Relação entre o papiloma vírus humano e tumores da cabeça e pescoço

Trabalho final de mestrado integrado em em Medicina, área cientifica de Oncologia Médica, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução O Papiloma Vírus Humano (HPV) desempenha um papel ainda desconhecido nalguns tumores da cabeça e pescoço (CP). Sabemos, no entanto, que alguns estudos evidenciaram uma representatividade de cerca de 25% no que diz respeito à sua detecção nos tumores espinhocelulares. Sabemos ainda, que a maioria dos tumores HPV positivos estão localizados na orofaringe e que estes ocorrem menos frequentemente entre a população fumadora e com hábitos etílicos marcados, o que lhes confere uma sobrevivência específica. A biologia de cancro orofaríngeo HPV-positivo distingue-se do relacionado com o tabaco, pelo que devem ser considerados uma entidade clínica e patológica distinta. Syrjänen faz a primeira referência à relação do HPV com os tumores da CP, tendo em conta a semelhança da mucosa oral e genital. Esta correlação leva-nos a pensar que poderão existir formas de prevenir este tipo de tumor, podendo a vacinação ser também implementada. Este tema é ainda actualmente controverso, faltando alguns dados para definir o papel preditivo e prognóstico do HPV como factor independente de risco. Objectivo Avaliar a relação entre o HPV e os tumores espinhocelulares da CP. Metodologia Foi escolhida uma população de doentes com tumores espinhocelulares da CP com estudo histológico confirmatório, do Instituto Português de Oncologia Coimbra Francisco Gentil. Foram-nos referenciados os doentes pelos serviços de Estomatologia e de Otorrinolaringologia e, posteriormente avaliados, no serviço de Oncologia Médica, onde foram pedidos os estudos por PCR ao serviço de Patologia Molecular. Após a elaboração de uma história clínica detalhada, tendo particular atenção ao estilo de vida do doente, foram excluídos os doentes com hábitos tabágicos e alcoólicos marcados e pesquisado o DNA do HPV no estudo histológico, através de método de PCR, com consequente tipificação. O estudo foi realizado no período que mediou Maio de 2010 e Janeiro de 2011. Resultados e Conclusões Segundo a metodologia apresentada, foram avaliados 18 doentes, em regime de consulta externa no Serviço de Oncologia Médica. A média de idades foi de 63 anos com 61% do sexo masculino e 39% do sexo feminino. 16,5% dos doentes foram positivos para HPV com 5,5% de positividade para cada subtipo de HPV (81, 31 e 16). 75% dos doentes que se revelaram positivos para HPV apresentaram-se com localização preferencial na língua e em estádio III e 25% dos doentes a nível da laringe e em estádio II. 75% dos doentes HPV positivos estão a ser submetidos a terapêutica concomitante com radioterapia e anti-EGFR. Não foi encontrada qualquer correlação entre os doentes HPV positivos e promiscuidade sexual ou doenças sexualmente transmissíveis.Introduction The Human Papillomavirus (HPV) still plays an unknown role in some head and neck tumours. However, some studies have shown an incidence of about 25% in squamous cell tumours. We also know that the majority of HPV-positive tumours are located in the oropharynx and that they occur less frequently among the smoking population and those with alcohol abuse habits, which gives them a specific survival. The biology of HPV-positive oropharyngeal cancer is distinguished from the tobacco-related one and therefore they should be considered a distinct clinical and pathological entity. Syrjänen makes the first reference to the relation between HPV and tumours of the head and neck, taking into account the similarity between the oral and genital mucosa. This correlation leads us to think that there may be ways to prevent this type of tumour, and that a vaccine can also be implemented. This subject is still controversial, as sufficient data are not available to define the predictive and prognostic role of HPV as an independent risk factor. Objective Assess the relationship between HPV and head and neck squamous cell tumours. Methodology A number of patients with histological confirmation of head and neck squamous cell tumours, from the Portuguese Institute of Oncology Francisco Gentil in Coimbra, have been chosen. The patients have been referred by the Stomatology and Otolaryngology departments and subsequently evaluated at the department of Medical Oncology, where the PCR studies were requested from the Molecular Pathology department. After detailed medical history with particular attention to the patient lifestyle, we excluded patients with smoking and alcohol consumption habits and searched the HPV DNA in the histological study, using PCR. We evaluated the patients between May 2010 and January 2011. Results and Conclusions According to the Methodology, 18 patients have been evaluated at the Department of Medical Oncology. The average age was 63 years, 61% being male and 39% female. 16.5% of the patients were positive for HPV with positivity of 5.5% for each subtype of HPV (81, 31 and 16). 75% of the patients who showed being positive for HPV presented a preferential anatomic site in the tongue and in stage III, and 25% of the patients within the larynx and in stage II. 75% of HPV-positive patients are undergoing concurrent therapy with radiotherapy and anti-EGFR. No correlation between HPV-positive patients and sexual promiscuity and sexually transmitted diseases has been found

