Ser joven con VIH es tener mayor riesgo a la no adherencia al TAR en Chihuahua, México

Introduction. Mortality due to HIV/AIDS in Mexico is 3.62 per 100,000 inhabitants. Most research on ART adherence in the Mexican population has considered only people with HIV/AIDS living in Mexico City. Due to the different social characteristics (e.g. conservatism) in other states of the Mexican Republic, it is to be expected that there are different factors related to ART adherence. Objective. To analyze the association of individual characteristics, health care institutions, and antiretroviral treatment with adherence in people with HIV residing in Chihuahua. Results. The sample population (n=211) had a mean age of 37.6 years (±10.3 SD), with a minimum of 18 years and a maximum of 67 years. The first multivariate analysis showed that the younger the age, the greater the risk of nonadherence. The second multivariate analysis showed the same pattern according to the age of the participants; in addition, those who noted increased body fat had a higher risk of nonadherence to ART. Conclusion. Health professionals treating people living with HIV should pay special attention to young people and those with increased body fat to reduce the risk of low adherence. Key words: Adherence, ART, HIVIntroducción. La mortalidad por VIH/SIDA en México es de 3.62 por cada 100,000 habitantes. La mayoría de las investigaciones sobre la adherencia al TARV en la población mexicana ha considerado únicamente a las personas con VIH/SIDA que viven en la Ciudad de México. Debido a las diferentes características sociales (por ejemplo, conservadurismo) en otros estados de la República Mexicana, es de esperar que existan diferentes factores relacionados con la adherencia al TARV. Objetivo. Analizar la asociación de características individuales, instituciones de salud y tratamiento antirretroviral con la adherencia en personas con VIH residentes en Chihuahua. Resultados. La población de la muestra (n=211) tenía una edad media de 37,6 años (±10,3 DE), con un mínimo de 18 años y un máximo de 67 años. El primer análisis multivariado mostró que a menor edad, mayor riesgo de incumplimiento. El segundo análisis multivariado mostró el mismo patrón según la edad de los participantes; además, aquellos que notaron un aumento de la grasa corporal tenían un mayor riesgo de incumplimiento del TAR. Conclusión. Los profesionales de la salud que tratan a personas que viven con el VIH deben prestar especial atención a los jóvenes y aquellos con aumento de grasa corporal para reducir el riesgo de baja adherencia. Palabras clave: Adherencia, TARV, VI

Adenda

PublishedEl Semillero de Investigación en Filosofía Colombiana y Latinoamericana, Ficla, es un espacio que reflexiona en torno a las ideas y a los pensadores de nuestra América. Aunque no se detiene estrictamente en la filosofía, trasciende a otros espacios, la literatura, la música, las artes, y, como queremos destacar en este libro, en la poesía. Ella está en movimiento, diría Paz, o es un “temblor panamericano”, diríamos bajo la custodia de Benedetti; es el trasegar de las letras más nobles que tiene nuestro terruño. Por “noble” no se debe entender un acto de buena fe, la mala fe (sartriana) juega un rol importante; es así que la revelación dada en estas letras rebela al más desinteresado lector

Ecología y sostenibilidad en la Antigüedad y la Edad Media: arte, género y ODS

En el presente curso 2022/2023 se ha puesto en marcha la continuación del proyecto INNOVA-Docencia nº 129 con un planteamiento interfacultativo, que ha seguido contando con la participación de PDI de las facultades de Geografía e Historia y Comercio y Turismo de la Universidad Complutense de Madrid, a las que se ha sumado en esta ocasión la Facultad de Educación, de esta misma universidad; e interdepartamental (Historia del Arte y Departamento de Didáctica de las Ciencias Experimentales, Sociales y Matemáticas. UD de Didácticas de las CCSS: Historia del Arte). Las principales líneas temáticas desarrolladas en el marco de las clases prácticas impartidas en el curso 2022/2023 por los miembros PDI del proyecto han supuesto la continuación de las ya iniciadas en el curso 2021/2022.Depto. de Historia del ArteFac. de Geografía e HistoriaFALSEsubmitte

Performance of standardised colposcopy to detect cervical precancer and cancer for triage of women testing positive for human papillomavirus : results from the ESTAMPA multicentric screening study

