Propuesta de viabilizarían para la ampliación de los servicios de urgencias en las unidades médicas para hospitalización especializada (UMHES) de la zona sur occidente de Bogotá

La Zona Sur Occidente de la ciudad de Bogota es la segunda con mayor población objetivo. Conformada por cuatro localidades con mayor taza de población vulnerable debido a su bajo nivel de ingresos, lo cual impacta negativamente en su calidad de vida, aumentando el riesgo de adquirir enfermedades infectocontagiosas y de alto costo. La necesidad de atención de estas patologías satura la actual capacidad instalada en los servicios de urgencias de los hospitales responsables de su atención y tratamiento. Teniendo en cuenta lo anterior se ve la necesidad de aumentar la capacidad de instalada de los servicios de urgencias para esta población con el fin de brindar una atención oportuna. Se evidencia la necesidad de construir una edificación que permita atender la mayor cantidad de urgencias y servicios obstétricos en el menor tiempo posible evitando las aglomeraciones de usuarios en los servicios prestados para estas especialidades, la propuesta aquí presentada está conformada por tres (3) etapas que van desde la construcción de una nueva infraestructura hasta el reforzamiento de la ya existente, garantizando una atención con espacios adecuados y tecnología de punta, apoyados en el talento humano idóneo, promoviendo servicios humanizados y socialmente responsables.The South West Zone of the city of Bogota is the second with the largest target population. It is made up of four localities with a higher rate of vulnerable population due to their low income level, which negatively impacts their quality of life, increasing the risk of acquiring high-cost and infectious diseases. The need to care for these pathologies saturates the current installed capacity in the emergency services of the hospitals responsible for their care and treatment. Taking into account the above, the need to increase the installed capacity of emergency services for this population is seen in order to provide timely care. There is evidence of the need to build a building that allows to attend the greatest number of emergencies and obstetric services in the shortest possible time, avoiding the agglomerations of users in the services provided for these specialties, the proposal presented here is made up of three (3) stages that They range from the construction of a new infrastructure to the reinforcement of the existing one, guaranteeing care with adequate spaces and state-of-the-art technology, supported by suitable human talent, promoting humanized and socially responsible services1 Título de la Investigación 8 2 Problema de investigación 8 2.1 Descripción del problema 8 2.2 Planteamiento del problema 9 2.3 Sistematización del problema 9 3 Objetivos de la Investigación 9 3.1 Objetivo general 9 3.2 Objetivos específicos 9 4 Justificación y delimitación 10 4.1 Justificación 10 4.2 Delimitación 12 4.3 Limitaciones 12 5 Marco conceptual 13 5.1 Estado del arte 13 5.2 Estado del arte nacional / Internacional 13 5.3 Marco Teórico 24 5.3.1 Estructura Física de los Servicios de Urgencias 28 5.3.2 Zonas del servicio de urgencias 29 5.3.3 Marco legal 33 5.4 Marco Histórico 34 6 Marco metodológico 36 6.1 Recolección de la información 36 6.1.1 Tipo de investigación 36 6.1.2 Fuentes de obtención de la información 36 6.1.3 Metodología 37 6.1.4 Información recopilada 37 6.1.5 Red Distrital de Urgencias 39 6.2 Análisis de la información 42 6.3 Propuesta(s) de solución 46 6.3.1 Alternativa de solución 46 6.3.2 Descripción de las alternativas de solución 46 6.3.3 Fases del Proyecto 49 7 Impactos esperados/generados 52 7.1 Causas Directas 52 7.2 Efectos Directos 52 8 Análisis financiero 53 8.1.1. Demanda Proyectada 56 8.1.2. Análisis oferta demanda – Déficit/superávit 61 9 Conclusiones y recomendaciones 67 9.1 Conclusiones generales 67 9.2 Recomendaciones 69 10 Bibliografía 70EspecializaciónEspecialista en Gerencia de Ingeniero HospitalariaEspecialización en Gerencia de Ingeniería Hospitalari