Whole-ventricular irradiation for intracranial germ cell tumors: Dosimetric comparison of pencil beam scanned protons, intensity-modulated radiotherapy and volumetric-modulated arc therapy

Background: Whole-ventricular radiotherapy (WV-RT) followed by a boost to the tumor bed (WV-RT/TB) is recommended for intracranial germ cell tumors (IGCT). As the critical brain areas are mainly in the target volume vicinity, it is unclear if protons indeed substantially spare neurofunctional organs at risk (NOAR). Therefore, a dosimetric comparison study of WV-RT/TB was conducted to assess whether proton or photon radiotherapy achieves better NOAR sparing. Methods: Eleven children with GCT received 24 Gy(RBE) WV-RT and a boost up to 40 Gy(RBE) in 25 fractions of 1.6 Gy(RBE) with pencil beam scanning proton therapy (PBS-PT). Intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and volumetric-modulated arc therapy (VMAT) plans were generated for these patients. NOAR were delineated and treatment plans were compared for target volume coverage (TVC), homogeneity index (HI), inhomogeneity coefficient (IC) and (N)OAR sparing. Results: TVC was comparable for all three modalities. Compared to IMRT and VMAT, PBS-PT showed statistically significant optimized IC, as well as dose reduction, among others, in mean and integral dose to the: normal brain (-35.2%, -32.7%; -35.2%, -33.0%, respectively), cerebellum (-53.7%, -33.1%; -53.6%, -32.7%) and right temporal lobe (-14.5%, -31.9%; -14.7%, -29.9%). The Willis’ circle was better protected with PBS-PT than IMRT (-7.1%; -7.8%). The left hippocampus sparing was higher with IMRT. Compared to VMAT, the dose to the hippocampi, amygdalae and temporal lobes was significantly decreased in the IMRT plans. Conclusions: Dosimetric comparison of WV-RT/TB in IGCT suggests PBS-PT's advantage over photons in conformality and NOAR sparing, whereas IMRT’s superiority over VMAT, thus potentially minimizing long-term sequelae

AQUAPONIA – O NOVO CONCEITO DE “PLANTAR”

Pretende-se neste resumo informar sobre o projeto de aquaponia – junção de duas práticas:Hidroponia(cultura de plantas sem terra) com piscicultura(cultivo de peixes). É um modo de cultivorelativamente novo que está crescendo no mercado. Nessa cultivação aproveitam-se duas coisas, ospeixes e as plantas. É uma prática muito sustentável pelo fato de que a água circula no sistema,porque as plantas a filtram e não é necessário a troca da mesma (apenas repor a parte que evapora).O programa tem objetivo de utilizar chás, temperos e peixes com finalidade culinária, além disso,para que seja um “móvel” de cozinha. Assim, quando os peixes e os temperos estiverem grandes,aproveitam-se ambos, mas se o consumidor ainda quiser, os peixes podem ser ornamentais,aproveitando-se somente as plantas. Para a montagem foram utilizados materiais acessíveis aoconsumidor, já que o projeto é voltado para eles. Utilizou-se um aquário pequeno, bomba de água,alevinos, algumas plantas básicas de consumo do dia-a-dia e pedras. A iniciativa consiste em umaquário, onde ficam os peixes, a bomba de água e a amônia, conexão (um cano) para conectar oaquário na cama de cultivo, a cama de cultivo, onde fica o copo de Pitágoras, as plantas, as bactériase a argila expandida. Monta-se primeiramente o copo de Pitágoras, depois coloca-se a argilaexpandida na cama de cultivo, faz-se a conexão com o aquário, coloca-se a água e deixa circular.Para o projeto funcionar integralmente, primeiro deixa-se a água circulando no projeto sem ospeixes, por 30 dias, para que as bactérias se desenvolvam, então coloca-se as plantas, e por fim, ospeixes. Utilizou-se pesquisa na internet e pessoas especializadas nas áreas de foco, bem como aprática das mesmas. Os frutos colhidos durante o projeto foram variáveis, alguns ruins, outrosgratificantes como, respectivamente, a morte dos peixes na metade do projeto e a aprendizagempercebida através desse erro. O plano não ocorreu como desejado, mas os resultados, mesmo osinesperados, foram proveitosos de acordo com a necessidades

