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Association between intraoperative hypotension and postoperative AKI: a literature review
Introdução: A hipotensão intraoperatória é uma complicação comum da anestesia geral em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos e tem sido associada a desfechos adversos, entre os quais a lesão renal aguda pós-operatória. O objetivo desta revisão é sumarizar toda a evidência na literatura relativa à associação entre hipotensão intraoperatória e lesão renal aguda em pacientes propostos para cirurgia não-cardíaca, incluindo o papel de fatores relacionados com o paciente, anestesia e cirurgia e com a definição de hipotensão intraoperatória que melhor se relaciona com lesão renal aguda.
Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada na plataforma PubMed de artigos datados de 2000 a 2020 e com interesse para o tema desta revisão. A seleção dos artigos foi feita com base em palavras-chave: "hipotensão intraoperatória", "lesão renal aguda", "cirurgia" e "associação". No total, foram encontrados 226 artigos, dos quais 35 foram a base desta revisão.
Resultados e Discussão: A hipotensão intraoperatória parece causar lesão renal aguda pós-operatória. A hipotensão induz uma lesão isquémica por défice de perfusão renal no rim que, por sua vez, desencadeia uma série de mecanismos compensatórios para restabelecer a perfusão renal. No entanto, não é claro se a duração e magnitude da hipotensão estão diretamente relacionadas com a lesão renal aguda ou se esta última ocorre como uma consequência do tratamento da hipotensão. Com base em estudos recentes, uma pressão arterial média inferior a 55mmHg sustentada parece aumentar o risco de lesão renal aguda, mas nenhum autor encontra uma associação entre lesão renal aguda e o tratamento de hipotensão com fluidoterapia, vasopressores e inotrópicos. Apesar de serem usados para restabelecer os valores da pressão arterial, há evidência que grandes volumes de soluções colóides, cristalóides e dopamina podem causar danos no rim. O tipo de cirurgia, a duração da mesma e a perda estimada de sangue são também preditores da associação entre hipotensão intraoperatória e lesão renal aguda.
Conclusão: Valores de pressão arterial média sustentados abaixo 55mmHg estão fortemente associados a um aumento do risco de lesão renal aguda pós-operatória. No entanto, ainda não está claro se a lesão renal aguda é uma consequência direta da hipotensão intraoperatória ou uma consequência de fatores associados, como o uso de grandes volumes de fluidoterapia, vasopressores e inotrópicos. São necessários mais estudos para melhor esclarecer esta associação.
Palavras-chave: Hipotensão; Lesão Renal Aguda; Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosIntroduction: Intraoperative hypotension is a common complication of general anesthesia in patients undergoing surgery and has been associated with several adverse outcomes, among them postoperative acute kidney injury. This review intends to summarize the evidence in literature concerning the association between intraoperative hypotension and postoperative acute kidney injury in patients undergoing noncardiac surgery, as well as the underlying rationale for this relationship, including the role of patient-, anesthesia- and surgery-related factors and, mainly, the definition of intraoperative hypotension that best relates to acute kidney injury.
Methods: A PubMed search was carried out for articles dated from 2000 to 2020 and with interest for the subject of this review. Selection of articles was based on key-words "intraoperative hypotension", "acute kidney injury", "surgery", and "association". In total, 226 articles were found, from which 35 were the foundation for the writing of this review.
Results and Discussion: Intraoperative hypotension seems to cause postoperative acute kidney injury by inducing renal ischemic-reperfusion injury, although the underlying mechanism is not fully understood. Hypotension leads to hypoperfusion in the kidney, which triggers a series of mechanisms with the aim of restoring renal perfusion, thus renal blood flow and glomerular filtration rate. However, it was not clear whether duration and magnitude of hypotension directly related to acute kidney injury or if it was a consequence of preventive and treatment measures of hypotension. Based on recent studies, mean arterial pressure less than 55mmHg for increasing durations seems to increase the risk of postoperative acute kidney injury but none of them seemed to be able to find an association between acute kidney injury and the treatment of hypotension with fluid, vasopressor and inotropic administration. Despite being used to restore hypotension and hypoperfusion, there has been evidence of harm to the kidney, especially with normal saline solutions, hydroxyethyl starches and dopamine. Type and time of surgery and estimated blood loss are also predictors of the association between intraoperative hypotension and acute kidney injury.
