Health regionalization in the ABC Region: the interests at stake

Regionalizing the Brazilian National Health System implies the joint construction of a planning that comprises the interconnection, coordination, regulation, and funding of the network of services within a territory, in a continued process of all kinds of negotiation. The 2006 Pact for Health has three instruments for managing a regional health system: the Regional Executive Land-Use Planning (RDP); the Interconnected Agreed Scheduling (AIS); and the Executive Investment Planning (IDP). This article aims at debating, discussing, and explaining the operation of these instruments in the regional health system of the ABC Region, which is currently coordinated by the Regional Health Department I (DRS I). With this guiding objective, this descriptive study of the ABC Region is based on ten interviews with municipal secretaries and directors; hospital managers; a manager of the ABC Foundation; and a manager of DRS I. It was concluded that PDR might need to be updated in order to balance the relation between supply and demand; PPI is a competition arena, rather than a space for interconnection, negotiation, and agreement; and PDI is not that significant, since the resources from the Ministry of Health are not enough for the health actions in this region.Regionalizar o Sistema Único de Saúde (SUS) implica a construção conjunta de um planejamento que dê conta da integração, coordenação, regulação e financiamento da rede de serviços dentro de um território, em um processo contínuo de negociações de toda natureza. O Pacto pela Saúde de 2006 apresenta três instrumentos para a gestão de um sistema regional de saúde: o Plano Diretor Regional (PDR); a Programação Pactuada Integrada (PPI); e o Plano Diretor de Investimentos (PDI). Este artigo se propõe debater, discutir e explicar a operação desses instrumentos no sistema regional de saúde do Grande ABC Paulista, que está hoje sob a coordenação do Departamento Regional de Saúde I (DRS I). Tendo esse objetivo norteador, este estudo descritivo da região do Grande ABC baseia-se em dez entrevistas com secretários e diretores municipais; gestores de hospitais; um gestor da Fundação do ABC; e um gestor do DRS I. Concluiu-se que o PDR necessitaria ser atualizado para equilibrar a relação entre oferta e demanda; o PPI é uma arena de competição, em vez de um espaço de articulação, negociação e pactuação; e o PDI é pouco significativo, uma vez que os recursos do Ministério da Saúde não são suficientes para as ações de saúde nessa região.Centro Universitário da Fundação Educacional InacianaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

CONSTRUINDO O DIREITO À MORAR E TRABALHAR: DESAFIOS DA REFORMA PSIQUIÁTRICA BRASILEIRA

Resumo O artigo apresenta reflexões de pesquisadores assistentes sociais do Brasil sobre o campo do cuidado em saúde mental na perspectiva da Reforma Psiquiátrica antimanicomial. O efetivo exercício de cidadania e a garantia de direitos humanos dos usuários com transtorno mental e seus familiares são abordados a partir da temática da residência e do trabalho e são desafios importantes na construção do modo de cuidado psicossocial

Deadlocks in the process of health regionalization: local plots

Regionalization of the public health system aims to encourage and enhance efforts and measures involving the organization of local and regional public health, through coordinating all those involved. The barriers that often hinder the process of regionalization are linked to tensions and conflicts between objectives, integration and political factors. This article intends to reflect on the process of regionalization from an administrative and political point of view, highlighting issues of local autonomy due to the process of municipalization. In other words, if the process of municipalizing the health system in the last few decades has strengthened political autonomy in the cities, the proposal to rationalize the services structure by regionalization follows a more administrative logic. But as can be seen in the in the Greater ABC region of São Paulo, for example, the political side of this process will impose itself, one way or another, especially when each city tries to defend their own interests.Regionalização do SUS visa reforçar e potencializar esforços e medidas envolvendo a organização dos sistemas local e regional de saúde, mediante articulação de todos os envolvidos. Os entraves que costumam dificultar o processo de regionalização estão relacionados às tensões e aos conflitos entre os objetivos, a integração e os fatores políticos. Este artigo se propõe a refletir sobre o processo de regionalização do ponto de vista político-administrativo, destacando questões relativas à autonomia local decorrente do processo de municipalização. Dito de outro modo, se o processo de municipalização da saúde ocorrido nas últimas décadas fortaleceu a autonomia política dos municípios, a proposta de racionalizar a estrutura de serviços por meio da regionalização seguiu uma lógica mais administrativa. Mas, como vimos na região do Grande ABC paulista, por exemplo, a dimensão política do processo se impõe de qualquer maneira, sobretudo nos jogos de poder na defesa de interesses locais.FEI Centro UniversitárioUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP, Depto Medicina PreventivaSciEL

