Análise qualitativa dos fatores funcionais e psicossociais relacionados ao uso de próteses totais fabricadas pelas técnicas covencional e CD4

A implantação dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), através do Programa Brasil Sorridente, foi um importante passo para a abordagem da necessidade crescente de reabilitação protética da população idosa brasileira. Apesar dos incentivos à expansão dos LRPDs, há uma grande parcela da população edêntula com demanda reprimida de próteses totais. Assim, a aplicação de uma técnica abreviada para a fabricação de próteses totais em quatro sessões clínicas (CD4) pode otimizar o processo de reabilitação oral nos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi explorar e compreender as percepções dos aspectos funcionais e psicossociais relacionados ao uso de próteses totais fabricadas pelas técnicas convencional e CD4, por meio de uma abordagem qualitativa. Para isso, foram selecionados 20 participantes entre os pacientes que procuraram atendimento para reabilitação com prótese total dupla na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil. Os participantes foram randomizados em dois grupos e reabilitados com próteses totais convencionais (C), de seis sessões clínicas, e CD4, de quatro sessões clínicas. Após 6 meses da instalação e uso das novas próteses, foram realizadas entrevistas individuais abertas baseadas em um roteiro semiestruturado. As entrevistas foram registradas em gravações de áudio no formato mp3 e os participantes foram identificados por códigos (P1 ao P20) para o cegamento dos avaliadores. Os áudios das entrevistas foram transcritos e importados para um software de análise qualitativa (NVivo). As transcrições foram analisadas com base nos procedimentos e critérios inspirados na Teoria Fundamentada em Dados, de acordo com Strauss e Corbin. O processo de análise iniciou pela definição de conceitos e formação de categorias, seguido do agrupamento em domínios, e determinação das interações e dimensões. Os resultados foram refinados para a identificação de uma categoria central que integrou as demais categorias. Dez categorias foram identificadas e agrupadas em dois domínios: Funcional (Mastigação, Desconforto e dor, Estabilidade e retenção das próteses, Fonética) e Psicossocial (Resiliência, Estratégias de enfrentamento (coping), Emoções, Autoimagem e Interação social). E, em um nível maior de abstração, a Satisfação com as próteses emergiu como fenômeno central do uso das próteses de ambas técnicas. De acordo com os resultados, os fatores psicológicos influenciaram a Satisfação com o uso de próteses totais, através da interação entre os domínios Funcional e Psicossocial mediada pela Resiliência e as Estratégias de enfrentamento. Essa interação pode ter impacto sobre a capacidade positiva de adaptação do paciente ao uso de novas próteses, independentemente da técnica de fabricação. As percepções sobre os aspectos funcionais e psicossociais dos pacientes reabilitados a partir da técnica CD4 foram similares às dos que usaram próteses convencionais após 6 meses de uso das próteses, sem desvantagens quanto à satisfação final com o tratamento reabilitador. Portanto, as próteses totais convencionais e CD4 não apresentaram diferenças funcionais e psicossociais sob a percepção dos participantes.The creation of Regional Laboratories of Dental Prosthesis (RLDP) through the Brazil’s National Policy of Oral Health, known as “Smiling Brazil” program has been an important step to eliminate healthcare disparities and attend the high demand for prosthetic rehabilitation in Brazilian elderly population. Despite the important achievements of “Smiling Brazil” and the financial incentives for RLDP expansion, there is pent-up demand for complete dentures among the edentulous population. Thus, an abbreviated technique to fabricate complete dentures (CD4) can optimize the oral rehabilitation process. The aim of this study was to obtain in-depth understanding from the patient perspective of the functional and psychosocial aspects related to the use of conventional and CD4 dentures, by using qualitative approach. For this, twenty participants were selected among patients who sought prosthetic rehabilitation at the Faculty of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil. Participants were randomized into two groups and rehabilitated with complete dentures fabricated in either six (conventional technique group – C) or four clinical sessions (CD4 technique group). After six months of denture delivery, individual open interviews were conducted based on a semi-structured script previously elaborated. The interviews were recorded on MP3 format and participants were identified by codes (P1 to P20), for the evaluator blinding. The interviews were transcribed and imported into analysis software (NVivo), and the transcripts were analyzed drawing on some aspects of Grounded Theory methodology of Strauss and Corbin. The analysis process started by naming categories (open coding), followed by grouping them to determine the interactions and dimensions (axial coding). The results were integrated and refined to identify a central category, which pulled together all other categories (selective coding). The results identified ten categories that were grouped into two domains, named: functional domain (which included the following categories: chewing, discomfort and pain, denture stability and retention, phonetics) and psychosocial domain (which included the categories: resilience, coping, emotions, self-concept and social interaction). Satisfaction with the dentures has emerged as a central phenomenon on a higher level of abstraction. According to the results, the psychological factors influenced the satisfaction with the dentures, through the interaction between the functional and psychosocial domains which was mediated by the resilience and coping. This interaction can have an impact on patients’ positive adaptability to new dentures. The perceptions of functional and psychosocial aspects of patients’ rehabilitated by CD4 technique were similar to those of patient’s who used conventional prosthesis after six months, with no disadvantages considering satisfaction with the denture treatment. Therefore, conventional and CD4 dentures did not differ considering functional and psychosocial aspects

Uso do antibiótico sulfato de estreptomicina no controle da contaminação in vitro de segmentos nodais de Eugenia involucrata

Decontamination of explants is a requirement for micropropagation efficiency. The aim of this work was to evaluate the use of the antibiotic streptomycin sulfate (SE) in the control of endogenous bacterias in micropropagated nodal segments of Eugenia involucrata. The treatments were: T1 (explants without previous contamination); T2 (explants with previous contamination); T3 (explants without contamination and immersed in SE solution at 100 mg L-1 for 5 min); T4 (contaminated explants and immersed in SE solution at 100 mg L-1 for 5 min); T5 (explants without contamination and inoculated in a medium containing 100 mg L-1 of SE); and T6 (contaminated explants and inoculated in medium containing 100 mg L-1 of SE). After 30 days of in vitro culture, there was no significant effect on the variables survival (mean 94.44%) and fungal contamination (mean 6.94%). The highest bacterial contamination was observed in T3 and T4 (100%), whereas in T5 (16.67%) the lowest average was observed. In T5 was observed the greatest number of leaves (mean 3.83), which differed statistically from T2 and T4, which presented the lowest averages. Immersion does not control the bacteria proliferation. Inoculation in the absence of prior contamination controls bacteria proliferation whereas inoculation with contaminated explants does not reduce it. Leaf development is hindered by the presence of bacteria.  La descontaminación de los explantes es un requisito para la eficiencia de la micropropagación. El objetivo de este trabajo fue evaluar el uso del antibiótico sulfato de estreptomicina (SE) en el control de bacterias endógenas en segmentos nodales micropropagados de Eugenia involucrata. Los tratamientos fueron: T1 (explantes sin contaminación previa); T2 (explantes con contaminación previa); T3 (explantes sin contaminación e inmersos en solución de SE a 100 mg L-1 durante 5 min); T4 (explantes contaminados e inmersos en solución de SE a 100 mg L-1 durante 5 min); T5 (explantes sin contaminación e inoculados en un medio con 100 mg L-1 de SE); y T6 (explantes contaminados e inoculados en un medio con 100 mg L-1 de SE). Después de 30 días de cultivo in vitro, no hubo ningún efecto significativo en las variables supervivencia (media 94,44%) y contaminación fúngica (media 6,94%). La mayor contaminación bacteriana se observó en T3 y T4 (100%), mientras que en T5 (16,67%) se observó la media más baja. En T5 se observó el mayor número de hojas (media 3,83), lo que difiere estadísticamente de T2 y T4, que presentaron las medias más bajas. La inmersión no controla la proliferación bacteriana. La inoculación en ausencia de contaminación previa controla la proliferación de bacterias, mientras que la inoculación con explantes contaminados no la reduce. El desarrollo de las hojas se ve obstaculizado por la presencia de bacterias.A descontaminação dos explantes é requisito para a eficiência da micropropagação. O trabalho teve como objetivo avaliar o modo de utilização do antibiótico sulfato de estreptomicina (SE) no controle de bactérias endógenas em segmentos nodais micropropagados de Eugenia involucrata. Os tratamentos foram: T1 (explantes sem contaminação prévia); T2 (explantes com contaminação prévia); T3 (explantes sem contaminação e imersos em solução de SE a 100 mg L-1 durante 5 min); T4 (explantes com contaminação e imersos em solução de SE a 100 mg L-1 durante 5 min); T5 (explantes sem contaminação e inoculados em meio contendo 100 mg L-1 de SE); e T6 (explantes com contaminação e inoculados em meio contendo 100 mg L-1 de SE). Decorridos 30 dias de cultivo in vitro não houve efeito significativo sobre as variáveis sobrevivência (média de 94,44%) e contaminação fúngica (média 6,94%). As maiores contaminações bacterianas foram observadas em T3 e T4 (100%), já em T5 (16,67%) observou-se a menor média.  Ocorreu maior número de folhas em T5 (3,83), que diferiu estatisticamente de T2 e T4, os quais apresentaram a menor média. A imersão não controla a proliferação de bactérias. A inoculação na ausência de contaminação prévia controla a proliferação, mas não reduz as bactérias quando há contaminação. O desenvolvimento das folhas é prejudicado pela presença de bactérias. &nbsp

Rizogênese in vitro em brotações de Luehea divaricata Mart. & Zucc.

Luehea divaricata is a native forest species of the Atlantic Rainforest biome widely used for the recovery of degraded areas. Its wood can be used for the most diverse purposes, which has contributed to a reduction in its natural populations and is causing difficulties to find seeds with genetic, physiological and sanitary quality for using in the seedling production. Therefore, micropropagation is an alternative with the potential for producing seedlings to use in environmental projects. The objective of this work was to optimize the in vitro rhizogenesis processes, in which different concentrations of salts of the WPM nutritive medium were initially evaluated. Next, Indolbutyric Acid (IBA) was added to the medium as the “pulse” treatment for 15 days, and Naphthaleneacetic Acid (NAA) in both cases to the in vitro culture in WPM nutritive medium was reduced to half of its initial concentration (WPM/2) and the rhizogenesis effects were analyzed. Finally, the effect of combining vermiculite volumes with WPM/2 was also analyzed. The results showed that the WPM/2 medium produced the most promising results of the in vitro establishment (98%), and the highest average (40.52%) regarding the formation of primary adventitious roots after 45 days of in vitro culture was observed regardless the concentration of salts in the medium. The “pulse” treatment after 30 days of in vitro culture, regardless of IBA concentration, resulted in an average of only 25.18% of primary adventitious root formation. The combinations of 20 mL + 15 cm³, 20 mL + 30 cm³ and 30 mL + 30 cm³ of nutritive medium and vermiculite, respectively, were the most favorable for forming second order lateral adventitious roots, providing averages between 38 and 49.5% after 45 days of in vitro culture. Therefore, in order to optimize the rhizogenesis process of Luehea divaricata, it is indicated to grow the in vitro culture for 45 days in WPM/2 nutritive medium combined with vermiculite without the addition of auxins.Luehea divaricata, conhecida popularmente como açoita-cavalo, é uma espécie florestal nativa da Mata Atlântica muito utilizada para a recuperação de áreas degradadas. Sua madeira pode ser empregada para as mais diversas finalidades, o que contribuiu para a redução de suas populações naturais e ocasionou dificuldades na obtenção de sementes com qualidade genética, fisiológica e sanitária para uso na produção de mudas. Sendo assim, a micropropagação é uma alternativa para a produção de mudas da espécie para uso em projetos ambientais. Com isso, o presente trabalho teve como objetivo otimizar o processo de rizogênese in vitro e, para isso, foram avaliadas, inicialmente, diferentes concentrações de sais do meio nutritivo WPM. Em seguida, foram estudados os efeitos do ácido indolbutírico (AIB), adicionado ao meio em tratamento “pulse” por 15 dias, e do ácido naftalenoacético (ANA), na rizogênese, em ambos os casos em cultivo em meio WPM cuja concentração de sais foi reduzida à metade (WPM/2). Por fim, também foi analisado o efeito da combinação de volumes de vermiculita com WPM/2. Os resultados indicaram que o meio WPM/2 apresentou resultados promissores para o estabelecimento (98%) in vitro e, no que diz respeito à formação de raízes adventícias primárias, após 45 dias de cultivo in vitro observaram-se as maiores médias (40,52%), independentemente da concentração de sais do meio. O tratamento “pulse” após 30 dias de cultivo in vitro, independentemente da concentração de AIB, resultou em uma média de 25,18% de formação de raízes adventícias primárias. As combinações de 20 mL + 15 cm³, 20 mL + 30 cm³ e 30 mL + 30 cm³ de meio nutritivo e de vermiculita, respectivamente, foram as mais favoráveis para a formação de raízes adventícias laterais de segunda ordem, proporcionando médias entre 38 e 49,5% após 45 dias de cultivo in vitro. Para otimizar o processo de rizogênese de Luehea divaricata é indicado o cultivo in vitro por 45 dias em meio nutritivo WPM/2, combinado com vermiculita, prescindindo da adição de auxinas

Estructura Genética y Flujo Génico de Poblaciones y Colecciones de Eugenia involucrata DC. de Rio Grande do Sul, Brasil

