Gênese e desenvolvimento da política pública do direito de acesso à informação no México

Resumo O artigo apresenta estudo da gênese e do desenvolvimento da política pública do direito de acesso à informação no México a partir da mudança do contexto político, de reformas constitucionais e da atuação do Grupo Oaxaca. Constituído por representantes da sociedade civil, o Grupo Oaxaca contribuiu para a visibilidade midiática, colocação do tema direito à informação na agenda pública e formulação da lei de acesso no país. O texto contém elementos da fase de implementação a partir de entrevistas com atores-chave, até a etapa de reformulação da política no México. A pesquisa pretende contribuir com proposições relacionadas ao ciclo da política pública de comunicação relacionada à transparência em países latino-americanos, concluindo que a realidade da região enfrenta desafios ligados aos processos de formulação, implementação e avaliação de políticas públicas sobre direito à informação. Palavras-chave: políticas de comunicação; direito de acesso à informação; Grupo Oaxaca; democracia; México.   Resumen El trabajo presenta el estudio de la génesis y desarrollo de la política pública del derecho de acceso a la información en México a partir del contexto político cambiante, las reformas constitucionales y el papel del Grupo Oaxaca. Compuesto por representantes de la sociedad civil, el Grupo Oaxaca contribuyó a la visibilidad de los medios de comunicación, la colocación del tema de derecho a la información en la agenda pública y la formulación de la ley de acceso en el país. El texto contiene elementos de la fase de ejecución a partir de las entrevistas con actores clave, a la remodelación de la escena política en México. La investigación tiene como objetivo contribuir con propuestas relacionadas con el ciclo de la política pública de comunicación relacionada con la transparencia en los países latinoamericanos, concluyendo que la realidad de la región se enfrenta a desafíos relacionados con los procesos de formulación, aplicación y evaluación de las políticas públicas sobre el derecho a la información. Palabras clave: políticas de comunicación; derecho de acceso a la información; Grupo Oaxaca; democracia; México.   Abstract The paper presents the study of the genesis and development of public policy right of access to information in Mexico from changing political context, constitutional reforms and the role of Oaxaca Group. Composed of representatives of civil society, the Oaxaca Group contributed to the visibility of the media, placing the issue of right to information on the public agenda and the formulation of the access law in the country. The text contains elements of the implementation phase with interviews with key actors, reshaping the political scene in Mexico. The research aims to contribute with proposals related to the cycle of public policy communication regarding transparency in Latin American countries, concluding that the reality of the region faces challenges related to the formulation, implementation and evaluation of public policies on the right to information. Keywords: communication policies; right of access to information; Oaxaca group; democracy; Mexico. &nbsp

