804 research outputs found

    Atividade física, ansiedade e gravidez

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    Introdução: A gravidez e a prática da atividade física (AF) são temas ainda pouco abordados na nossa sociedade. Muitas mulheres sofrem de ansiedade no período pré-natal e não conhecem os benefícios que a prática da AF tem sobre a mesma. Estudos demonstram que a AF está associada à diminuição da ansiedade, contudo poucos avaliam este efeito na gravidez. Objetivo(s): Os objetivos deste estudo foram classificar o nível de AF das grávidas; avaliar os sintomas de ansiedade e analisar a associação entre os níveis de ansiedade e a AF das gestantes. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal prospetivo, realizado numa amostra de 56 grávidas com idades entre os 18 e os 37 anos (29,14 ±4,641 anos). As participantes foram avaliadas em dois momentos, T1 (10-12 semanas gestacionais) e T2 (20-22 semanas gestacionais), tendo sido mensurada a AF com acelerómetros GTX3 e a ansiedade com a escala de Zung. Resultados: A média da AF leve e moderada não apresentou diferenças entre os dois momentos de avaliação; contudo, verificou-se uma tendência para a AF leve diminuir do primeiro para o segundo trimestre (1283,88 ± 530,37 vs 1098,16 ± 489,72 counts/min total semana; p=0,459) e a AF moderada aumentar (2470,62 ± 404,50 vs 2528,55 ± 493,05 counts/min total semana; p=0,459). A maioria das grávidas não cumpriu as recomendações da ACSM nos dois momentos de avaliação (T1: 72,1% e T2: 73,2%) (p=0,06). Não se verificaram diferenças no estado de ansiedade das grávidas de T1 para T2. 10,7% das grávidas apresentaram ansiedade em T1 e 7,1% em T2 (p=0,063). Cumprir ou não as recomendações da ACSM não esteve associado ao estado de ansiedade. Conclusão: Neste estudo verificámos que a maioria das gravidas não cumpre as recomendações da AF segundo ACSM, os níveis de ansiedade não diferiram ao longo da gravidez, verificámos ainda que o cumprimento das recomendações da AF não está associado aos níveis de ansiedade.Background: The pregnancy and the practice of physical activity (PA) are themes which are not approached in our society. Many women suffer from anxiety in the prenatal period and not know the benefits of the practice of PA have about the same. Studies show that physical activity is associated with decreased anxiety, however few assess this effect on pregnancy. Aim(s): The purpose of this study was to classify the level of PA pregnant, evaluate symptoms of anxiety and analyze the association between levels of anxiety and PA of pregnant women. Methods: This is a prospective longitudinal study with a sample of 56 pregnant women aged between 18 and 37 years 29,14 ±4,641 years). Participants were assessed at two time points T1 (10-12 gestational weeks ) and T2 (20-22 gestational weeks) and were measured PA with accelerometers GTX3 and anxiety with the Zung scale. Results: The mean of light and moderate PA showed no differences between the two time points however there was a trend to decrease light PA from the first to the second quarter (1283,88 ± 530,37 vs 1098,16 ± 489,72 counts/min total week; p=0,459) and moderate PA increase (2470.62 ± 404.50 vs 2528.55 ± 493.05 counts/min total week, p = 0.459). Most pregnant women do not fulfill the recommendations of the ACSM in the two time points (T1: 72,1% e T2: 73,2%) (p = 0.06). 10.7% of pregnant women reported anxiety in T1 and 7.1 % in T2 (p = 0.063). Comply or not the recommendations of the ACSM were not associated with state anxiety. Conclusion: This study found that the majority of pregnant does not meet the recommendations of the PA second ACSM , anxiety levels did not differ throughout pregnancy, found yet that compliance with the recommendations of PA is not associated with levels of anxiety

    Tecnologias inovadoras para o processamento sequencial combinado visando a melhoria de pasteurização de ovo-produtos