Correspondence to: Dr Joan Valls, Early Detection, Prevention and Infections Branch, International Agency for Research on Cancer, Lyon 69366, France. [email protected]. Colposcopy, currently included in WHO recommendations as an option to triage human papillomavirus (HPV)-positive women, remains as the reference standard to guide both biopsy for confirmation of cervical precancer and cancer and treatment approaches. We aim to evaluate the performance of colposcopy to detect cervical precancer and cancer for triage in HPV-positive women. Methods. This cross-sectional, multicentric screening study was conducted at 12 centres (including primary and secondary care centres, hospitals, laboratories, and universities) in Latin America (Argentina, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Honduras, Mexico, Paraguay, Peru, and Uruguay). Eligible women were aged 30–64 years, sexually active, did not have a history of cervical cancer or treatment for cervical precancer or a hysterectomy, and were not planning to move outside of the study area. Women were screened with HPV DNA testing and cytology. HPV-positive women were referred to colposcopy using a standardised protocol, including biopsy collection of observed lesions, endocervical sampling for transformation zone (TZ) type 3, and treatment as needed. Women with initial normal colposcopy or no high-grade cervical lesions on histology (less than cervical intraepithelial neoplasia [CIN] grade 2) were recalled after 18 months for another HPV test to complete disease ascertainment; HPV-positive women were referred for a second colposcopy with biopsy and treatment as needed. Diagnostic accuracy of colposcopy was assessed by considering a positive test result when the colposcopic impression at the initial colposcopy was positive minor, positive major, or suspected cancer, and was considered negative otherwise. The main study outcome was histologically confirmed CIN3+ (defined as grade 3 or worse) detected at the initial visit or 18-month visit. Findings. Between Dec 12, 2012, and Dec 3, 2021, 42 502 women were recruited, and 5985 (14·1%) tested positive for HPV. 4499 participants with complete disease ascertainment and follow-up were included in the analysis, with a median age of 40·6 years (IQR 34·7–49·9). CIN3+ was detected in 669 (14·9%) of 4499 women at the initial visit or 18-month visit (3530 [78·5%] negative or CIN1, 300 [6·7%] CIN2, 616 [13·7%] CIN3, and 53 [1·2%] cancers). Sensitivity was 91·2% (95% CI 88·9–93·2) for CIN3+, whereas specificity was 50·1% (48·5–51·8) for less than CIN2 and 47·1% (45·5–48·7) for less than CIN3. Sensitivity for CIN3+ significantly decreased in older women (93·5% [95% CI 91·3–95·3] in those aged 30–49 years vs 77·6% [68·6–85·0] in those aged 50–65 years; p<0·0001), whereas specificity for less than CIN2 significantly increased (45·7% [43·8–47·6] vs 61·8% [58·7–64·8]; p<0·0001). Sensitivity for CIN3+ was also significantly lower in women with negative cytology than in those with abnormal cytology (p<0·0001). Interpretation. Colposcopy is accurate for CIN3+ detection in HPV-positive women. These results reflect ESTAMPA efforts in an 18-month follow-up strategy to maximise disease detection with an internationally validated clinical management protocol and regular training, including quality improvement practices. We showed that colposcopy can be optimised with proper standardisation to be used as triage in HPV-positive women.Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPrograma Paraguayo para el Desarrollo de la Ciencia y Tecnología. Proyectos de investigación y desarrollo14-INV-036PINV18-25

La hiperglucemia intrahospitalaria es más importante que el antecedente de diabetes para predecir la aparición de desenlaces clínicos adversos en pacientes hospitalizados con COVID-19

