Prevención en infecciones de la cirugía cardiovascular neonatal y pediátrica

Con la introducción de los principios de antisepsia, logró disminuir sustancialmente las infecciones postoperatorias y la mortalidad. El riesgo de infección del sitio quirúrgico depende de una relación entre el número de bacterias, la virulencia y la susceptibilidad del huésped. La principal fuente de patógenos es la flora endógena del paciente y la flora exógena. Los factores de riesgo para las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) en cirugía cardiovascular pediátrico no están claramente definidos. Las ISQ se consideran asociadas al cuidado de la salud o antes llamadas intrahospitalarias si ocurren dentro de los siguientes 30 días luego del procedimiento quirúrgico independiente que el paciente se encuentre o no hospitalizado. En conclusión, las ISQ en cirugía cardiovascular pediátrica aumentan la morbilidad, la mortalidad y los costos

Estudio de pre- factibilidad para la instalación de una planta procesadora de fideos integrales de harina de trigo y enriquecidos con linaza en Lima Metropolitana

El presente estudio de pre-factibilidad muestra la viabilidad técnica, económica y financiera de implementar una planta de producción de fideos integrales enriquecidas con linaza en Lima Metropolitana, enfocada en los niveles socioeconómicos A, B y C, a través de cinco capítulos. En el Estudio Estratégico se analizó a detalle el entorno y se evidenció la necesidad de ofrecer productos nacionales de alta calidad y precio competitivo a los sectores socioeconómicos A, B y C. Posteriormente, se definió la misión y visión de la empresa y, a través de la secuencia del análisis FODA se determinó la estrategia genérica de diferenciación por ser un producto innovador y único enfocado a un segmento. En el Estudio de Mercado, a través del uso de fuentes primarias y secundarias, se detallaron las características del mercado existente, el perfil y segmentación del consumidor y el concepto y detalle del producto. Se reveló la clara tendencia de crecimiento del sector farináceo tanto en términos de oferta como de demanda y se mostró que existe un nivel alto de competencia debido al bajo nivel de lealtad del producto. Posteriormente, se modeló y analizó la demanda y oferta históricas y se proyectó las mismas con la finalidad de establecer la demanda del proyecto para los cinco años de operación previstos. Adicionalmente, se evaluaron las variables del mix de marketing correspondientes a plaza, precios y promoción. En el Estudio Técnico se definió la localización más adecuada para la planta en Lima Metropolitana y, a través del planeamiento sistemático de distribución, se determinó la distribución ad hoc que asegura un óptimo recorrido y eficiente flujo de materiales. Posteriormente, se estableció la formulación y los métodos de procesamiento del producto para la elaboración de fideos de alta calidad, con mayor valor nutricional y que, además, conserven las características propias de la composición tradicional. En el Estudio Legal y Organizacional se detalló la normativa que afecta el proyecto y se definió que la modalidad empresarial será Sociedad Anónima Cerrada (S.A.C.). Además, se estableció la estructura de la organización, así como el perfil del personal con la que la empresa debe contar. En el Estudio Económico y Financiero se presentó a detalle la inversión requerida por el proyecto, ascendente a S/. 1,117,740.51, la forma de financiamiento y el costo de oportunidad de capital. Asimismo, se detalló los presupuestos de ingreso y egreso para calcular el punto de equilibrio y se presentaron los estados financieros. Para concluir, se realizó el análisis de rentabilidad desde una postura conservadora con resultados de S/. 557,346.30 para el VANE y de S/. 695,517.72 para el VANF. Finalmente, se presentó un estudio de sensibilidad que evaluó siete variables críticas en un escenario posible, donde los valores esperados resultaron poco satisfactorios para presumir la rentabilidad del proyecto.Tesi

Evolución de los accidentes laborales mortales en el Perú entre los años 2011-2021 en relación al papel de la Inspección de trabajo y el Seguro Social de Salud-EsSalud

