Refúgios da memória : uma proposta de análise fenomenológica a fragmentos pós-industriais: três casos de estudo em Portugal.

Dissertação apresentada na Universidade de Lisboa - Faculdade de Arquitetura, para obtenção de grau de Mestre em Arquitetura, com especialização em Interiores e Reabilitação do Edificado

Score genético, história familiar de DC precoce e factores de risco cardiovascular

Estima-se que 50% da etiopatogénese da DC possa ser explicada por factores genéticos. A história familiar de Doença Coronária precoce tem sido utilizada como marcador equivalente de predisposição genética para DC. Pretende-se avaliar se a associação da HF de DC precoce, aos FRCV e ao Score de Risco Genético aumenta o poder preditor basal. Métodos: Em 2888 participantes no estudo GENEMACOR foi investigada a HF. Os FRCV foram determinados de acordo com os standards Internacionais. O SGM individual foi determinado pelo produto dos OR das 33 variantes genéticas estudadas associadas com a DC. Foram desenhadas as curvas ROC (Receiver Operating Curves) e calculadas as AUC (Areas Under Curve). A percentagem de doentes reclassificados foi calculada com recurso ao NET RECLASSIFICATION INDEX. A comparação das curvas AUC foi feita com recurso ao teste de DeLong. Resultados: A AUC para a HF foi de 0,556, para os FRCV foi de 0,738 e para o SGM foi de 0,606. A associação do SGM com FRCV demonstrou incremento preditivo com elevação da AUC para 0,758; p<0,0001. A associação da HF com SRG e com FRCV demonstrou aumentar o poder preditivo basal obtendo uma AUC=0,764; p<0,0001. A comparação entre a HF e o SGM ao associarmos cada um deles aos FRCV mostra que o poder preditivo do score genético é mais relevante do que ao adicionar a HF. A curva juntando os FRCV e a HF é AUC=0,749 e juntando o SGM com os FRCV é AUC=0,758 e o teste de DeLong revelou significância (p=0,034). CONCLUSÕES: A utilização da informação dada pelos doentes sobre HF não parece ser um bom substituto da informação genética individual. O SRG aumenta de forma significativa o grau de predição para DC conferido pelos factores de risco cardiovascular habituais.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Patient-physician discordance in assessment of adherence to inhaled controller medication: a cross-sectional analysis of two cohorts

We aimed to compare patient's and physician's ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.(SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT); ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI-01-0145-FEDER-029130 ('mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases—generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies') cofunded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Population structure, adaptation and divergence of the meadow spittlebug, Philaenus spumarius (Hemiptera, Aphrophoridae), revealed by genomic and morphological data

Understanding patterns of population differentiation and gene flow in insect vectors of plant diseases is crucial for the implementation of management programs of disease. We investigated morphological and genome-wide variation across the distribution range of the spittlebug Philaenus spumarius (Linnaeus, 1758) (Hemiptera, Auchenorrhyncha, Aphrophoridae), presently the most important vector of the plant pathogenic bacterium Xylella fastidiosa Wells et al., 1987 in Europe. We found genome-wide divergence between P. spumarius and a very closely related species, P. tesselatus Melichar, 1899, at RAD sequencing markers. The two species may be identified by the morphology of male genitalia but are not differentiated at mitochondrial COI, making DNA barcoding with this gene ineffective. This highlights the importance of using integrative approaches in taxonomy. We detected admixture between P. tesselatus from Morocco and P. spumarius from the Iberian Peninsula, suggesting gene-flow between them. Within P. spumarius, we found a pattern of isolation-by-distance in European populations, likely acting alongside other factors restricting gene flow. Varying levels of co-occurrence of different lineages, showing heterogeneous levels of admixture, suggest other isolation mechanisms. The transatlantic populations of North America and Azores were genetically closer to the British population analyzed here, suggesting an origin from North-Western Europe, as already detected with mitochondrial DNA. Nevertheless, these may have been produced through different colonization events. We detected SNPs with signatures of positive selection associated with environmental variables, especially related to extremes and range variation in temperature and precipitation. The population genomics approach provided new insights into the patterns of divergence, gene flow and adaptation in these spittlebugs and led to several hypotheses that require further local investigation.Peer reviewe

RISCO PARA DOENÇA CORONÁRIA DE ACORDO COM DECIS DO SCORE GENÉTICO, IDADE E FACTORES DE RISCO CARDIOVASCULAR: ESTUDO POPULACIONAL GENEMACOR

