Topologí­a experimental de red con máquinas virtuales para la Interoperabilidad entre plataformas de voz IP multimarca bajo Norma ISO 27002:2005

Con el pasar de los años, se han venido desarrollando nuevas tecnologí­as en el ámbito de las comunicaciones especialmente sobre las redes, especialmente en el ámbito de la telefoní­a, estos avances hoy en dí­a se los conoce como telefoní­a IP le cual permite transmitir la voz humana empaquetada por medio de la red.   En las instituciones y empresas de diversos sectores existe la limitante presupuestaria para la implementación de plataformas informáticas, para aquellas que desean implementar soluciones de voz IP (VoIP) en diferentes ubicaciones geográficas o crecer sobre sus plataformas existentes el presupuesto disponible constituye un verdadero reto a sobrellevar. Ante esto, el presente documento propone una topologí­a de experimentación para sistemas de VoIP que demuestra la interoperabilidad entre productos propietarios como NBX de 3COM con sus similares de software libre Asterisk y Elastix desplegados sobre máquinas virtuales, para la integración en cada una de las plataformas se configuró trocales hacia sus similares utilizando el protocolo de señalización SIP. La validación del funcionamiento se lo realizó al medir la estabilidad de las conexiones (troncales) mediante la contabilización del número de llamadas realizadas y el número de llamadas exitosas efectuadas desde los diferentes sistemas propuestos y la captura del tráfico con Wireshark

Desarrollo de un programa de estudio de casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en usuarios de farmacia de alto riesgo

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por limitación al flujo aéreo crónica asociada a una respuesta inflamatoria crónica persistente en las vías respiratorias y los pulmones como respuesta a la inhalación de partículas o gases nocivos, principalmente el humo de tabaco. La EPOC es una enfermedad crónica líder en el mundo. Tiene un gran impacto en términos de prevalencia, costes, morbilidad y mortalidad. Así, se ha convertido en un tema principal para los programas de los Servicios Nacionales de Salud. Sin embargo, la EPOC sigue estando muy infradiagnosticada. La detección de casos de EPOC se limita actualmente a la atención primaria, pero esto es notablemente insuficiente. Después de la mejora del acceso a la espirometría de la atención primaria, el infradiagnóstico sólo se ha reducido un 5% en España. Por lo tanto, otras opciones deben ser consideradas. La farmacia comunitaria es un proveedor de servicios de salud actualmente involucrado en varios programas de prevención. Tienen experiencia en manejo ambulatorio de enfermedades respiratorias, pero hasta ahora, no hay evidencia de estudio de casos de EPOC en la farmacia comunitaria. Nuestro objetivo fue desarrollar un programa de estudio de casos de EPOC en farmacia comunitaria para investigar su viabilidad y eficiencia. Se reclutaron 100 farmacias comunitarias en la provincia de Barcelona. Se les proporcionó un espirómetro y fueron entrenados en la supervisión de la espirometría forzada siguiendo las directrices internacionales actuales. Durante las próximas 12 semanas, invitaron a sujetos en la edad objetivo (más de 40 años de edad) a participar en el estudio. En que estaban en alto riesgo (medido por el cuestionario de cinco preguntas de la GOLD) y no se habían estudiado previamente por la EPOC, se hizo espirometría. Aquellos con un FEV1 / FVC inferior a 0,7 fueron remitidos a su equipo de atención primaria. Se animó a los sujetos a volver en los próximos 3 meses con un cuestionario debidamente cumplimentado por el médico de atención primaria. Un total de 3121 clientes fueron invitados a participar en el estudio. De ellos, 2.295 aceptaron y después de firmar el formulario de consentimiento informado, completaron el cuestionario del estudio. A los 1456 clientes de alto riesgo se les ofreció una espirometría. Finalmente, se hizo en 1423 sujetos. De los cuales 282 presentaron limitación del flujo aéreo. Ellos fueron referidos a la atención primaria, pero sólo 39 regresaron con el cuestionario cumplimentado por su médico de atención primaria. Las espirometrías, evaluadas por un experto, fueron de buena calidad en un 69,4% de los casos. El estudio de casos de EPOC en la comunidad de farmacia es factible y eficiente en la atención primaria. Los farmacéuticos comunitarios son capaces de supervisar espirometrías de calidad. Estos nuevos datos abren una nueva opción para el estudio de casos de EPOCChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by persistent airflow limitation associated with an enhanced chronic inflammatory response in the airways and the lungs to noxious particles or gases, mainly tobacco smoking. COPD is a chronic leading disease. It has a great impact in terms of prevalence, costs, morbidity and mortality. Thus, it has become a main issue for National Health Service programs. However, COPD remains highly underdiagnosed. COPD case finding is currently limited to primary care but this is notably insufficient. After improving primary care access to spirometry, underdiagnosis has been only reduced a 5% in Spain. Therefore, other options should be considered. Community-pharmacy is a health service provider currently involved in several preventive programs. They have experience in ambulatory management of respiratory conditions, but until now, there is no evidence of COPD case finding in community-pharmacy. Our objective was developing a COPD case finding in community pharmacy to investigate its feasibility and efficiency. We recruited 100 community-pharmacies in Barcelona province. Community-pharmacies were provided with a spirometer and they were trained in supervising forced spirometry following current international guidelines. During next 12 weeks, they approach subjects in the target age (over 40 years old) to participate in the study. In they were in high risk (measured by GOLD 5-item questionnaire) and had not been investigated previously for COPD, a spirometry was done. Those with a FEV1/FVC less than 0,7 were referred to their primary care team. Subjects were encouraged to return in the next 3 months with a referral questionnaire filled in by the primary care physician. A total of 3121 customers were invited to participate in the study. Of those, 2295 accepted and after signing the informed consent form, they filled in a questionnaire. In 1456 high risk customers spirometry was offered. Finally, it was done in 1423 subjects. Of whom 282 presented airflow limitation. They were referred to primary care but only 39 returned with the questionnaire filled in by his primary care physician. Quality spirometry, measured by an expert, was obtained in 69,4% of tests. COPD case finding in community-pharmacy is feasible and efficient as in primary care. Community-pharmacists are able to supervise high quality spirometries. This new data open a novel option for COPD case finding