Nasolacrimal Duct Neoplasm in a Bitch

Background: Nasolacrimal duct tumors are divided into primary and secondary, with primary tumors being rare in all species. Secondary involvement of the lacrimal sac and duct can occur from any skin lesion involving the eyelid and/or conjunctiva and from any neoplastic process involving the paranasal sinuses. Lacrimal sac metastatic lesions may originate from any distant site and include carcinomas or melanomas, with squamous cell carcinoma being the most common type. The objectives of the present report were to describe a case of squamous cell carcinoma in the nasolacrimal duct and to emphasize the importance of a good ophthalmic evaluation.   Case: A 16-year-old spayed bitch white poodle was presented to the veterinary clinic. The owner complained that the animal had epiphora and mucoid secretion in the right eye, eyelid hyperemia in both eyes, and sporadic sneezing with blood. On ophthalmic examination, the animal was initially diagnosed with nasolacrimal duct obstruction and right eye (OD) blepharitis and OU uveitis. Fourteen days after the first evaluation, the nasolacrimal duct region increased, with the presence of bloody secretion. Biomicroscopy showed nodules inside the lacrimal duct, in the punctum region. The animal was sedated to obtain a fragment of the nodule for histopathological analysis, and a subsequent oral cavity evaluation identified a nodule in the transition region between the 4th premolar and 1st molar, which was sent for cytology. Cytology of the medial corner region of the RE showed epithelial and mesenchymal cells with malignancy characteristics, and the biopsy was suggestive of malignant epithelial neoplasia (carcinoma). A surgical procedure for nodule resection was ruled out because bone involvement was extensive, and chemotherapy was selected. The patient died 2 months after the 1st consultation. The diagnosis was confirmed through necropsy via immunohistochemical tests, demonstrating squamous cell carcinoma (SCC) both in the mouth and the nasal and ocular sinuses. Discussion: The most common conditions affecting the nasolacrimal drainage system in dogs are those causing obstructions. These may be congenital, arising from a developmental defect of micropunctum or agenesis of the punctum, they may be acquired, arising from infection and inflammation. SCC is a malignant neoplasm originating in the stratified squamous epithelium. The predisposing factors in cats and dogs include lack of adnexal pigmentation and, possibly, chronic irritation of the ocular surface. A light coat is considered a relevant factor, especially in regions with little hair coverage. In addition to a mass lesion, other clinical signs of eyelid or ocular surface tumors may include epiphora, conjunctival vascular injection, mucopurulent ocular discharge, 3rd eyelid protrusion, conjunctival/corneal roughness or ulceration, and corneal neovascularization or pigmentation. Clinical presentations are nonspecific. Neoplasms, whether nasal and/or in the maxillary sinus, can invade the nasolacrimal duct and spread to the nasal cavity, and neoplasms in the nasal cavity can invade the nasolacrimal duct. Ophthalmic evaluation along with good inspection of the oral cavity is a useful tool in the diagnosis of eye neoplasms that may have effects on the oral cavity or vice versa due to the strong association between them. Early diagnosis is crucial for the clinical or surgical management of each case of ophthalmic neoplasia and for therapeutic success. Keywords: neoplasm, tumor, nasolacrimal duct, dog, eye. Título: Neoplasia de ducto nasolacrimal em uma cadela Descritores: neoplasia, tumor, canalículo lacrimal cão, olho.

Prevalência e fatores associados à fragilidade em pessoas idosas hipertensas por meio da Escala de Fragilidade de Edmonton e Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de fragilidade e comparar as variáveis associadas a essa fragilidade em pessoas idosas hipertensas comunitárias brasileiras por meio da Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE) e o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20). Métodos Trata-se de um estudo transversal e analítico, conduzido com pessoas idosas hipertensas comunitárias com idade ≥60 anos, residentes na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. A seleção da amostra seguiu o modelo probabilístico por conglomerado. Os dados foram coletados entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017 por meio de aplicação de questionário em domicílio. Foram analisadas variáveis demográficas, socioeconômicas e clínico-assistenciais. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para obter as razões de prevalência brutas e ajustadas. Resultados Participaram 281 pessoas idosas hipertensas. A prevalência geral de fragilidade pela EFE foi de 31,3% e pelo IVCF-20 foi de 22,1%. As variáveis, que após a análise múltipla, foram estatisticamente associadas à fragilidade em idosos hipertensos, pela EFE e IVCF-20 simultaneamente, foram: idade avançada (80 anos ou mais), apresentar como comorbidade artrite reumatoide/artrose, acidente vascular encefálico, autopercepção de saúde negativa, quedas e internações nos últimos 12 meses. Apenas pela EFE, menos de 4 anos de estudo, não ter prática religiosa e não possuir renda própria foram as variáveis associadas. Enquanto pelo IVCF-20, somente a renda familiar mensal associou-se à fragilidade. Conclusão Verificou-se que a fragilidade avaliada pela EFE e pelo IVCF-20 possui similaridade, no entanto, a EFE é mais sensível. Esses resultados demonstram a necessidade dos profissionais da saúde identifiquem precocemente a fragilidade

Colonização agrária no Norte do Paraná: processos geoeconômicos e sociogeográficos de desenvolvimento de uma zona subtropical do Brasil sob a influência da plantação de café

O estudo de Gerd Kohlhepp constitui referência imprescindível para a descrição e compreensão do precesso de colonização agrária do Norte paranaense e oferece um excelente fundamento para a reflexão sobre seus desdobramentos até hoje. A obra não tem apenas o sentido hitórico, que por si mesmo já a justificaria, de registrar um produto de altíssimo nível científico da Geografia de tradição alemã; mais que isso, ela ainda torna acessivel a paranaenses, breasileiros e toda a comunidade lusófona umj desses textos de fundação do Brasil sob perspectiva e contribuição estrangeira, que hoje, ao se tornarem visíveis, ajudam a refletir sobre as características contemporaneas da sociedade local e sobre os caminhos futuros que ela pode tomar - ou não - nas próximas décadas

challenges and strategies for adherence to treatment during the COVID-19 pandemic in Brazil

Funding Information: The study was supported by the São Paulo Research Foundation (FAPESP) [Grant 2018/14337–0], the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) [Grant 130160/2020–2] and Research Productivity Grant from the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) [Grant 304483/2018–4 - PQ modality (Level 1C)]. Publisher Copyright: © 2021, The Author(s).Background: Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a serious phenomenon on a global scale that can worsen with the COVID-19 pandemic. The study aimed to understand the perceptions of health professionals about MDR-TB, their strategies to ensure adherence to treatment and their challenges in the context of the COVID-19 pandemic in a priority municipality for disease control. Methods: We conducted a qualitative study and recruited 14 health providers (four doctors, three nurses, three nursing technicians, three nursing assistants and a social worker) working in a city in the state of São Paulo, Brazil. Remote semi-structured interviews were conducted with the participants. For data analysis, the thematic content analysis technique was applied according to the study’s theoretical framework. Results: The study revealed the causes of MDR-TB are associated with poverty, vulnerability, and social risk. A pre-judgement from the providers was observed, namely, all patients do not adhere due their resistance and association with drug abuse or alcoholism. The study also observed difficulty among health providers in helping patients reconstruct and reframe their life projects under a care perspective, which would strengthen adherence. Other issues that weakened adherence were the cuts in social protection and the benefits really necessary to the patients and a challenge for the providers manage that. The participants revealed that their actions were impacted by the pandemic and insecurity and fear manifested by patients after acquiring COVID-19. For alleviating this, medical appointments by telephone, delivery of medicine in the homes of patients and visits by health professionals once per week were provided. Conclusion: The study advances knowledge by highlighting the challenges faced by the health system with the adherence of patients with MDR-TB in a context aggravated by the pandemic. An improvement in DOT is really necessary to help the patients reframe their lives without prejudices, face their fears and insecurity, recover their self-esteem and motivate in concluding their treatment.publishersversionpublishe

Inequality of gender, age and disabilities due to leprosy and trends in a hyperendemic metropolis: Evidence from an eleven-year time series study in Midwest of Brazil

In the 2019 report, Brazil had a detection rate of 13.23 per 100.000 inhabitants far from the goal of less than 1 leprosy (Hansen’s Disease) case per 10,000 inhabitants describe by the World Health Organization. The present study aimed to investigate the epidemiological situation of leprosy and its trend between 2008 and 2018 in a hyperendemic metropolis in the Central-West region of Brazil. A total of 9.739 leprosy cases were reported between 2008 and 2018. The majority of cases were male (58.37%), with a predominant age of 15 to 59 years (87.55%). The predominant level of education was incomplete elementary school (43.96%). The disability grade at diagnosis showed that 40.19% had G0D and for the G2D was 8.06%.There was a predominance in operational classification of multibacillary cases (72.85%). While detection rate trends in females and the majority of the age groups are decreasing, increases are seen in the detection of male patients and patients already suffering from disabilities. Although declining trends were presented, the metropolis is still not close to elimination showing the need prioritize leprosy actions and to improve care for this disease

Temporal trend of tuberculosis incidence and its spatial distribution in Macapá – Amapá

OBJETIVO: Avaliar a tendência temporal da incidência da tuberculose após a implementação do teste rápido molecular, identificar se a tuberculose apresenta variação sazonal e classificar o território de acordo com a densidade de casos e as áreas de risco em Macapá-AP. MÉTODOS: Estudo ecológico composto por casos de tuberculose registrados no SINAN entre 2001 e 2017. Foi utilizado o teste Prais-Winsten para classificar a tendência temporal da incidência e a Série Temporal Interrompida para identificar mudanças na tendência temporal antes e depois da implementação do teste rápido molecular, além de verificar a sazonalidade no município. Utilizou-se o estimador de Kernel para classificar a densidade de casos e estatística de varredura para identificar áreas de risco da tuberculose. RESULTADOS: Foram identificados 1730 casos, observando-se que a tendência temporal da incidência de tuberculose foi decrescente (-0,27% por mês, IC95% −0,13 a −0,41). Não houve mudança de nível na série temporal após a implantação do teste molecular GeneXpert® MTB/RIF, porém, o período pós teste foi classificado como crescente em termos da incidência (+2,09% por mês, IC95% 0,92 a 3,27). Quanto à variação sazonal, apresentou crescimento (+13,7%/mês, IC95% 4,71 a 23,87) nos meses de dezembro a junho, referente ao período de chuvas – chamado inverno amazônico – e decréscimo (-9,21% por mês, IC95% −1,37 a −16,63) nos demais períodos. Por meio de Kernel, foram classificadas áreas com alta densidade de casos nos distritos Central e Norte e, com a estatística de varredura, foram identificados três aglomerados de proteção, AE1 (RR = 0,07), AE2 (RR = 0,23) e AE3 (RR = 0,36), e um aglomerado de alto risco, AE4 (RR = 1,47). CONCLUSÃO: A tendência temporal da incidência de tuberculose se revelou decrescente na série temporal, todavia, um crescimento na detecção foi observado após introdução do TRM-TB, e ainda se evidenciou que há comportamento sazonal da tuberculose. A distribuição dos casos foi heterogênea, com tendência de concentração em territórios vulneráveis e de risco, evidenciando um padrão de desigualdade da doença no território.OBJECTIVE: To evaluate the temporal trend of tuberculosis incidence after the implementation of the rapid molecular test (RMT-TB), to identify whether tuberculosis presents seasonal variation and to classify the territory according to case density and risk areas in Macapá, Amapá. METHODS: Ecological study of tuberculosis cases registered in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN – Information System for Notifiable Diseases) between 2001 and 2017. We used the Prais-Winsten test to classify the temporal trend of incidence and the interrupted time series to identify changes in the temporal trend before and after the implementation of the rapid molecular test, and to verify seasonality in the municipality. The Kernel estimator was used to classify case density and scan statistics to identify areas of tuberculosis risk. RESULTS: A total of 1,730 cases were identified, with a decreasing temporal trend of tuberculosis incidence (−0.27% per month, 95%CI −0.13 to −0.41). The time series showed no change in level after the implementation of the GeneXpert®MTB/RIF molecular test; however, the incidence increased in the post-test period (+2.09% per month, 95%CI 0.92 to 3.27). Regarding the seasonal variation, it showed growth (+13.7%/month, 95%CI 4.71 to 23.87) from December to June, the rainy season – called amazon winter season –, and decrease (−9.21% per month, CI95% −1.37 to −16.63) in the other periods. We classified areas with high density of cases in the Central and Northern districts using Kernel and identified three protection clusters, SC1 (RR = 0.07), SC2 (RR = 0.23) and SC3 (RR = 0.36), and a high-risk cluster, SC4 (RR = 1.47), with the scan statistics. CONCLUSION: The temporal trend of tuberculosis incidence was decreasing in the time series; however, detection increased after the introduction of RMT-TB, and tuberculosis showed seasonal behavior. The case distribution was heterogeneous, with a tendency to concentrate in vulnerable and risk territories, evidencing a pattern of disease inequality in the territory