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    A new approach combining non-thermal pre-treatments before a less intense thermal pasteurization (TP) was evaluated as an alternative to commercial egg products TP. Thus, this work aimed to evaluate the performance of pressure (50 – 400 MPa/5 – 20 min) and ultrasound (US, 50% amplitude/1 – 3 min) pre-treatments (singly and/or combined) before a shorter TP on egg products, versus commercial TP, to assess the effect on microorganisms’ inactivation (Salmonella Senftenberg 775/W and Listeria innocua) and egg quality properties. Initially, in egg white (EW), using moderate pressure (MP) followed by a shorter TP (MP-TP) allowed to reduce S. Senftenberg 775/W and Listeria innocua population up to 4.4 log₁₀ cycles, while a higher inactivation was obtained with commercial TP. Overall, the combined treatment resulted in better retention of EW properties than commercial TP. However, the meringues prepared with treated and non-treated EW showed similar global acceptability. On the other hand, for egg yolk (EY), the same inactivation level was attained with MP-TP and commercial TP, yet, in general, the combined treatment allowed obtaining EY with better quality properties. However, MP-TP treatment caused more pronounced changes in EY volatile profile, but the “Doce de ovos” prepared with this sample had a higher sensory acceptability. In liquid whole egg (LWE), the combined treatment and commercial TP achieved a similar lethal effect, with the MP-TP maintaining and/or improving some properties of pasteurized LWE. Still, the egg tart prepared based on the treated and non-treated LWEs obtained similar sensory acceptability. Posteriorly, the combination of MP and US pre-treatments with a subsequent shorter TP (MP-US-TP), applied in LWE, reached a safety level against S. Senftenberg 775/W similar to that of commercial TP. Although, the latter retained better the quality properties of raw LWE. Therefore, the results indicated that the reduction of TP intensity when applied in combination with a MP pre-treatment could be an alternative to commercial egg products TP, offering a similar safety level against S. Senftenberg 775/W, and also to maintain and/or improve egg quality properties.Uma nova abordagem combinando pré-tratamentos não térmicos seguidos de uma pasteurização térmica (PT) menos intensa foi avaliada como uma alternativa à PT comercial de ovo-produtos. Assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito de pré-tratamentos de pressão (50 – 400 MPa/5 – 20 min) e ultrassom (US, 50% amplitude/1 – 3 min) (isoladamente e/ou combinados) antes de uma PT mais curta, na inativação de microrganismos (Salmonella Senftenberg 775/W e Listeria innocua) e nas propriedades de qualidade dos ovo-produtos, versus PT comercial. Em clara de ovo (CO), a utilização de pressão moderada (PM) seguida de uma PT mais curta (PM-PT) inativou cerca de 4,4 ciclos log₁₀ de S. Senftenberg 775/W e L. innocua, mas a PT comercial causou uma maior inativação. No geral, o tratamento combinado reteve melhor as propriedades de qualidade da CO do que a PT comercial. Porém, os merengues preparados com as amostras tratadas e não tratadas obtiveram a mesma aceitabilidade. Para a gema de ovo (GO), obteve-se o mesmo nível de inativação utilizando PM-PT e TP comercial, mas em geral, o tratamento combinado permitiu obter uma GO com melhores propriedades de qualidade. No entanto, o PM-PT causou alterações mais pronunciadas no perfil volátil da GO, mas o doce de ovos preparado com esta amostra apresentou maior aceitabilidade sensorial. Em ovo inteiro líquido (OIL), o tratamento combinado e a PT comercial alcançaram um efeito letal equivalente, todavia o tratamento de PM-PT manteve ou melhorou algumas das propriedades de qualidade do OIL pasteurizado. Além disso, as tartes de ovo preparadas com as amostras tratadas e não tratadas obtiveram aceitabilidade sensorial semelhante. Posteriormente, a combinação de pré-tratamentos de PM e US com uma PT mais curta (PM-US-PT), aplicada em OIL, alcançou o mesmo nível de inativação que a PT comercial. Contudo, a PT comercial reteve melhor as propriedades de qualidade do OIL do que o tratamento de PM-US-PT. Assim, os resultados indicaram que a redução da intensidade da PT quando aplicada em combinação com um pré-tratamento de PM pode ser uma alternativa à PT comercial, alcançando um nível de segurança semelhante, mas mantendo e/ou melhorando as propriedades de qualidade dos ovo-produtos.Programa Doutoral em Ciência e Tecnologia Alimentar e Nutriçã

    The Impact of Endocrine-Disrupting Chemicals in Male Fertility: Focus on the Action of Obesogens

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    The current scenario of male infertility is not yet fully elucidated; however, there is increasing evidence that it is associated with the widespread exposure to endocrine-disrupting chemicals (EDCs), and in particular to obesogens. These compounds interfere with hormones involved in the regulation of metabolism and are associated with weight gain, being also able to change the functioning of the male reproductive axis and, consequently, the testicular physiology and metabolism that are pivotal for spermatogenesis. The disruption of these tightly regulated metabolic pathways leads to adverse reproductive outcomes. The permanent exposure to obesogens has raised serious health concerns. Evidence suggests that obesogens are one of the leading causes of the marked decline of male fertility and key players in shaping the future health outcomes not only for those who are directly exposed but also for upcoming generations. In addition to the changes that lead to inefficient functioning of the male gametes, obesogens induce alterations that are “imprinted” on the genes of the male gametes, establishing a link between generations and contributing to the transmission of defects. Unveiling the molecular mechanisms by which obesogens induce toxicity that may end-up in epigenetic modifications is imperative. This review describes and discusses the suggested molecular targets and potential mechanisms for obesogenic–disrupting chemicals and the subsequent effects on male reproductive health

    A valuation of the pharmaceutical company Novartis AG

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    This dissertation valuates Novartis AG, a Swiss pharmaceutical company operating globally, listed both in SIX and NYSE. The purpose of this valuation is to provide readers a recent considerate investment recommendation based on the forecasted market share price of Novartis. Examining and understanding the pharmaceutical sector and Novartis’s financial information led to conducting a valuation using the DCF and reaching a target share price of USD 99.75, indicating Novartis’s worth at 31st December of 2019. To complement this decision, this dissertation included the Relative approach using the ratios EV/EBITDA and EV/Revenues. Due to the inconsistency of results found, the DCF was the chosen model to value the company. Regarding these inferences, the conducted sensitivity analysis and both approaches, it decided a BUY recommendation is the right choice.Esta dissertação avalia a Novartis AG, uma empresa farmacêutica suíça que opera globalmente e quotada em bolsa, tanto no SIX como no NYSE. O objectivo desta avaliação é providenciar aos leitores uma recente e pensada recomendação de investimento, baseada na estimação do preço de mercado da acção da Novartis. Ao examinar, compreendendo o sector farmaceutico e a informação financeira da Novartis, foi tomada a decisão de conduzir a avaliação através do DCF, chegando então a um preço de mercado de USD 99.75, indicando então o valor da Novartis no dia 31 de Dezembro de 2019. De maneira, a complementar esta decisão, nesta dissertação está também incluida a realização da avaliação através de rácios, utilizando o EV/EBITDA e o EV/Revenues. Pela inconclusão dos dados a que se chegou com esta abordagem, o DCF foi o modelo escolhido para avaliar a empresa. Tendo em conta estas condições, uma análise de sensibilidade e ambas as abordagens, foi dada como a escolha certa, uma recomendação de compra da acção

    O Neolítico final no Penedo do Lexim (Mafra) : questões em aberto

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    Os novos rumos da investigação desenvolvida no sítio do Penedo do Lexim (Igreja Nova, Mafra) procuram fornecer uma perspectiva plural na leitura do Neolítico e Calcolítico da Península de Lisboa, alicerçada em evidências estratigráficas. O carácter descontínuo da investigação neste povoado é paradigmático da arqueologia efectuada nos povoados pré-históricos da Estremadura portuguesa: identificações centenárias seguidas por períodos de quase esquecimento interrompidas por projectos pontuais. São apresentados os resultados das campanhas das escavações efectuadas em 1998, 1999 e 2000, descrevendo-se os vários sectores em análise: Topo do Penedo, Locus 1, Vertente Sul, Locus 2, Os Abrigos sob Rocha na Vertente Este, Locus 3 Vertente Oeste. O topo do penedo (Locus 1) foi a única área onde se registou a presença de uma fase atribuível tipologicamente ao Neolítico final. O elevado grau de exposição aos agentes naturais da erosão e às gentes que têm vindo a vandalizar o sítio tornou muito complexa a tarefa de dar tempo aos escassos 50 cm de sedimento. São apresentadas as duas hipóteses para o nível identificado: momento de transição entre o Neolítico final e Calcolítico inicial ou duas ocupações sobrepostas sem expressão estratigráfica? Apresenta-se um estudo sistemático dos materiais arqueológicos, tratando-se de um conjunto relativamente restrito. A escassez de estudos sistemáticos de outros contextos estratigrafados torna complexa uma leitura comparativa e a sua integração num quadro regional. O conjunto em análise inclui alguns dos indicadores que têm sido utilizados para a caracterização tipológica do Neolítico final, tais como as taças de bordo denteado e os vasos carenados mas já inclui algumas cerâmicas decoradas. Os modelos de substituição linear devem ser matizados e aferidos estratigraficamente. As discrepâncias dos esquemas apresentados para Zambujal, Leceia e Penedo do Lexim no Calcolítico evidenciam bem esta situação e podem indicar distinções micro-regionais. O estudo do momento dos inícios dos povoados fortificados encontra-se ainda em aberto. Ruptura ou continuidade entre o Neolítico final e o Calcolítico? Instalação ab initio ou concentração?New lines of investigation developed at the site of Penedo do Lexim (Igreja Nova, Mafra) seek to produce a plural perspective in the interpretation of the Neolithic and the Chalcolithic of the Estremadura, based on stratigraphic data. The discontinuous nature of investigation at this settlement is typical of archaeology conducted at the prehistoric settlements of the Portuguese Estremadura: identifications were made over 100 years ago, were followed by periods of almost complete neglect, and were interrupted by periodic field projects. This article presents the results of fieldwork carried out in 1998, 1999, and 2000, describing various areas being studied: the top of Penedo, Locus 1, the South Slope, Locus 2, the rock shelters on the East Slope, Locus 3, the West Slope. The top of the Penedo (Locus 1) was the only area where a phase attributable typologically to the Late Neolithic was found. The high degree of exposure to the natural elements of erosion and vandalism at the site has made it very difficult to date the scarce 50cm of sediment. Two hypotheses are presented for the identified level: does it represent the moment of transition between the Late Neolithic and the Early Chalcolithic or two occupations superimposed without a stratigraphic expression? This paper presents a systematic study of the archaeological material, treating it as a relatively restricted assemblage. The lack of systematic study of other stratigraphic contexts makes a comparative interpretation and integration within a regional context difficult. The artefacts analysed include some of the indicators that have been used for the typological characterization of the Late Neolithic, such as vessels with denticulated rims and carinated vases, but also include some decorated ceramics. The discrepancies of the schemes presented at Zambujal, Leceia and Penedo do Lexim for the Chalcolithic demonstrate well this situation and could indicate microregional distinctions. The study of the beginnings of the fortified settlement is still open to debate. Was there rupture or continuity between the Late Neolithic and the Chalcolithic? Was there new occupation or a concentration of settlement in spaces already occupied?info:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Prefácio: O Património Arqueológico de Arruda dos Vinhos: rumos de uma investigação em curso

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    Prefácio ao documento Carta Arqueológica do Concelho de Arruda dos Vinhosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Potential for adaptation overrides cost of resistance

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    The deposited article is a post-print version and has been submitted to peer review.This deposit is composed by the main article plus the supplementary materials of the publication.This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/To investigate the cost of antibiotic resistance versus the potential for resistant clones to adapt in maintaining polymorphism for resistance. Materials & methods: Experimental evolution of Escherichia coli carrying different resistance alleles was performed under an environment devoid of antibiotics and evolutionary parameters estimated from their frequencies along time. Results & conclusion: Costly resistance mutations were found to coexist with lower cost resistances for hundreds of generations, contrary to the hypothesis that the cost of a resistance dictates its extinction. Estimated evolutionary parameters for the different resistance backgrounds suggest a higher adaptive potential of clones with costly antibiotic resistance mutations, overriding their initial cost of resistance and allowing their maintenance in the absence of drugs.The research leading to these results has received funding from the European Research Council under the European Community's Seventh Framework Programme (FP7/2007–2013)/ERC grant agreement no 260421 – ECOADAPT, and PTDC/BIA-EVF/114622/2009, financed by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT). I Gordo acknowledges the salary support of LAO/ITQB & FCT. JM de Sousa acknowledges the scholarship SFRH/BD/89151/2012, from FCT.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Los huesos olvidados del dolmen de Carrascal (Agualva, Sintra, Portugal). Examinando los restos humanos antiguos

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    El dolmen de Carrascal (Sintra, Portugal) fue descubierto a finales del siglo XIX. Los restos óseos humanos depositados en el Museu dos Serviços Geológicos (Lisboa) han sido re-analizados con un programa que investiga el estilo de vida de las poblaciones del Neolítico Final de las regiones del centro/sur de Portugal.Según los recientes trabajos de campo enmarcados en el proyecto de Recuperación y Valorización del monumento llevados a cabo por el Municipio de Sintra, estos han permitido clarificar aspectos de la construcción y la recuperación del material osteológico y arqueológico.Los datos de radiocarbono de los restos óseos humanos nos permiten encuadrar las prácticas funerarias en una fase inicial del megalitismo en el oeste de la península ibérica. La colección comprende un mínimo de 9 adultos (ambos sexos) y 5 no adultos.Se han observado evidencias de enfermedades infecciosas, cambios degenerativos, alteraciones metabólicas y una trepanación remodelada realizada en un parietal derecho.Los restos dentales ofrecen información particularmente interesante con respecto a otros usos no masticatorios de los dientes. Esto se manifiesta en forma de astillas y agujeros en los dientes anteriores.Estos datos han sido comparados con otras colecciones contemporáneas de Portugal con el objetivo de observar la salud y el comportamiento de estas poblaciones prehistóricas