Conclusion: Long periods of mean arterial pressure values below certain thresholds strongly associate with increasing risk of postoperative acute kidney injury. Nevertheless, it remains unclear whether postoperative acute kidney injury is a direct consequence of intraoperative hypotension or a consequence of associated factors, such as fluid therapy and vasopressor and inotropic drugs. Further research is necessary to better understand this association.
Key-words: Hypotension; Acute Kidney Injury; Surgical Procedures, Operativ
Layer-by-Layer deposition of bioactive polyelectrolytes with incorporation of antimicrobial agents as a new strategy to develop bioactive textiles
Polyelectrolyte multilayer coatings have become a new and general way to functionalize a
variety of materials. Particularly, the Layer-by-Layer (LbL) method is a technique developed
for the coating of solid surfaces. The LbL technique presents a unique mean to construct surface
coatings that can conform to a variety of biomaterial surfaces and serve as matrices enabling
controlled delivery of bioactive molecules from surface. As the deposition process is achieved
in aqueous medium, incorporation of active agents is possible since the coatings obtained by
LbL are less densely packed and this is advantageous for diffusion through the coating.
The coating is constructed by the alternate adsorption of oppositely charged polyelectrolytes
at the surface of the material, easily obtained when it is dipped in polyelectrolyte solutions. A
deposition cycle creates a layer, and these cycles can be repeated as often as needed.
This study aims to obtain novel bioactive textiles with potential application as wound-dressings.
The biopolymers chosen for the functionalization of cotton (substrate), were chitosan (CH) and
alginate (ALG). The multilayer coating of cotton with CH and ALG is constructed by the
adsorption of CH and ALG with opposite charge on the surface of cotton substrates. The
successive deposition of multilayers of CH and ALG was analyzed by three different techniques.
Contact angle between a water droplet and the surface of the sample, cationic dye staining
method and analysis by ATR-FTIR (Fourier Transform Infrared spectroscopy with Attenuated
Total Reflection). These techniques showed that there was alternating deposition between CH
and ALG and the presence of electrostatic bonds between the layers. In order to evaluate the
antibacterial activity of the functionalized cotton, the Japanese standard JIS L 1902:2002 for
the halo method (qualitative assay), and the absorption method (quantitative test) were
assessed. These tests revealed an antibacterial effect on the functionalized cotton for both
Gram-positive bacteria (Staphylococcus aureus) and Gram-negative bacteria (Klebsiella
pneumoniae).
In addition a method was optimized for incorporating L-cysteine (L-cys) between the layers of
CH and ALG deposited on cotton samples by the LbL, in order to obtain a better antimicrobial
effect. Several strategies were used and the best results were obtained by the method where
the ALG turns into a gel in the presence of calcium, since L-cys can be incorporated directly
between the layers of CH and ALG without any covalent bond. Thus, the bioactive L-cys agent
was immobilized without losing its bioactive characteristics. These new samples were analyzed
for the antibacterial activity against Staphylococcus aureus and Klebsiella pneumoniae
according with the previously used standard, and the results showed an increase in the
antibacterial effect due to the presence of L-cys.