Las lesiones por accidente de trabajo, especialmente las mortales, representan el problema más grave de la falta de seguridad y salud en el trabajo en las empresas. Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), cerca de 7 500 personas al día pierden la vida, siendo 1 000 de estos casos de tipo laboral [1]. En el Perú, según el informe anual del Ministerio de Trabajo, en el 2021 se presentaron 214 accidentes laborales mortales, siendo este un 38% mayor al año precedente [2]. Por ello, la presente investigación resaltará el papel de la inspección de trabajo y el seguro social de salud como puntos clave para así evitarlos. Este trabajo describe y analiza la evolución de las lesiones por accidente de trabajo mortales (LATm) ocurridos en el Perú entre los años 2011-2021, y el impacto que genera la inspección de trabajo en el marco de la actuación de la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (Sunafil), organismo técnico adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE) y el Seguro Social de Salud- EsSalud, organismo público descentralizado adscrito al mismo ministerio. Los datos disponibles sobre accidentabilidad laboral provienen de los boletines estadísticos mensuales y enlaces del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo del Perú. Por otro lado, la información sobre el procedimiento, funciones y actividades, multas e infracciones producto de las inspecciones del trabajo y el número de inspectores de trabajo provienen de boletines, informes anuales, portal de transparencia y pagina web de la Sunafil. Mientras que, los datos disponibles sobre la cantidad de trabajadores formales titulares asegurados provienen de los compendios estadísticos, las memorias anuales, boletines, estudios financieros e informes tanto del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) como de EsSalud. Además, el Índice de Incidencia de Lesiones por Accidente de Trabajo Mortales (LATm) obtenido es el resultado entre el número de LATm y el número de trabajadores titulares asegurados. Como resultados, el número de lesiones por accidente de trabajo mortales en el Perú ha mantenido una tendencia estable, salvo en el 2019, el cual llegó a un repunte de 236 notificaciones, siendo Servicios la actividad económica con mayor notificación y Lima Metropolitana y el Callao la zona geográfica con mayor número de registros. Sin embargo, la actividad económica con mayor Índice de Incidencia de Lesiones por Accidente de Trabajo Mortales fue Explotación de Minas y Canteras y esto se debe a que ocupa el segundo lugar con mayor número de notificaciones por LATm (después de Servicios) y es el que presenta la menor cantidad de trabajadores titulares asegurados anualmente respecto a las otras actividades económicas. Por otro lado, el número de inspectores laborales se ha ido incrementado anualmente, siendo el 2018 el año con mayor incremento respecto al año anterior, en un 44,6%

Plan estratégico de responsabilidad social empresarial en la IPS Renacerá de la ciudad de Villavicencio, Meta