    Determinants of adherence to breast cancer screening in primary health care

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    Trabalho de projeto de mestrado em Bioestatística, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2015As doenças oncológicas são um dos principais problemas a nível mundial, sendo a segunda principal causa de morte em Portugal apenas atrás das doenças do aparelho circulatório. O cancro foi a segunda causa de morte na União Europeia em 2006, seguindo as doenças cardiovasculares e tendo sido responsável por cerca de duas em cada dez mortes nas mulheres (23%) e três em cada dez nos homens (29%). Apenas no ano de 2005 estima-se que tenham sido perdidos mais de 17 milhões de anos vida ajustados pelas incapacidades devido ao cancro na região europeia da Organização Mundial de Saúde. Segundo as estimativas da Organização Mundial de Saúde os novos casos de cancro no mundo aumentaram em 2012 e as projeções antecipam um aumento considerável para 19,3 milhões de novos casos por ano até 2025. Devido ao envelhecimento da população espera-se que este número aumente se não forem tomadas medidas. Os cancros da mama, colo do útero e colorretal são uma causa importante de morbilidade e mortalidade na União Europeia. Nas mulheres estes três cancros são responsáveis por cerca de um em cada dois (47%) novos casos de cancro e por uma em cada três (32%) mortes por cancro ao passo que nos homens o carcinoma colo-rectal é responsável por cerca de um em cada oito (13%) novos casos de cancro e uma em cada nove (11%) mortes o que vem aumentar a importância da implementação de programas de rastreio. Em Portugal a situação é semelhantes com o cancro a ser a segunda cause de morte, seguindo as doenças cardiovasculares, sendo responsável por 21,1% dos óbitos. Nas mulheres o cancro da mama é a primeira causa de morte por cancro sendo responsável por 15,9% das mortes. Muitas vezes os médicos não conseguem explicar porque é que uma pessoa desenvolve cancro e outra não. No entanto, a investigação demonstra que determinados fatores de risco aumentam a probabilidade de uma pessoa vir a desenvolver cancro. Atualmente a tendência é de diminuição da mortalidade por cancro da mama e esta passa sobretudo pela prevenção primária. Este tipo de medida é a estratégia mais económica e eficaz no controlo do cancro e estima-se que cerca de um terço de todos os cancros possam ser evitados se forem alterados ou evitados os principais fatores de risco como o tabagismo, o consumo de álcool, exposição à luz solar, radiação ionizante, determinados químicos e outras substâncias, alguns vírus e bactérias, dieta pobre, o escasso consumo de frutas e legumes, falta de atividade física ou excesso de peso. Contudo, ter um fator de risco ou vários não implica que a doença se desenvolva. Muitas mulheres com vários fatores de risco nunca desenvolveram a doença enquanto outras que desenvolveram a doença, aparentemente, não sofriam de qualquer fator de risco. No entanto, também a prevenção secundária pode levar à diminuição da incidência de alguns tipos de cancro mediante deteção e tratamento das suas lesões precursoras. O rastreio consiste na procura ativa de uma doença ou condição precursora de doença em indivíduos presumivelmente saudáveis em risco de desenvolver a doença, de modo a permitir terapêutica precoce. Existem dois tipos de rastreio distintos, o populacional, no qual as pessoas em risco são convidadas a ser submetidas a rastreio, e o oportunista, que ocorre quando se aproveita para sugerir a indivíduos que recorrem aos Cuidados de Saúde Primários por outro motivo. De um modo geral os programas de rastreio organizado são mais eficazes do que os rastreios oportunistas sendo mais económicos, mais fáceis de avaliar e, se necessário, mais fáceis de suspender. Apesar de tudo, na União Europeia só menos de metade dos exames são efetuados no âmbito de programas populacionais que proporcional o enquadramento adequado para a implementação da garantia de qualidade exigida nos termos da recomendação do Conselho Europeu. Rastreio é o processo seletivo para a deteção de formas precoces da doença em indivíduos assintomáticos, visando a melhoria do prognóstico da doença e a redução da mortalidade. O rastreio oncológico pressupõe uma sequência de intervenções em tempo útil e de forma integrada desde a identificação da população alvo até à terapêutica e vigilância após tratamento para detetar o cancro com o objetivo de reduzir a mortalidade e, em alguns casos, a sua incidência. Como o cancro é uma doença potencialmente letal o objetivo principal do rastreio oncológico é a redução da mortalidade por cancro e a avaliação da sua eficácia deve ser feita com base nesta característica. No entanto, nessa avaliação é importante considerar outras consequências importantes como a utilização de recursos de saúde e o impacto na qualidade de vida. A evidência atual é consensual sobre a utilidade de programas de rastreio do cancro em várias áreas, incluindo, no cancro da mama. O rastreio oncológico também acarreta várias limitações. Logo à partida baseiam-se as decisões nos benefícios populacionais em detrimento dos benefícios individuais, realizando testes num grande número de indivíduos assintomáticos, dos quais a grande maioria, não tem a doença em cause e só uma pequena parte usufruirá de benefícios pela deteção precoce do cancro. Outro problema deve-se à acuidade dos testes, mais concretamente, à existência de falsos positivos e falsos negativos. Maioritariamente as pessoas aceitam ser rastreadas pela segurança transmitida