This new coating method has the great advantage to able to select other types of bioactive
agents without needing further optimization. In this way, L-Cys was replaced by antimicrobial
peptides (AMPs). The reason for the use of AMPs is related with the continuous use of antibiotics which resulted in multiresistant bacterial strains all over the world. Consequently, there is an
urgent need to search for alternatives for antibiotics. The AMPs are the new generation of
antimicrobials. Four AMPs of different features were used. The depth in which each AMPs is
incorporated between the layers was determined by energy dispersive analysis of X-rays (Energy
Dispersive X-ray EDS). Results showed, that all AMPs used have a higher antimicrobial effect
when compared with previous samples (with and without L-Cys) for both microorganisms and
are non-cytotoxic to normal human dermal fibroblasts at the tested Concentrations. This
confirms that this new functionalization approach of cotton coated with layers of CH and ALG
by the LbL technique with incorporated AMPs leads to good antibacterial and cytotoxicity
results, which make them suitable to be used as wound dressings.Nos últimos anos, o uso de têxteis com capacidade antimicrobiana tem vindo a aumentar
significativamente. Compostos sintéticos antimicrobianos utilizados em artigos têxteis são
muito eficazes face a uma grande gama de microrganismos. Mas o uso de têxteis
antimicrobianos de forma contínua pode levar à resistência bacteriana e sensibilização dos
utilizadores, bem como causar problemas ao meio ambiente. Para minimizar estes riscos existe
atualmente uma grande procura de têxteis antimicrobianos produzidos com compostos naturais
não tóxicos e amigos do ambiente. A baixa incidência de efeitos adversos com origem em
compostos naturais relativamente aos compostos sintéticos pode ser explorada como uma
alternativa atraente e promissora para aplicações têxteis.
O método de funcionalização por camada sobre camada (Layer-by-Layer, LbL) pode fornecer
novos tipos de revestimentos em materiais têxteis. Esta técnica LbL tem ganho uma grande
aceitação na investigação académica e a nível industrial. Foi proposta por Decher e seus
colaboradores no início dos anos 90 e desde então o seu impacto positivo pode ser comprovado
através do crescente número de trabalhos publicados.
Revestimentos por multicamadas de polieletrólitos naturais bioativos tornam-se num processo
novo de funcionalização de superfícies. Esta técnica é desenvolvida em meio aquoso e envolve
tipicamente a adsorção alternada de polieletrólitos de cargas opostas. A possibilidade de
fabricar tais camadas, graças às interações eletrostáticas, permite a funcionalização de
superfícies de praticamente qualquer tamanho e forma.
Este conceito não é novo para algumas aplicações como seja a libertação de fármacos, mas é
relativamente novo para aplicações têxteis. Na revisão da literatura foram encontrados alguns,
mas poucos, trabalhos de investigação relativamente à aplicação do LbL em substratos têxteis
naturais, como seja o caso do algodão. O uso de polímeros naturais para obter estas camadas
pode auxiliar na resolução de problemas que ocorrem com os polímeros sintéticos.
Relativamente aos polímeros naturais mais utilizados encontram-se o quitosano (CH) e o
alginato (ALG) que são polissacarídeos bastante conhecidos por serem biocompatíveis,
biodegradáveis, antimicrobianos e não tóxicos.
Neste trabalho apresentam-se os resultados sobre a viabilidade e sucesso da deposição de
camadas de polieletrólitos de CH e de ALG pela técnica do LbL em fibras de algodão. O
revestimento do algodão por multicamadas de CH e ALG é construído através da adsorção de
CH de carga positiva e oposta à carga da superfície do algodão, seguida pela adsorção de ALG
de carga negativa, ou seja oposta á carga do CH. O substrato de algodão utilizado para a
deposição das várias camadas foi pré-tratado antes da deposição dos polieletrólitos, de forma
a ativar a sua superfície deixando-a com cargas negativas. A deposição sucessiva das multicamadas de polieletrolitos foi analisada por 3 técnicas diferentes. Cálculo do ângulo de
contacto entre uma gota de água e a superfície da amostra, coloração com um corante catiónico
e análise por ATR-FTIR (Fourier Transform Infrared Spectroscopy with Attenuated Total
Reflection). Estas técnicas indicaram que houve uma deposição alternada entre o CH e o ALG
e também a presença de ligações eletrostáticas entre as camadas. Ficou assim demonstrado o
sucesso na deposição de CH e ALG pela técnica do LbL em substrato têxtil de origem natural,
neste caso o algodão.