Determinación de la eficiencia del proceso de referencia y contrarreferencia en términos de costos en el cambio del nivel de complejidad del paciente mediante Análisis Envolvente de Datos en Emssanar EPS - Pasto

La Organización Emssanar EPS del Suroccidente Colombiano cuenta con el proceso de Referencia y Contrarreferencia el cual se encarga de realizar las gestiones necesarias para asegurar la atención en salud del paciente a los niveles de complejidad que requiere según su estado de salud con la red de prestadores. La Referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, de respuesta a las necesidades de salud. La Contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la Referencia, da al prestador que remitió. La organización Emssanar desea conocer la eficiencia del proceso, puesto que la capacidad del mismo ha repercutido en gran medida en los sobrecostos generados por la demora en el tiempo de atención donde según la información suministrada por la organización se cuenta con una siniestralidad del 98%, lo cual quiere decir que de cada 100 pesos 98 son gastados por la carga de enfermedad de los pacientes, puesto que éste puede provocar complicaciones en la salud del paciente y con ello prolongar la estancia del paciente lo cual implica mayores costos. Por lo anterior se desarrolla el cálculo de la eficiencia del proceso de Referencia y Contrarreferencia en el tiempo, en términos de los costos mencionados. Para encontrar la eficiencia en el uso de los recursos de la empresa Emsssanar (Pasto), en el proyecto se plantea 3 etapas

Determinación de la eficiencia del proceso de referencia y contrarreferencia en términos de costos en el cambio del nivel de complejidad del paciente mediante Análisis Envolvente de Datos en Emssanar EPS - Pasto

La Organización Emssanar EPS del Suroccidente Colombiano cuenta con el proceso de Referencia y Contrarreferencia el cual se encarga de realizar las gestiones necesarias para asegurar la atención en salud del paciente a los niveles de complejidad que requiere según su estado de salud con la red de prestadores. La Referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, de respuesta a las necesidades de salud. La Contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la Referencia, da al prestador que remitió. La organización Emssanar desea conocer la eficiencia del proceso, puesto que la capacidad del mismo ha repercutido en gran medida en los sobrecostos generados por la demora en el tiempo de atención donde según la información suministrada por la organización se cuenta con una siniestralidad del 98%, lo cual quiere decir que de cada 100 pesos 98 son gastados por la carga de enfermedad de los pacientes, puesto que éste puede provocar complicaciones en la salud del paciente y con ello prolongar la estancia del paciente lo cual implica mayores costos. Por lo anterior se desarrolla el cálculo de la eficiencia del proceso de Referencia y Contrarreferencia en el tiempo, en términos de los costos mencionados. Para encontrar la eficiencia en el uso de los recursos de la empresa Emsssanar (Pasto), en el proyecto se plantea 3 etapas

Significado del proceso de atención en salud para un grupo de personas víctimas del conflicto armado en el municipio de Pasto, departamento de Nariño-2019

Objetivo: Interpretar el significado de la atención en salud en un grupo víctimas del conflicto armado en el municipio de Pasto (Nariño). Metodología: Investigación cualitativa realizada con 30 víctimas y 17 profesionales de la Red de atención a las víctimas. Se utilizaron historias de vida y entrevista semiestructurada sobre la atención en salud, la satisfacción con dicha atención, el conocimiento de las rutas de atención integral en salud y la atención psicosocial. Resultados: El significado de la atención en salud refiere una perspectiva biomédica en cuanto interesa el acceso a consulta médica, el diagnóstico y el tratamiento; desconocen las rutas de atención integral y psicosocial y la manera de acceder a sus derechos. Identifican limitaciones institucionales e individuales para el acceso a los servicios de salud. Conclusiones: Se observan brechas entre lo señalado por la norma y su aplicación a las víctimas del conflicto armado lo cual les niega el derecho a la atención integral en salud y la atención psicosocial.Objective: To interpret the meaning of health care in a group of victims of the armed conflict in the municipality of Pasto, Nariño. Methodology: This qualitative study was conducted with a sample of 30 victims and 17 professionals of the network support for victim assistance. Life histories and a semi-structured interview were used on the subject of health care, the degree of satisfaction of said care, the knowledge of comprehensive health care routes and the psychosocial care. Results: The interpretation of health care is framed within a biomedical perspective in terms of medical consultation, diagnosis and treatment. Victims do not know the comprehensive and psychosocial care routes or how to access their rights. They identify both institutional and individual limitations for accessing health care services There are gaps between what the regulations state and their application for the victims of the armed conflict, which denies them the right for comprehensive health care and psychosocial care