Contexto: en pacientes con COVID-19, la diabetes mellitus y la hiperglucemia son condiciones prevalentes. La literatura es escasa en cuanto a la asociación de estas dos variables con desenlaces desfavorables en pacientes hospitalizados por COVID-19. Objetivo: evaluar la asociación entre hiperglucemia y la aparición de desenlaces adversos en pacientes con COVID-19. Metodología: estudio de cohorte retrospectiva en el que se evaluó la asociación entre presentar hiperglucemia con la aparición de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), lesión renal aguda (LRA) y muerte intrahospitalaria en pacientes hospitalizados por COVID-19. Resultados: se incluyeron 408 pacientes (edad media 60.48, 58.8 % hombres, 34.1 % con diabetes, 40.4 % con hiperglucemia intrahospitalaria). La hiperglucemia se asoció de forma independiente a un mayor riesgo de SDRA (OR: 1.84, IC 95 %: 1.15 – 2.94; p=0.001), LRA (OR: 2.73; IC: 1.24–5.96; p=0.012) y muerte intrahospitalaria (OR: 2.61; IC: 1.20–5.68; p=0.015) después de controlar por variables de confusión. El antecedente de diabetes no se asoció de forma independiente con un mayor riesgo en ninguno de los tres desenlaces adversos. Conclusiones: la hiperglucemia se asocia de forma independiente con peores desenlaces en pacientes hospitalizados por COVID-19 a diferencia de la diabetes mellitus

Multicentric study of cervical cancer screening with human papillomavirus testing and assessment of triage methods in Latin America : the ESTAMPA screening study protocol

Q1Q1Introduction Human papillomavirus (HPV) testing is replacing cytology in primary screening. Its limited specificity demands using a second (triage) test to better identify women at high-risk of cervical disease. Cytology represents the immediate triage but its low sensitivity might hamper HPV testing sensitivity, particularly in low-income and middle-income countries (LMICs), where cytology performance has been suboptimal. The ESTAMPA (EStudio multicéntrico de TAMizaje y triaje de cáncer de cuello uterino con pruebas del virus del PApiloma humano; Spanish acronym) study will: (1) evaluate the performance of different triage techniques to detect cervical precancer and (2) inform on how to implement HPV-based screening programmes in LMIC. Methods and analysis Women aged 30–64 years are screened with HPV testing and Pap across 12 study centres in Latin America. Screened positives have colposcopy with biopsy and treatment of lesions. Women with no evident disease are recalled 18 months later for another HPV test; those HPV-positive undergo colposcopy with biopsy and treatment as needed. Biological specimens are collected in different visits for triage testing, which is not used for clinical management. The study outcome is histological high-grade squamous intraepithelial or worse lesions (HSIL+) under the lower anogenital squamous terminology. About 50 000 women will be screened and 500 HSIL+ cases detected (at initial and 18 months screening). Performance measures (sensitivity, specificity and predictive values) of triage techniques to detect HSIL+ will be estimated and compared with adjustment by age and study centre. Ethics and dissemination The study protocol has been approved by the Ethics Committee of the International Agency for Research on Cancer (IARC), of the Pan American Health Organisation (PAHO) and by those in each participating centre. A Data and Safety Monitoring Board (DSMB) has been established to monitor progress of the study, assure participant safety, advice on scientific conduct and analysis and suggest protocol improvements. Study findings will be published in peer-reviewed journals and presented at scientific meetings. Trial registration number NCT01881659Revista Internacional - Indexad

Tocilizumab in refractory Caucasian Takayasu's arteritis: a multicenter study of 54 patients and literature review