Com o fim de avaliar a atividade antibacteriana das amostras de algodão funcionalizadas,
seguiu-se a norma Japonesa JIS L 1902:2002 para o método do halo (teste qualitativo) e método
de absorção (teste quantitativo). Estes testes revelaram um efeito antibacteriano das amostras
funcionalizadas, tanto para bactérias Gram-positivas (Staphylococcus aureus) como Gramnegativas
(Klebsiella pneumoniae). Com estes resultados verificou-se que era possível preparar
estruturas com propriedades específicas. Este método permite assim a possibilidade de
desenvolver novos produtos têxteis funcionais para aplicações biomédicas, podendo também
com este método do LbL obter amostras que tenham um papel no desenvolvimento de um
sistema de libertação de fármacos no local pretendido.
As amostras anteriores foram ainda analisadas por microscopia eletrónica de varrimento
(Scanning Electron Microscopy, SEM). Esta análise teve como objetivo visualizar o grau do dano
sofrido na estrutura das bactérias testadas por ação do CH e ALG. A fase seguinte consistiu em
otimizar um método para incorporação de L-cisteína (L-cys), que é um agente antimicrobiano,
entre as camadas de CH e ALG depositadas em amostras de algodão pelo método do LbL. Entre
os diversos métodos utilizados para incorporar a L-cys, o que melhores resultados produziu foi
aquele onde se fez uso da propriedade do ALG em formar gel na presença de cálcio. Verificamos
que a L-cys pode ser incorporada diretamente entre as camadas de CH e ALG sem que ocorra
qualquer ligação covalente entre a L-cys e os polieletrólitos de CH e ALG. Desta forma o agente
bioativo (L-cys) ficou imobilizado sem perder as suas características bioativas e tem como
grande vantagem a possibilidade de podermos selecionar outros tipos de agentes bioativos sem
a necessidade de nova otimização do método de incorporação. Nestas novas amostras foram
analisadas as propriedades antibacterianas para o Staphylococcus aureus e para Klebsiella
pneumoniae segundo a norma já referida anteriormente, e os resultados mostraram um
aumento no efeito antibacteriano devido à presença da L-cys.
Por último, a L-cys foi substituída por péptidos antimicrobianos (antimicrobial peptides, AMPs),
já que são a nova geração de antimicrobianos. Foram utilizados 4 AMPs de características
diferentes. A profundidade em que cada AMPs se encontra incorporado entre as camadas foi
determinada por análise de energia dispersiva de raios X (Energy Dispersive X ray, EDS). Para
estas últimas amostras foram feitos os testes antibacterianos e analisada a citotoxicidade para
o valor das concentrações usadas. Foram também analisadas as curvas de libertação para o
exterior dos AMPs incorporados no algodão funcionalizado. Com os resultados obtidos confirma-se que esta nova funcionalização de algodão revestido com camadas de CH e ALG pela técnica
do LbL e com incorporação de AMPs, conduz a bons resultados antimicrobianos e de
citotoxicidade, podendo assim estas amostras ser utilizadas na área da saúde, especificamente
como compressas
Speech sounds data for typically developing european portuguese children 6-9 years old
Purposes: To identify the European Portuguese (EP) speech sounds competence in children. Methods: A total of 240 children between 6 and 9;11 years old named 37 pictures. Gender and age effect as well as the age limit for EP speech sound mastery were analyzed. The percentage of consonants correct (PCC) were determined. The criteria used were PCC ≥75% (acquired sound) and ≥90% (mastered sound). Results: No gender effect for speech sound development was found in the studied age range. Children with older ages [8-9;11] showed a slightly significant mean performance than younger ages [6-7;11]. The girls appeared to reach higher mean competence than boys; however, gender effect did not reach significance. At the [6-6;11] years old age range all plosives (except the word-medial /t/ and /g/), four fricatives (/f/, /v/, word-initial /ʃ/ and word-medial /Ʒ/) and two laterals (word-medial /r/ and word-initial and medial /R/) are mastered. The other targeted sounds are mastered either at the [7-7;11] or at the [8-8;11] year old range. Conclusion: The EP targeted speech sounds are mastered between 6 and 8;11 years old.N/
