Efectividad de 5-fluoruracilo y vinorelbina en pacientes multitratadas por cáncer de mama metastásico

Objetivo. Evaluar la actividad y toxicidad de fluoruracilo en infusión continua y vinorelbina en segunda o tercera línea de tratamiento del cáncer de mama metastásico (CMM). Método y pacientes. En este estudio fase II se incluyeron 24 pacientes que habían recibido doxorrubicina y/o paclitaxel. Se administró 5-fluoruracilo a 1g/m2/día en infusión continua por 3 días y vinorelbina a 30 mg/m2 D1 cada 21 días por 6 ciclos. Resultados. Las respuestas globales observadas fueron del 37,5% (12,5% respuestas completas). El período libre de enfermedad se calculó una media de 6,33 ± 8,12 meses (IC 95% de 3,43 meses). Se observó toxicidad en el 12,5% de las pacientes y no se registró toxicidad grave ni muertes relacionadas a tratamiento. Conclusión. El 5-fluoruracilo/vinorelbina a las dosis administradas es un esquema efectivo en pacientes con CMM multitratadas, con un bajo perfil de toxicidad y costo

CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL DISEÑO DE UN BANCO DE LABORATORIO PARA EVALUAR EL DESEMPEÑO DE UN MOTOR DE COMBUSTIÓN INTERNA (GENERAL CONSIDERATIONS FOR THE DESIGN OF A LABORATORY BENCH TO EVALUATE THE PERFORMANCE OF AN INTERNAL COMBUSTION ENGINE)

Resumen Instrumentar una plataforma de pruebas que permita monitorear y manipular parámetros operativos de un motor de combustión interna (MCI) de 4 cilindros (VW-1600), requiere de una serie de pasos que incluyen el conocer el funcionamiento del motor al trabajar con una mezcla de gasolina-hidrógeno, la selección de sensores requeridos, el sistema de adquisición de datos, el software que se usará para la programación, así como la comprobación de la estructura entre los mismos. Palabras Clave: Motor de combustión interna, monitoreo, plataforma de pruebas. Abstract To instrument a test platform that allows monitoring and manipulating operating parameters of a four cylinder internal combustion engine (MCI) requires a series of steps that includes to know the operation of the engine when working with a mixture of gasoline- Hydrogen, the selection of sensors, the data acquisition system, the software to be used for programming, as well as the structure of communication between them. Keywords: internal combustion engine, monitoring, testing platform

REVISIÓN DE PARÁMETROS PARA EL DISEÑO DE UNA CELDA ELECTROLÍTICA ALCALINA (REVIEW OF PARAMETERS FOR THE DESIGN OF AN ALKALINE ELECTROLYTIC CELL)

En este artículo se presentan algunos parámetros considerados en el diseño de una celda electrolítica alcalina para garantizar una reacción de evolución del hidrógeno (HER por sus siglas en inglés) elevada; en los que se enlistan: composición de electrodos, principalmente por su porcentaje de níquel que trabaja como catalizador en la producción de hidrógeno; geometría de electrodos, donde intervienen sus dimensiones, que incluye espesor y área de trabajo;  separación entre electrodos, una distancia mínima es preferible para mantener una resistencia eléctrica baja; electrolito, es el medio por el cual viajan los electrones haciendo posible la ruptura de la molécula de agua, el álcali usado en la mezcla es de interés porque facilita el paso de corriente eléctrica; condiciones de trabajo, algunas propiedades dependen de la temperatura operación por lo que es importante definir estas variable al valor más óptimo posible; por último, unas observaciones con relación a propiedades, sólo si intervienen materiales además del utilizado en los electrodos. En el presente trabajo se obtuvo un listado de los parámetros de diseño y como afectan la producción de hidrógeno.Palabra(s) Clave: alcalina, celda electrolítica, diseño, parámetros. AbstractThis paper presents some parameters considered in the design of an alkaline electrolytic cell to guarantee a high hydrogen evolution reaction (HER); in which are listed: composition of electrodes, mainly by its percentage of nickel that works as a catalyst in the production of hydrogen; electrode geometry, where its dimensions intervene, which includes thickness and work area; gap between electrodes, a minimum distance is preferable to maintain a low electrical resistance; electrolyte, is the means by which the electrons travel making possible the rupture of the water molecule, the alkali used in the mixture is of interest because it facilitates the passage of electric current; working conditions, some properties depend on the operating temperature so it is important to define this variable at the most optimal value possible; Finally, some observations regarding properties, only if materials are involved in addition to the one used in the electrodes. In the present work a list of the design parameters was obtained and how they affect the production of hydrogen.Keywords: alkaline, design, electrolytic cell, parameters