Os factores de risco cardiovascular, a idade e a prediposição genética interagem na fisiopatogénese da Doença Coronária (DC) Precoce. Pretende-se avaliar a associação dum Score Genético Multiplicativo (SGM) com DC, e estudar a distribuição dos FRCV e a idade de acordo com a informação genética. MÉTODOS: O estudo populacional GENEMACOR inclui 2888 participantes, com idade média de 53,0±7,9 anos, 77,8% do sexo masculino divididos entre 1566 doentes com Doença Coronária documentada por angiografia e 1322 controlos equiparados por grupo etário e sexo. A genotipagem e determinação da frequência alélica do alelo menor nos participantes foram realizadas para 33 variantes genéticas para DC com recurso a primers específicos e com a técnica TaqMan (Applied Biosystems). Foram calculadas as associações com DC de acordo com os decis do score genético multiplicativo (SGM). Foram determinados os respectivos OR e IC. Fez-se uma análise multivariada do SGM e FRCV. RESULTADOS: A mediana do SRG na população foi de 0,36 (0,04-9,29) (5ºdecil). Não se detectaram diferenças quanto à mediana do SGM entre o sexo masculino (0,41 (0,03 – 7,74)) e feminino (0,43 (0,04 – 9,29)), p=0,725 nem nos diferentes grupos etários (p=0,304). O grupo mais jovem apresentou menos FRCV (1.76) do que o grupo mais idoso (2,20, p>0,0001). Os participantes do 1º decil de SGM estavam geneticamente protegidos para DC (OR 0,62 IC 0,439-0,853, p=0.004). Apartir do 6º decil do SGM encontraram-se OR crescentes para DC. Os doentes no 10º decil do SGM apresentaram OR de 2,472 (1,75-3,48) p<0,0001 para DC. Por análise multivariada o SGM foi independente dos factores de risco tradicionais. (OR=1,799 IC 1,524-2,123, p<0,0001). A idade não foi preditor independente para DC no modelo multivariado. CONCLUSÃO: Na nossa população o SGM associou-se com DC de forma crescente passando de protector a risco apartir do 6ºdecil. O SGM foi um preditor independente dos factores de risco cardiovascular e do grupo etário.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Predictors of cardiac involvement in idiopathic inflammatory myopathies

Copyright © 2023 Bandeira, Dourado, Melo, Martins, Fraga, Ferraro, Saraiva, Sousa, Parente, Soares, Correia, Almeida, Dinis, Pinto, Oliveira Pinheiro, Rato, Beirão, Samões, Santos, Mazeda, Chícharo, Faria, Neto, Lourenço, Brites, Rodrigues, Silva-Dinis, Dias, Araújo, Martins, Couto, Valido, Santos, Barreira, Fonseca and Campanilho-Marques. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Objectives: Idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are a group of rare disorders that can affect the heart. This work aimed to find predictors of cardiac involvement in IIM. Methods: Multicenter, open cohort study, including patients registered in the IIM module of the Rheumatic Diseases Portuguese Register (Reuma.pt/Myositis) until January 2022. Patients without cardiac involvement information were excluded. Myo(peri)carditis, dilated cardiomyopathy, conduction abnormalities, and/or premature coronary artery disease were considered. Results: 230 patients were included, 163 (70.9%) of whom were females. Thirteen patients (5.7%) had cardiac involvement. Compared with IIM patients without cardiac involvement, these patients had a lower bilateral manual muscle testing score (MMT) at the peak of muscle weakness [108.0 ± 55.0 vs 147.5 ± 22.0, p=0.008] and more frequently had oesophageal [6/12 (50.0%) vs 33/207 (15.9%), p=0.009] and lung [10/13 (76.9%) vs 68/216 (31.5%), p=0.001] involvements. Anti-SRP antibodies were more commonly identified in patients with cardiac involvement [3/11 (27.3%) vs 9/174 (5.2%), p=0.026]. In the multivariate analysis, positivity for anti-SRP antibodies (OR 104.3, 95% CI: 2.5-4277.8, p=0.014) was a predictor of cardiac involvement, regardless of sex, ethnicity, age at diagnosis, and lung involvement. Sensitivity analysis confirmed these results. Conclusion: Anti-SRP antibodies were predictors of cardiac involvement in our cohort of IIM patients, irrespective of demographical characteristics and lung involvement. We suggest considering frequent screening for heart involvement in anti-SRP-positive IIM patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Impactos negativos da administração de hidroxicloroquina e anticoagulante em pacientes com infecção por SARS-COV-2: um ensaio clínico randomizado