Malformações arteriovenosas: apresentações pulmonares e cerebrais

As malformações arteriovenosas (MAV) são anomalias congênitas que afetam a estrutura vascular e podem ocorrer tanto no pulmão quanto no cérebro. A fisiopatologia da MAV envolve um desvio anormal do fluxo sanguíneo arterial para as veias, sem passar pelos capilares, o que pode causar hipoxemia, insuficiência cardíaca e outras complicações. Os sintomas das malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP) incluem dispneia, cianose, hemoptise e embolia pulmonar. Já as malformações arteriovenosas cerebrais (MAVC) podem apresentar sintomas como convulsões, cefaléia, hemorragia intracerebral e déficits neurológicos. Quanto à epidemiologia, a prevalência da MAVP é rara e ocorre duas vezes mais em mulheres do que em homens, exceto em recém-nascidos, enquanto a MAVC é mais comum, com uma prevalência estimada de varia de 1,12 a 1,42 casos por 100.000 pessoas/ano. Múltiplos fatores, como anormalidades vasculares, modificações moleculares e alterações de fluxo das artérias e veias, influenciam significativamente no desenvolvimento de MAVs. O diagnóstico da MAV envolve a realização de exames de imagem, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM). Já a abordagem terapêutica da MAVP pode envolver embolização arterial ou cirurgia, dependendo da extensão da lesão. Já a MAVC pode ser tratada com embolização endovascular, cirurgia ou radioterapia, também dependendo das características da lesão. Assim, com o diagnóstico e tratamento adequados, muitos pacientes podem ter uma qualidade de vida satisfatória e prevenir complicações graves

Danos causados ao meio ambiente, animais e ao homem com a utilização de agrotóxico: revisão bibliográfica / Damage caused environment, animals and man with the use pesticides: bibliographic review

Os agrotóxicos são substâncias químicas, físicas e biológicas que tem como função, o extermínio de pragas que prejudicam as lavouras. Eram utilizados desde a era cristã, onde o piretro era o pioneiro em combater insetos que destruíam as plantações, também eram utilizados o enxofre e o calcário. Durante a década de 90 com a “Revolução Verde”, foram intensificados os produtos utilizados na agricultura sendo eles (pesticidas, praguicidas, defensivos agrícolas), começando a chamada, que tinha como função também, acabar com a fome mundial e controlar as pragas, aumento da produção, aumento de lucro, porém, acontecia o desequilíbrio ambiental como: de a contaminação de solo, rios, meio ambiente e de pessoas que sofrem com doenças causadas por agrotóxicos. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi analisar os danos causados ao meio ambiente, animais e ao homem com a utilização de agrotóxico. Assim sendo, os produtos agrícolas têm uma grande importância para a produção nas plantações, e para gerar lucro aos produtores, mas sabemos que mesmo sendo eficientes no controle de pragas, esses produtos causam danos ao homem e ao meio ambiente, como doenças a saúde humana e destruição dos solos e rios. Por isso, é um produto que deverá ser usado conscientemente, para evitar danos ambientais e doenças as pessoas que consomem ou trabalham com esses produtos. Desta forma, o uso incorreto do agrotóxico causa sérios danos ao homem, como intoxicação alimentar, doenças hepáticas, teratogênicas, respiratórias, deformidades, infertilidade, câncer e envenenamento podendo levar a morte. Deste modo são materiais muito importantes para a produção agrícola, portanto, devem ser utilizados de maneira adequada e consciente para não prejudicar a saúde animal como intoxicação e futuras doenças