Validação e contextos de aplicação da escala geriátrica de depressão na versão curta de 4 itens para população portuguesa

O presente trabalho propõe-se divulgar os mais significativos resultados acerca das propriedades psicométricas da GDS-4 para a população portuguesa idosa e quais as suas aplicações. O estudo é composto por uma introdução, metodologia quantitativa, resultados, análise de resultados e discussão. Na metodologia utilizamos o SPSS v.0.17 e a técnica da curva ROC onde é possível apurar a validade e fiabilidade da escala. Com este estudo pretendemos identificar o ponto de corte ideal para a escala nesta população e caso haja mais do que um aceitável perceber os contextos de aplicação da escala. A prevalência da depressão nestes participantes foi de 0.66. O alfa de Cronbach foi de 0.75. A pontuação média no GDS-4 foi de 1.5 (0.8). A sensibilidade no ponto de corte 1 foi de 0.92 e no ponto de corte 2 foi de 0.73. A especificidade no ponto de corte 1 foi de 0.61 e no ponto de corte 2 foi de 0.84. A precisão do GDS-4 no ponto de corte 1 foi de 0.81 e no ponto de corte 2 foi de 0.77. Assim, esta versão da GDS-4 é uma ferramenta adequada para a população portuguesa. O ponto de corte 1 tem as melhores qualidades psicométricas.This study aims to disclose the most significant results on psychometric properties of GDS-4 for elderly Portuguese population and their applications. The study is composed of an introduction, quantitative methodology, results, result analysis, and discussion. In methodology, we used SPSS v.0.17 and the ROC curve technique to assess the validity and reliability of the scale. This study aimed to identify the ideal cut-off point for scale in this population besides, if more than one is acceptable, understanding the contexts of application for this scale. The prevalence of depression in these participants was 0.66. Cronbach's alpha was 0.75, and the mean score on GDS-4 was 1.5 (0.8). The sensitivity at cut-off point 1 was 0.92 and, at cut-off point 2, it was 0.73. The specificity at cut-off point 1 was 0.61, and at cut-off point 2, it was 0.84. The GDS-4 precision at cut-off point 1 was 0.81 and 0.77 at cut-off point 2. Therefore, this version of GDS-4 is an adequate tool for Portuguese population. Cut-off point 1 has the best psychometric qualities.Mestrado em Psicologia da Saúde e Reabilitação Neuropsicológic

