Where there is no hospital: improving the notification of community deaths

Globally, an estimated two-thirds of all deaths occur in the community, the majority of which are not attended by a physician and remain unregistered. Identifying and registering these deaths in civil registration and vital statistics (CRVS) systems, and ascertaining the cause of death, is thus a critical challenge to ensure that policy benefits from reliable evidence on mortality levels and patterns in populations. In contrast to traditional processes for registration, death notification can be faster and more efficient at informing responsible government agencies about the event and at triggering a verbal autopsy for ascertaining cause of death. Thus, innovative approaches to death notification, tailored to suit the setting, can improve the availability and quality of information on community deaths in CRVS systems.; Here, we present case studies in four countries (Bangladesh, Colombia, Myanmar and Papua New Guinea) that were part of the initial phases of the Bloomberg Data for Health Initiative at the University of Melbourne, each of which faces unique challenges to community death registration. The approaches taken promote improved notification of community deaths through a combination of interventions, including integration with the health sector, using various notifying agents and methods, and the application of information and communication technologies. One key factor for success has been the smoothing of processes linking notification, registration and initiation of a verbal autopsy interview. The processes implemented champion more active notification systems in relation to the passive systems commonly in place in these countries.; The case studies demonstrate the significant potential for improving death reporting through the implementation of notification practices tailored to a country's specific circumstances, including geography, cultural factors, structure of the existing CRVS system, and available human, information and communication technology resources. Strategic deployment of some, or all, of these innovations can result in rapid improvements to death notification systems and should be trialled in other settings

Inmunodiagnóstico de la infección chagásica por ELlSA

Demonstration of the infectious agent is the gold standard in parasitic infections but this is not always feasible.Thus diagnosis is confirmed through Trypanosoma cruziantibody detection (in the case of Chagas'disease) by using serological assays. In this study the enzyme immunoassay (ELISA) for the diagnosis of Trypanosoma cruz; infection was standardised and assessed. 595 serum samples taken from people coming from the endemic area of Guateque, Boyaca, were tested against T. cruziepimastigotes from the IRHOlCOl69lGuateque Colombian strain, using both the immunofluorescent antibody test (IFAT) and the ELlSA test. Analysis of the ELlSA test's validity was done through estimation of the area under the receptor-operator curve (ROC). The optimum conditions for the ELlSA test were an antigen concentration of 0.75 ygrlml and sample dilution of 1:1000. The assay's sensitivity for cut-off points of 0.2, 0.3, 0.4 and 0.5 was 0.99, 0.99, 0.98 and 0.93 and its specificity for the same cut-off points was 0.94, 0.96, 0.98 and 0.98.The ELlSA test is a valid and useful test, not only because of its sensitivity and specificity but also because the estimation of the area under the receptor-operator curve (ROC) was 0.9952, this being very close to the ideal. The ELlSA test is better than the IFAT test for detection of Trypanosoma cruzi infection antibodies and could be used in seroepidemiological sur'veys in areas of moderate to high prevalence.La demostración del agente infeccioso es la regla de oro en las parasitosis, pero, esto no siempre es factible. Por ello, en la infección chagásica ce recurre a la detección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi siendo las pruebas serodiagnósticas de gran utilidad. El presente estudio estandarizó y evaluó la prueba inmunoenzimática Elisa para el inmunodiagnóstico de la infección chagásica. Se confrontaron 595 muestras de suero de pacientes provenientes de Guateque, Boyacá, zona endémica de la enfermedad de Chagas, con epimastigotes de Tcruzide la cepa colombiana IRHOICO/69/Guateque utilizando las pruebas inmunodiagnósticas de inmunofluorescencia indirecta (IFI), prueba de referencia, y el ensayo inmunoenzimático ELISA. El análisis de la validez de ésta se realizó mediante el cálculo del área bajo la curva del operador receptor (ROC) como medida de la exactitud (validez). Las condiciones óptimas de la prueba ELlSA fueron: antígeno 0,75 pglml y dilución de la muestra 1:1.000. El ensayo del estudio según los puntos de corte 0,2, 0,3, 0,4 y 0,5 ofrece una sensibilidad de 0,99, 039, 0,98 y 0,93 y una especificidad de 0,94, 0,96, 0,98 y 0,98, respectivamente. El ELlSA del estudio se muestra como una prueba válida no sólo por la sensibilidad y especificidad sino porque el análisis del área bajo la curva ROC fue de 0,9952 que es muy cercano al ideal. La prueba de ELlSA es superior a la de IFI para la detección de anticuerpos contra 1 cruzi y podría ser utilizada en estudios seroepidemiológicos en zonas de alta y moderada prevalencia

Seroprevalencia de infección por trypanosoma cruzi en población urbana y rural de guateque (colombia)

