A qualidade dos resultados das grandes empresas não cotadas na UE a 22: durante e após a crise financeira

Esta dissertação tem como objetivo analisar a qualidade dos resultados das grandes empresas não cotadas na UE a 22, durante o período de 2008 a 2015, ou seja, durante e após a crise económica e financeira. Posteriormente, pretende-se ainda verificar se, em ambos os períodos, a qualidade dos resultados dos países common-law é superior à dos países code-law. Para se proceder às análises, utiliza-se o modelo de conservadorismo condicional de Basu (1997) adaptado por Ball and Shivakumar (2005). O modelo é estimado usando uma metodologia de dados em painel e através do método OLS com dummies por país, de forma a controlar as diferenças existentes entre os países. Os resultados indicam que as empresas dos países code-law utilizaram práticas contabilísticas agressivas durante a crise, enquanto no pós-crise passaram a adotar práticas contabilísticas mais conservadoras (e logo uma maior qualidade de resultados). Por sua vez, nos países common-law deteta-se que, em ambos os períodos, as empresas adotaram práticas contabilísticas conservadoras. E, contrariamente ao esperado, apresentaram uma maior qualidade de resultados durante a crise. Assim, apesar de no póscrise a qualidade dos resultados nos países code-law ter aumentado e nos países commonlaw ter diminuído, confirma-se, durante os dois períodos, a premissa de que os países common-law apresentam uma qualidade de resultados superior à dos países code-law. Este estudo é então útil para académicos, investidores, normalizadores e reguladores contabilísticos, no sentido em que fornece informações que ajudam a entender os efeitos dos dois períodos em análise no conservadorismo e, consequentemente, na qualidade dos resultados das empresas não cotadas da UE, consoante o sistema legal dos países.This dissertation aims to analyze the earnings quality of large private firms in theEU-22, during the period of 2008 to 2015, in other words, during and after the financialand economic crisis. Subsequently, it is intended to verify if, in both periods, the earningsquality of common-law countries is better than code-law countries. To carry out theanalyses, it is used the conditional conservatism model of Basu (1997) adapted by Balland Shivakumar (2005). The model is estimated using the methodology of panel data andthrough the OLS method with dummies by country, in order to control the existentdifferences between countries.The results demonstrate that firms in the code-law countries used aggressiveaccounting practices during the crisis, while in the post-crisis they began to adopt moreconservative accounting practices (and therefore a higher earnings quality). On the otherhand, in the common-law countries it was found that, in both periods, firms adoptedconservative accounting practices. And, contrary to expectations, they presented higherearnings quality during the crisis. Thus, although in the post-crisis the earnings quality inthe code-law countries has increased and in the common-law countries has decreased, itis confirmed that, during the two periods, the premise that common-law countries presenta better earnings quality than code-law countries.This study is therefore useful for academics, investors, accounting regulators andstandard setters, as it gives information that helps to understand the effects of two periodsin analysis on conservatism and hence on earnings quality of private firms in the EU,according to the legal system of countries

EVIDÊNCIA ATUAL DA PROTAMINA EM CIRURGIA CAROTÍDEA

Introdução e Objetivos: A administração de heparina constitui um passo standardizado na cirurgia carotídea dada a redução de complicações tromboembólicas no período perioperatório. Esta prática não está livre de riscos visto que as complicações hemorrágicas estão associadas a um aumento de reintervenções. Historicamente, a protamina, enquanto agente capaz de reverter os efeitos anticoagulantes da heparina, tem gerado controvérsia pela alegada associação a trombose carotídea e AVC. Este artigo tem como objetivo rever a literatura publicada sobre a reversão com protamina na cirurgia carotídea. Métodos: Com recurso à plataforma Pubmed foram selecionados todos os artigos publicados desde janeiro de 2010 até à presente data tendo sido selecionados 10 artigos, onde se incluem duas meta-análises, uma revisão sistemática e seis estudos observacionais multicêntricos de larga escala. Procurou-se avaliar o risco de enfarte, AVC ou morte, bem como as complicações hemorrágicas com a administração de protamina. Resultados: De entre os artigos selecionados, seis avaliaram o efeito da protamina durante endarterectomia carotídea, três no stenting carotídeo transfemoral e um no stenting transcarotídeo (TCAR). Nos doentes submetidos a endarterectomia, todos os estudos demonstraram uma diminuição estatisticamente significativa na redução de complicações hemorrágicas nos doentes em que se administrou protamina, nomeadamente com redução nas reintervenções e na necessidade de transfusões, não tendo sido relatado em nenhum destes estudos uma diferença estatisticamente significativa na mortalidade, ocorrência de AVC ou enfarte. O único estudo que analisou a utilização da protamina no TCAR obteve resultados semelhantes aos da endarterectomia. O uso de protamina no stenting carotídeo transfemoral, não demonstrou diferenças na incidência de AVC, enfarte, morte ou redução de complicações hemorrágicas em estudos observacionais, no entanto, relacionou-se a um aumento de AVC aos 30 dias numa revisão sistemática. Analisando os doentes submetidos a reintervenção cirúrgica concluiu-se que independentemente do uso de protamina, houve um aumento estatisticamente significativo no enfarte, AVC e morte. Conclusão: A reversão com protamina na cirurgia carotídea demonstrou-se eficaz e segura, à luz da evidência científica publicada na última década, não se associando a um aumento do número de eventos trombóticos e contribuindo para a diminuição das complicações hemorrágicas, sendo estas afirmações suportadas por meta-análises e estudos observacionais com grandes populações amostrais, contrariando a controvérsia relacionada com o uso de protamina resultante de estudos históricos com base em análises de amostras de pequenas dimensões ou na experiência da própria instituição. Reforça-se deste modo a importância da administração rotineira de protamina na abordagem carotídea