O hipertexto na cultura contemporânea: do fim da linearidade à abertura conceptual
numa aproximação semiótica, estuda-se, neste capítulo, de que modo as novas formas de
produção e difusão de conhecimento realizadas a partir da reconfiguração do espaço influenciaram uma
mudança de paradigma no pensamento contemporâneo, apontando uma nova realidade nos sistemas
discursivos. Faz-se abordagem às noções de intertextualidade, hipertextualidade e ciberespaço, bem como
aos conceitos de descentramento, rizoma, derivação, não-linearidade (Kristeva, Derrida, Landow, Deleuze
e guattari, nelson ou genette), explicitando a relação entre intertextualidade e hipertextualidade (e hipertexto
electrónico), sobretudo no que concerne as formulações de discurso na cultura contemporânea
Orientação e geocaching: uma abordagem em contexto escolar
O presente artigo pretende analisar a abordagem da Orientação no contexto escolar, bem como explorar potenciais estratégias didático-pedagógicas, que auxiliem os docentes de Educação Física na abordagem desta matéria. Procedeu-se numa primeira fase a um levantamento bibliográfico sobre as caraterísticas e contribuição da Orientação e do Geocaching na formação do aluno. Numa segunda fase, procedeu-se a elaboração de dois questionários online a professores e aos alunos sobre a abordagem, a pertinência e as condicionantes da operacionalização da Orientação e do Geocaching. Participaram no estudo 63 alunos do ensino superior (curso de Educação Física e Desporto) e 56 professores de Educação Física do 1º, 2º e 3ºciclos e secundário. Da análise dos resultados constata-se que os alunos reportam que 76% experimentaram a Orientação nas aulas de Educação Física e que 98% afirma ter sido uma experiência gratificante, no entanto apenas 57% afirma ter vivenciado o Geocaching sendo que todos consideraram uma experiência muito gratificante. Por sua vez os docentes reportam na sua maioria ter abordado a matéria de orientação, reportando como principais condicionalismos a sua abordagem a limitação de recursos e a falta de formação. Quando inquiridos sobre a modalidade de Geocaching, 61% dos docentes afirma conhecer esta modalidade e 91% considera pertinente a sua aplicação.
Os resultados deste estudo reportam elevados níveis motivacionais quando é apresentada uma prática desportiva variada, regular e autónoma.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Procedure validation and laboratory performance monitoring for the measurement of moisture, ash and volatile matter mass fractions in solid biofuels
Participation in interlaboratory comparisons is a requirement of the accreditation bodies for granting laboratory accreditation by EN ISO/IEC 17025:2005 as external quality control. Proficiency testing (PT) is used to demonstrate the individual performance of a laboratory for a specific test or measurement. Monitoring PT performance over time shows the continuing performance and allows the identification of potential problems related to random and systematic errors. In this study, it is shown that the procedures applied to measure mass fractions of moisture, ash and volatile matter in solid fuels fulfill the conditions stated in the European standards EN 14774-3, EN 14775 and EN 15148:2009 regarding target uncertainty, repeatability and reproducibility. Repeatability was assessed from sample duplicate analysis and combined standard uncertainty. Limits of detection and quantification were also estimated although no target values are stated. The obtained values fulfill the requirements for specifications and classes of solid biofuels. Laboratory performance over the time from 2011 to 2013 regarding such measurements was evaluated with 18 materials provided by WEPAL within the BIMEP program. Apart from monitoring the individual z-scores, their sequence was checked with summarizing parameters including the ‘rescaled sum z-scores’, RSZ, the ‘sum squared z-scores’, SSZ, and J-scores. For none of the analytes, the parameters indicated a trend over time and therefore it was not necessary to trigger any investigation or correcting procedure.
Dinamização de mercados comerciais de uma empresa agroalimentar.