USO DE HIDRÓGENO COMO ADITIVO PARA COMBUSTIÓN DOMÉSTICA. ANÁLISIS ESTEQUIOMÉTRICO

Resumen   En este artículo se estudió la estequiometría de la reacción de combustión para conocer la posibilidad de sustituir una parte del combustible doméstico, gas LP, por hidrógeno producido mediante electrólisis, HHO, para lograr una mezcla gas LP-hidrógeno con propiedades de combustión similares a las del gas licuado de petróleo y disminuir las emisiones directas de CO2 desprendidas por la reacción de combustión.Lo anterior se logró haciendo un balance de energía sobre la reacción de combustión para una temperatura adiabática de flama definida, analizando el requerimiento de aire necesario para que exista una reacción completa dependiendo de la fracción de HHO presente en la mezcla.Con el proceso anterior se obtuvo el aire necesario para cualquier porcentaje de gas LP sustituido por HHO, el porcentaje de aire necesario como porcentaje de aire teórico dependiendo de la fracción de gas LP sustituida y la cantidad de CO2 desprendida en función del HHO presente en la mezcla.Palabras Clave: Combustión, estequiometría, gas LP, hidrógeno USE OF HYDROGEN AS AN ADDITIVE FOR DOMESTIC COMBUSTION. STOICHIOMETRIC ANALYSISAbstractIn this article, the stoichiometry of the combustion reaction was studied to know the possibility of replacing a part of the domestic fuel, LP, by hydrogen produced by electrolysis, HHO, to achieve an LP gas-hydrogen gas mixture with combustion properties similar to the ones of the liquefied petroleum gas and reduce the direct emissions of CO2 released by the combustion reaction.The above was achieved by making an energy balance over the combustion reaction for a defined flame adiabatic temperature, analyzing the air requirement for a complete reaction depending on the HHO fraction present in the mixture.With the above process, the air required for any percentage of HHO-substituted LP gas was obtained, the percentage of air required as a percentage of theoretical air depending on the fraction of LP gas substituted and the amount of CO2 evolved as a function of HHO present in the mixture.Keywords: Combustion, hydrogen, LP gas, stoichiometry

MODELO DE ESPACIO–ESTADO DE UNA CELDA ALCALINA ELECTROLÍTICA PRODUCTORA DE HIDRÓGENO (STATE–SPACE MODEL OF AN ALKALINE ELECTROLYTIC CELL HYDROGEN PRODUCER)

En base a un estudio de los modelos existentes, se desarrolló en el presente artículo una propuesta de modelo de espacio – estado para una celda alcalina productora de hidrógeno. Para la constitución del modelo se consideró una celda bipolar de domo, tomando como variables de estado la presión y temperatura del sistema y como entrada la corriente de alimentación; consiguiendo con esto un modelo SISO no lineal, susceptible de ser analizado con la teoría de control moderno. El modelo se simuló con la herramienta Simulink de Matlab mostrando correspondencia con las respuestas del sistema presentadas en la bibliografía.Palabra(s) Clave: Electrolizador alcalino, Hidrogeno, Modelo de espacio-estado. AbstractBased on existing models’ study, a State-Space model proposal for a hydrogen-producing alkaline cell was developed in this paper. For the model constitution a bipolar dome cell was considered, taking system pressure and temperature as state variables and the power current as input, getting whit this a nonlinear SISO model susceptible to be analyzed whit modern control theory. The model was simulated whit Simulink, Matlab’s tool, showing correspondence whit system responses presented on the bibliography.Keywords: Alkaline electrolyzer, Hydrogen, State – Space model

Adipose-derived mesenchymal stromal cells for the treatment of patients with severe SARS-CoV-2 pneumonia requiring mechanical ventilation. A proof of concept study