Objetivo: Avaliar antimalárico com ou sem tratamento anticoagulante, em pacientes com infecção recente por SARS-COV-2. Métodos: Estudo clínico realizado no Hospital das Clínicas Samuel Libânio da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Aprovado pelo Comitê de Ética (4.034.077) e registrado nos Ensaios Clínicos (NCT04788355). Pacientes suspeitos de COVID-19 foram incluídos na sala de emergência. Os grupos foram: C (controle) com 6 pacientes, A (anticoagulante apixabana) com 9 pacientes, H (hidroxicloroquina) com 5 pacientes e HA (hidroxicloroquina e anticoagulante apixabana) com 8 pacientes. Resultados: não houve diferenças significativas entre os grupos. O grupo HA, no qual houve intervenção com dois medicamentos, apresentou maior número de dias com sintomas (p = 0,037) e piores resultados, quando comparado ao controle: os sintomas mais relevantes foram: tosse (p = 0,001), e anosmia/ageusia (p = 0,011) cefaléia (p = 0,001). Conclusão: O presente estudo teve início quando havia dúvidas sobre o uso de medicamentos como hidroxicloroquina (HCQ) e apixabana (APX). O “n” reduzido foi definido por meio de questões burocráticas e polêmicas independentes das ações dos autores. Nenhum benefício clínico foi associado com HCQ e APX. Houve um aumento no número de dias sintomáticos quando HCQ e APX foram administrados. Apesar das limitações, não houve indicação terapêutica dos medicamentos avaliados.Purpose: To evaluate antimalarial with or without anticoagulant treatment, in patients with recent SARS-COV-2 infection. Methods: Clinical study carried out at Samuel Libânio Clinic Hospital, University of Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Approved by the Ethics Committee (4.034.077) and registered in the Clinical Trials (NCT04788355). Suspected patients for COVID-19 were included in the emergency room. The groups were: C (control) with 6 patients, A (anticoagulant apixaban) with 9 patients, H (hydroxychloroquine) with 5 patients and HA (hydroxychloroquine and anticoagulant apixaban) with 8 patients. Results: there were no significant differences between groups. The HA group, in which there was an intervention with two drugs, presented a greater number of days with symptoms (p = 0.037) and worse results, when compared to the control: most relevant symptoms, were: cough (p = 0.001), and anosmia / ageusia (p = 0.011) headache (p = 0.001). Conclusion: The present study began when there were doubts about the use of drugs such as Hydroxychloroquine (HCQ) and apixaban (APX). The reduced “n” was defined through bureaucratic and polemic issues independent of the authors’ actions. No clinical benefit was associated with HCQ and APX. There was an increase in the number of symptomatic days when HCQ and APX were administered. Despite the limitations, there was no therapeutic indication of the evaluated drugs

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the inspirers studies

This work was funded by ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI- -01-0145-FEDER-029130 (“mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases - generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies”) co-funded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).© 2020, Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clinica. All rights reserved. Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25–percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Further-more, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symp-toms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT--T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.publishersversionpublishe

COOPEDU IV — Cooperação e Educação de Qualidade

O quarto Congresso Internacional de Cooperação e Educação-IV COOPEDU, organizado pelo Centro de Estudos Internacionais (CEI) do Instituto Universitário de Lisboa e pela Escola Superior de Educação e Ciências Sociais do Instituto Politécnico de Leiria decorreu nos dias 8 e 9 de novembro de 2018, subordinado à temática Cooperação e Educação de Qualidade. Este congresso insere-se numa linha de continuidade de intervenção por parte das duas instituições organizadoras e dos elementos coordenadores e este ano beneficiou do financiamento do Instituto Camões, obtido através de um procedimento concursal, que nos permitiu contar com a participação presencial de elementos dos Países Africanos de Língua Portuguesa, fortemente implicados nas problemáticas da Educação e da Formação. Contou também com a participação do Instituto Camões e da Fundação Calouste Gulbenkian, entidades que sistematizaram a sua intervenção nos domínios da cooperação na área da educação nos últimos anos. A opção pela temática da qualidade pareceu aos organizadores pertinente e actual. Com efeito os sistemas educativos dos países que constituem a Comunidade de países de língua portuguesa têm implementado várias reformas mas em vários domínios mantem-se a insatisfação de responsáveis políticos, pedagogos, técnicos sociais face aos resultados obtidos. Aliás o caminho de procura da Qualidade é interminável porque vai a par da aposta na exigência e na promoção da cidadania e responsabilidade social. As comunicações que agora se publicam estão organizadas em dois eixos: o das Políticas da Educação e Formação e o das dimensões em que se traduzem essas políticas. Neste último eixo encontramos fios condutores para agregarmos as comunicações apresentadas