PERIOPERATIVE OUTCOMES AND LONG TERM SURVIVAL AFTER CAROTID ENDARTERECTOMY IN ELDERLY PATIENTS

Introduction: Stroke is a major health problem. Overall, 10–15% of all strokes are related to a previous asymptomatic carotid stenosis >50%. Carotid endarterectomy (CEA) is e!ective in stroke prevention; risk/benefit assessment is less apparent for elderly. The authors evaluate department CEA outcomes in elderly population aged 75 years and older, focusing in perioperative outcomes and long term survival. Material and methods: Retrospective unicentric analysis was performed, encompassing 156 surgeries in 149 patients aged 75 years and older, between January 2010 and December 2017. Results: Perioperative stroke/mortality was 2.6% (4.0% for symptomatic, 0% for asymptomatic); perioperative morbidity was 6.4%; estimated "ve-year survival was 71.9%. Conclusion: CEA continues to be a low-risk approach to treat carotid bifurcation atherosclerosis, even in elderly population, with perioperative morbidity and mortality resembling international standards for general population. Long term survival is quite good and age alone should not be a reason to refrain from offering carotid endarterectomy to this patients

ANEURISMAS MICÓTICOS DAS CARÓTIDAS EXTRACRANIANAS – REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Introdução: Os aneurismas micóticos das carótidas na sua porção extracraniana são extremamente raros, sendo que o conhecimento sobre essa patologia incide apenas na descrição de casos clínicos. Apenas cerca de 100 casos estão publicados na literatura. Os autores propõem apresentar uma revisão sistemática com a intenção de delinear uma compreensão mais generalizada desta patologia. Métodos: Foram consultadas as bases de dados PubMed e EmBase utilizando as palavras-chave “infected aneurysm” e “carotid artery”. Foram incluídos todos os trabalhos em inglês até 2019. Os estudos que descrevem casos sobre aneurismas carotídeos intracranianos ou pseudoaneurismas traumáticos foram excluídos, tal como as lesões secundárias a complicações de cirurgia vascular. Resultados: Foram incluídos 55 trabalhos entre 1979-2019, relatando dados de 58 doentes. A mediana da idade foi de 63 anos (mín. 9 meses; máx. 88 anos), sendo 67% do sexo masculino. Cerca de 70% apresentaram histórico de infeções bacterianas prévias ou imunossupressão. A localização mais frequente foi a carótida interna seguida pela carótida comum, quase exclusivamente na proximidade da bifurcação carotídea. O aparecimento de uma massa cervical foi a apresentação mais habitual (46%) seguida por síndromes compressivos (38%) e AVC/AIT (11%). Os agentes identificados na maior proporção dos casos foram o Staphylococcus aureus (26%) e Salmonella spp (19%). A interposição de enxertos autólogos foi a técnica mais utilizada para correção cirúrgica. Foi relatada a morte de 7 doentes (14%). Conclusão: Os aneurismas micóticos das carótidas são raros e o diagnóstico pode ser difícil. O seu tratamento implica restituição do inflow carotídeo e remoção do tecido infetado, pelo que a utilização de enxertos autólogos é a estratégia preferida. Apesar das técnicas endovasculares poderem ser usadas em casos selecionados, deve ser considerada a possibilidade de o material protésico ser um nicho para crescimento bacteriano. A morbimortalidade poderá ser maior que a descrita no presente trabalho pelo viés de publicação

