datos, específicamente cuestionarios y la observación directa. Esta investigación permitió identificar los aportes del Ambiente de Aprendizaje Colaborativo mediado por TIC denominado “Inferir: Una habilidad que te enseña a pensar y leer”, como estrategia innovadora de enseñanza para desarrollar el pensamiento inferencial basado en la metodología del trabajo colaborativo donde los estudiantes lograron desarrollar un mejor desempeño en el fortalecimiento de habilidades de pensamiento inferencial

Use of dermal matrix and negative pressure dressings for the treatment of contractures in burn patients

INTRODUÇÃO: O aperfeiçoamento no tratamento inicial do paciente queimado, por meio da reposição volêmica e, principalmente, com excisão e enxertia precoce das lesões, resultou em profundo impacto na evolução dos indivíduos queimados, ocorrendo aumento da taxa de sobrevida. Com a maior sobrevida desses pacientes surgiu um novo desafio para a cirurgia reparadora, o tratamento das sequelas de queimaduras, principalmente compostas pelas contraturas. O objetivo deste estudo é demonstrar o uso da matriz dérmica artificial associado a terapia por pressão negativa no tratamento de sequelas de queimaduras. MÉTODO: Foram selecionados 10 pacientes com contratura por queimadura. Os pacientes selecionados foram submetidos a liberação da contratura cicatricial e colocação de matriz dérmica artificial (Integra®), conforme técnica padrão, e curativo por pressão negativa para cobertura. A cada 5 dias, foram realizadas trocas do curativo até completar período de 3 semanas a 4 semanas. Após esse período, o leito foi submetido a enxertia de pele. Os pacientes foram questionados, no pré e pós-operatório, quanto a sua satisfação com os aspectos estético e funcional da região abordada. RESULTADOS: Houve integração de cerca de 98% da matriz de regeneração dérmica na área em que a contratura foi ressecada. Também ocorreu integração de aproximadamente 85% dos enxertos utilizados. Todos os pacientes abordados referiram significativa melhora estética e, principalmente, funcional da região abordada. CONCLUSÕES: O uso da matriz de regeneração dérmica associado a terapia por pressão negativa promove maior taxa de sucesso na abordagem da contratura cicatricial, proporcionando melhor resultado tanto funcional como estético nos pacientes com sequelas graves de queimadura

ANÁLISIS COMPARATIVO DE COSTOS EN DOS MÉTODOS DE PRODUCCIÓN DE CACAO EN EL DEPARTAMENTO DEL CAQUETÁ

El estudio consistió en hacer un análisis comparativo de los costos de producción de cacao en el municipio de Cartagena del Chaira - Caquetá, mediante el sistema agroforestal; y el sistema Monocultivo (clon CCN51) implementado en Ecuador; para la realización del análisis del primer sistema se tomaron veinte mil plantas (10.000) de cacao sembrado en 4 veredas del municipio de Cartagena del Chaira, divididas en 5 has por vereda o núcleo y para el segundo sistema se referenció de la información final del estudio de viabilidad económica realizada en la finca San Miguel Guayaquil - Ecuador

Diseño de la planeación del talento humano para la Fundación Casa de Oportunidad a Víctimas de Siniestros Viales ubicada en la ciudad de Bogotá

No aplicaEl actual proyecto de grado es una propuesta sobre el diseño de la planeación del talento humano para la Fundación Casa de Oportunidad a Víctimas de Siniestros Viales ubicada en la ciudad de Bogotá, es por esto, por lo que se diseñó y desarrollo los perfiles de cargo junto con el respectivo manual de funciones para cada uno de estos en la fundación. El proyecto inicia con el análisis de la documentación de la fundación frente al área de talento humano en cada uno de los cargos actuales, posteriormente se crean los formatos de perfiles de cargo, con sus respectivas funciones, responsabilidades, competencias y habilidades requeridas para cada colaborador de la fundación, de igual forma se efectúa la creación del manual de funciones y todo esto se realiza mediante la correspondiente recopilación de información con la responsable de la parte administrativa actual de la fundación en conjunto con el representante legal. Finalmente, con el diseño del formato de perfiles de cargo y el manual de funciones se plantea la mejora continua de los procesos en el área de talento humano de la fundación, frente a cada una de las necesidades de esta, ajustando el tiempo de atención y demás recursos económicos, humanos y materiales que conlleva dicho proceso. Palabras Clave: Selección, talento humano, cargo, funciones, manual.No aplic

Galleria mellonella Infection Model Identifies Both High and Low Lethality of Clostridium perfringens Toxigenic Strains and Their Response to Antimicrobials

Research progress into mechanisms of the anaerobe Clostridium perfringens and associated diseases has been frustrated by the lack of reliable infection models. Wax moth larvae (Galleria mellonella) have emerged as a viable alternative to other models of infection since they are economic, survive at 37�C and require no specialist equipment. This study aims to establish to what extent G. mellonella larvae can be used to study the virulence of C. perfringens strains and its suitability for studying novel treatment strategies by an improved time-lapse approach to data collection. Mortality and morbidity rates of larvae challenged with 105 CFU of C. perfringens isolates from various sources were observed over 72 h and dose response data obtained. Phenoloxidase enzyme activity was investigated as a marker for immune response and tissue burden assessed by histopathological techniques. Results demonstrate that C. perfringens is pathogenic toward G. mellonella although potency varies dramatically between C. perfringens isolates and the reference strain ATCC 13124 was shown to be avirulent. Infection with C. perfringens strains activated the melanisation pathway resulting in melanin deposition but no increase in enzyme activity was observed. Efficacy of antibiotic therapy (penicillin G, bacitracin, neomycin, and tetracycline) administered parenterally to some extent correlates with that of in vitro analysis. The findings suggest G. mellonella might be a useful in vivo model of infection and convenient as a prescreening assay for virulence of C. perfringens strains or as a simple, cheap and rapid in vivo assay in the first stage development of novel therapeutics against anaerobes

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe