Agentes etiológicos da diarréia em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência tipo-1: revisão

Despite the importance of understanding the epidemiology of agents responsible for infectious diarrhea in human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) population, the number of articles about this subject is relatively few. The current article summarizes published data on bacterial, fungal, viral and parasitic enteropathogens in the HIV/AIDS seropositive subjects in different countries, regions and localities. In general, there is a great difference in the frequencies of etiological agents due to factors which include immune status, geographical location, climate and socioeconomic conditions. It is important to stress that a great prevalence of infection by emergent agents has been reported in the more advanced stages of AIDS. Therefore, to establish specific treatment depends directly on knowledge of these agents and risk factors associated to their distribution. Moreover, the colonization by potential pathogenic agents verified in these individuals is high thus implicating that they act as carriers. Finally, public health measures of control and prevention must take into consideration the regional previously identified enteropathogens, especially in areas where HIV prevalence is high.Muito embora a importância do conhecimento sobre a epidemiologia dos agentes responsáveis pela diarréia infecciosa nos portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e/ou doentes pela síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), o número de artigos científicos sobre o tema é relativamente pequeno. Este artigo resume os dados já publicados sobre os enteropatógenos bacterianos, fúngicos, virais e parasitários que acometem os indivíduos soropositivos para o HIV e/ou doentes pela SIDA em diferentes países, regiões e localidades. Em geral, existe uma grande diferença nas freqüências dos agentes etiológicos, devido a fatores que incluem status imunológico, localização geográfica, clima e condições socioeconômicas. Ressalta-se, que é grande a prevalência de infecção por agentes emergentes nos estágios mais avançados da SIDA. Portanto, o estabelecimento de tratamento específico depende diretamente do conhecimento desses agentes bem como dos fatores de risco associados à sua distribuição. Ademais, a colonização por patógenos em potencial nesses indivíduos é elevada o que determina o estado de portadores assintomáticos. Por fim, medidas em saúde pública relativas ao controle e prevenção da diarréia nessa população devem considerar os enteropatógenos de importância regional, especialmente em áreas onde a prevalência do HIV é elevada

OTIMIZAÇÃO DE CÉLULAS FOTOVOLTAICAS ORGÂNICAS

Com a previsível escassez dos recursos energéticos, as preocupações com as questões ambientais se tornam cada vez mais evidentes. Com isso, houve um incremento na busca de recursos alternativos para a produção de energia elétrica, principalmente aqueles baseados em fontes limpas e renováveis, como a energia solar. Para a conversão de energia solar em energia elétrica são utilizadas, na maioria das vezes, células solares fotovoltaicas, que se baseiam na propriedade semicondutora de silício. Como o custo dessa tecnologia ainda é muito alto, são propostos novos materiais para a substituição desse cristal, com destaque para a célula solar nanocristalina de dióxido de titânio (TiO2), acrescida de moléculas orgânicas de corantes. Essa célula apresenta vantagens em relação às células convencionais de silício, pois, na sua fabricação, são utilizados materiais disponíveis no mercado e corantes extraídos de plantas, modelo proposto por Gratzël, além de ser preparada através de processos simples e não poluentes. O objetivo deste trabalho é recriar as células solares nanocristalinas de dióxido de titânio, otimizando-a para a utilização de materiais com baixo custo, de modo que se obtenha a maior eficiência energética possível.AbstractWith the expected shortage of energy resources, the concerns about environmental issues are becoming increasingly evident. Thus, there was an increase in search for alternative resources for energy production power, especially those based on clean sources and renewable energies such as solar energy. Converting solar energy into electrical energy, in most cases, solar cells photovoltaics, which based on property semiconductor silicon are used. As the cost of this technology is still very high, new materials are proposed for substitution this crystal, with emphasis on the cell nanocrystalline titanium dioxide (TiO2) solar plus molecules organic dyes. This cell has advantages compared to conventional silicon cells, because in his manufacturing, available materials are used in the market and extracted dyes from plants, the model proposed its by Grätzel, besides being prepared through Simple and clean process. The goal of this essay is to recreate the nanocrystalline solar cells titanium dioxide, optimizing it to the use of materials with low cost, so as to obtain the energy efficient as possible

A necessidade da implantação de risk score para diagnóstico precoce da pré-diabetes e consequente redução da incidência no Brasil