Informe Final

Este estudio describe y explica el entorno ocupacional, ambiental y educativo del talento humano del sector de la salud en Colombia así como unas recomendaciones para el futuro. Tiene como fin servir de insumo para la creación de políticas y normas de competencia laboral.This study describes and explains the occupational, environmental and educational environment of the human talent of the health sector in Colombia as well as some recommendations for the future. Its purpose is to serve as an input for the creation of labor competency policies and standards.Análisis de contexto -- Sistema de salud -- Mercado laboral y talento humano -- Entorno ocupacional -- Entorno ambiental: condiciones de trabajo -- Entorno educativo -- Estudio de caso – Atención primaria en salud – APS -- Perspectiva de los actores -- Prospectiva estratégica. – Conclusiones -- Recomendaciones – Anexo

Análisis Cualitativo del Servicio de Asistencia y Atención a las personas víctimas del conflicto armado interno colombiano, desplazadas en Bogotá. D.C.

Colombia tiene un desplazamiento interno preocupante, pues a 31 de Julio del presente año, se registra una población víctima del conflicto armado interno de 7.620.114 personas. Estos millones de personas se vieron obligados violentamente a abandonar sus hogares, huyendo sobre todo a los centros urbanos. Casi toda esta población terminó viviendo en la pobreza. El desplazamiento forzado interno en Colombia constituye uno de los problemas humanitarios más graves generados por el conflicto armado en este país, que atenta directamente contra los derechos fundamentales a la libertad e igualdad . "El desplazamiento interno es la gran tragedia de nuestros tiempos " (Kofi Annan). Bogotá es uno de los lugares de refugio elegido con más frecuencia, es la capital del país una de las zonas receptoras de desplazados por excelencia. Actualmente la capital tiene un número de 623.151 personas desplazadas, víctimas del conflicto armado interno que han adelantado un proceso de asentamiento en la capital y residen en ella. A partir de la expedición de la ley 1448 en Junio de 2011, “Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones”, se abre un panorama diferente en relación con el tratamiento a las personas víctimas y al marco legal que ampara el proceso de paz. Este conflicto o mejor esta guerra anacrónica e irregular, donde FARC, ELN, AUC, así como los militares y el Estado colombiano son los principales actores del conflicto, ha traído consecuencias, las cuales en la mayoría de los casos, son asumidas por la población civil. Dentro de este marco jurídico se establece el servicio de asistencia y atención a la población víctima del conflicto armado, de la Alta Consejería para los Derechos de las Víctimas, la paz y la Reconciliación, oficina adscrita a la secretaria General del Distrito Capital, la cual tiene la responsabilidad de implementar la ley 1448/11. Esta investigación que se realiza como tesis doctoral tiene el propósito de analizar el modelo de intervención, denominado DIGNIFICAR, que tiene ya tres años de implementación. Para ello se adelanta un proceso de sistematización a través de los relatos de las personas objeto de este quehacer, para quien se establece este proceso y sus cuatro procedimientos, en una estructura colaborativa donde las personas víctimas del conflicto armado toman la palabra, para hablar de que se hace y como se hace, en relación con los servicios que se prestan, además de relatar sus historias llenas de dolor y desgarro por lo perdido, por lo inefable de la guerra. La sociedad colombiana requiere de planes y programas, que permitan dar solidez a los servicios diferenciales, en relación con la atención a víctimas. La construcción de la política pública en esta materia, debe obedecer no solo a recoger las experiencias de lo que se esta haciendo, sino de cómo se esta haciendo, es necesaria la sistematización, del proceso y los procedimientos, de los servicios que se prestan, con las particularidades propias del conflicto armado interno colombiano. En la primera parte de la tesis, se muestran las circunstancias del desplazamiento, en el mundo y en Colombia, con datos actualizados de las alarmantes cifras que comprometen el desplazamiento interno en este país que ocupa el segundo lugar en el mundo, o por lo menos antes de la situación que se esta viviendo en Siria, era ese el lugar que ocupaba, pero que refiere un fenómeno con unos antecedentes históricos, políticos y económicos que merecen ser analizados. Ese aspecto es el que se presenta en el segundo capítulo con una basta referencia de lo que ha acontecido en este país desde la época de la colonia hasta la actualidad, el surgimiento de los grupos armados y el reclutamiento de menores; en el tercer capítulo se plantea la importancia de la intervención Psicosocial para la reconstrucción del proyecto de vida y de los factores de riesgo que se tienen dentro de la violencia