https://www.canva.com/design/DAEwefP5kUw/share/preview?token=2PXBhVFGvqdijBTx5cVVnA&role=EDITOR&utm_content=DAEwefP5kUw&utm_campaign=designshare&utm_medium=link&utm_source=sharebuttonLa RSE se rige bajo la norma ISO 26000, en la cual, se constituyen los compromisos y deberes que deben adquirir las organizaciones, para contrarrestar los impactos en el medio ambiente y en la sociedad, es por ello, que la norma busca establecer sistemas de responsabilidad social en todas las organizaciones para que mejoren los procesos y la participación en actividades de la RSE. Para esta investigación, se realiza un estudio observacional de corte cualitativo interpretativo, diseñando un modelo de aplicación de la norma antes mencionada, así mismo, la base de información para esta investigación, fueron fuentes primarias con visitas de campo por parte del grupo investigador y la aplicación del modelo diseñado basado en la norma ISO 26000, a la Gerencia y a la oficina de Talento Humano de la IPS. También, se recopila evidencia documental disponible que facilitó la IPS objeto de estudio. Así las cosas, el diagnostico principal es la escasa participación de los grupos de interés, por lo tanto, se diseña un plan estratégico empresarial para la IPS Renacerá con el fin de mejorar la participación de los grupos de interés (stakeholders) en las actividades de la RSE, dicho plan de acción y seguimiento, se enfoca en las tres dimensiones de la RSE, cada una con sus respectivos objetivos y estrategias que permitan hacer seguimiento oportuno a los procesos y metas que establezca la organización. Es oportuno indicar, que se busca de manera primordial estrategias seguras de cooperación de los grupos de interés, obteniendo que las acciones realizadas sean valoradas y acatadas por la IPS, permitiendo resultados efectivos en todas las estrategias diseñadas para cumplir con los objetivos propuestos por la norma ISO 26000.CSR is governed by the ISO 26000 standard, which establishes the commitments and duties that organizations must acquire to counteract the impacts on the environment and society, which is why the standard seeks to establish social responsibility systems in all organizations to improve processes and participation in CSR activities. For this research, an interpretative qualitative observational study was conducted, designing a model for the application of the aforementioned standard. Likewise, the information base for this research were primary sources with field visits by the research group and the application of the model designed based on the ISO 26000 standard, to the Management and the Human Resources office of the IPS. Also, available documentary evidence provided by the IPS under study was compiled. Therefore, a strategic business plan is designed for IPS Renacerá in order to improve the participation of stakeholders in CSR activities. This action and monitoring plan focuses on the three dimensions of CSR, each with their respective objectives and strategies that allow for timely monitoring of the processes and goals established by the organization. It is appropriate to indicate that the main objective is to seek safe strategies of cooperation with stakeholders, ensuring that the actions taken are valued and complied with by the IPS, allowing effective results in all strategies designed to meet the objectives proposed by the ISO 26000 standard

Sensitive diagnosis of cutaneous leishmaniasis by lesion swab sampling coupled to qPCR

Variation in clinical accuracy of molecular diagnostic methods for cutaneous leishmaniasis (CL) is commonly observed depending on the sample source, the method of DNA recovery and the molecular test. Few attempts have been made to compare these variables. Two swab and aspirate samples from lesions of patients with suspected CL (n=105) were evaluated alongside standard diagnosis by microscopic detection of amastigotes or culture of parasites from lesion material. Three DNA extraction methods were compared: Qiagen on swab and aspirate specimens, Isohelix on swabs and Boil/Spin of lesion aspirates. Recovery of Leishmania DNA was evaluated for each sample type by real-time polymerase chain reaction detection of parasitic 18S rDNA, and the diagnostic accuracy of the molecular method determined. Swab sampling combined with Qiagen DNA extraction was the most efficient recovery method for Leishmania DNA, and was the most sensitive (98%; 95% CI: 91-100%) and specific (84%; 95% CI: 64-95%) approach. Aspirated material was less sensitive at 80% (95% CI: 70-88%) and 61% (95% CI: 50-72%) when coupled to Qiagen or Boil-Spin DNA extraction, respectively. Swab sampling of lesions was painless, simple to perform and coupled with standardized DNA extraction enhances the feasibility of molecular diagnosis of C

Carbon ion therapy for ameloblastic carcinoma

Ameloblastic carcinomas are rare odontogenic tumors. Treatment usually consists of surgical resection and sometimes adjuvant radiation. We report the case of a 71 year-old male patient undergoing carbon ion therapy for extensive local relapse of ameloblastic carcinoma. Treatment outcome was favourable with a complete remission at 6 weeks post completion of radiotherapy while RT-treatment itself was tolerated well with only mild side effects. High dose radiation hence is a potential alternative for patients unfit or unwilling to undergo extensive surgery or in cases when only a subtotal resection is planned or the resection is mutilating

Dental caries in the primary dentition of a Colombian population according to the ICDAS criteria