Atualmente os mercados são mais competitivos e as empresas têm de estar em alerta permanente e em
constante evolução. Para isso torna-se cada vez mais importante que as empresas dinamizem os seus produtos
em novos mercados comerciais. O presente trabalho visa a elaboração de uma estratégia de dinamização de
novos mercados comerciais de uma empresa agroalimentar a partir do estudo das boas práticas de algumas
empresas de sucesso do mesmo setor de atividade. A metodologia adotada foi a do estudo de caso e a técnica
de investigação utilizada foi o questionário. A evidência empírica permitiu concluir que é necessário apostar
na Inovação, não só de Produto, mas também de Marketing, optar pela introdução de mudanças no
aspeto/estética da embalagem e utilizar/introduzir novas técnicas de comunicação na promoção dos seus
produtos. Tratando-se de produtos alimentares é possível criar dinâmica e interação com o cliente, apostando
em ações no ponto de venda
Medicamentos biológicos: situação actual e prespectivas futuras
Orientação: Madalena PereiraUm Medicamento Biológico é definido como um fármaco cuja substancia activa é de origem Biológica, ou seja, é extraída através de uma fonte biológica. São considerados Medicamentos Biológicos os medicamentos imunológicos e medicamentos derivados do sangue e plasma humanos, os medicamentos desenvolvidos por meio de processos biotecnológicos (tecnologia do DNA recombinante, expressão controlada da codificação de genes para proteínas biologicamente activas em procariotas e eucariotas incluindo células mamíferas transformadas, métodos de hibridoma e de anticorpos monoclonais) e medicamentos de terapia avançada (medicamentos de terapia génica e medicamentos de terapia celular somática).
O objectivo deste trabalho monográfico é analisar os principais Fármacos de origem Biológica utilizados actualmente em Portugal assim como no resto da Europa e verificar se a sua utilização proporciona um maior benefício em relação aos fármacos mais comumente utilizados para as patologias em análise, será ainda descrito nesta monografia os principais aspectos relacionados com este tipo de terapêutica assim como as perspectivas futuras que os medicamentos biológicos nos podem proporcionar.
No que diz respeito as principais conclusões retiradas com a elaboração deste trabalho pensamos que os Medicamentos Biológicos em Portugal são um mercado muito inexplorado em relação ao resto da Europa e para o qual os profissionais de saúde devem ter uma maior atenção uma vez que estes podem ser uma excelente solução no tratamento e alivio dos sintomas dos pacientes.A biological medicinal product is defined as a drug whose active substance is of biological origin, ie , extracted a biological source . Immunological medicinal products and medicinal products derived from human blood or plasma are considered as biological medicinal products, medicinal products developed by means of biotechnological processes ( recombinant DNA technology , controlled expression of genes coding for biologically active proteins in prokaryotes and eukaryotes including transformed mammalian cells , methods hybridoma and monoclonal antibody ) and advanced therapy medicinal products ( drugs for gene therapy and somatic cell therapy medicinal products ) .
The purpose of this monograph is to analyze the major drugs of biological origin currently used in Portugal as well as in the rest of Europe and verify that its use provides a greater benefit for the most commonly used drugs for these diseases will be further described in this monograph the main aspects related to this type of therapy as well as future prospects that biological drugs can bring us.
As regards the main conclusions with the preparation of this monograph thought the Bio drugs in Portugal are a very untapped market relative to the rest of Europe and to which health professionals should be more attention since these can be an excellent solution for the treatment and relief of symptoms in patients
A responsabilidade dos administradores societários no processo de insolvência: em especial o incidente de qualificação de insolvência
Encontramo-nos cientes das adversidades práticas e jurídicas que o direito da insolvência alberga, por se encontrar numa mescla entre a disciplina geral da imputação de danos aos administradores do Código das Sociedades Comerciais e o conjunto de regras específicas do direito da insolvência, ademais é necessário reconhecer que é o recurso à doutrina comum da responsabilidade civil que nos proporciona o melhor enquadramento desta matéria.
Sem embargo, o número crescente de insolvências que têm vindo a ocorrer nas várias sociedades comerciais, geram danos significativos para os credores, para os sócios e para os trabalhadores, sendo por isso esta matéria merecedora de estudo.