Análisis de las prácticas pedagógicas de los docentes de inglés del programa interlingua de la Universidad Surcolombiana

El presente estudio investigativo tuvo como propósito la caracterización de las prácticas pedagógicas utilizadas por los profesores de inglés de los cursos de Lengua Extranjera Institucional en la Universidad Surcolombiana. Para efectos de identificar las prácticas pedagógicas más frecuentes, se acudió a la utilización de un diseño descriptivo. Se siguieron igualmente los parámetros de la Investigación Acción para desarrollar una estrategia de intervención orientada básicamente a despertar en los docentes de dichos cursos un mayor nivel de concientización sobre las problemáticas encontradas. Como resultado, se destaca el predominio de las prácticas pedagógicas de carácter pre-comunicativo sobre las prácticas más comunicativas. Por otro lado, se determinó que la intervención centrada únicamente en la concientización no resulta ser condición suficiente para asegurar cambios en las prácticas pedagógicas.AbstractThis research study was aimed at identifying the teaching practices used by the English teachers working in the courses taken by undergraduate students at Universidad Surcolombiana. A descriptive design was used in the first stage of the project. Then an action research model was developed in order to tackle the main weaknesses identified in the first stage. The results showed that pre-communicative practices aimed at developing linguistic competence were prevalent among the teachers taking part in the study. On the other hand, the plan carried out during the action research intervention did not show the outcomes expected

