Sindrome de Burnout e a fadiga da compaixão: das vulnerabilidades dos profissonais de veterinária / Burnout's syndrome and the fatigue of compassion: the vulnerabilities of veterinary professionals

Veterinários estão expostos a sintomas negativos, causados pelos sentimentos de incapacidade de cura ou pela dificuldade em lidar com a dor e sofrimento de animais sob seus cuidados, e de seus tutores. Desse modo, tornam-se suscetíveis a um estresse crônico, uma fadiga crônica que pode refletir negativamente em sua saúde física, psíquica e social. Objetivos: realizar uma síntese desses contextos, evidenciar as principais discussões e delimitar os conceitos sobre os temas propostos. Método: revisão narrativa teórica da literatura, de caráter exploratório e qualitativo. Conclusão: Foi possível concluir que, os médicos veterinários estão dentre os grupos de risco para desenvolvimento de Burnout e Fadiga por Compaixão, causados pelas características da profissão que os expõe às situações de stress, sofrimento e dor, devido à afeição e forte empatia pelos animais e seus tutores, principalmente quando se trata de eutanásia

Perfil nutricional de gestantes atendidas em uma unidade básica de saúde

Objetivo: avaliar o perfil nutricional de gestantes atendidas em uma Unidade Básica de Saúde. Método: estudo observacional, transversal, com abordagem quali-quantitativa. Foram avaliadas 60 gestantes entre abril e maio de 2014. Para avaliação antropométrica, utilizou-se peso pré-gestacional a partir do registro no cartão da gestante e verificou-se o peso atual gestacional em balança antropométrica e a altura em estadiômetro acoplado à balança. Para classificação do estado nutricional pré-gestacional e gestacional utilizou-se o IMC. Foram aplicados: questionário de dados socioeconômicos e questionário de frequência alimentar. Resultados: antes do período gestacional, a maioria das mulheres estavam eutróficas (55%), 33,3% com excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) e 11,7% com baixo peso. Durante o período gravídico, 50,0% mantiveram a eutrofia, enquanto o índice de excesso de peso aumentou para 41,7%. Das sete gestantes diagnosticadas com baixo peso pré-gestacional, duas adequaram o peso. As gestantes relataram ingerir 5 ou mais vezes por semana, carnes, leites, cereais e leguminosas. Mais da metade delas não consumiam frutas e verduras 5 ou mais vezes por semana e 60,0% adicionava açúcar em suas preparações. Considerações finais: o perfil nutricional das gestantes demonstrou um índice alto de excesso de peso para essa fase da vida, sendo necessárias intervenções, em relação ao estado nutricional pré-gestacional, ganho de peso gestacional e na adequação do consumo alimentar

Pharmaceutical care in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a private hospital in Salvador-BA: Cuidados farmacêuticos a pacientes com doença por Coronavírus 2019 (COVID-19) em um hospital privado de Salvador-BA

Coronavirus Disease-19 (COVID-19) is characterized as a new highly contagious pandemic disease that has been challenging health managers, professionals and the entire population to face and control this infection. Many alternative compassionate-use therapies were used in patients, although the results of their studies had not been published. From this perspective, the present study aims to describe the pharmaceutical care provided to patients with suspected or diagnosed COVID-19, in line with the protocols, guidelines and clinical studies that have been developed during this period. This is a descriptive, retrospective and observational study, carried out from March to June 2020, in a tertiary hospital in Salvador, Bahia. Data related to clinical activities provided by the clinical pharmacist were assessed, such as drug reconciliations, pharmaceutical interventions, pharmacotherapeutic follow-up, as well as problems related to medications identified in the medical records and prescriptions to hospitalized patients. Of the 241 assessed patients, approximately 75% received some pharmaceutical care that contributed to a positive outcome in the patients’ clinical condition. The clinical pharmacist’s performance brings benefits to the care provided to the patient and, thus, the development of their activities together with the multidisciplinary team in health services is essential

A NOVA GESTÃO PÚBLICA NO CONTEXTO DA EDUCAÇÃO PERNAMBUCANA E A QUALIDADE EDUCACIONAL

O artigo objetiva trabalhar as repercussões da Nova Gestão Pública na gestão da educação, tendo como foco a qualidade educacional. Faz uma discussão sobre NGP e sua materialização no contexto educacional, identificando os elementos discursivos que compõe a qualidade. Analisa a política educacional pernambucana, a partir de documentos e entrevistas com gestores escolares, visando compreender que sentido de qualidade se coloca como hegemônico. Verificou posições conflituosas que constituem o discurso, atravessado pela regulação dos parâmetros de desempenho e pela qualidade socialmente referenciada

Phonemic and semantic verbal fluency tasks: normative data for elderly Brazilians

This study aims to investigate the infl uence of sociodemographic characteristics on the performance of older people on two tasks of verbal fl uency and provide normative data for a Brazilian population of healthy elderly individuals with different educational levels. The initial sample included 521 individuals aged from 60 years, participating in the Program Family Health Strategy. Participants who had scores suggestive of cognitive decline on the Mini-Mental State Examination, depressive symptoms in Geriatric Depression Scale and self-reported neurological or psychiatric disorders were excluded. The fi nal sample consisted of 218 participants in phonemic verbal fl uency task (letters F, A and S) and 265 participants for semantic verbal fl uency task (animals). The performance in both tests was associated with age and education, but not with sex. Still, the education variable was shown to have a greater impact on scores in phonemic and semantic tests than age in both forms of evocation. The results of this study suggest the importance of providing normative data for elderly Brazilians appropriate to age and education on verbal fl uency tasks

Corpo estranho linear em felino- relato de caso / Linear foreign body in cat- a case report

Apesar do hábito alimentar seletivo dos felinos, a maior incidência de corpo estranho linear acontece em gatos, devido ao seu comportamento em brincar com novelos de lã, panos, e linhas em geral. O corpo estranho linear é considerado uma emergência cirúrgica, a sintomatologia clinica é grave, em alguns casos até óbito. Os sinais clínicos mais comuns são anorexia, vômito, letargia, febre e dor abdominal, dispneia, inquietação e caquexia. O diagnóstico é realizado através do histórico clínico e avaliação físico, radiografias simples ou contrastado e ecografia abdominal. Para tratamento na maioria das vezes é cirúrgico. Relata-se o caso de um felino, fêmea, siamês, de um ano e dois meses de idade com êmese há dez dias e dor à palpação abdominal, desidratado e apático. Na inspeção da cavidade oral encontrou-se o corpo estranho linear preso à região de frênulo lingual. Ao exame radiográfico abdominal, notou-se leve pregueamento de alças intestinais. Realizou-se a gastrotomia, enterectomia e varias enterorrafias devido a perfuração intestinal. Realizou-se a retirada de pontos após 15 dias do procedimento cirúrgico e animal apresentou-se em ótimo estado

Evidencia de validez de criterio y de constructo del Older Adult Self Report para ancianos brasileños.

In Brazil, the number of validated and recognized scientific instruments for clinical evaluation of elderly persons is limited. The Older Adult Self-Report (OASR) is a psychopathological rating scale for persons with more than 60 years, which evaluates adaptive functioning and psychopathology. The aim of this study was at investigating OASR construct and criterion validity evidence for Brazilian elderly. The sample included 345 individuals, between 60 and 94 years of age, which were recruited by convenience. Participants responded to a questionnaire containing questions about demographic and health information, the Mini Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale short version and the OASR. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's correlation and discriminant analysis. The results showed significant associations between the scores of OASR’s subscales, correlating with general cognitive ability and depressive symptoms. Furthermore, OASR was sensitive to identify elderly with significant symptoms of depression. In conclusion, the OASR showed adequate evidence of construct and criterion validity for a sample of Brazilian elderly.n Brasil, el número de instrumentos científicos validados y reconocidos para la evaluación clínica de las personas de adultos mayores es limitado. El Autoinforme del Adulto Mayor (OASR) es una escala de evaluación psicopatológica de las personas con más de 60 años, que evalúa el funcionamiento adaptativo y la psicopatología. El objetivo de este estudio fue investigar el constructo OASR y buscar evidencia de la validez de criterio para adultos mayores brasileños. La muestra incluyó a 345 individuos, entre 60 y 94 años de edad, que fueron reclutados por conveniencia. Los participantes respondieron a un cuestionario que contenía preguntas sobre informaciones demográficas y de salud, y también el Examen Mini del Estado Mental, la Escala de Depresión Geriátrica versión corta y la OASR. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, análisis de correlación y discriminante de Pearson. Los resultados mostraron asociaciones significativas entre las subescalas de OASR, evidenciando correlación con la capacidad cognitiva general y síntomas depresivos. Además, OASR fue sensible para identificar a adultos mayores con síntomas significativos de depresión. En conclusión, el OASR mostró evidencia adecuada de constructo y la validez de criterio para una muestra de ancianos brasileños

Odontologia Hospitalar: desafios, importância, integração e humanização do tratamento

A Odontologia Hospitalar envolve ações que promovem cuidados às alterações bucais de alta complexidade, as quais necessitam de atividades multidisciplinares. Por se tratar de uma especialidade integrada o paciente é visto como um todo e, o zelo à cavidade bucal, se dá como forma de proteção contra microrganismos que possam comprometer a saúde do paciente. Com base nessa assertiva, o presente projeto de extensão sistematizou e aprimorou o cuidado com a saúde bucal no setor hospitalocêntrico dos pacientes da Santa Casa de Misericórdia do Perpétuo Socorro de uma cidade na região do Sul de Minas Gerais, Brasil. Por meio de orientações e acolhimento aos pacientes internalizados, realizou-se ações preventivas e de promoção da saúde bucal, bem como conversas ressaltando a importância da inserção do cirurgião-dentista na equipe hospitalar. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário semiestruturado com conteúdo direcionado aos aspectos odontológicos e demográficos. Em seguida realizou-se um levantamento epidemiológico das principais doenças bucais (cárie e doença periodontal), perda dentária e alteração de tecido mole. Os resultados evidenciaram que 48,40% dos pacientes após a internação relatavam manifestações na cavidade bucal, tais como xerostomia (44,90%), boca amarga (22,20%) e halitose (4,30%). Quanto aos cuidados com a higiene oral, 76,30% disseram ter consigo uma escova de dente e 62,90% dos pacientes afirmaram ter realizado a escovação após a internação. Grande parte dos indivíduos não relatou nenhum tipo de dor sistêmica, contudo, daqueles que afirmaram (30,40%), apenas 9,43% disseram haver influência da sintomatologia dolorosa para a realização da higienização bucal, sendo que 6,40% afirmou ser pela intensidade da dor e não pelo local da mesma. Quanto à presença de acompanhantes, 40,40% dos participantes relataram estarem com um familiar ou amigo durante a hospitalização. Durante a avaliação clínica da cavidade bucal, observou-se uma média de dentes ausentes (18,56%) e presentes (13,59%), o que proporcionou um CPOD de 11,10. Ao avaliar as condições periodontais, através do Índice Periodontal Comunitário (CPI), notou-se que apenas 6,99% dos indivíduos não apresentaram cálculo e/ou sangramento gengival. Quanto à perda dentária, foi possível perceber que 34,04% dos indivíduos internados eram edêntulos totais, dos que necessitavam de prótese total, 37,70% se referia à superior, e 31,60% de prótese total inferior. Em relação às alterações de tecido mole, 76,30% dos interrogados não apresentaram alteração, e 21,90% a desenvolveram pelo uso de prótese, ao dente e/ou lábio. A maioria dos pacientes entrevistados (94,50%) considerou importante a presença do cirurgião-dentista no corpo clínico para contribuir no cuidado integral da saúde dos pacientes hospitalizados. Na perspectiva dos acadêmicos, houve uma troca de saberes disciplinares vinculados aos pacientes hospitalizados, possibilitando a produção de novos conceitos, ampliando a visão do estudante e da sociedade em relação à importância do tratamento odontológico ao paciente internalizado. A partir dessa experiência, pôde-se identificar que as atividades desenvolvidas pelo projeto proporcionaram ao acadêmico uma experiência singular e um conhecimento ampliado da Odontologia Hospitalar. 

Risk Factors for Bacteremias Caused by Extended-Spectrum Beta-Lactamase-Producing Enterobacteria

Florencia Cristiano: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II 2017, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. La contribución en la realización del trabajo fue equivalente a la de los demás estudiantes.-- Javier González: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II 2017, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. La contribución en la realización del trabajo fue equivalente a la de los demás estudiantes.-- Domiana Da Rosa: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II 2017, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. La contribución en la realización del trabajo fue equivalente a la de los demás estudiantes.-- Paulina Cubas: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II 2017, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. La contribución en la realización del trabajo fue equivalente a la de los demás estudiantes.-- Camila Mascheroni: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II 2017, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. La contribución en la realización del trabajo fue equivalente a la de los demás estudiantes.-- Iván Lima: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II 2017, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. La contribución en la realización del trabajo fue equivalente a la de los demás estudiantes.-- Andrés Bálsamo: Departamento de Laboratorio de Patología Clínica, Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. Departamento de Medicina Preventiva y Social, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Rosario Palacio: Departamento de Laboratorio de Patología Clínica, Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. Contacto: Rosario Palacio. Correo electrónico: [email protected] bacteriemias por enterobacterias se presentan como un desafío terapéutico y diagnóstico, por su frecuencia, morbimortalidad y adquisición de mecanismos de resistencia. El objetivo fue caracterizar el perfil clínico, microbiológico y epidemiológico de las bacteriemias por enterobacterias. Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de casos y controles con revisión de historias clínicas. Se partió de datos microbiológicos de un hemocultivo positivo para enterobacterias, con fines asistenciales. Dentro de este grupo de enterobacterias existen cepas productoras de enzimas que hidrolizan a las oximino-penicilinas y reciben el nombre de betalactamasa de espectro extendido (BLEE). Se estudiaron 100 pacientes con hemocultivo positivo para enterobacterias en el Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” en el período 2015-2016. Se encontró que las infecciones intrahospitalarias fueron las más frecuentes. Las infecciones comunitarias producidas por enterobacterias no productoras de BLEE fueron las más prevalentes, esta diferencia fue estadísticamente significativa. Se encontró que los factores de riesgo para desarrollar bacteriemia por enterobacterias productoras de BLEE son: insuficiencia renal en hemodiálisis, hospitalizaciones previas, portadores de sonda vesical, e insuficiencia renal crónica. Los microorganismos más frecuentes fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae tanto a nivel comunitario como intrahospitalario. Según los resultados obtenidos, frente a la sospecha de enterobacterias productoras de BLEE es recomendable comenzar el tratamiento antibiótico con carbapenems. Es importante conocer los predictores de riesgo en pacientes que se sospeche una bacteriemia por enterobacterias. Este trabajo promueve profundizar el estudio del patrón clínico microbiológico de las bacteriemias en Uruguay.Bacteraemia caused by enterobacterias are a diagnostic and therapeutic challenge because of their frequency, morbidity/mortality, and their acquisition of resistance mechanisms. The goal was to distinguish the clinical, microbiological and epidemiologic profi le of these bacteraemias. An observational, analytic, retrospective, case - control study with clinic history revision was performed. The starting point was the isolation of an enterobacteria from a blood culture, performed for healthcare purposes, from patients with bacteraemia. Within this group of enterobacterias certain strains produce enzymes that hydrolyze oximino-penicillins and are called extended spectrum betalactamase (ESBL). One hun dred patients with positive blood culture admitted in the Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” were included in the study. The results showed that nosocomial bacteraemias were the most prevalent. Community acquired infections caused by non-ESBL Enterobacteriaceae were more frequent, this diff erence was statistically significant. The risk factors for developing bacteraemias caused by ESBL Enterobacteriaceae are: patients with kidney insuffi ciency undergoing hemodialysis, previous hospitalizations, bladder catheter carriers and chronic kidney disease. The most frequent microorganisms isolated both in community and nosocomial levels were Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. According to the results, it is recommended to start antibiotic treatment with carbapenems when an ESBL Enterobacteriaceae is suspected and it is imperative to know all the risk predictors. This study promotes further research on the clinical and microbiological patterns of these bacteraemias in Uruguay

Fatores de Virulência de Candida albicans Isoladas da Mucosa Oral de Pacientes HIV Positivo

O objetivo deste estudo foi analisar a atividade de proteinase, fosfolipase e hemólise de Candida albicans isoladas da cavidade oral de indivíduos HIV positivo e avaliar a influência da terapia antirretroviral com inibidores da protease (IP) na produção enzimática. Foram estudados vinte e cinco isolados de C. albicans obtidos de swabs orais de pacientes HIV positivo. Para analisar a produção de proteinase, fosfolipase e hemólise foram utilizados meios de cultura contendo albumina bovina, gema de ovo e sangue, respectivamente. Dezenove (76%) isolados apresentaram atividade de proteinase. Todas as linhagens de C. albicans estudadas produziram fosfolipase e hemolisinas. Nenhuma diferença estatística significativa foi encontrada na intensidade da atividade de exoenzimas em isolados de pacientes usando IP quando comparados com aqueles que não utilizam estes antivirais, sugerindo que os IP não reduzem in vitro a secreção destas enzimas por C. albicans. A elevada produção de proteinase, fosfolipase e hemolisinas evidencia o potencial poder patogênico destes isolados