Ponto de corte para o WHOQOL-bref como preditor de qualidade de vida de idosos

OBJECTIVE To propose a cut-off for the World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref) as a predictor of quality of life in older adults.METHODS Cross-sectional study with 391 older adults registered in the Northwest Health District in Belo Horizonte, MG, Southeastern Brazil, between October 8, 2010 and May 23, 2011. The older adults’ quality of life was measured using the WHOQOL-bref. The analysis was rationalized by outlining two extreme and simultaneous groups according to perceived quality of life and satisfaction with health (quality of life good/satisfactory – good or very good self-reported quality of life and being satisfied or very satisfied with health – G5; and poor/very poor quality of life – poor or very poor self-reported quality of life and feeling dissatisfied or very dissatisfied with health – G6). A Receiver-Operating Characteristic curve (ROC) was created to assess the diagnostic ability of different cut-off points of the WHOQOL-bref.RESULTS ROC curve analysis indicated a critical value 60 as the optimal cut-off point for assessing perceived quality of life and satisfaction with health. The area under the curve was 0.758, with a sensitivity of 76.8% and specificity of 63.8% for a cut-off of ≥ 60 for overall quality of life (G5) and sensitivity 95.0% and specificity of 54.4% for a cut-off of < 60 for overall quality of life (G6).CONCLUSIONS Diagnostic interpretation of the ROC curve revealed that cut-off < 60 for overall quality of life obtained excellent sensitivity and negative predictive value for tracking older adults with probable worse quality of life and dissatisfied with health.OBJETIVO Estimar o ponto de corte para o World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref) como preditor da qualidade de vida de idosos.MÉTODOS Estudo transversal com 391 idosos registrados no Distrito Sanitário Noroeste, Belo Horizonte, MG, de 8 de outubro de 2010 a 23 de maio de 2011. O instrumento WHOQOL-bref foi utilizado para avaliação da qualidade de vida dos idosos. A análise foi racionalizada por meio da definição de dois grupos extremos e simultâneos em relação à percepção da qualidade de vida e satisfação com a saúde (qualidade de vida boa/satisfeito – autorrelato de qualidade de vida boa ou muito boa e se sentem satisfeitos ou muito satisfeitos com sua saúde – G5; e qualidade de vida ruim/insatisfeito – autorrelato de qualidade de vida ruim ou muito ruim e se sentem insatisfeitos ou muito insatisfeitos com sua saúde – G6). A curva Receiver-Operating Characteristic (ROC) foi construída para avaliar a capacidade diagnóstica de diferentes pontos de corte do instrumento WHOQOL-bref.RESULTADOS A análise da curva ROC indicou valor crítico 60 como o melhor ponto de corte para avaliação da percepção de qualidade de vida e satisfação com a saúde. A área sob a curva foi 0,758, com sensibilidade de 76,8% e especificidade de 63,8% para o ponto de corte de qualidade de vida geral ≥ 60 (G5); e sensibilidade de 95,0% e especificidade de 54,4% para o ponto de corte de qualidade de vida geral < 60 (G6).CONCLUSÕES O ponto de corte qualidade de vida geral < 60 obteve excelente sensibilidade e valor preditivo negativo para rastreamento de idosos com provável pior qualidade de vida e insatisfação com a saúde

Análise da capacidade de predição de risco e validade da Morse Fall Scale versão brasileira

Objetivo: Analisar o poder de predição de risco da Morse Fall Scale na versão brasileira (MFS-B).Método: Estudo metodológico, longitudinal, com 1487 pacientes adultos de dois hospitais universitários do Rio Grande do Sul, Brasil. A MFS-B foi utilizada para avaliar o risco para quedas. A análise estatística englobou métodos multivariados (Análise Fatorial e Discriminante, curva ROC para determinar o ponto de corte ótimo). Pesquisa aprovada pelos Comitês de Ética das instituições.Resultados: A melhor estimativa para predizer a queda foi no ponto de corte 44,78 da pontuação média da MFS-B, com sensibilidade de 95,2% e especificidade de 64%. A ocorrência de queda e a classificação de risco elevado foram significativas (p<0,00001).Conclusões: Os resultados apontam para uma boa capacidade de predição de queda pela MFS-B, no ponto de corte para a classificação do risco elevado, conforme classificação original.Palavras-chave: Estudos de validação. Segurança do paciente. Acidentes por quedas. Enfermagem

Diferenças de Sexo nos Hábitos/Comportamentos Alimentares e Sintomas de Perturbações do Comportamento Alimentar, numa Amostra de Adolescentes