This paper describes the results of a cross-sectional study conducted with a randomized sample of 447 low-income children between 2.5 and 4 years of age selected from the files of a health institution in Medellin, Colombia. The patients were examined in 2007 using the modified criteria of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS); the first caries code was not used. Clinical examination was carried out by three examiners previously trained in the ICDAS. The inter-examiner agreement was rated as good (kappa 0.73 - 0.82). The prevalence of untreated caries was 74.7% (335) with a mean of 9.7 ± 9.4 affected surfaces. The prevalence of caries (treated and untreated) was 74.9% (335). The mean dmf-s was 7.6 ± 9.7. The prevalence of non-cavitated lesions on at least one tooth surface was 73.4%. Cavitated lesions were more frequent on smooth surfaces than on occlusal surfaces (respectively 64.7% and 46.8%; p value < 0.001). Only 25.1% (112.5) of the children had no clinical signs of caries according to the ICDAS criteria. It was concluded that dental caries is a highly prevalent condition in this Colombian population, the main contributor being non-cavitated lesions. There was an association between caries and oral hygiene practices, such as the amount of toothpaste used, and also between caries and the occurrence of a previous dental visit (p value < 0.00). Eating habits constituted no statistically significant association

Efectividad de un manual de autocuidado para el manejo de síntomas en personas colombianas que viven con VIH

This is a study with results from the Cali node, developed in collaboration with the International Network of Research Nurses focused on HIV-AIDS. Objective: Measure the effectiveness of a self-care manual on how to manage HIV-AIDS symptoms by comparing frequency of symptoms, quality of life, and adherence and usefulness of the manual among people with the AIDS virus who used the self-care manual and those who used a manual on nutrition. Materials and methods: A quasi-experimental study was conducted with an experimental group (a self-care manual for the management of symptoms) and a control group (a nutrition manual). There were 51 participants. Measurements were taken at the start and after two months. Results: There were 16 symptoms at the start, which were the same for both groups. They declined after two months. A comparison between the groups showed the difference was not significant. The increase in the overall quality of life score was from 51 to 54 in the experimental group and from 54 to 56 in the control group. The greatest benefit was for the self-care manual, with 88%, compared to the nutrition manual, with 75%. The importance of designing educational materials to respond to the needs of people who are living with the AIDS virus is recognized. Conclusion: The self-care manual was considered to be useful by the majority of the participants in the experimental group. Estudo realizado em Cali (Colômbia), em colaboração com a Rede Internacional de Enfermeiras Pesquisadoras em HIV-aids. Objetivo: medir a efetividade de um manual de autocuidado para o manejo de sintomas pelo HIV-aids, comparando frequência de sintomas, qualidade de vida, adesão e utilidade do manual em pessoas com o vírus da aids que usaram o de autocuidado e os que usaram um de nutrição. Materiais e métodos: estudo quase-experimental com grupo experimental (Manual de autocuidado para o manejo de sintomas) e controle (manual de nutrição) com 51 pessoas; medições ao início e aos dois meses. Resultados: os sintomas ao início foram 16 para os dois grupos. Aos dois meses, diminuíram; a diferença não foi significativa para a comparação entre grupos; constatou-se aumento na pontuação global de qualidade de vida de 51 a 54 no grupo experimental, e de 54 a 56 no grupo controle; a maior utilidade foi para o Manual de autocuidado com 88 %, comparado com o de Nutrição, 75 %. Reconhece-se a importância de elaborar materiais educativos para atender às necessidades das pessoas que vivem com o vírus da aids. Conclusões: o Manual de autocuidado foi considerado útil pela maioria dos participantes do grupo experimental. Estudio con resultados del nodo Cali, en colaboración con la Red Internacional de Enfermeras Investigadoras en VIH-Sida. Objetivo: medir la efectividad de un manual de autocuidado para el manejo de síntomas por VIH-Sida, comparando frecuencia de síntomas, calidad de vida, adherencia y utilidad del manual en personas con el virus del Sida que usaron el de autocuidado y las que usaron un manual de nutrición. Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental con grupo experimental (manual de autocuidado para el manejo de síntomas) y control (manual de nutrición) con 51 personas; mediciones al inicio y a los dos meses. Resultados: los síntomas al inicio fueron 16, igual para los dos grupos. A los dos meses disminuyeron, la diferencia no fue significativa para la comparación entre grupos; se encontró aumento en el puntaje global de calidad de vida de 51 a 54 en el grupo experimental, y de 54 a 56 en el grupo control; la mayor utilidad fue para el manual de autocuidado con 88%, comparado con el de nutrición, 75%. Se reconoce la importancia de diseñar materiales educativos para responder a las necesidades de las personas que viven con el virus del Sida. Conclusión: el manual de autocuidado fue considerado útil por la mayoría de los participantes del grupo experimental