política que tiene sumido al país por cerca de setenta años, así también se plantean algunos aspectos emergentes de la investigación como son las redes sociales, el sentimiento de pertenencia, y su importancia en el apoyo social a la población víctima. En el capitulo cuarto presento la justificación y los objetivos, de dónde surge?; cómo se origina?. Esta investigación se encuentra estrechamente ligada a mi historia familiar, personal y profesional, debo decir que después de haber vivido los horrores de la guerra al interior de mi familia, alrededor de mis amigos y conocidos y luego de haber visto el conflicto armado interno colombiano tan de cerca, la primera pregunta que me surgió fue, y porque no digo algo respecto a todo esto?, y debo reconocer que no ha sido fácil, la sociedad colombiana como lo anoto en alguno de los capítulos, esta totalmente permeada por la violencia, nuestros actuares, nuestros sentires y nuestro vivir cotidiano esta atravesado por el conflicto, las relaciones interpersonales, sociales, laborales están profundamente marcadas por lo que ha sido un continium en la vida de lo/as colombiano/as, nuestras respuestas sociales no son ajenas a lo que vivimos hace cerca de 70 años. En el cuarto capítulo presento la justificación y los objetivos y planteo la necesidad de analizar cualitativamente lo que se está haciendo en materia de asistencia y atención con las víctimas del conflicto armado interno en Bogotá. En el quinto capítulo, presento el tipo de investigación y mediante que instrumentos se realizo la recolección de información; así mismo, presento las características de la muestra, los resultados de la caracterización o perfil de la muestra. En el capitulo de resultados, el sexto, realizo un análisis descriptivo e interpretativo donde se detalla todo el proceso a partir del cual se realiza el análisis de contenido temático a los documentos seleccionados y se hizo una lectura a profundidad con dos orientaciones: sintáctica y semántica. Para tal fin, se utilizó el software Atlas Ti. versión 7.5, que facilitó el análisis, la construcción de categorías y la descripción analítica subsecuente de los datos cualitativos que arrojó la investigación, presento las categorías centrales y las subsidiarias que dieron el marco conceptual, luego del acucioso trabajo de codificar numéricamente y establecer las categorías para el análisis; concluyo en el séptimo capítulo con una serie de discusiones y recomendaciones que me permiten dar cuenta del recorrido metodológico, epistémico y conceptual de la investigación cualitativa, que responde de alguna manera a otra gran pregunta acerca de crear indicadores cualitativos en este tipo de intervenciones, es importante cuando hablamos de servicios a grupos de la población con características tan variadas y con tan diferentes causalidades sociales y políticas, generar criterios de monitoreo y seguimiento desde lo cualitativo, porque en lo cuantitativo, los sistemas informáticos nos allanan el camino y es quizás mucho más común hablar de impactos en lo cuantitativo, que hablar de impactos en lo cualitativo, pues en este tipo de servicios el número de personas atendidas es de unas dimensiones muy grandes, por ello la importancia de hablar del cómo se hace.Colombia has a preoccupying internal displacement, as to July 31 this year it recorded a population of victims of the internal armed conflict of 7,620,114 people. These millions of people were violently forced to leave their homes, fleeing mainly to urban centers. Almost all these people ended up living in poverty. Forced internal displacement in Colombia is one of the most serious humanitarian problems caused by armed conflict in this country, that directly undermines fundamental rights to freedom and equality. "Internal displacement is the great tragedy of our time" (Kofi Annan). Bogotá, the capital of the country, is one of the places that refugees often choose, and by excellence one of the main receiving areas for displaced victims. 623,151 displaced persons live today in the capital, victims of the internal armed conflict that have advanced a settlement process and are living in the capital. Since the promulgation of Law 1448 in June 2011, "By which are established measures of attention, assistance and comprehensive repair to the victims of the internal armed conflict , as well as other provisions” a different landscape appears in relation to the treatment for victims and to the legal framework that harbors the peace process. This conflict or better said this anachronistic and irregular warfare, where FARC, ELN, AUC and the military and the Colombian government are the main actors of the conflict, has brought consequences in most cases suffered by civilans. This is the legal framework for the establishment of the service for assistance and attention to the victims of the armed conflict, from the High Council for the Rights of Victims, Peace and Reconciliation, office