Geografía de la expansión de la Leishmaniasis en el conflicto armado en Colombia (Antioquia)

La prevalencia e incidencia de enfermedades tropicales transmitidas por vectores está determinada por la presencia de condiciones ambientales propicias para el vector y la vulnerabilidad social de poblaciones que habitan sus áreas endémicas. Fenómenos sociales como la guerra y el desplazamiento de poblaciones afectadas, deterioran aún más su vulnerabilidad social e incrementan espacialmente el número de casos de población afectada por enfermedades tropicales. En el departamento de Antioquia (Colombia) los casos de Leishmaniasis aumentaron notoriamente a partir de la década de los 90 debido a las olas de desplazamiento forzado que se presentaron como consecuencia del recrudecimiento del conflicto armado en el país

Tratamiento con miltefosina de la leishmaniosis cutánea diseminada

Disseminated cutaneous leishmaniasis is a rare presentation characterized by hematogenousdissemination of the parasite that causes the appearance of multiple nodules and plaques inthe skin of the whole body and even including the nasal mucous membrane. It differs fromdiffuse cutaneous leishmaniasis because the alteration in cellular immunity is lower and thelesions may have epidermal desquamation. On the other hand, diffuse cutaneous leishmaniasispresents nodular lesions and a specific anergy in the immune response directed against theparasite. This article describes the case of a Colombian patient with disseminated cutaneousleishmaniasis caused by L. (V) panamensis. The initial treatments with Glucantime® andAmphotericin B failed, but his lesions healed after treatment with miltefosine.La leishmaniosis cutánea diseminada es una forma escasa de leishmaniosis, que se caracterizapor la diseminación sanguínea del parasito que lleva a la aparición de múltiples nódulos yplacas en la piel de todo el cuerpo y aun de la mucosa nasal. Se diferencia de la leishmaniosiscutánea difusa en que la alteración de la inmunidad celular es menor y las lesiones puedentener una descamación epidérmica, en cambio en la leishmaniosis difusa las lesiones sonnodulares y hay una anergia celular específica contra el parásito. En este artículo se describeel caso de un paciente colombiano con Leishmaniosis cutánea diseminada causada por L(V)panamensis que inicialmente tuvo falla terapéutica al ser tratado con Glucantime y AnfotericinaB y quien curó de sus lesiones al recibir tratamiento con Miltefosine

Novedades en la distribución geográfica del grupo verrucarum (Diptera: Psychodidae) en Colombia.

The incrimination of sand flies belonging to verrucarum species group in the leishmaniasis transmission underscores the need for a detailed information on the geographical distribution of these species. The current listing adds 34 new records that extend significantly the knowledge of the geographical distribution of the verrucarum group in Colombia. The most important new records pertain to Lutzomyia spinicrassa in the tropical dry forest of the Atlantic coast, Lutzomyia ovallesi in the Orinoco and Amazon River watersheds regions of Colombia, and the sympatric occurrence of Lutzomyia spinicrassa and Lutzomyia quasitownsendi in the eastern chain of the Andes mountains. Additionally, the municipal and altitudinal distributions are compiled for 19 new species recorded for Colombia. The series townsendi of the verrucarum group generally restricted to premontane and lower montane zones based on distribution data on Lutzomyia longiflocosa, L. quasitownsendi, Lutzomyia sauroida, L. spinicrassa, Lutzomyia torvida, Lutzomyia townsendi and Lutzomyia youngi. The series verrucarum is distributed from the tropical lowland to the montane zones, and includes species with wide geographical range (Lutzomyia evansi, Lutzomyia columbiana, L. ovallesi, Lutzomyia nuneztovari, Lutzomyia nevesi), and species of highly endemic distribution (Lutzomyia andina, Lutzomyia disiuncta, Lutzomyia moralesi, Lutzomyia antioquiensis). Members of the series pia (Lutzomyia pia, Lutzomyia limafalcaoae) and the series serrana (Lutzomyia serrana) occur from the tropical lowlands to the lower montane zones. The altitudinal divergences may be intrinsically tied to speciation process, especially as it relates to the climatic and geologic events that have affected the flora and fauna of the Andean region.La incriminación de especies de Lutzomyia del grupo verrucarum Theodor, 1965, en la transmisión de leishmaniosis en Colombia ha puesto de manifiesto la necesidad de conocer en detalle su distribución geográfica. Este trabajo pretende contribuir a su conocimiento mediante la incorporación de 34 registros nuevos, entre los que sobresalen el hallazgo de Lutzomyia spinicrassa en un bosque seco tropical de la Costa Atlántica, la presencia de Lutzomyia ovallesi en la Orinoquia y Amazonia y la simpatría de L. spinicrassa y Lutzomyia quasitownsendi en la Cordillera Oriental. Complementariamente, este artículo recopila y sintetiza la distribución municipal y altitudinal de las 19 especies registradas en el país. Los datos compilados muestran que la serie townsendi (L. spinicrassa, Lutzomyia longiflocosa, L. quasitownsendi, Lutzomyia sauroida, Lutzomyia torvida, Lutzomyia townsendi, Lutzomyia youngi) está generalmente asociada con los pisos altitudinales premontano y montano bajo, mientras la serie verrucarum hace presencia desde el piso tropical hasta el montano con taxones de extenso ámbito geográfico (Lutzomyia evansi, Lutzomyia columbiana, L. ovallesi, Lutzomyia nuneztovari, Lutzomyia nevesi) y taxones de distribución endémica (Lutzomyia andina, Lutzomyia disiuncta, Lutzomyia moralesi, Lutzomyia antioquiensis). De otro lado, los representantes de la serie pia (Lutzomyia pia, Lutzomyia limafalcaoae) y de la serie serrana (Lutzomyia serrana) aparecen desde el piso tropical hasta el montano bajo. Se postula que las divergencias en los rangos altitudinales podrían estar relacionadas intrínsecamente con el origen de las especies, derivándose de fenómenos climáticos y geológicos que han afectado la flora y fauna de la región andina