Mindfulness, stresse, psicopatologia e estratégias para a gestão de conflitos em cuidadores de pessoas com incapacidade inteletual

Trabalhar com pessoas com incapacidade intelectual é exigente, envolvendo um contacto pessoal e emocional contínuo e intenso, podendo levar o cuidador formal a desenvolver stresse e psicopatologia e dificultar a sua capacidade de gestão de conflitos. Pretendemos explorar os níveis da capacidade de estar mindful (mindfulness), stresse, psicopatologia e de estratégias de gestão de conflitos, em cuidadores de pessoas com incapacidade intelectual; analisar as associações entre estas variáveis (e com algumas variáveis sociodemográficas), em particular, entre o mindfulness e as outras variáveis. Métodos: 50 cuidadores formais de pessoas com incapacidade intelectual (sexo feminino, n = 40; 80%; M = 42,06 anos; DP = 10,43) preencheram um questionário sociodemográfico, o Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ), o Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI), a Escala de Stresse (PSS-10) e a Escala de estratégias para a gestão de conflitos (EGC). Resultados: O total de stresse (PSS-10) não se associou às estratégias de gestão de conflitos. A faceta não julgar (FFMQ) associou-se negativamente à acomodação e evitamento (EGC); a faceta observar (FFMQ) associou-se positivamente à competição e evitamento (EGC); as facetas descrever e não reagir (FFMQ) associaram-se positivamente à colaboração e compromisso (a faceta não reagir também se associou à acomodação/EGC). O total de stresse e a faceta observar (FFMQ) associaram-se positivamente aos três totais de psicopatologia (BSI). As facetas não julgar e agir com consciência (FFMQ) associaram-se (negativamente) e a acomodação e evitamento (EGC) (positivamente) aos três totais do BSI. O total de stresse correlacionou-se negativamente com as facetas não julgar, agir com consciência e descrever (FFMQ). As mulheres apresentaram uma pontuação maior no índice de sintomas positivos (BSI). Os cuidadores com níveis maiores de escolaridade apresentaram níveis maiores de colaboração e os com menor escolaridade níveis menores de compromisso e acomodação. Discussão: Algumas das facetas de mindfulness associaram-se a menores níveis de stresse e psicopatologia. No geral, revelaram facilitar a colaboração e o compromisso e diminuir o evitamento. A capacidade de estar mindful pareceu associar-se ao uso de estratégias de gestão de conflitos mais “adequadas” nesta equipa, apontando para a importância do desenvolvimento desta capacidade, no mesmo tipo de contexto laboral. / Introduction: Introduction: working with intellectual disabled people is very demanding. It involves a continuous and intensive personal and emotional contact which may cause the formal caregivers to develop stress, psychopathologies and may also hamper his ability to manage conflicts. We propose to explore the levels of ability to be mindful (mindfulness), stress, psychopathology and strategies for conflict management in caretakers of people with intellectual disability; investigate the commonality between these variables (and with some socio-demographic variables), particularly between mindfulness and other variables. Methods: 50 formal caregivers of intellectual disability people (female, n = 40 ; 80%; M = 42.06 years, SD = 10.43) completed a sociodemographic questionnaire, the questionnaire of the Five Facets of Mindfulness (FFMQ), the Psychopathological Symptoms Inventory (BSI), the Stress Scale (PSS-10) and the Scale of strategies for conflict management (EGC). Results: Total stress (PSS-10) was not associated with conflict management strategies. The non judging facet (FFMQ) associated negatively with accommodation and avoidance (EGC); the observing facet (FFMQ) was positively associated with competition and avoidance (EGC); the describing and non reactivity facets (FFMQ) were positively associated with collaboration and commitment (non reactivity was also associated with accommodation/EGC). Total stress and observing (FFMQ) were positively associated to the three total psychopathology indexes (BSI). The non-judging and acting with awareness (FFMQ) were associated (negatively) and accommodation and avoidance (EGC) (positively) witg the three BSI indexes. Total stress correlated negatively with non judging, acting with awareness and describing (FFMQ). Women had higher levels on the positive symptoms index (BSI). Caregivers with higher levels of education had higher levels of collaboration and those with lower levels of education, lower levels of compromise and accommodation. Discussion: Some of the facets of mindfulness were associated with lower levels of stress and psychopathology. Overall, they revealed facilitating collaboration and commitment and reducing avoidance. The ability to be mindful seemed to be associated with the use of “more appropriate” conflict management strategies, in this sample, showing the importance of developing this capacity, in the same type of work context

