Fatores de risco para quedas em pacientes adultos hospitalizados: um estudo caso-controle

Objective: to identify risk factors for falls in hospitalized adult patients. Methods: a matched case-control study (one control for each case). A quantitative study conducted in clinical and surgical units of a teaching hospital in Southern Brazil. The sample comprised 358 patients. Data were collected over 18 months between 2013-2014. Data analysis was performed with descriptive statistics and conditional logistic regression using Microsoft Excel and SPSS version 18.0. Results: risk factors identified were: disorientation/confusion [OR 4.25 (1.99 to 9.08), p<0.001]; frequent urination [OR 4.50 (1.86 to 10.87), p=0.001]; walking limitation [OR 4.34 (2.05 to 9.14), p<0.001]; absence of caregiver [OR 0.37 (0.22 to 0.63), p<0.001]; postoperative period [OR 0.50 (0.26 to 0.94), p=0.03]; and number of medications administered within 72 hours prior the fall [OR 1.20 (1.04 to 1.39) p=0.01]. Conclusion: risk for falls is multifactorial. However, understanding these factors provides support to clinical decision-making and positively influences patient safety.Objetivo: identificar los factores de riesgo para la ocurrencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Métodos: un estudio caso-control emparejado (un control para cada caso). Investigación cuantitativa llevada a cabo en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario en el Sur de Brasil. La muestra constó de 358 pacientes. Se recopilaron datos durante 18 meses, entre 2013-2014. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva y regresión logística condicional, utilizando el Microsoft Excel y el SPSS versión 18.0. Resultados: los factores de riesgo identificados fueron: desorientación/confusión [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p<0,001]; micción frecuente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitación para caminar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p<0,001]; ausencia de cuidadores [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p<0,001]; período postoperatorio [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; y número de medicamentos administrados dentro de las 72 horas previas a la caída [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusión: los riesgos de caídas son multifactoriales. Sin embargo, la comprensión de estos factores respalda la toma de decisiones clínicas y tiene un impacto positivo en la seguridad del paciente.Objetivo: identificar os fatores de risco para a ocorrência de quedas em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: estudo do tipo caso-controle pareado (um controle para cada caso). Pesquisa quantitativa realizada em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário da região Sul do Brasil. A amostra incluiu 358 pacientes. Os dados foram coletados durante 18 meses, entre 2013-2014. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e regressão logística condicional, utilizando o Microsoft Excel e o SPSS versão 18.0. Resultados: os fatores de risco identificados foram: desorientação/confusão [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p<0,001]; micção frequente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitação para caminhar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p<0,001]; ausência de cuidador [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p<0,001]; período pós-operatório [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; e o número de medicamentos administrados nas 72 horas anteriores à queda [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusão: os riscos para quedas são multifatoriais. Todavia, conhecê-los dá suporte à decisão clínica do enfermeiro, o que contribui para a busca das melhores intervenções preventivas e impacta positivamente na segurança dos pacientes

Tanssioppilaan motivaatio : Katselmusmatkat,tanssitekniikka ja tanssinopettaja tarkastelussa tanssioppilaan motivaation lisääjänä

Opinnäytetyö käsitteli katselmusmatkojen, tekniikkalajien ja tanssinopettajan vaikutuksia tanssioppilaan motivaatioon. Tutkielma pohjaksi tehtiin kysely Pohjois-Karjalan Tanssiopiston oppilaiden keskuudessa, niille ryhmille, jotka osallistuivat keväällä 2011 Oulussa järjestettävään valtakunnalliseen MOVES-tanssikatselmukseen. Opinnäytetyössä käsiteltiin oppilaan omaa motivaatiota, sekä sisäistä motivaatiota että ulkoisten tekijöiden vaikutuksia tanssinharrastajan motivaatioon. Opinnäytetyössä käsiteltiin myös syitä miksi oppi- laat ovat aloittaneet tanssin harrastuksen. Tutkielman perusteella saatiin selville, että kat- selmusmatkoilla on iso merkitys tanssioppilaiden motivaatioon ja ne vaikuttavat oppilaiden suunnitelmiinsa tanssin parissa, jollei heillä ole jo valmiiksi hyvin voimakas motivaatio ke- hittyä ja silloinkin katselmukset vahvistavat heidän suunnitelmiaan ja motivaatiotaan. Tutkielmassa saatiin myös selville, että oppilaat ymmärtävät tekniikan tärkeyden oman kokemuksen myötä ja näkee tekniikan isona kehityksen askeleena heidän tanssiharrastuksessaan. Opinnäytetyössä saatiin myös selville, että opettajan rooli tanssioppilaan motivaation kasvattajana on suuri. Opettaja pystyy omalla asenteellaan, kannustuksellaan ja palautteellaan motivoimaan oppilaita saavuttamaan heidän itselleen asettamiaan tavoitteita. Tutkielmassa kävi ilmi selkeästi se fakta, että motivaatio toimii keskeisenä tekijänä tanssijoiden kehityksessä ja tanssioppilaat ovat hyvin vahvasti ja sisäisesti motivoituneita harrastuksensa parissa.The thesis examined how dance performance trips, dance technique and dance teachers influence students motivation to dance. A questionnaire was made for the students of North Karelia Dance Institute, the students who participated in the national dance competition called ”MOVES” in Oulu in spring 2011. The thesis examined motivation of dance students and what affects their motivation to dance. Another main question in the thesis was what made dance students to start dancing in the first place. The results of the questionnaire showed that dance performance trips have a big influence on dance students ́ motivation and has a positive effect on their plans in the dance field in the future. In addition, the results showed that students start to understand the importance of dance technique after dancing for few years, and many of the students see that learning dance technique improves their dancing skills considerably. The teacher has a great effect on students ́ motivation too. With a positive attitude, by being very supportive and giving good feedback, the teacher can help students to reach their goals. The results show that motivation has the main role in students ́ development in dance and dance students are already very strongly motivated in their hobby