RESUMO: O estado pré-diabético, reconhecido pela Organização Mundial da Saúde como níveis de glicose em jejum entre 110 e 125 mg/dl, é um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus 2 (DM2). Em 2015, o Brasil ocupava o quarto dentre os países com maiores índices de DM2. Assim, considerando que há medidas que evitam ou postergam a evolução da doença, esse quadro clínico pode e deve ser diagnosticado precocemente para que possam ser realizados os tratamentos abordados na literatura. Neste sentido, o risk score é uma ferramenta que favorece uma rápida e fácil identificação da população que apresenta alto risco do desenvolvimento da doença, justificando, portanto, sua adoção pela área médica brasileira. Estabelecer a relação entre a adoção de escalas de risco para o rápido diagnóstico da pré-diabetes e a possibilidade de reduzir o índice da doença. Foi realizada uma revisão integrativa qualitativa sobre o tema mediante pesquisas nas bases de dados American Diabetes Association e Google Acadêmico, com os Descritores em Ciências de Saúde (DeCS): “estado pré-diabético”, “medicina preventiva” e “diabetes mellitus”, tanto em português quanto em inglês. A questão delimitadora do estudo foi a utilização de escalas para o rápido diagnóstico. Na sequência, utilizou-se como critérios de inclusão artigos disponíveis gratuitamente que abordassem escalas de risco. Excluíram-se publicações há mais de 10 anos. Após o filtro, a seleção de 20 artigos foi orientada pela relevância do tema capaz de validar o objetivo. A partir da leitura dos múltiplos artigos, constatou-se a associação entre o diagnóstico precoce, a detecção e tratamento de pré-diabéticos e a redução na progressão para diabetes mellitus, mais uma vez corroborando com o benefício de uma escala como a Pontuação Finlandesa de Risco de Diabetes Tipo 2 (FINDRISC) ou outra equivalente. O tratamento preemptivo demonstrou-se promissor nos Estados Unidos e na Índia, reduzindo a progressão em 31 e 18,3%, respectivamente. A terapêutica descrita baseia-se no incentivo ao exercício físico, redução da ingestão calórica e prescrição de metformina. Ademais, o incentivo ao tratamento do estado pré-diabético mostrou-se vantajoso economicamente, visto que seu custo é inferior ao da DM2. Por conseguinte, validar pontuações de risco para detectar pré-diabéticos e tratá-los, é eficaz na redução da incidência de diabetes mellitus 2 e desonera os sistemas de saúde. A análise da literatura possibilitou o entendimento de que os países que difundiram as escalas para diagnóstico nos sistemas de saúde, obtiveram uma redução na evolução de paciente pré-diabéticos a diabéticos. Desse modo, a adoção de scores visando a identificação de sujeitos de alto risco para o desenvolvimento da diabetes mellitus no Brasil figura como um instrumento importante para o tratamento prévio

A reforma gerencial e o processo de descentralização da política habitacional no Brasil

Resumo: O objetivo deste trabalho é remontar a história de constituição da Política Habitacional no Brasil a fim de analisar seu processo de descentralização. A demora, por parte, do Estado em perceber a habitação com uma questão pública e a execução de uma política clientelista e centralizada, deixaram resultados expressivos no desenho e execução das políticas habitacionais no Brasil. Assim, sob os argumentos apresentados neste trabalho, considera-se que para que a descentralização da política habitacional seja atrativa aos governos subnacionais faz-se necessária a atuação do poder central. A União deve promover estratégias de indução que minimizem as dificuldades administrativas e fiscais dos governos locais e formular políticas ativas e continuadas de capacitação municipal para a transferência formal de gestão para os municípios. Ressalta-se, ainda, a importância em se garantir controle social, de modo a evitar a realização de ações que visam atender a interesses particulares. Dessa forma, busca-se combater os efeitos perversos que o processo de descentralização pode causar

ANÁLISE DESCRITIVA DOS SINAIS E SINTOMAS QUE RELACIONAM SÍNDROME DE EAGLE E DTM: um estudo retrospectivo