Eugenia involucrata DC. is a Brazilian tree species with economic potential. However, informations on the distribution of its genetic variability are scarce. This knowledge is fundamental knowledge for planning a genetic conservation program. This study aimed to evaluate the genetic structure and gene flow in accessions of E. involucrata by using RAPD markers. Samples were collected from three in situ populations and two ex situ collections located in the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Eight Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) primers were used to access the genetic variability. Sixty bands were generated of which 56 were polymorphic. There is low gene flow among the populations (Nm values ranged from 0.2752 to 1.384) which resulted in very high levels of genetic differentiation (FST values ranged from 0.153 to 0.476). The analysis of molecular variance (AMOVA) revealed that the five studied populations/collections are structured in two main groups, and the in situ populations have more genetic diversity (He values ranged from 0.19 to 0.24) in relation to ex situ collections (He values ranged from 0.08 to 0.10). These results will contribute to the advance of conservation programs for the species.Eugenia involucrata DC. es una especie arbórea brasileña con potencial económico. Sin embargo, existe poca información sobre la distribución de su variabilidad genética, conocimiento que es fundamental para planificar programas de conservación genética. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la estructura genética y el flujo génico en accesiones de E. involucrata utilizando marcadores RAPD. Se muestrearon individuos de tres poblaciones in situ y de dos colecciones ex situ ubicadas en no estado brasileiro do Rio Grande do Sul. Se utilizaron ocho cebadores RAPD para evaluar la variabilidad genética. Se generaron 60 bandas, 56 de las cuales eran polimórficas. Se estimó un bajo flujo génico entre poblaciones (Nm de 0,2752 a 1,384), lo que resultó en una alta diferenciación genética (FST de 0,153 a 0,476). El análisis de la varianza molecular (AMOVA) reveló que las cinco poblaciones/colecciones estudiadas se estructuran en dos grupos principales, y las poblaciones in situ tienen mayor diversidad genética (He de 0,19 a 0,24) en comparación con las colecciones ex situ (He de 0,08 a 0.10). Se sugiere el enriquecimiento de estas colecciones con germoplasma introducido para incrementar la variabilidad genética.Â

Fitorreguladores e luminosidade na indução à calogênese em explantes foliares de Eugenia involucrata DC.

Eugenia involucrata is a native forest species from Brazil with great potential for timber, fruit and medical purpouses. This study aimed to evaluate the influence of growth regulators and the effect of light on calli induction from leaves disks of Eugenia involucrata. A bifactorial experiment (2x5) was conducted, in which the treatments consisted in the combinations of absence or presence of light during cultivation and five different uses of phytoregulators: NAA, 2,4-D, BAP and combinations of NAA and BAP, 2,4-D and BAP, all at 5 μM, in the nutritious medium MS. After 45 days of in vitro cultivation, it was observed that the absence of light during the cultivation period reduced phenolic oxidation, thus stimulated calogenesis, mainly in the presence of ANA and the combinations NAA + BAP and 2,4-D + BAP. The use of 2,4-D and BAP, on isolated way, did not favor calli formation in leaves disks of Eugenia involucrata.Eugenia involucrata é uma espécie florestal nativa do Brasil com grande potencial para uso madeireiro, frutícola e medicinal. O presente estudo objetivou avaliar a influência de fitorreguladores e da luminosidade sobre a calogênese em discos foliares de Eugenia involucrata. Foi conduzido um experimento bifatorial (2x5), cujos tratamentos consistiram na combinação da ausência ou presença de luz durante o cultivo e de cinco diferentes empregos de fitorreguladores: ANA, 2,4-D, BAP e as combinações ANA + BAP e 2,4-D + BAP, todos a 5 μM, em meio nutritivo MS. Após 45 dias de cultivo in vitro foi observado que a ausência de luz durante o período de cultivo reduz a oxidação fenólica favorecendo, assim, a calogênese , especialmente na presença de ANA e das combinações ANA + BAP e 2,4-D + BAP. O uso de 2,4-D e de BAP, isoladamente, não é favorável à calogênese em discos foliares de Eugenia involucrata

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Análise qualitativa dos fatores funcionais e psicossociais relacionados ao uso de próteses totais fabricadas pelas técnicas covencional e CD4