Objective: To assess the efficacy and safety of tocilizumab (TCZ) in Caucasian patients with refractory Takayasu's arteritis (TAK) in clinical practice. Methods: A multicenter study of Caucasian patients with refractory TAK who received TCZ. The outcome variables were remission, glucocorticoid-sparing effect, improvement in imaging techniques, and adverse events. A comparative study between patients who received TCZ as monotherapy (TCZMONO) and combined with conventional disease modifying anti-rheumatic drugs (cDMARDs) (TCZCOMBO) was performed. Results: The study comprised 54 patients (46 women/8 men) with a median [interquartile range (IQR)] age of 42.0 (32.5-50.5) years. TCZ was started after a median (IQR) of 12.0 (3.0-31.5) months since TAK diagnosis. Remission was achieved in 12/54 (22.2%), 19/49 (38.8%), 23/44 (52.3%), and 27/36 (75%) patients at 1, 3, 6, and 12 months, respectively. The prednisone dose was reduced from 30.0 mg/day (12.5-50.0) to 5.0 (0.0-5.6) mg/day at 12 months. An improvement in imaging findings was reported in 28 (73.7%) patients after a median (IQR) of 9.0 (6.0-14.0) months. Twenty-three (42.6%) patients were on TCZMONO and 31 (57.4%) on TCZCOMBO: MTX (n = 28), cyclosporine A (n = 2), azathioprine (n = 1). Patients on TCZCOMBO were younger [38.0 (27.0-46.0) versus 45.0 (38.0-57.0)] years; difference (diff) [95% confidence interval (CI) = -7.0 (-17.9, -0.56] with a trend to longer TAK duration [21.0 (6.0-38.0) versus 6.0 (1.0-23.0)] months; diff 95% CI = 15 (-8.9, 35.5), and higher c-reactive protein [2.4 (0.7-5.6) versus 1.3 (0.3-3.3)] mg/dl; diff 95% CI = 1.1 (-0.26, 2.99). Despite these differences, similar outcomes were observed in both groups (log rank p = 0.862). Relevant adverse events were reported in six (11.1%) patients, but only three developed severe events that required TCZ withdrawal. Conclusion: TCZ in monotherapy, or combined with cDMARDs, is effective and safe in patients with refractory TAK of Caucasian origin.Funding: This work was partially supported by RETICS Programs, RD08/0075 (RIER), RD12/0009/0013 and RD16/0012 from “Instituto de Salud Carlos III” (ISCIII) (Spain)

Docencia en Derecho y Proceso: hacia un aprendizaje de calidad en la Universidad

Presentación / Esther Pillado González (pp. 11-13). -- La adaptación de la asignatura derecho procesal penal al grado en la Universidad Carlos III de Madrid: un proceso aún inconcluso / Juan Manuel Alcoceba Gil (pp. 17-26). -- Role playing, cooperación competitiva y method case en la docencia-aprendizaje del Derecho Procesal / Cristina Alonso Salgado (pp. 27-35). -- Esquemas y materiales básicos para explicar en el grado en derecho el sistema de impugnación de actos jurídicos de las administraciones públicas en España / Roberto O. Bustillo Bolado (pp. 37-40). -- Nuevas herramientas y técnicas para la docencia del derecho / Juan Cámara Ruiz (pp. 41-51). -- Novas técnicas na docência em direito / Marco Carvalho Gonçalves (pp. 53-60). -- Experiência de lecionação em Direito em cursos não jurídicos – a lecionação da UC de Direito das Crianças e Jovens ao Mestrado em Intervenção Psicossocial com Crianças, Jovens e Famílias do Instituto de Educação / Cristina M. A. Dias (pp. 61-67). -- Los programas universitarios para mayores: la docencia en Derecho en la Universidad de Vigo / Teresa Estévez Abeleira (pp. 69-79). -- El aprendizaje activo del Derecho Procesal / María Dolores Fernández Fustes (81-92). -- El aprendizaje como método de adquirir los conocimientos / Raquel López Jiménez (pp. 93-101). -- Alumnado con necesidades especiales en el grado en derecho: el reto de la normalización e inclusión / Ángel M. Mariño de Andrés y M. Teresa Martínez Táboas (pp. 103-110). -- Docencia y proceso penal: intentando experimentar el proceso / Sabela Oubiña Barbolla (pp. 111-127). -- La integración de las redes sociales en la enseñanza del Derecho Penal / Natalia Pérez Rivas (pp. 129-135). -- Análisis y prospectiva de una plataforma e-learning en ciencias jurídicas / Amparo Rodríguez Damián, Margarita Pino Juste, Arturo Casar Sarasola y Manuel Pérez Cota (pp. 137-149). -- La evaluación de competencias en las materias “prácticas externas” del Máster Universitario en Abogacía: problemas y retos / Mónica Siota Álvarez (pp. 151-164). -- La enseñanza del derecho procesal a través del método del caso / Helena Soleto Muñoz (pp. 165-178). -- A aprendizagem activa do Direito Processual – reflexão sobre velhos hábitos e novas práticas / Lurdes Varregoso Mesquita (pp. 179-189). -- Acão executiva e metodologia aplicada – demonstração de caso / Lurdes Varregoso Mesquita, Diana Leiras (pp. 191-201). -- Derecho Constitucional y género / Almudena Bergareche Gros (pp. 205-216). -- Aproximación al fenómeno de la violencia de género a través de las novelas como recurso didáctico / María Castro Corredoira (pp. 217-227). -- La formación en género en derecho penal: el cine como recurso didáctico / Natalia Pérez Rivas, Fernando Vázquez-Portomeñe Seijas (pp. 229-240). -- Cuestiones controvertidas de la docencia en el ámbito del derecho constitucional: la perspectiva de género y el principio de transversalidad / Pablo Riquelme Vázquez (pp. 241-253). -- Storytelling y cine extranjero en la explicación del sistema de justicia penal español / Cristina Alonso Salgado (pp. 257-263). -- Direito e Cinema. Breve reflexão a partir da experiência da docência ao 1.º ano do curso de Direito / Maria Clara Calheiros (pp. 265-273). -- El cine como opción pedagógica en la enseñanza del derecho penal / Fernando Vázquez-Portomeñe Seijas y María Castro Corredoira (pp. 275-286). -- El jurista del siglo XXI y la Universidad del siglo pasado: ¿realidades irreconciliables? / Amaya Arnáiz Serrano (pp. 289-307). -- La formación del abogado del siglo XXI / Emiliano Carretero Morales (pp. 309-321). -- El cambio del perfil del alumno y su influencia a la enseñanza superior / Anna Fiodorova (pp. 323-335). -- La enseñanza del derecho en el marco Bolonia: reflexiones en base a las distintas tradiciones jurídicas / Mercedes Llorente Sánchez-Arjona (pp. 337-355)