Introdução: A adolescência é um dos períodos mais desafiadores no desenvolvimento humano. As alterações que ocorrem a diferentes níveis (e.g. físicas) geram repentinas mudanças na perceção do eu, incluindo na perceção da imagem corporal, além de criarem necessidades nutricionais especiais. A literatura reconhece que existem diferenças importantes na prevalência, sintomatologia específica de perturbação do comportamento alimentar (PCA) e hábitos/comportamentos alimentares por sexo, mas ainda poucos estudos em Portugal, abordaram esta temática. Assim, são nossos objetivos, considerando separadamente os rapazes e raparigas de uma amostra de adolescente: 1) verificar a prevalência de diferentes hábitos/comportamentos alimentares; 2) apurar a prevalência de sintomas específicos de perturbação do comportamento alimentar (PCA), avaliados através dos itens de um questionário que avalia atitudes alimentares, associadas às PCA, o Teste de Atitudes Alimentares (TAA-25); 3) verificar a prevalência de jovens que apresenta pontuação superior/igual a 19 no TAA-25, indicadora de eventual PCA e 4) averiguar a prevalência das diferentes categorias de índice de massa corporal (IMC) (magreza, peso normal, excesso de peso e obesidade). Pretendemos, também, explorar associações entre a variável sexo e diversas variáveis: 1) o IMC categorizado; 2) as dimensões do TAA-25 e o IMC (enquanto variável contínua); 3) a pontuação do TAA-25 dicotomizada pelo ponto de corte de 19; 4) itens relativos aos hábitos/comportamentos alimentares e 5) itens individuais do TAA-25. A título exploratório, pretendemos, ainda, verificar eventuais associações entre diferentes sociodemográficas e os itens que avaliam hábitos/comportamentos alimentares. Métodos: A nossa amostra é constituída por 308 adolescentes (M = 14,5 anos DP = 1,67; raparigas, n = 184, 59,7%). Todos preencheram um protocolo composto por um questionário sociodemográfico e pelo Teste de Atitude Alimentares-25/Eating Attitudes Test-25. Resultados: Não se encontraram associações estatisticamente significativas entre a variável sexo e as variáveis IMC categorizado, dimensões do TAA-25, IMC, TAA-25 (categorizado pelo ponto de corte de 19) e os itens que avaliam hábitos/comportamentos alimentares. Porém, alguns itens particulares do TAA-25 revelaram uma associação significativa com o sexo. Relativamente TAA-25 dicotomizado segundo o ponto de corte 19 verificou-se que em ambos os sexos, a grande maioria dos jovens apresenta uma pontuação abaixo desse ponto de corte. Quanto aos itens que avaliam hábitos/comportamentos alimentares e as variáveis sociodemográficas e familiares, a frequência com que os jovens bebem refrigerantes e ingerem vegetais mostraram-se estatisticamente associadas à escolaridade do pai. Igualmente, a frequência com que ingerem vegetais e com que ingerem fast food também se mostraram estatisticamente associadas à zona da escola que frequentam. Discussão: No geral, na nossa amostra, os hábitos/comportamentos alimentares dos adolescentes não são tão negativos como os relatados por alguma literatura (e.g. percentagem elevada de jovens que “salta” o pequeno almoço). Igualmente, não parecem existir diferenças significativas de sexo quanto às atitudes alimentares, eventual PCA, IMC e hábitos/comportamentos alimentares. No entanto, existem diferenças de sexo em alguma da sintomatologia específica avaliada pelo TAA-25. É bom verificar que ambos os sexos revelam uma prevalência baixa de eventual PCA, embora as raparigas revelam um valor superior. Algumas variáveis sociodemográficas revelam associações com os hábitos/comportamentos alimentares. As implicações dos resultados encontrados são discutidas pela autora

Ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii, anti-Neospora caninum e anti-Leptospira spp. em gambás (Didelphis spp.) no estado de São Paulo, Brasil