Background: Identification of effective treatments in severe cases of COVID-19 requiring mechanical ventilation represents an unmet medical need. Our aim was to determine whether the administration of adipose-tissue derived mesenchymal stromal cells (AT-MSC) is safe and potentially useful in these patients. Methods: Thirteen COVID-19 adult patients under invasive mechanical ventilation who had received previous antiviral and/or anti-inflammatory treatments (including steroids, lopinavir/ritonavir, hydroxychloroquine and/or tocilizumab, among others) were treated with allogeneic AT-MSC. Ten patients received two doses, with the second dose administered a median of 3 days (interquartile range-IQR- 1 day) after the first one. Two patients received a single dose and another patient received 3 doses. Median number of cells per dose was 0.98 × 106 (IQR 0.50 × 106) AT-MSC/kg of recipient's body weight. Potential adverse effects related to cell infusion and clinical outcome were assessed. Additional parameters analyzed included changes in imaging, analytical and inflammatory parameters. Findings: First dose of AT-MSC was administered at a median of 7 days (IQR 12 days) after mechanical ventilation. No adverse events were related to cell therapy. With a median follow-up of 16 days (IQR 9 days) after the first dose, clinical improvement was observed in nine patients (70%). Seven patients were extubated and discharged from ICU while four patients remained intubated (two with an improvement in their ventilatory and radiological parameters and two in stable condition). Two patients died (one due to massive gastrointestinal bleeding unrelated to MSC therapy). Treatment with AT-MSC was followed by a decrease in inflammatory parameters (reduction in C-reactive protein, IL-6, ferritin, LDH and d-dimer) as well as an increase in lymphocytes, particularly in those patients with clinical improvement. Interpretation: Treatment with intravenous administration of AT-MSC in 13 severe COVID-19 pneumonia under mechanical ventilation in a small case series did not induce significant adverse events and was followed by clinical and biological improvement in most subjects. Funding: None.We would like to acknowledge the Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) through the project “RD16/0011: Red de Terapia Celular”, from the sub-program RETICS, integrated in the “Plan Estatal de I+D+I 2013-2016” and co-financed by the European Regional Development Fund “A way to make Europe”, groups RD16/0011/0001, -/0002, -/005, -/0013, -/0015, -/0029), the Centro en Red de Medicina Regenerativa y Terapia Celular de Castilla y León, Spain and AvanCell-CM (Red de Investigación de Terapia Celular de la Comunidad de Madrid, Spain), for supporting some personnel and networking activities

Dementia in Latin America : paving the way towards a regional action plan

Regional challenges faced by Latin American and Caribbean countries (LACs) to fight dementia, such as heterogeneity, diversity, political instabilities, and socioeconomic disparities, can be addressed more effectively grounded in a collaborative setting based on the open exchange of knowledge. In this work, the Latin American and Caribbean Consortium on Dementia (LAC-CD) proposes an agenda for integration to deliver a Knowledge to Action Framework (KtAF). First, we summarize evidence-based strategies (epidemiology, genetics, biomarkers, clinical trials, nonpharmacological interventions, networking and translational research) and align them to current global strategies to translate regional knowledge into actions with transformative power. Then, by characterizing genetic isolates, admixture in populations, environmental factors, and barriers to effective interventions and mapping these to the above challenges, we provide the basic mosaics of knowledge that will pave the way towards a KtAF. We describe strategies supporting the knowledge creation stage that underpins the translational impact of KtAF

Evaluación de eventos adversos a medicamentos en adultos mayores hospitalizados en el servicio de medicina interna de un hospital clínico universitario