A crowdsourcing database for the copy-number variation of the Spanish population

Background: Despite being a very common type of genetic variation, the distribution of copy-number variations (CNVs) in the population is still poorly understood. The knowledge of the genetic variability, especially at the level of the local population, is a critical factor for distinguishing pathogenic from non-pathogenic variation in the discovery of new disease variants. Results: Here, we present the SPAnish Copy Number Alterations Collaborative Server (SPACNACS), which currently contains copy number variation profiles obtained from more than 400 genomes and exomes of unrelated Spanish individuals. By means of a collaborative crowdsourcing effort whole genome and whole exome sequencing data, produced by local genomic projects and for other purposes, is continuously collected. Once checked both, the Spanish ancestry and the lack of kinship with other individuals in the SPACNACS, the CNVs are inferred for these sequences and they are used to populate the database. A web interface allows querying the database with different filters that include ICD10 upper categories. This allows discarding samples from the disease under study and obtaining pseudo-control CNV profiles from the local population. We also show here additional studies on the local impact of CNVs in some phenotypes and on pharmacogenomic variants. SPACNACS can be accessed at: http://csvs.clinbioinfosspa.es/spacnacs/. Conclusion: SPACNACS facilitates disease gene discovery by providing detailed information of the local variability of the population and exemplifies how to reuse genomic data produced for other purposes to build a local reference database

Vocabulario de la sociedad civil, la ruralidad y los movimientos sociales en América Latina

El Vocabulario de la Sociedad Civil, la Ruralidad y los Movimientos Sociales en América Latina tiene como objetivo desarrollar vocablos relacionados con temas de gran trascendencia para la vida colectiva de la población Latinoamericana; pretende introducir a estudiantes, personas del ámbito académico y activistas en la comprensión de estas categorías de análisis. A través de la mirada de 70 especialistas que participaron en este vocabulario, es posible comprender muchos de los términos que se utilizan dentro de la investigación social y áreas relacionadas con las ciencias políticas, ambientales y rurales, a partir de una mayor explicación y detalle. Es por ello que se inserta este trabajo desde una mirada colectiva y amplia de los conceptos que se exponen. En este libro podrá encontrar las ideas de varios autores y autoras de distintas universidades, con una visión multi, inter y transdisciplinaria. El esfuerzo que se realizó para conjuntar varios términos y analizar su compleja red de interpretaciones, permitirá que este manuscrito pueda ser consultado por estudiantes, personas del ámbito científico-académico, y ciudadanía; porque contiene el estado del arte, la historia del paulatino avance de múltiples conceptos y su vigencia en el contexto actual