Com o fim de dar resposta à problemática da tutela dos credores societários, foi criado o incidente de qualificação da insolvência, com vista a responsabilizar os administradores pela sua atuação na iminência da insolvência da sociedade, na medida em que seja manifesto que a sua gestão terá contribuído para a criação ou o agravamento da insolvência.
Este instituto jurídico pela sua novidade e complexidade tem despertado copiosas dúvidas e controvérsias, tanto na doutrina como na jurisprudência. Configura-se-nos que tal sucede, muitas das vezes, da transposição ipsis verbis dos preceitos legais consagrados em ordenamentos jurídicos estrangeiros, com destaque para a Ley Concursal do país vizinho.
Daqui dimana que a responsabilidade civil dos administradores das empresas declaradas insolventes, raramente tem sido efetivada, para insatisfação de credores e do próprio legislador
Influência da espiritualidade, resiliência e trauma na população geral adulta
Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2016O presente estudo insere-se num Projeto de Investigação no domínio da Psicologia Clínica com a temática “Personalidade e Psicopatologia”. Esta investigação foca-se em dois principais objetivos: 1) explorar os dados sociodemográficos (Religião, Sexo e Idade) na relação com a Espiritualidade e a Resiliência; 2) analisar a relação entre a Espiritualidade, a Resiliência e, as Dimensões associadas ao Trauma Complexo ou DESNOS (Disorders of Extreme Stress Not Otherwise specified). Tendo em conta que o conceito de Trauma Complexo ainda se encontra em discussão, este estudo recorre a um conceito inovador, sendo mais um contributo empírico para a sua concetualização. Por sua vez, o estudo pretende elucidar também a importância da Espiritualidade na sua interação com a Resiliência. A amostra é constituída por 338 participantes da população geral adulta, com idade igual ou superior a 18 anos (M = 41.07; DP = 13.56 anos). Foram administrados os instrumentos de avaliação: Questionário Sociodemográfico; Escala de Resiliência de Connor-Davidson (CD-RISC, na sua versão portuguesa); Self-Report Inventory for Disorders of Extreme Stress (SIDES-SR, na sua versão portuguesa). Foram encontradas diferenças ao nível da Resiliência relativamente à Religião. No que diz respeito ao Sexo, não foram encontradas diferenças no nível da Resiliência, mas verificam-se diferenças quanto à Influência da Espiritualidade. Quanto à Idade, não foi verificada uma relação significativa com a Resiliência, mas foi encontrada uma relação significativa com a Influência da Espiritualidade. Quanto ao segundo objetivo, foi possível verificar relação entre as Dimensões do Trauma Complexo/DESNOS e a Espiritualidade, sendo esta relação mais evidente no sexo feminino. As implicações destes resultados são discutidas, assim como as suas limitações e sugestões para estudos posteriores.This study is part of a Research Project in Clinical Psychology called “Personality and Psychopathology”. This research focuses on two main objectives: 1) to explore the sociodemographic data (Religion, Sex and Age) in relation to Spirituality and Resilience; 2) analyze the relation between Spirituality, Resilience, and the Complex Trauma or DESNOS (Disorders of Extreme Stress Not Otherwise specified) dimension’s. Considering that Complex Trauma concept is still under discussion, this study is about an innovator concept, and it’s one more empirical contribution for its conceptualization. On the other hand, the present study aims to clarify about the Spirituality importance in its interaction with Resilience. The sample is composed by 338 participants of general population, aged over 18 years (M = 41.07; DP = 13.56 years). Three assessment questionnaires were applied: Sociodemographic Questionnaire; the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC, in Portuguese version); Self-Report Inventory for Disorders of Extreme Stress (SIDES-SR, in Portuguese version). The results showed statistically significant differences in Resilience relating to Religion. In regard to Sex, there were no differences in Resilience level, but there were differences in the Spirituality Influence. In regard to Age, was no significant relationship observed with Resilience, but significant relationship was found with the Spirituality Influence. Toward the second objective, it was verified a relation between Complex Trauma/DESNOS Dimensions’ and Spirituality, which is more evident in Females. The implications of these results are discussed, as well as the limitations and suggestions for future studies
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