Internado en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica para obtener el Título Profesional de Químico FarmacéuticoIntroducción: A lo largo del siglo pasado se ha comprobado la necesidad de establecer distintos sistemas de Farmacovigilancia (FV), sobre todo en los pacientes Adultos Mayores (AM), cuyas características los hacen más propensos a sufrir algún Evento Adverso al Medicamento (EAM). Diversos estudios han confirmado que los pacientes que sufren RAM durante la hospitalización, están más días en el hospital que los pacientes que no las sufren. Objetivo: Determinar la incidencia de EAM en AM hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna (SMI) de un hospital de alta complejidad. Método: Estudio retrospectivo observacional en el periodo abril-agosto 2015 y prospectivo observacional en el periodo septiembre 2015 – enero 2016 en adultos de 60 o más años, hospitalizados en el SMI por más de 48 horas. Los criterios de exclusión fueron pacientes sin autonomía cognitiva en que no fue posible contactar cuidador. Las RAMs se clasificaron según su gravedad, naturaleza, causalidad, preventabilidad y se determinó el riesgo de cada paciente de padecer una RAM. La causalidad se evaluó a través del algoritmo de Naranjo, la preventabilidad se clasificó según la escala de preventabilidad de Olivier et al. Y se utilizó la herramienta de predicción de RAM GerontoNet para determinar el riesgo de tener una RAM. Resultados: Un total de 163 AM fueron estudiados, con edad promedio de 72,0 ± 10,0 años y principalmente mujeres (56,4%). El promedio de días de hospitalización de los pacientes fue de 6,0 ± 4,0 días. El 24,5% de los pacientes presentó al menos una RAM, de las cuales el 47,0% fue leve, un 57,0% tipo A, el 60,0% de las RAMs era probable y un 38,0% inevitable. De los pacientes que obtuvieron un puntaje entre 4-5 ptos en la escala GerontoNet, el 37,5% presentó RAM. Los pacientes que presentaron RAM estuvieron, en promedio, 7,9 ± 4,7 días de hospitalización, mientras que los pacientes sin RAM que presentaron un promedio de 5,7 ± 4,1 días de estadía hospitalaria (p = 0,01). Conclusiones: El 24,5% de los pacientes del estudio presentó al menos una RAM, manifestándose un problema sobre la detección y prevención de las mismas, sobre todo en los AM quienes son los más propensos a padecer estos problemas de salud. Los pacientes que presentaron una RAM permanecieron más días en el hospital que aquellos que no presentaron RAMIntroduction: Throughout the last century, the need to establish different systems of Pharmacovigilance (PV) has been proven, mainly among Older Adults (OA) patients, whose characteristics make them more likely to suffer an Adverse Drug Event (ADE). Several studies have confirmed that the patients who suffer an ADR during hospitalization, stay in the hospital for more days than those who don't. Objective: Determine the incidence of ADE in EA hospitalized in the Department of Internal Medicine (DIM) of a tertiary care hospital. Methodology: Retrospective observational study in the period from April to August 2015 and prospective observational in the period from September 2015 to January 2016 in adults between the ages of 60 years old and more, hospitalized in the DIM for more than 48 hours. The deferral criteria were patients without cognitive autonomy wherewith there was no possibility to contact a caregiver. The ADR were classified according to their severity, nature, causality and preventability. The risk of suffering an ADR was determined for each and every patient. The causality was evaluated through the Naranjo algorithm. The preventability was classified according to the Olivier et al. Preventability Scale and finally, the Gerontonet ADR Risk Score was used to determine the risk of suffering an ADR. Results: A total of 163 EA were observed, with an average age of 72,0 years old ± 10,0 years old, who were mainly women (56,4%). The average number of days of hospitalization was 6,0 ± 4,0. A 24,5% of the patients of the study suffered at least one ADR, of which a 47,0% were minor, a 57,0% were Type A, a 60,0% of the ADRs were probable and a 38,0% were inevitable. Amongst the patients who scored between 4 and 5 points in the GerontoNet ADR Risk Score, a 37,5% showed an ADR. The patients who suffered an ADR were hospitalized for an average of 7,9 ± 4,7 days, whereas the patients that did not suffer an ADR, who were hospitalized for an average of 5,7 ± 4,1 days (p = 0,01). Findings: A 24,5% of the patients of the study suffered at least one ADR, which demonstrates a problem regarding the detection and prevention of the same, particularly among the OA who are more likely to have these health problems. The patients who suffered an ADR stayed in the hospital for more days tan those who did not31/12/201

Nivel de satisfacción, calidad de servicio y factores sociodemográficos en pacientes con VIH del Consultorio de Infectología en Lima, 2021

A nivel mundial sigue existiendo miedo y rechazo a las personas con VIH, especialmente en países con más casos de trasmisión; por la familia, sociedad y el personal de salud en su diagnóstico y/o tratamiento afectando directamente su salud y adherencia a su tratamiento. La investigación tuvo como fin: Determinar los factores que permitieron mejorar la calidad del servicio y los niveles de satisfacción de pacientes con VIH de un sector sociodemográfico de Lima en un consultorio de Infectología, Abril - Junio del 2021, se utilizó una metodología de enfoque cuantitativo, aplicada, de nivel causal; de diseño no experimental de corte transversal, aplicando la encuesta SERQUAL, en una muestra de 350 usuarios. Resultados: Existió un nivel alto en la calidad de servicio y buen nivel de satisfacción percibida por los usuarios ante una atención recibida. Conclusión: la edad, nivel de instrucción y ocupación fueron factores sociodemográficos que condicionaron una calidad de servicio, así mismo existió una fuerte correlación positiva entre la calidad de servicio y el nivel de satisfacción, señalando que si existieron factores que permitieron cumplir con una adecuada calidad del servicio mejorando el nivel de satisfacción de usuarios con VIH de un sector sociodemográfico de Lima