Escalas de Qualidade de Vida Após Amputação Major do Membro Inferior em Cirurgia Vascular: Revisão da Literatura

Introdução: Apesar dos esforços das equipas de saúde, a taxa da amputação em doentes com Isquémia Crítica Ameaçadora de Membro (CLTI) é bastante elevada. Cada vez mais se torna relevante um tratamento individualizado do doente por forma a melhorar a sua qualidade de vida. Contudo, não existe uma escala de qualidade de vida validada para doentes amputados por isquémia crítica. Os autores propõem uma revisão sistemática da literatura com vista a sumarizar as escalas de avaliação de qualidade de vida após amputação. Métodos: Foi feita uma pesquisa por todos os estudos relacionados com avaliação funcional e da qualidade de vida após amputação na base de dados Pubmed. Resultados: Dos 228 artigos foram incluídos 28. Dos artigos analisados apenas 3 avaliaram exclusivamente doentes vasculares com CLTI. 24 escalas diferentes foram usadas 44 vezes: 11 escalas (44%) de avaliação de saúde e 14 escalas (56%) de qualidade de vida, das quais 2 escalas (18%) de avaliação de saúde e 4 das escalas (29%) de qualidade de vida são específicas para doentes amputados e uma escala para doença arterial periférica. Conclusões: A heterogeneidade de escalas torna difícil uma comparação de resultados. Na população de doentes amputados vasculares, escalas gerais podem não ser representar corretamente os domínios mais valorizados por esta população. Escalas específicas para protetisados ou de avaliação da progressão de doença arterial periférica também parecem não ser as mais adequadas para este subtipo de doentes mais idosos e com limitações prévias. São essenciais novos estudos para validar uma escala específica para esta população

SARS-CoV-2 air and surface contamination in residential settings

© The Author(s) 2022. Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article's Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.SARS-CoV-2 transmission occurs mainly indoors, through virus-laden airborne particles. Although the presence and infectivity of SARS-CoV-2 in aerosol are now acknowledged, the underlying circumstances for its occurrence are still under investigation. The contamination of domiciliary environments during the isolation of SARS-CoV-2-infected patients in their respective rooms in individual houses and in a nursing home was investigated by collecting surface and air samples in these environments. Surface contamination was detected in different contexts, both on high and low-touch surfaces. To determine the presence of virus particles in the air, two sampling methodologies were used: air and deposition sampling. Positive deposition samples were found in sampling locations above the patient's height, and SARS-CoV-2 RNA was detected in impactation air samples within a size fraction below 2.5 μm. Surface samples rendered the highest positivity rate and persistence for a longer period. The presence of aerosolized SARS-CoV-2 RNA occurred mainly in deposition samples and closer to symptom onset. To evaluate the infectivity of selected positive samples, SARS-CoV-2 viability assays were performed, but our study was not able to validate the virus viability. The presented results confirm the presence of aerosolized SARS-CoV-2 RNA in indoor compartments occupied by COVID-19 patients with mild symptoms, in the absence of aerosol-generating clinical procedures.This Project has been partially supported by Portuguese national funds via Fundação para a Ciência e a Tecnologia—Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior (FCT-MCTES), under Project 679 Research4Covid19, UIDB/04539/2020 and UIDP/04539/2020.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Teria a Cistatina C um papel como substituto metabólico na diálise peritoneal além de sua associação com a função renal residual?