A implantação dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), através do Programa Brasil Sorridente, foi um importante passo para a abordagem da necessidade crescente de reabilitação protética da população idosa brasileira. Apesar dos incentivos à expansão dos LRPDs, há uma grande parcela da população edêntula com demanda reprimida de próteses totais. Assim, a aplicação de uma técnica abreviada para a fabricação de próteses totais em quatro sessões clínicas (CD4) pode otimizar o processo de reabilitação oral nos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi explorar e compreender as percepções dos aspectos funcionais e psicossociais relacionados ao uso de próteses totais fabricadas pelas técnicas convencional e CD4, por meio de uma abordagem qualitativa. Para isso, foram selecionados 20 participantes entre os pacientes que procuraram atendimento para reabilitação com prótese total dupla na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil. Os participantes foram randomizados em dois grupos e reabilitados com próteses totais convencionais (C), de seis sessões clínicas, e CD4, de quatro sessões clínicas. Após 6 meses da instalação e uso das novas próteses, foram realizadas entrevistas individuais abertas baseadas em um roteiro semiestruturado. As entrevistas foram registradas em gravações de áudio no formato mp3 e os participantes foram identificados por códigos (P1 ao P20) para o cegamento dos avaliadores. Os áudios das entrevistas foram transcritos e importados para um software de análise qualitativa (NVivo). As transcrições foram analisadas com base nos procedimentos e critérios inspirados na Teoria Fundamentada em Dados, de acordo com Strauss e Corbin. O processo de análise iniciou pela definição de conceitos e formação de categorias, seguido do agrupamento em domínios, e determinação das interações e dimensões. Os resultados foram refinados para a identificação de uma categoria central que integrou as demais categorias. Dez categorias foram identificadas e agrupadas em dois domínios: Funcional (Mastigação, Desconforto e dor, Estabilidade e retenção das próteses, Fonética) e Psicossocial (Resiliência, Estratégias de enfrentamento (coping), Emoções, Autoimagem e Interação social). E, em um nível maior de abstração, a Satisfação com as próteses emergiu como fenômeno central do uso das próteses de ambas técnicas. De acordo com os resultados, os fatores psicológicos influenciaram a Satisfação com o uso de próteses totais, através da interação entre os domínios Funcional e Psicossocial mediada pela Resiliência e as Estratégias de enfrentamento. Essa interação pode ter impacto sobre a capacidade positiva de adaptação do paciente ao uso de novas próteses, independentemente da técnica de fabricação. As percepções sobre os aspectos funcionais e psicossociais dos pacientes reabilitados a partir da técnica CD4 foram similares às dos que usaram próteses convencionais após 6 meses de uso das próteses, sem desvantagens quanto à satisfação final com o tratamento reabilitador. Portanto, as próteses totais convencionais e CD4 não apresentaram diferenças funcionais e psicossociais sob a percepção dos participantes.The creation of Regional Laboratories of Dental Prosthesis (RLDP) through the Brazil’s National Policy of Oral Health, known as “Smiling Brazil” program has been an important step to eliminate healthcare disparities and attend the high demand for prosthetic rehabilitation in Brazilian elderly population. Despite the important achievements of “Smiling Brazil” and the financial incentives for RLDP expansion, there is pent-up demand for complete dentures among the edentulous population. Thus, an abbreviated technique to fabricate complete dentures (CD4) can optimize the oral rehabilitation process. The aim of this study was to obtain in-depth understanding from the patient perspective of the functional and psychosocial aspects related to the use of conventional and CD4 dentures, by using qualitative approach. For this, twenty participants were selected among patients who sought prosthetic rehabilitation at the Faculty of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil. Participants were randomized into two groups and rehabilitated with complete dentures fabricated in either six (conventional technique group – C) or four clinical sessions (CD4 technique group). After six months of denture delivery, individual open interviews were conducted based on a semi-structured script previously elaborated. The interviews were recorded on MP3 format and participants were identified by codes (P1 to P20), for the evaluator blinding. The interviews were transcribed and imported into analysis software (NVivo), and the transcripts were analyzed drawing on some aspects of Grounded Theory methodology of Strauss and Corbin. The analysis process started by naming categories (open coding), followed by grouping them to determine the interactions and dimensions (axial coding). The results were integrated and refined to identify a central category, which pulled together all other categories (selective coding). The results identified ten categories that were grouped into two domains, named: functional domain (which included the following categories: chewing, discomfort and pain, denture stability and retention, phonetics) and psychosocial domain (which included the categories: resilience, coping, emotions, self-concept and social interaction). Satisfaction with the dentures has emerged as a central phenomenon on a higher level of abstraction. According to the results, the psychological factors influenced the satisfaction with the dentures, through the interaction between the functional and psychosocial domains which was mediated by the resilience and coping. This interaction can have an impact on patients’ positive adaptability to new dentures. The perceptions of functional and psychosocial aspects of patients’ rehabilitated by CD4 technique were similar to those of patient’s who used conventional prosthesis after six months, with no disadvantages considering satisfaction with the denture treatment. Therefore, conventional and CD4 dentures did not differ considering functional and psychosocial aspects