Opossum (Didelphis spp.) is an omnivorous marsupial native to the Americas that shows synanthropic behavior in urban areas. Despite its proximity to domestic animals and humans, knowledge of its participation in the epidemiology of some zoonotic agents is substantial. This study aimed to determine the presence of antibodies against Toxoplasma gondii, Neospora spp. and Leptospira spp. in blood samples collected from opossums in 18 municipalities in the state of São Paulo, Brazil, between 2003 and 2008. Blood samples from 343 opossums: Didelphis aurita (n = 256) and Didelphis albiventris (n = 87) were obtained. These were tested to detect antibodies against T. gondii, using the modified agglutination test (MAT-Toto; cutoff ≥ 25); Neospora spp., using the indirect fluorescent antibody test (IFAT; cutoff ≥ 25); and Leptospira spp., using the microscopic agglutination test (MAT-Lepto; cutoff ≥ 100). Frequency of anti-T. gondii, Neospora spp. and Leptospira spp. antibodies were in 22.7%, 1.5% and 3.5%, respectively. The serogroups-serovars of Leptospira spp. presenting positive MAT-Lepto reactions were: Autumnalis-Butembo; Mini-Mini; Ballum-Castellonis; Icterohaemorrhagiae-Icterohaemorrhagiae; Icterohaemorrhagiae-Copenhageni and Grippotyphosa-Grippotyphosa or Bananal. This study demonstrated that these zoonotic agents are circulating in opossum populations in the state of São Paulo. Therefore, investigations regarding the role of marsupials in the epidemiology of each of these diseases should be conducted, especially to understand the behavior of these animals as zoonosis maintenance hosts. O gambá (Didelphis spp.) é um marsupial onívoro nativo das Américas que apresenta comportamento sinantrópico em áreas urbanas. Apesar da sua proximidade com animais domésticos e o homem, o conhecimento da sua participação na epidemiologia de alguns agentes zoonóticos é fundamental. Este estudo objetivou determinar a presença de anticorpos contra Toxoplasma gondii, Neospora spp. e Leptospira spp. em amostras de sangue colhidas de gambás de 18 municípios do estado de São Paulo, Brasil, entre 2003 e 2008. Foram obtidas amostras sanguíneas de 343 gambás: Didelphis aurita (n = 256) e Didelphis albiventris (n = 87). As amostras foram testadas para detecção de anticorpos contra T. gondii, utilizando o teste de aglutinação modificado (TAM-Toxo; ponto de corte ≥ 25); Neospora spp., utilizando a reação de imunofluorescência indireta (RIFI; ponto de corte ≥ 25); e Leptospira spp., utilizando a soroaglutinação microscópica (SAM-Lepto; ponto de corte ≥ 100). As frequências de anticorpos contra T. gondii, Neospora spp. e Leptospira spp. foram 22,7%, 1,5% e 3,5%, respectivamente. Os sorogrupos-sorovares de Leptospira spp. que apresentaram soropositividade foram: Autumnalis-Butembo; Mini-Mini; Ballum-Castellonis; Icterohaemorrhagiae-Icterohaemorrhagiae; Icterohaemorrhagiae-Copenhageni e Grippotyphosa-Grippotyphosa ou Bananal. Esse estudo demonstrou que esses agentes estão circulando em populações de gambás no estado de São Paulo. Desta forma, investigações que visam determinar o papel dos marsupiais na epidemiologia de cada doença devem ser conduzidas, especialmente visando o entendimento do comportamento desses animais como hospedeiros dessas zoonoses

Correlação entre volume globular e Famacha em caprinos pertencentes ao quarto lote de animais resistentes e susceptíveis a Haemonchus contortus.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi correlacionar o volume globular com a coloração da mucosa ocular verificada pelo método Famacha de controle da verminose em caprinos pertencentes ao quarto lote de animais com diferentes graus de resistência na região semi-árida do Nordeste brasileiro. Baseados na contagem de ovos por grama de fezes (OPG), caprinos jovens F2 (½ sangue Anglo-nubiana x ½ sangue Saanen) foram classificados em resistentes (n=12) e susceptíveis (n=12) a Haemonchus contortus. Semanalmente observou-se a coloração da mucosa ocular e foi realizada a coleta de sangue para a determinação do volume globular. Para as análises de correlação entre VG e Famacha, foram considerados os valores de VG&#8804;19%, VG&#8804;22% e VG&#8804;27% e dos graus Famacha 3, 4 e 5 como ponto de corte. O ponto de corte de VG19 não foi adequado para avaliar a correlação entre a coloração da mucosa ocular e o Famacha, sendo que o valor de VG22 apresentou maior sensibilidade, portanto mais adequado para esta espécie. Correlation between packed cell volume and Famacha in goats belonging to fourth batch from resistant and susceptible animals to Haemonchus contortus Abstract: The aim of this study was to correlate the packed cell volume with Famacha method to endoparasites control in goats with different degrees of resistance in semi-arid region of the Northeast of Brazil. Based on EPG (eggs per gram) counts, young goats F2 (½ blood Anglo-Nubian x Saanen ½ blood) were classified as resistant (n=12) and susceptible (n=12) to Haemonchus contortus infections. Weekly, the color of ocular mucosal was observed according to Famacha method and blood was was collected to determine the packed cell volume. For correlation analysis between packed cell volume and Famacha were considered values of VG?19%, VG?22% and VG?27% and The VG19 it was not an ideal parameter to evaluated the correlation between the color of ocular mucosa and Famacha, whereas the VG22 was the most sensible, being the best value to be used as cutoff in goats F2