Contribuição ao entendimento da aplicação da certificação LEEDtm no Brasil com base em dois estudos de caso

No setor da construção civil, a busca por sustentabilidade ainda é incipiente. Este trabalho tem por objetivos analisar a aplicação da certificação LEEDTM a empreendimentos brasileiros, entendendo as restrições de uso em uma realidade diferente da referência original norte-americana, e disseminar os resultados obtidos para dois estudos de caso nacionais. Os resultados obtidos confirmaram que (a) a certificação LEEDTM não é tarefa fácil e, no Brasil, significa, para vários aspectos, saltar da completa ausência de referência para atender a normas americanas; e (b) mesmo em centros avançados da construção civil brasileira, o mercado ainda não está preparado para os “selos verdes” internacionais. Apesar dos obstáculos e limitações existentes, a entrada de certificações no Brasil abre a discussão para assuntos antes nunca abordados. Certificações, iniciativas voluntárias e instrumentos de market pull possuem o importante papel de propulsores da transformação do mercado da construção civil na busca da sustentabilidade. Não se pode perder de vista que estas pressupõem uma base anterior – composta de pesquisa e desenvolvimento e transferência de conhecimento e tecnologia ao mercado – para que possam se desenvolver plenamente. Deve-se evitar a ansiedade pela busca de certificação sem o preparo do mercado. Caso contrário, corre-se o risco de fragilizar o papel transformador das certificações

Entre contos e cantos: linguagem e Literatura Oral a partir das tradições do Sertão Nordestino

As reflexões propostas neste artigo procuram enfatizar a relevância da linguagem no processo de socialização da memória, tomando como referência as narrativas que englobam a Literatura Oral do sertão nordestino. Os signos verbais atuam no processo constitutivo da memória, delineando, assim, a formação cultural dos indivíduos por intermédio da transmissão de valores e tradições. Nessa perspectiva, compreendemos a linguagem como um instrumento utilizado pelos homens em diferentes contextos para expressar uma determinada realidade e criar significados que lhes conferem uma apreensão própria da realidade que o circunda. O artigo encontra-se fundamentado na perspectiva da Nova História Cultural, por meio da qual podemos entender a linguagem como uma forma de representação social; assim como pelos estudos desenvolvidos no campo da sociolingüística, tomando a linguagem como um mecanismo de comunicação que deve ser analisado a partir das situações imediatas em que foi desenvolvido. Em conjunto, a linguagem, as tradições nordestinas e suas relações com a memória constituem os pilares estruturadores deste artigo. Difundidas pelas narrativas, tais como os cantos, os contos, os causos, as lendas e afins, as tradições aqui enfatizadas atuam como fomentadoras de uma identidade cultural. Nesses termos, a Literatura Oral pode ser entendida como uma prática cultural direcionada para a difusão das ideias que englobam o universo popular, bem como, para a expressão dos aspectos constituintes da arte do cotidiano, das trajetórias individuais, do imaginário e das tradições. Vale salientar que as tradições não são aqui entendidas como práticas cristalizadas no tempo, pois elas são constantemente (re)significadas em diferentes tempos e contextos. Por isso, o caminho traçado pela linguagem em sintonia com a memória é delimitado pela ação humana, assumindo, assim, seu caráter subjetivo e rompendo as barreiras do tempo e do espaço

OCORRÊNCIA DE Lycopodiella cernnua (L.) PICHI-SERMOLLI (PTERIDOPHYTA: LYCOPODIOPSIDA: LYCOPODIACEAE) NAS BORDAS DE MANGUEZAL, SÃO LUÍS – MARANHÃO - BRASIL

  The occurrence of Lycopodiella cernnua (L.) Pichi-Sermolli (Pteridophyte: Lycopodiopsida: Lycopodiaceae) on mangrove bordering areas, São Luís – MA - Brazil.   The Pteridophyte division is represented by vascular criptogams of very varied habits, which may range from arborescent forms, of erect stems and large leaves up to small size, almost microscopic forms.  Lycopodiella cernnua specimens were collected, on the margins of Parna Açu’s mangrove, located in the southwest of the São Luís Island. Pteridophytes specimens were observed with great frequency on a hillside located on the bordering area of this mangrove where high humidity rates were recorded. Regarding the habitat, they are terrestrial, of open and humid sites, such as ravines; they are virtually cosmopolitan and very variable.   Key words: Pteridophyte, Lycopodiella cernnua, mangrove.

Regionalização do SUS no Grande ABC: Compreendendo a Relação entre Oferta e Demanda de Serviços de Saúde.

: Regionalização, hierarquização e integralidade da assistência à saúde demandam a formação e gestão de redes não diretamente relacionadas a uma mesma unidade política-administrativa da federação, tais como as intermunicipais, com mais de um município. No entanto, é na equalização da oferta e demanda de saúde que surgem os problemas, uma vez que os gestores levam em consideração mais a oferta do que a demanda no planejamento das redes e “nós” do sistema. Tal constatação, fez despertar o propósito deste estudo, que é o de compreender como esta relação – oferta e demanda – é conduzida no sistema regional de saúde do Grande ABC. Este estudo tem caráter descritivo, mediante estudo de caso – a região; dezenove entrevistados participaram da pesquisa, entre eles: Diretores e Secretários Municipais; Departamento Regional de Saúde I (DRS I); e docentes e pesquisadores. O estudo tem caráter qualitativo, pois buscou-se debater, discutir e caracterizar esta situação na região. Constatou-se que as redes de saúde da região concentra seus planejamentos e decisões muito mais nas ofertas do que nas demandas, gerando discrepâncias entre o que o gestor dispõe e o que o cidadão quer receber

A review of the potential therapeutic and cosmetic use of propolis in topical formulations

A good deal of research has been carried out on the establishment and characterization of antioxidants and antibacterial products from natural sources for topical use. Recently, investors mainly from the cosmetics industry have become interested in products from different species, not only for their individual active principles but also in the crude extract itself. Propolis is one of such products. Several previous reports have demonstrated the antimicrobial, antiinflammatory, and wound healing effects of propolis. Additionally, what has drawn attention of the pharmaceutical industry to propolis and its derivatives, such as throat spray, is related to its antioxidant properties, having the potential for treatment and prevention of oxidative stress-mediated diseases, such as those developed on the skin, as well as aging. This literature review will focus on propolis composition and related potential uses in topical pharmaceutical and cosmetic formulations

Mulheres submetidas a tratamento para câncer de colo uterino - percepção de como enfrentam a realidade

O câncer de colo uterino tem sido considerado um problema de saúde pública no Brasil por exercer um peso importante na morbidade e mortalidade de mulheres brasileiras. Objetivando compreender como as mulheres submetidas ao tratamento para o câncer do colo uterino percebem esta neoplasia, realizou-se um estudo do tipo descritivo com 30 mulheres tratadas para o câncer de colo uterino no ambulatório de radioterapia do Instituto do Câncer do Ceará, durante o mês de maio de 2001. Para a coleta de dados utilizamos um roteiro de entrevista. Os resultados demonstram que as mulheres percebem a doença como propiciadora de mudanças no seu cotidiano, gerando o medo de recorrência. A religiosidade é usada como suporte para enfrentar o desafio de viver com a incerteza da cura. Os achados, portanto, demandam investimentos em ações educativas, uma vez que as percepções das mulheres refletem uma estrutura de conhecimento marcada por dúvidas e temores resultantes de uma assistência precária desde a atenção primária até a atenção terciária

A importância da educação patrimonial para o reconhecimento da APAC de Marechal Hermes, Rio de Janeiro / The importance of heritage education for the recognition of the APAC of Marechal Hermes, Rio de Janeiro

Este artigo é parte do resultado da Dissertação de Mestrado Profissional em Projeto e Patrimônio, concluído em maio de 2016 pela autora¹, no qual foi proposto a criação de métodos e procedimentos que auxiliassem na preservação do patrimônio edilício e urbano da APAC de Marechal Hermes. O Bairro é localizado na zona norte da Cidade do Rio de Janeiro e conta com pouca visibilidade por parte de gestores e da iniciativa privada. O objetivo principal é garantir a preservação do patrimônio e valores culturais de Marechal Hermes através da educação patrimonial, inserindo o patrimônio no cotidiano das pessoas. Foram elaboradas algumas estratégias vinculadas à educação patrimonial, podendo ser considerada como um instrumento de “alfabetização cultural”, que possibilita ao indivíduo fazer a leitura do mundo que o rodeia, levando-o à compreensão do universo sociocultural e da trajetória histórico-temporal em que está inserido