assigned to the General Secretary of the Capital District which has the responsibility to implement the law 1448/11. This research, conducted as a doctoral thesis, aims to analyze the intervention model named “DIGNIFICAR”, who has been implemented for three years now. A systematization is then forwarded, based on the stories of people object of this task, in order to establish this process and its four procedures, in a collaborative structure where the victims of the armed conflict takes the floor to discuss what and how has to be done, in relation to the provided services, in addition to narrating their stories full of pain and tears for the loss and the ineffable of the war. The colombian society requires plans and programs to bring solidity to the differential services for the care of victims. The construction of public policy in this area must not only pick up the experiences of what is being done, but also how this is done. A systematization is needed of the process and the procedures, of the services provided, in relation to the peculiarities of Colombia's internal armed conflict. In the first part of the thesis, the circumstances of displacement in the world and in Colombia are presented, with current data and alarming figures about the internal displacement in this country that ranks second in the world, at least before the situation that Syria is now experiencing, but that concerns a phenomenon with historical, political and economical background that deserves to be analyzed. That aspect is presented in the second chapter, with a vast reference of what has happened in this country since colonial times to the present day, the emergence of armed groups and recruitment of children. The third chapter arises the importance of psychosocial intervention for the reconstruction of lives projects, and the risk factors entailed within the political violence in which the country has been plunged for nearly seventy years. Also, some aspects emerging from the research are presented, such as social networks, sense of belonging, and their importance in the social support to the victims. In the fourth chapter I’m presenting the rationale and objectives: where does it come from? How does it arise? This research is closely related to my family, personal and professional history, and I must say that after having lived through the horrors of war within my family, about my friends and acquaintances and after seeing the Colombian internal armed conflict so closely, the first question that came to me was: “why don’t I tell something about all this? ” and I must admit that it was not easy. Colombian society, as pointed out in some of the chapters, is completely permeated by violence. Our actions, our feelings and our daily lives are permeated by the conflict, interpersonal and social relationships, work relationship are deeply marked by what has been a continuum in the life of colombian people, our social responses are not alien to that we have lived for about 70 years. In the fourth chapter I’m also presenting the rationale and objectives for the need of a qualitative analysis of what is being done, in terms of assistance and care to the victims of the internal armed conflict, in Bogotá. In the fifth chapter, I’m presenting the type of research and the instruments used to collect data. Also, I’m presenting the characteristics of the sample and the results of the characterization or sample profile. In the chapter of results, the sixth, a descriptive and interpretative analysis is realized, with details of the whole process from which the thematic content analysis of selected documents is carried out and an in-depth reading is done, with two orientations: Syntactic and semantic. The software used for this purpose is an Atles Ti. version 7.5, that facilitated the analysis, the construction of categories and subsequent analytical description of the qualitative research data produced; I will present the central and subsidiaries categories that determined the conceptual framework, then the diligent work of encoding numerically and establish categories for analysis. I will make a conclusion in the seventh chapter with a series of discussions and recommendations that allows me to give an account of the methodological, epistemic and conceptual path of the qualitative research. This responds in some way to another big question about creating qualitative indicators in such interventions, important when we talk about services to groups of people with such varied characteristics and with so different social and political causalities, in order to generate criteria for monitoring and tracking from the qualitative approach. In the quantitative approach, computer systems pave the way and it’s perhaps more common to talk about impacts compared to the qualitative approach: Because in this type of service the number of people served is very large, hence the importance of talking about how this is done