Introduction: It has been suggested that cystatin C levels are modified by obesity and inflammation. Furthermore, cystatin C has been associated with cardiovascular events and mortality outcomes. Aim: To study the association of cystatin C with the metabolic profile and cardiovascular disease of peritoneal dialysis patients. Methods: Data collected included clinical, laboratorial, and multifrequency bioimpedance assessment of 52 stable peritoneal dialysis patients. Minimal residual renal function was defined as > 2mL/min/1.73m2. Results: Serum cystatin C was not significantly associated with peritoneal or urinary cystatin C excretion. Negative correlation of cystatin C with normalized protein catabolic rate (rho -0.33, p = 0.02) and a trend towards positive correlation with relative body fat (rho 0.27, p = 0.05) were not independent from residual renal function. Cystatin C was not significantly associated with cardiovascular disease (p = 0.28), nor with glycated hemoglobin (p = 0.19) or c-reactive protein (p = 0.56). In the multivariate model, both age and diabetes were the strongest predictors of cardiovascular disease (odds ratio 1.09, p = 0.029 and odds ratio 29.95, p = 0.016, respectively), while relative body fat was negatively associated with cardiovascular disease (p = 0.038); neither cystatin C (p = 0.096) nor minimal residual renal function (p = 0.756) reached a significant association with cardiovascular disease. Conclusions: In this group of peritoneal dialysis patients, cystatin C did not correlate with the metabolic or inflammatory status, nor cardiovascular disease, after adjustment for residual renal function.Introdução:: Tem sido sugerido que os níveis de cistatina C são modificados pela obesidade e inflamação. Além disso, a cistatina C tem sido associada a eventos cardiovasculares e desfechos de mortalidade. Objetivo:: Estudar a associação da cistatina C com o perfil metabólico e doença cardiovascular de pacientes em diálise peritoneal. Métodos:: Os dados coletados incluíram avaliação clínica, laboratorial e de bioimpedância múltipla de 52 pacientes estáveis em diálise peritoneal. A função renal residual mínima foi definida como > 2mL/min/1,73m2. Resultados:: A cistatina C sérica não esteve significativamente associada à excreção peritoneal ou urinária. A correlação negativa da cistatina C com a taxa catabólica protéica normalizada (rho -0,33, p = 0,02) e uma tendência de correlação positiva com a gordura corporal relativa (rho 0,27, p = 0,05) não foram independentes da função renal residual. A cistatina C não se associou significativamente à doença cardiovascular (p = 0,28), nem com hemoglobina glicada (p = 0,19) ou proteína C reativa (p = 0,56). No modelo multivariado, idade e diabetes foram os mais fortes preditores de doença cardiovascular (razões de probabilidade 1,09, p = 0,029 e 29,95, p = 0,016, respectivamente) enquanto a gordura corporal relativa se associou negativamente à doença cardiovascular (p = 0,038). A cistatina C não se associou significativamente com doença cardiovascular (p = 0,096), tampouco a função residual mínima (p = 0,756). Conclusão:: Neste grupo de pacientes em diálise peritoneal, a cistatina C não se correlacionou com o estado metabólico ou inflamatório, nem com doença cardiovascular, após ajuste para função renal residual.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The socio-economic impact of a Polytechnic Institution in a local economy : some insights of field research

Higher Education Institutions (HEI) are considered important mechanisms of regional development. However, due to the current economic recession and budget constraints, HEIs need to demonstrate the impact that their activities have on the surrounding community that contributes for its economic development. Hence, the aim of this paper is to present the results of a model to estimate the economic impact of different HEIs that are located in regions with different socio-economic development. Moreover, the common framework of analysis, whilst considering the different socio-economic realities, allows the comparisons of the results for the different HEIS

EAIR 35th Annual Forum in Rotterdam, the Netherlands 28-31 August 2013

Higher Education Institutions (HEI) are considered important mechanisms of regional development. However, due to the current economic recession and budget constraints, HEIs need to demonstrate the impact that their activities have on the surrounding community that contributes for its economic development. Hence, the aim of this paper is to present the results of a model to estimate the economic impact of different HEIs that are located in regions with different socio-economic development. Moreover, the common framework of analysis, whilst considering the different socio-economic realities, allows the comparisons of the results for the different HEIS.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Os custos da aterosclerose em Portugal

Copyright © 2020 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.© 2020 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier Espa ̃na, S.L.U. This is an open access article under the CC-BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).Introduction and objectives: Cardiovascular disease is the leading cause of death in Portugal and atherosclerosis is the most common underlying pathophysiological process. The aim of this study was to quantify the economic impact of atherosclerosis in Portugal by estimating disease-related costs. Methods: Costs were estimated based on a prevalence approach and following a societal perspective. Three national epidemiological sources were used to estimate the prevalence of the main clinical manifestations of atherosclerosis. The annual costs of atherosclerosis included both direct costs (resource consumption) and indirect costs (impact on population productivity). These costs were estimated for 2016, based on data from the Hospital Morbidity Database, the health care database (SIARS) of the Regional Health Administration of Lisbon and Tagus Valley including real-world data from primary care, the 2014 National Health Interview Survey, and expert opinion. Results: The total cost of atherosclerosis in 2016 reached 1.9 billion euros (58% and 42% of which was direct and indirect costs, respectively). Most of the direct costs were associated with primary care (55%), followed by hospital outpatient care (27%) and hospitalizations (18%). Indirect costs were mainly driven by early exit from the labor force (91%). Conclusions: Atherosclerosis has a major economic impact, being responsible for health expenditure equivalent to 1% of Portuguese gross domestic product and 11% of current health expenditure in 2016.info:eu-repo/semantics/publishedVersio