Desenquadrando o samba : análise da trajetória de Clementina de Jesus

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, Programa de Pós-Graduação em Sociologia, 2019.O objetivo dessa tese é analisar a construção de um novo enquadramento sobre o samba a partir da imagem artística de Clementina de Jesus. Esse novo enquadramento rompeu com a ideia construída desde a década 1930, de que o samba seria uma manifestação da cultura popular brasileira, sendo resultado de uma mistura de raças e classes. A partir da década de 1960, o samba deixou de ser visto como resultado de um sincretismo cultural e passou a ser percebido como uma expressão da cultura negra. Esse processo contou com a atuação de mediadores culturais, que aproximaram o público de classe média aos artistas populares no cenário do samba carioca. No passado esta mediação era feita por intelectuais nacionalistas que buscavam construir a identidade nacional a partir da ideia de sincretismo racial. O surgimento dos folcloristas urbanos possibilitou uma nova interpretação que passou a ver no samba uma manifestação autêntica da cultura negra. Clementina de Jesus contou com a mediação de Hermínio Bello de Carvalho que a introduziu na cena musical carioca como uma autentica intérprete do samba de raiz. A artista atualizou uma tradição musical da população negra, que encontra poucos ou raros registros, dado o processo histórico de desvalorização da cultura negra. Sendo assim, ela reescreveu com sua música a história de seu povo, contribuindo para que essa tradição oral não se apagasse. Foi a partir da sua agência, vinculada à trama em que outros e outras artistas compuseram uma nova figuração da música popular brasileira.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).The purpose of this thesis is to analyze the construction of a new framework on samba based on the artistic image of Clementina de Jesus. This new framework broke with the idea built since the 1930s, that samba would be a manifestation of the Brazilian popular culture, resulting from a mixture of races and classes. Since the 1960s samba was no longer seen as a result of cultural syncretism and but as an expression of black culture. This process relied on the work of cultural mediators, who brought the middle-class audience to the popular artists in the samba scene. In the past, this mediation was done by nationalist intellectuals who sought to build national identity from the idea of racial syncretism. The emergence of urban folklorists made possible a new interpretation that began to see samba as an authentic manifestation of black culture. Clementina de Jesus was mediated by Hermínio Bello de Carvalho, who introduced her to the Carioca music scene as an authentic interpreter of the “samba de raiz”. The artist has updated a musical tradition of the black population, which finds few or rare records, given the historical process of devaluing black culture. Thus, she rewrote with her music the history of her people, contributing to this oral tradition did not go away. It was from his agency, linked to the plot in which others and other artists composed a new figuration of Brazilian popular music.Le but de cette thèse est d'analyser la construction d'un nouveau cadre sur la samba basé sur l'image artistique de Clementina de Jesus. Ce nouveau cadre a rompu avec l’idée construite depuis les années 30, selon laquelle la samba serait une manifestation de la culture populaire brésilienne, issue d’un mélange de races et de classes. À partir des années 1960, la samba n'était plus considérée comme un résultat du syncrétisme culturel et était désormais perçue comme une expression de la culture noire. Ce processus s'appuyait sur le travail de médiateurs culturels, qui ont amené le public de la classe moyenne aux artistes populaires de la scène de la samba. Dans le passé, cette médiation était assurée par des intellectuels nationalistes qui cherchaient à construire une identité nationale à partir de l'idée de syncrétisme racial. L’émergence de folkloristes urbains a rendu possible une nouvelle interprétation qui a commencé à faire de la samba une manifestation authentique de la culture noire. Clementina de Jesus a été médiatisée par Hermínio Bello de Carvalho, qui lui a présenté la scène musicale carioca en tant qu'interprète authentique de la «samba de raiz». L'artiste a mis à jour une tradition musicale de la population noire, qui trouve peu ou pas de disques, compte tenu du processus historique de dévalorisation de la culture noire. Ainsi, elle a réécrit avec sa musique l’histoire de son peuple, contribuant à cette tradition orale. C'était de son agence, liée à l'intrigue dans laquelle d'autres artistes et d'autres composèrent une nouvelle représentation de la musique populaire brésilienne