A correlação entre a disfunção temporomandibular (DTM) e a síndrome de Eagle ainda não está bem estabelecida. A presente pesquisa teve por objetivo correlacionar a síndrome de Eagle e disfunções temporomandibulares além de identifcar a prevalência de alterações morfológicas do processo estilóide em pacientes com DTM. Através de radiografas panorâmicas convencionais de 234 pacientes de ambos os gêneros, que receberam tratamento em um consultório particular em São Luís – MA, foram identifcados pacientes portadores da síndrome do processo estiloide.   Posteriormente, foram avaliados sinais e sintomas mais frequentes, músculos afetados, idade, gênero, fatores agravantes, fatores atenuantes, hábitos parafuncionais, traumas sofridos, índice de disfunção temporomandibular, diagnóstico e terapia utilizada.   A prevalência foi de 196 pacientes (83,7%) que não apresentaram calcifcação do ligamento estilohióideo e 16,3% (38) que apresentaram. Dos 38 pacientes apenas 9 (26%) tinham se submetido ao tratamento de DTM por serem sintomáticos, 8 (89%) eram do gênero feminino e 1 (11%) do masculino. As principais queixas nos achados clínicos dos pacientes com Síndrome de Eagle foram similares aos sinais e sintomas encontrados em pacientes com DTMs e os músculos cervicais e da mastigação estavam comprometidos. Conclui-se que quando a calcifcação do processo estiloide estava associada a sintomatologia, esta apresentava similaridade aos sintomas relatados na DTM.Descritores: Diagnóstico; Radiografa Panorâmica; Articulação Temporomandibular.Abstract: The association between temporomandibular disorders (TMD) and Eagle syndrome is not well established. The aim of this study was to correlate Eagle syndrome and Temporomandibular Disorder by signs, symptoms, and differential diagnosis and investigate panoramic radiographs as subsides for diagnosis of that syndrome and its relationship to TMD, as well as the prevalence of morphological alterations of the styloid process in patients with TMD. Conventional panoramic radiographs of 234 patients of both sexes who received treatment in a private practice in São Luís-MA were examined. There were evaluated most frequent signs and symptoms, affected muscles, age, gender, aggravating factors, attenuating factors, parafunctional habits, traumas, temporomandibular disorder index, diagnosis and therapy. The prevalence was 83.7% (196) patients who did not showed calcifcation of the stylohyoid ligament against 16.3% (38) who have showed. From 38 only 9 (26%) patients symptomatic were treated for TMD, 8 (89%) were female and 1 (11%) male.  The main complaints of clinical fndings of patients with Eagle syndrome were similar to signs and symptoms found in patients with TMD and cervical and mastication muscles were impaired. It can concluded that when the ossifcation of stylohyoid process was associated to the sintomatology it has showed similarity to the symptoms of TMD. Descriptors: Descriptors: Diagnosis; Panoramic Radiography; Temporomandibular Joint

A polyalanine peptide derived from polar fish with anti-infectious activities

Due to the growing concern about antibiotic-resistant microbial infections, increasing support has been given to new drug discovery programs. A promising alternative to counter bacterial infections includes the antimicrobial peptides (AMPs), which have emerged as model molecules for rational design strategies. Here we focused on the study of Pa-MAP 1.9, a rationally designed AMP derived from the polar fish Pleuronectes americanus. Pa-MAP 1.9 was active against Gram-negative planktonic bacteria and biofilms, without being cytotoxic to mammalian cells. By using AFM, leakage assays, CD spectroscopy and in silico tools, we found that Pa-MAP 1.9 may be acting both on intracellular targets and on the bacterial surface, also being more efficient at interacting with anionic LUVs mimicking Gram-negative bacterial surface, where this peptide adopts α-helical conformations, than cholesterol-enriched LUVs mimicking mammalian cells. Thus, as bacteria present varied physiological features that favor antibiotic-resistance, Pa-MAP 1.9 could be a promising candidate in the development of tools against infections caused by pathogenic bacteria.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (U.S.) (R21AI098701