Confirmación de la presencia de lutzomyia lutziana (diptera: psychodidae) en colombia

Se confi rma la presencia de Lutzomyia lutziana en Colombia a partir de un espécimenmacho encontrado en el Parque Nacional Natural Serranía de La Macarena. Elfl ebotomíneo se recolectó con un aspirador bucal mientras reposaba en el interior deuna cueva de armadillo. Aunque Lutzomyia lutziana se asemeja morfológicamente aL. campograndensis, puede separarse por la estrechez de la punta de los fi lamentosgenitales y por la proporción de la longitud de los fi lamentos con respecto a la bombay el apodema genital mayor a 2,1

Diversidad genética de Plasmodium falciparum y sus implicaciones en la epidemiología de la malaria.

Genetic diversity provides Plasmodium falciparum with the potential capacity of avoiding the immune response, and possibly supporting the selection of drug or vaccine resistant parasites. These genetic characters play key roles in the selection of appropriate malaria control measures. Diverse clones of Plasmodium falciparum, often denoted as strains, has been documented, and the degree of genetic diversity supported by several kinds of PCR (polymerase chain reaction) assays. Many studies in different endemic regions with differences in their level of disease transmission have clarified the interactions between the parasite populations and malaria epidemiology. This paper describes recombination events of the malaria parasite life cycle that originate such genetic diversity in P. falciparum, reviewing different studies on this aspect and its implications in the immunity and development of control measures in regions with different degrees of endemicity.La diversidad genética le confiere a Plasmodium falciparum la capacidad de evadir la respuesta inmune del hospedero y producir variantes resistentes a medicamentos y a vacunas, aspectos que juegan un papel importante en el establecimiento de medidas de control contra la malaria. Diferentes autores han documentado la existencia de diversas cepas o clones de P. falciparum, cuya diversidad genética se ha confirmado a través de distintos ensayos de PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Numerosas investigaciones realizadas en poblaciones con diferente grado de transmisión de malaria han mostrado la relación existente entre la estructura de la población de P. falciparum y la epidemiología de la enfermedad. En este artículo se describen las fases del ciclo de vida en las que los eventos de recombinación originan la diversidad genética de P. falciparum, se revisan los estudios realizados sobre este aspecto en regiones con diferentes grados de endemicidad, así como sobre sus implicaciones en la adquisición de inmunidad y en el desarrollo de medidas de control

Aspectos socioepidemiológicos y culturales de la leishmaniasis cutánea: concepciones, actitudes y prácticas en las poblaciones de Tierralta y Valencia, (Córdoba, Colombia)

Este artículo se centra en las concepciones, actitudes y prácticas de los pobladores de cuatro veredas en Tierralta y Valencia (Córdoba, Colombia), que han padecido o conocen la leishmaniasis cutánea. Se implementó una metodología mixta que combinó un diseño cualitativo con entrevistas y grupos focales (n=45), y un diseño epidemiológico en el que se aplicó la prueba de Montenegro (n=251), se relevaron casos sospechosos de leishmaniasis cutánea en humanos (n=5) y se realizaron encuestas epidemiológicas (n=409). Entre los resultados se encontró que hay un desconocimiento del vector y, aunque identificaron la Lutzomyia (Alú), no la correlacionaron con la leishmaniasis cutánea. Por otra parte los tratamientos tradicionales caseros son los más usados, lo que provoca el aumento del subregistro de casos. Respecto al personal de salud, se encontraron fallas en el diagnóstico y el tratamiento, lo que refuerza la adherencia a tratamientos caseros. Este escenario nos insta a reflexionar acerca de los retos del sistema de salud respecto a las intervenciones del personal de salud en las comunidades asentadas en zonas endémicas