Desenvolvimento e qualidade de hastes do híbrido ornamental de abacaxi.

Foram gerados híbridos de abacaxi ornamental para serem usados como plantas de vaso, paisagismo e como flor de corte. Nesta última categoria, o produto final é a haste com o pequeno fruto na ponta. A qualidade deste conjunto é determinante para sua entrada no mercado, principalmente o de exportação. Em quadra experimental 48 plantas de um híbrido foram amostradas para realização de avaliação referente à resposta à indução floral e desenvolvimento das hastes considerando diferentes etapas do florescimento e a qualidade do produto final. A emergência do botão floral deu-se 25 dias após a indução, a emergência do botão até o ponto de corte foram 55 dias. Da entra da planta no campo até o ponto de corte foram aproximadamente 13 meses. A resposta ao florescimento foi bem uniforme e a maior variação observada foi relativa ao comprimento das hastes. Do total de 48 plantas avaliadas, 46 formaram um mesmo grupo evidenciando a uniformidade do material

Avaliação e modificação do risco de queda em idosos com recurso à posturografia dinâmica computorizada

RESUMO: Os pontos de corte dos instrumentos de avaliação do equilíbrio são úteis na identificação de idosos ambulatórios na comunidade com elevado risco de queda ou de perda da mobilidade normal. O melhor ponto de corte da Escala CEEA para elevado risco de queda foi de 700 (pontuação total), com uma sensibilidade de 71,8% e uma especificidade de 73,7%. Para mulheres com idade entre 65 e 85 anos, o melhor ponto de corte da Escala CEEA para mobilidade normal foi de 800 (pontuação total), com uma sensibilidade de 70,1% e uma especificidade de 72,2%.--------------- ABSTRACT: Falls are one of the greatest health problems in the elderly, causing high mortality, morbidity, disability and premature institutionalization. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale evaluates balance in a broad set of activities. It was translated and adapted for several other languages and settings, including the Portugal-Portuguese “Escala CEEA”. This instrument lacks high risk of falling and normal mobility cut-off points

表紙 1

Objetivo: Verificar o conhecimento de pacientes em acompanhamento ambulatorial sobre a terapia com anticoagulantes orais. Métodos: Estudo de corte transversal com abordagem quantitativa, realizado no Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE) com 100 indivíduos. Utilizou-se instrumento específico de 10 questões. Foram atribuídas pontuações às respostas, posteriormente classificadas como conhecimento insuficiente, conhecimento regular e conhecimento adequado, segundo ponto de corte. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº30622114.2.0000.5192. Resultados: Apenas 39% dos indivíduos apresentaram conhecimento adequado sobre o tratamento. Houve significância estatística nas associações do conhecimento com sexo (p=0,042), idade (p= 0,015), anos de estudo (p=0,021) e tempo médio de acompanhamento ambulatorial (p=0,010). Conclusão: A predominância de conhecimento não adequado (61%) demonstram a necessidade de implementação de estratégias educativas que favoreçam a compreensão sobre o tratamento, estimulando a adesão farmacológica e reduzindo eventuais complicações.