Predictors and changes of physical activity in idiopathic pulmonary fibrosis

Background Different clinical predictors of physical activity (PA) have been described in idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), but studies are lacking evaluating the potential role of muscle strength and anxiety and depression symptoms in PA limitation. Moreover, little is known about the impact of changes in PA in the course of the disease. The aim of the present study was to investigate the relationship between baseline PA and a wide range of variables in IPF, to assess its longitudinal changes at 12 months and its impact on progression free-survival. Methods PA was assessed by accelerometer and physiological, clinical, psychological factors and health-related quality of life were evaluated in subjects with IPF at baseline and at 12 month follow-up. Predictors of PA were determined at baseline, evolution of PA parameters was described and the prognostic role of PA evolution was also established. Results Forty participants with IPF were included and 22 completed the follow-up. At baseline, subjects performed 5765 (3442) daily steps and spent 64 (44) minutes/day in moderate to vigorous PA. Multivariate regression models showed that at baseline, a lower six-minute walked distance, lower quadriceps strength (QMVC), and a higher depression score in the Hospital Anxiety and Depression scale were associated to lower daily step number. In addition, being in (Gender-Age-Physiology) GAP III stage, having a BMI >= 25 kg/m(2) and lower QMVC or maximum inspiratory pressure were factors associated with sedentary behaviour. Adjusted for age, gender and forced vital capacity (FVC) (%pred.) a lower progression-free survival was evidenced in those subjects that decreased PA compared to those that maintained, or even increased it, at 12 months [HR 12.1 (95% CI, 1.9-78.8); p = 0.009]. Conclusion Among a wide range of variables, muscle strength and depression symptoms have a predominant role in PA in IPF patients. Daily PA behaviour and its evolution should be considered in IPF clinical assessment and as a potential complementary indicator of disease prognosis

Interstitial Lung Disease and Anti-Myeloperoxidase Antibodies: Not a Simple Association

Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), mainly anti-myeloperoxidase (MPO) antibodies, have been frequently identified in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). However, their role remains unclear, and only 7-23% of these patients develops clinically overt vasculitis. We aimed to investigate the clinical, serological, and radiological features and prognosis of anti-MPO-positive interstitial lung disease (ILD) patients. Fifty-eight consecutive patients firstly referred for idiopathic interstitial pneumonia and showing serological positivity of anti-MPO antibodies were retrospectively enrolled. For each patient, clinical data, lung function testing, chest high-resolution computed tomography (HRCT) pattern, and survival were recorded. Thirteen patients developed a rheumatic disease during a median follow-up of 39 months. Usual interstitial pneumonia (UIP) was the most frequent ILD pattern, significantly influencing the patients' survival. In fact, while the 52-week survival of the overall population was 71.4 ± 7.5%, significantly higher than IPF, survivals of anti-MPO patients with UIP pattern and IPF were similar. Forced vital capacity and diffusion lung capacity for CO significantly declined in 37.7 and 41.5% of cases, respectively, while disease progression at chest HRCT was observed in 45.2%. A careful clinical history and evaluation should always be performed in ILD patients with anti-MPO antibodies to quickly identify patients who are developing a systemic rheumatic disease

Experiencia del Laboratorio de Genética de Animales Domésticos en la implementación de un sistema de gestión de la calidad

La norma ISO/IEC 17025:2005 IRAM 301, de aplicación voluntaria, permite a los laboratorios de ensayo o calibración, demostrar la competencia de generar resultados técnicamente válidos. El Instituto de Genética Veterinaria tomó como estrategia expandir concepto de calidad. El objetivo fue Diseñar e Implementar un Sistema de Gestión de Calidad en el servicio del Laboratorio de Genética de Animales Domésticos utilizando como guía la Norma ISO/IEC 17025:2005 IRAM 301. Desde el 2012, comenzó la sensibilización del personal en el tema de calidad a través de capacitaciones. En seminarios entre el personal, se diseñó la documentación del SGC e implementó. Entre los logros se destaca: mejoría del entorno de trabajo con distribución de tareas y responsabilidades en las áreas además se acorto el tiempo de entrega de resultados al cliente. Consideramos una experiencia innovadora para un Instituto doble dependencia. La puesta en práctica de un SGC para asegurar los resultados del servicio, requiere además de inversión y capacitación, el compromiso de cada integrante.Trabajo publicado en La calidad en la producción y los servicios: promotora del desarrollo y la innovación. Buenos Aires: IRAM, 2017.Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV

Experiencia del Laboratorio de Genética de Animales Domésticos en la implementación de un sistema de gestión de la calidad