Relação entre a etiopatogênese da endometriose e fatores de risco

A endometriose é definida como a presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina e acomete cerca de 70 milhões de mulheres mundialmente. Acerca da sua sintomatologia encontram-se as seguintes manifestações: dor pélvica crônica, dismenorreia severa, dispareunia profunda, entre outras, implicando em uma menor qualidade de vida dessas mulheres. Sendo assim, o objetivo é avaliar os diversos fatores que influenciam na condição de endometriose, focando principalmente em hábitos de vida, no Índice de Massa Corporal e na genética. Trata-se de uma revisão de literatura, usando os bancos de dados National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Acadêmico. Para sua elaboração foram usados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Endometriose (Endometriosis), Fatores de Risco (Risk Factors), Genética (Genetics), Polimorfismo Genético (Genetic Polymorphism), Estilo de Vida (Lifestyle), Índice de Massa Corporal (Body Mass Index). Foram selecionados 25 artigos publicados nos últimos 20 anos, em língua inglesa e portuguesa. Os resultados demonstram que uma dieta saudável - rica em frutas, vegetais, ômega-3, leite, laticínios e vitamina D, com menor ingestão de álcool e carne vermelha - e a prática de atividades físicas estão relacionados ao menor risco de desenvolvimento da endometriose, enquanto que os polimorfismos nos genes WNT4, GREB1, HNF1B, KRAS, P13K, PTEM, ARID1A, CYP2C19, da IL-16 e do DNA mitocondrial estão relacionados à maior incidência da doença. Entretanto, a literatura não comprovou a relação entre o desenvolvimento da endometriose e o consumo de gorduras totais, o índice de massa corporal baixo, os genes CD63, S100A6 e GNB2L1, a dioxina e a progesterona. Portanto, concluiu-se que dentre os hábitos de vida, a dieta e a prática de atividades físicas, assim como genes associados ao polimorfismo genético, influenciam no desenvolvimento da endometriose

Atenção Primária À Saúde Frente À COVID-19

A pandemia de COVID-19 é um desafio para a ciência e para a sociedade, bem como exige respostas rápidas e diversas dos sistemas de saúde. Este trabalho tem como objetivo apresentar o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) no enfrentamento da pandemia, além de apontar os recursos e estratégias disponíveis para sua atuação. Trata-se de uma mini revisão da literatura, realizada nos bancos de dados Pubmed, Scielo, Lilacs e Science Direct, que utilizou os seguintes descritores: Atenção Primária à Saúde, COVID-19, Inovações. Foram critérios de inclusão: artigos em inglês e português publicados entre os anos 2016-2020. Em uma primeira busca foram levantados 12 artigos. Os critérios de exclusão foram: não se adequar ao tema, ser revisão de literatura. Por fim, foram selecionados 5 artigos. Na situação de pandemia a Atenção Básica (AB), oferece um atendimento resolutivo para os casos leves e identifica precocemente os casos graves que devem ser encaminhados para serviços especializados. A teleconsulta, garante a oferta de ações de forma segura, de modo que não haja descontinuidade e agravamento das condições dos usuários em tratamento. A atuação das equipes de APS é crucial em todos os estágios da pandemia. Se, em um primeiro momento, oportunidades de atuação efetiva da APS foram perdidas por ausência de autoridade sanitária nacional e de diretrizes nacionais claras, no decurso da pandemia, em muitas localidades, as ações vêm sendo retomadas

A relação entre a fitoterapia e o envelhecimento saudável: uma mini revisão de literatura

RESUMO: Com os avanços da tecnologia e da medicina, a população idosa no Brasil écada vez mais crescente e traz consigo, normalmente, um processo de perdascognitivas e fisiológicas. Associada a essa inversão da pirâmide etária, aumentatambém a procura por cuidados complementares à saúde, como o uso dosfitoterápicos e das plantas medicinais, muito utilizados ao longo da história e,atualmente, intensamente presente no cotidiano dos idosos. Assim, a presenterevisão literária teve como objetivo analisar os benefícios da utilização defitoterápicos por idosos e suas implicações em um envelhecimento saudável. Foramutilizados 5 artigos selecionados em três bases de dados (PubMed, Scielo e GoogleAcadêmico). Após análise dos artigos, percebeu-se que, apesar da maioria dos idososutilizarem fitoterápicos ou plantas medicinais constantemente motivados pelatradição e crenças, grande parte deles não recebeu orientações adequadas e nãopossuía conhecimentos acerca de toxicidade, interações medicamentosas,contraindicações, efeitos colaterais e modo correto de uso. Por outro lado, observouse, simultaneamente, grandes benefícios do uso dos fitoterápicos e/ou plantasmedicinais para tratamentos de doenças, como osteoporose e hipertensão arterial,além de proporcionar longevidade e melhor qualidade de vida aos idosos. Diantedisso, pode-se concluir que urge a necessidade de capacitação dos profissionais desaúde para que orientem os pacientes quanto ao uso adequado de fitoterápicos eplantas medicinais, visando garantir a segurança e bem-estar dos idosos