por um resultado negativo o que tornaria este o resultado ideal. No entanto, atendendo às características do teste utilizados, perante um resultado negativo, existe sempre possibilidade de se tratar de um falso negativo e a pessoa ter a doença em causa, o que leva a uma falsa sensação de segurança e possível atraso no diagnóstico e tratamento. Para contrariar esta limitação tendem a usar-se testes com maior sensibilidade mas existe um aumento inerente do número de falsos positivos que por sua vez causam ansiedade, rotulagem do individuo e investigação adicional desnecessária com os riscos, custos e limitações associados. Contudo, na Europa, a mortalidade relativa ao cancro da mama reduziu 19% entre 1989 e 2006 devido à implementação das medidas de prevenção estratégica e a uma maior eficácia na terapêutica. Uma medida de prevenção é a mamografia de rastreio e em 2003, o Conselho da União Europeia recomendou a todos os estados membros que as mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 69 anos deveriam efetuar rastreio de dois em dois anos. A mamografia de rastreio provou ser o método mais eficaz. Esta é muito importante pois consegue detetar o cancro da mama mesmo antes da sensação de caroço na apalpação. O presente estudo foi desenvolvido em parceria com a Unidade de Epidemiologia do Instituto de Medicina Preventiva e de Saúde Pública, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa e o seu principal objetivo é identificar o perfil das mulheres que apresentam um maior atraso relativamente ao rastreio entre mamografias consecutivas. Isto é, as mamografias deveriam ser efetuadas de dois em dois anos, e o objetivo é identificar o perfil das mulheres que mais tempo deixam passar após a marca dos dois anos. Para traçar o perfil da mulher usaram as variáveis disponíveis e tiveram-se em conta os mais comuns fatores de risco de cancro da mama. O objetivo de identificar estas mulheres é perceber se existe algum fator comum explicativo que se possa introduzir no rastreio para que estas cumpram os dois anos. Para modelar os tempos foi usado o modelo de Prentice-Williams-Peterson (PWP), uma extensão do Modelo de Regressão de Cox. Da população inicial (n=41.361) 1.926 mulheres foram incluídas no estudo. Todas as variáveis significativas provaram ter um efeito protetor em relação ao tempo de não rastreio da mulher. Mulheres que usam contraceção hormonal apresentam um decréscimo no tempo de não rastreio de 8,5% quando comparadas com mulheres que não usam contraceção hormonal. Mulhers com índice de massa corporal dentro do intervalo [25;30[ fazem mamografias de rastreio 13,5% com menos atraso quando comparadas com mulheres com índice de massa corporal considerado normal, [18.5;25[. Enquanto que mulheres com índice de massa corporal superior a 30kg/m2 apresentam um tempo de não rastreio inferior em 24,7% quando comparadas com mulheres com índice de massa corporal considerado normal.Cancer is a major cause of suffering and death in the European Union. Every year around 3.2 million Europeans are diagnosed with cancer. In women, every year, there is about 331,000 cases and 90,000 deaths due to breast cancer. A burden that is expected to grow even further due to demographic trends in Europe. But with regular and systematic examinations, using evidence-based screening tests followed by appropriate treatment, it is possible to reduce cancer mortality and improve the quality of life for ones that are suffering from cancer by detecting cancer at earlier stages, when it is more responsive to less aggressive treatment. In December 2003, the European Council unanimously adopted a set of cancer screening fundamental principles as best practice in early detection of cancer. This Council recommended to all member states that they should screen for breast cancer every woman aged between 50 and 69 years old. Although in Portugal, screening started in the 90’s due to a pilot program where it was said that all women between 45 and 69 years old should be screened it was only in 2003 due to the European Council guideline that Portugal adopted screening with a mammogram on a biennial basis for women between 50 and 69 years old. Mammogram screening is the only screening method that has proven to be effective. It can reduce breast cancer mortality by 20 – 30% in woman over 50 years old in high-income countries (when the screening coverage is over 70%) and is has also been associated with less disabling treatments and better quality of life after treatment. The present work was developed in partnership with the Unidade de Epidemiologia do Instituto de Medicina Preventiva e de Saúde Pública, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, where the main goal is to identify the profile of women who have a longer screening delay between consecutive mammograms in primary health care units. To study the screening delay it used the Prentice-Williams-Peterson (PWP), an extension to the Cox regression model. From the initial population (n=41,361) 1,926 women were included. All the significant variables prove to have a protective impact on the screening delay. Women who uses hormonal contraception have an 8.5% decrease on the delay when comparing with women who do not use hormonal contraception. Women with BMI in [25 ; 30[ do screening mammograms 13.5% times with less delay when comparing to women with “normal” BMI ([18.5 ; 25[).While women with BMI ≥ 30 do screening mammograms 24.7% with less delay when comparing to women with “normal” BMI ([18.5 ; 25[)
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