Efectividad de un manual de autocuidado para el manejo de síntomas en personas colombianas que viven con VIH

Estudio con resultados del nodo Cali, en colaboración con la Red Internacional de Enfermeras Investigadoras en VIH-Sida. Objetivo: medir la efectividad de un manual de autocuidado para el manejo de síntomas por VIH-Sida, comparando frecuencia de síntomas, calidad de vida, adherencia y utilidad del manual en personas con el virus del Sida que usaron el de autocuidado y las que usaron un manual de nutrición. Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental con grupo experimental (manual de autocuidado para el manejo de síntomas) y control (manual de nutrición) con 51 personas; mediciones al inicio y a los dos meses. Resultados: los síntomas al inicio fueron 16, igual para los dos grupos. A los dos meses disminuyeron, la diferencia no fue significativa para la comparación entre grupos; se encontró aumento en el puntaje global de calidad de vida de 51 a 54 en el grupo experimental, y de 54 a 56 en el grupo control; la mayor utilidad fue para el manual de autocuidado con 88%, comparado con el de nutrición, 75%. Se reconoce la importancia de diseñar materiales educativos para responder a las necesidades de las personas que viven con el virus del Sida. Conclusión: el manual de autocuidado fue considerado útil por la mayoría de los participantes del grupo experimental

Interventions to treat cutaneous leishmaniasis in children: A systematic review.

BACKGROUND:Case management in children with cutaneous leishmaniasis (CL) is mainly based on studies performed in adults. We aimed to determine the efficacy and harms of interventions to treat CL in children. METHODS:We conducted a systematic review of clinical trials and cohort studies, assessing treatments of CL in children (≤12 years old). We performed structured searches in PubMed, CENTRAL, LILACS, SciELO, Scopus, the International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), clinicaltrials.gov and Google Scholar. No restrictions regarding ethnicity, country, sex or year of publication were applied. Languages were limited to English, Spanish and Portuguese. Two reviewers screened articles, completed the data extraction and assessment of risk of bias. A qualitative summary of the included studies was performed. RESULTS:We identified 1092 records, and included 8 manuscripts (6 Randomized Clinical Trials [RCT] and 2 non-randomized studies). Most of the articles excluded in full-text review did not report outcomes separately for children. In American CL (ACL), 5 studies evaluated miltefosine and/or meglumine antimoniate (MA). Their efficacy varied from 68-83% and 17-69%, respectively. In Old-World CL (OWCL), two studies evaluated systemic therapies: rifampicin and MA; and one study assessed efficacy of cryotherapy (42%, Per Protocol [PP]) vs intralesional MA (72%, PP). Few studies (4) provided information on adverse events (AEs) for children, and no serious AEs were reported in participants. Risk of bias was generally low to unclear in ACL studies, and unclear to high in OWCL studies. CONCLUSION:Information on efficacy of treatment for CL in children is scarce. There is an unmet need to develop specific formulations, surveillance of AEs, and guidelines both for the management of CL and clinical trials involving the pediatric population. REGISTRATION:The protocol of this review was registered in the PROSPERO International register of systematic reviews, number CRD42017062164