Cooperação internacional para o meio ambiente: capacidades estatais e desempenho de projetos

Projetos de cooperação internacional são instrumentos do esforço internacional de ajuda para o desenvolvimento. É por meio deles que os recursos financeiros são canalizados para apoiar países em desenvolvimento a investir em infraestrutura (cooperação financeira) e a melhorar as capacidades internas (cooperação técnica). Espera-se prover condições necessárias para impulsionar o desenvolvimento econômico, social e ambiental dos países. Assim, reconhecendo que os projetos são instrumentos de implementação de compromissos internacionais, bem como de políticas ambientais nacionais, a pesquisa tem o objetivo de compreender como as capacidades dos órgãos ambientais federais impactam no desempenho dos projetos de cooperação internacional. É dado foco no desempenho da execução financeira dos projetos em relação ao tempo de vigência estabelecido nos acordos. A análise conclui que as capacidades impactam diretamente no desempenho dos projetos. Quanto maior a combinação de capacidades nos três níveis (individual, organizacional e sistêmico), maior a probabilidade de ter projetos com alto desempenho. A recíproca também é verdadeira. Quanto maior a falta de alguma das capacidades em análise, maior a possibilidade de que haja baixo desempenho e, portanto, maior dificuldade em reajustar o projeto de forma a não perder os recursos.The international cooperation is channeled through projects, aiming at supporting developing countries to invest in infrastructure (financial cooperation) and to improve internal capacities (technical cooperation). The expectation is that projects could provide the conditions to boost the economic, social and environmental development. In this context, the research aims to understand how the capacities of Brazilian federal environmental agencies impact on the performance of international cooperation projects of which they are beneficiaries. It focuses on the performance of the financial implementation of the Projects, considering the deadline established in the signed agreement. This analysis concluded that capacities directly impact the performance. The greater the combination of capacities at the three levels (individual, organizational and systemic), the greater the probability of having projects with high performance. In a reciprocal relation, the greater the lack of some of the capacities in analysis, the greater the possibility of poor performance. Therefore, demanding greater effort in readjusting the scope of the projects so as not to lose financial resources.146 páginasGovernanç

O poder político no Distrito Federal:: a trajetória de Joaquim Roriz

Dissertaçõa de Mestrado em Sociologia defendida no dia 18 de novembro de 2004 sob a orientação da Profª Drª Maria Francisca Pinheiro Coelho

The effects of diazepam on the elevated T-maze are dependent on the estrous cycle of rats

In order to determine the modulation of anxiolytic and panicolytic-like effects of diazepam by the hormonal cycle of female rats, male and female rats - the latter divided per estrous cycle phase (estrus, diestrus, metaestrus and proestrus) - were tested in the elevated T-maze, a behavioral model of panic and anxiety. Diazepam (0.5, 1.0 and 2.0 mg/kg) or saline solution was injected in individual animals that were submitted to one session in the elevated T-maze 25 min after drug/saline administration. The test consisted of three avoidance trials and one escape trial, separated by a 30 s interval, during which the animals were isolated in individual cages. The avoidance trials began with the animal being placed at the end of the maze's enclosed arm. The time necessary for the animal to leave the central square was considered as the response's latency. The trials that exceeded 300 s were considered as failures. Results demonstrate a decrease in the effects of diazepam in inhibitory avoidance (anxiety) trials in females in diestrus and proestrus, but no relation of gender or estrous cycle on diazepam effects on escape trials (fear). The results support the hypothesis that down-regulation of GABA A receptors by activation of nuclear estrogen receptors and induction of PKC-mediated GABA A receptor phosphorylation by activation of surface estrogen receptors in raphe neurons underlie the modulation of diazepam sensitivity by estrogen