Historia y Sociedad (no. 17 2009)

Historia y método: la hermenéutica y los usos del pasado. Pereira das Neves Guilherme 15-35 Prácticas filantrópicas en Colombia, 18701960 Castro Carvajal Beatriz 37-68 La Campaña del Sur (1813-1816) en las telas de José María Espinosa Prieto Chicangana-Bayona Yobenj Aucardo 69-95 La división de la provincia de Antioquia en medio de la guerra civil de 1851 Jurado Jurado Juan Carlos 97-119 Los delitos de aborto e infanticidio en Antioquia, 1890-1930 Gutiérrez Urquijo Natalia Maria www.revistas.unal.edu.co/index.php/hisysoc/article/download/.../21478121-158 Desarrollo agropecuario de Caucasia- Antioquia 1930-1970. Villegas Villegas Lucelly , González Cardona Liliana , Rueda Doris http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/hisysoc/article/viewFile/20447/21479159-177 Contrapunteo santandereano y antioqueño de la industria textil: contrastes entre la historia de la Fábrica de Hilados y Tejidos de San José de Suaita y algunos aspectos del desarrollo de la industria textil antioqueña Raymond Pierre 179-197 El Teatro La Mama y el M-19, 1968-1976 León Palacios Paulo Cesar 199-21

Bajo la alfombra del DAS recuento de los hechos relevantes que marcaron la vida del Departamento Administrativo de Seguridad

En este trabajo el lector podrá encontrarse con la historia del DAS desde su génesis. Además encuentra los hechos que antecedieron a su aparición que, evidentemente, la justifican. También se encontrará con casos concretos dotados de investigación desde entrevistas y prensa, que le dan un rostro humano a la historia del departamento. El gran interrogante que pretende ser resuelto ante el lector y la sociedad en general es: ¿Cuál es su historia, por qué fue el DAS un departamento tan polémico y por qué fue suprimido, aun cuando el país necesita de un organismo de inteligencia?Comunicador (a) SocialPregrad

La ciudad de Eldorado, La ciudad del General : la intervención del teniente general Rojas Pinilla en el desarrollo urbanístico de Bogotá 1953-1957

El trabajo es un acercamiento a la intervención del gobierno militar del teniente general Gustavo Rojas Pinilla en la ciudad de Bogotá tras el golpe de estado del 13 de junio de 1953 hasta la salida del gobierno el 10 de mayo de 1957. El propósito es contribuir al adelanto de la Historia Urbana en Colombia mediante el exámen de los cambios ocurridos en el espacio urbano, en la mentalidad de los habitantes y las dinámicas sociales de Bogotá a mediados del siglo XX que fueron fundamentales en la configuración de la ciudad moderna luego de la llamada segunda revolución industrial.This research is an approach to the intervention of lieutenant general Gustavo Rojas Pinilla s military regime in Bogotá City after the coup d'etat of the 13th of June 1953 until his departure the 10th of May 1957. The aim of the research is to contribute in the advance of Colombia' s Urban History through the consideration of the changes in the urban space, inhabitant mentality and social dynamics occurred in Bogotá in the middle of the twentieth century that played a major part in shaping Bogotá as a modern City after the so-called second industrial revolution.Magíster en HistoriaMaestrí