Se realizó un estudio de corte transversal para determinar la seroprevalencia de la infección chagásica en personas que viven en zona urbana y rural de Guateque (Boyacá). Se detectaron anticuerpos contra Trypanosoma cruzi mediante la técnica de ELISA. Se determinó la prevalencia de infección por género, grupos etáreos decenales y ubicación urbana y rural. Se calcularon los riesgos ajustados de infección mediante regresión logística no condicional incluyendo las variables mencionadas. Las prevalencias de infección variaron entre O y el 88% siendo en la zona rural del 34.5% y en la urbana del 5.3%. La prevalencia de infección por grupos etáreos no se comportó como en otros estudios. La correlación entre edad y tiempo vivido en la zona por grupo etáreo es baja pero positiva en todos los grupos de edad excepto en los de 20-29 y 30- 39, en los que fue negativa. Como hallazgo interesante se encontró un OR de 0.6 para el género masculino.A cross-sectional study was undertaken in order to determine the seroprevalence of chagasic infection in people living in the urban and rural zones of the town of Guateque, department of Boyacá. Antibodies aginst T. cruzi were detected by enzyme irnmunoassay (ELISA). The prevalence and distribution of infection according to gender, 10-year age groups and rural and urban residence were determined. Adjusted risks of infection were determined by non conditional logistic regression which included the variables already mentioned. Prevalence of infection varied from O to 88 %. In the rural zone the prevalence was 34.5 % while in the urban zone it was 5.3%. The correrelation between age and time of residence in the area, albeit low, was positive in all age groups, except for the 20-29 and 30-39 groups in which it was negative. Interestingly, a protective effect OR=0.6 for infection was found in the male gender

¿Qué tan segura es la seguridad sanitaria? Reflexión en tiempos de pandemia

Editoria

¿Qué tan segura es la seguridad sanitaria? Reflexión en tiempos de pandemia

Editoria

Investigación sobre citología del balón como método de diagnóstico precoz en displasias y cáncer de esófago, en Bogotá y Cundinamarca - fase 1

IP 6261-10-001-89Incluye anexos

Análisis del discurso del desplazamiento forzado interno originado por el conflicto armado en Colombia en los diarios el espectador y la opinión durante el 2012. (Archivo Electrónico)

Este proyecto estuvo enfocado al análisis del discurso sobre ―el desplazamiento forzado interno originado por el conflicto armado en Colombia‖ El propósito de esta tesis fue caracterizar el discurso empleado por los diarios El Espectador y La Opinión durante el 2012 sobre el tema del desplazamiento. Esta investigación se basó en las teorías de Teun A Van Dijk y la metodología de Lourdes molero, permitiendo develar el cómo se construye y se reconstruye al desplazamiento en los medios de comunicación escritos.PregradoComunicador(a) Socia

Inmunodiagnóstico de la infección en humanos por Trypanosoma cruzi mediante ELISA utilizando sangre recolectada en papel de filtro

Seroepidemiological studies for the detection of Trypanosoma cruziantibodies require a great number of samples; their collection through venous puncture and transport is difficult. Collection of blood on filter paper significantly reduces these problems to a minimum. This study assessed this system as well as the validity and reproducibility of the enzyme immunoassay (ELISA) for the diagnosis of Trypanosoma cruzi human infection. Serum samples and blood eluates collected on filter paper (taken from people living in zones where Chagas'disease is considered to be endemic) were tested for Trypanosoma cruzi antibodies by using the immunofluorescent antibody test (IFAT) and ELISA. The validity of ELlSA using blood eluates collected on filter paper showed an area under the receptor-operator curve (ROC) of 0.944.The agreement between both kinds of samples in the ELlSA test showed a near to normal distribution with an average of -0.01 and a standard deviation of 0.23. The reproducibility of the IFAT test was shown to be lower than that for the ELlSA test. Its greater concordance, sensibility and specificity make the ELlSA test a good alternative to the Trypanosoma cruz; antibody detection reference tests and for use in seroepidemiological surveys.Los estudios seroepidemiológicos para la detección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi requieren de un gran número de muestras y la obtención de sangre por punción venosa y su transporte se hacen difíciles y costosos. La recolección de sangre en papel de filtro minimiza éstas dificultades y el estudio valoró tanto éste sistema como la validez y reproducibilidad del inmunoensayo ELlSA para el inmunodiagnóstico de la infección en humanos por T cruzi Se utilizó suero y eluídos de sangre recolectada en papel de filtro de personas de zona endémica de enfermedad de Chagas para la detección de anticuerpos contra T cruzi mediante las pruebas de inmunofluorescencia indirecta (IFI) y ELISA. Lavalidez del ELlSA utilizando eluídos de sangre en papel de filtro presentó un área bajo la curva de receptor operador (ROC) de 0.9944. El acuerdo del ELlSA entre los dos tipos de muestra presentó una distribución cercana a la normal con un promedio de -0.01 y una desviación estándar de 0.23. Se evidenció que la reproducibilidad del IFI es inferior a la del ELISA. Esta mayor concordancia y la mayor sensibilidad y especificidad encontrada previamente para el ELISA hacen pensar en la posibilidad de presentarla como alternativa de prueba de referencia para la detección de anticuerpos contra 7: cruziy su utilización en estudios epidemiológicos

Women in the Americas: Bridging the Gender Gap

Inequality between men and women in Latin America persists in everything from wages to health care, education, and access to credit. Based on studies for an IDB-sponsored forum in Guadalajara, Mexico, this book examines the respective roles of men and women in development. Prevailing social policies in the region often view men as income earners and women as wives and mothers, neglecting the role of women in the work force and as community leaders. Based on the central tenet that understanding gender differences is vital to development planning, this book focuses on the status of women in social policy, the labor force, the political process, and the environment. It also examines how the concept of gender equity could be better incorporated into mainstream development policy