La norma ISO/IEC 17025:2005 IRAM 301, de aplicación voluntaria, permite a los laboratorios de ensayo o calibración, demostrar la competencia de generar resultados técnicamente válidos. El Instituto de Genética Veterinaria tomó como estrategia expandir concepto de calidad. El objetivo fue Diseñar e Implementar un Sistema de Gestión de Calidad en el servicio del Laboratorio de Genética de Animales Domésticos utilizando como guía la Norma ISO/IEC 17025:2005 IRAM 301. Desde el 2012, comenzó la sensibilización del personal en el tema de calidad a través de capacitaciones. En seminarios entre el personal, se diseñó la documentación del SGC e implementó. Entre los logros se destaca: mejoría del entorno de trabajo con distribución de tareas y responsabilidades en las áreas además se acorto el tiempo de entrega de resultados al cliente. Consideramos una experiencia innovadora para un Instituto doble dependencia. La puesta en práctica de un SGC para asegurar los resultados del servicio, requiere además de inversión y capacitación, el compromiso de cada integrante.Trabajo publicado en La calidad en la producción y los servicios: promotora del desarrollo y la innovación. Buenos Aires: IRAM, 2017.Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV

Experiencia del Laboratorio de Genética de Animales Domésticos en la implementación de un sistema de gestión de la calidad

La norma ISO/IEC 17025:2005 IRAM 301, de aplicación voluntaria, permite a los laboratorios de ensayo o calibración, demostrar la competencia de generar resultados técnicamente válidos. El Instituto de Genética Veterinaria tomó como estrategia expandir concepto de calidad. El objetivo fue Diseñar e Implementar un Sistema de Gestión de Calidad en el servicio del Laboratorio de Genética de Animales Domésticos utilizando como guía la Norma ISO/IEC 17025:2005 IRAM 301. Desde el 2012, comenzó la sensibilización del personal en el tema de calidad a través de capacitaciones. En seminarios entre el personal, se diseñó la documentación del SGC e implementó. Entre los logros se destaca: mejoría del entorno de trabajo con distribución de tareas y responsabilidades en las áreas además se acorto el tiempo de entrega de resultados al cliente. Consideramos una experiencia innovadora para un Instituto doble dependencia. La puesta en práctica de un SGC para asegurar los resultados del servicio, requiere además de inversión y capacitación, el compromiso de cada integrante.Trabajo publicado en La calidad en la producción y los servicios: promotora del desarrollo y la innovación. Buenos Aires: IRAM, 2017.Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV

Diagnostic delay of associated interstitial lung disease increases mortality in rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic autoimmune disease whose main extra-articular organ affected is the lung, sometimes in the form of diffuse interstitial lung disease (ILD) and conditions the prognosis. A multicenter, observational, descriptive and cross-sectional study of consecutive patients diagnosed with RA-ILD. Demographic, analytical, respiratory functional and evolution characteristics were analyzed to evaluate the predictors of progression and mortality. 106 patients were included. The multivariate analysis showed that the diagnostic delay was an independent predictor of mortality (HR 1.11, CI 1.01-1.23, p = 0.035). Also, age (HR 1.33, 95% CI 1.09-1.62, p = 0.0045), DLCO (%) (HR 0.85, 95% CI 0.73-0.98, p = 0.0246), and final SatO2 (%) in the 6MWT (HR 0.62, 95% CI 0.39-0.99, p = 0.0465) were independent predictor variables of mortality, as well as GAP index (HR 4.65, 95% CI 1.59-13.54, p = 0.0051) and CPI index (HR 1.12, 95% CI 1.03-1.22, p = 0.0092). The withdrawal of MTX or LFN after ILD diagnosis was associated with disease progression in the COX analysis (HR 2.18, 95% CI 1.14-4.18, p = 0.019). This is the first study that highlights the diagnostic delay in RA-ILD is associated with an increased mortality just like happens in IPF

Efecto de la complementación con micronutrientes antioxidantes durante la gestación sobre la regulación epigenética de genes relacionados con estrés oxidativo en el niño menor de 2 años

En el presente estudio se analizo el grado de metilación de regiones promotoras de genes asociados con estrés oxidativo en el niño menor de dos años, bajo la hipotesis de que estas regiones pueden ser modificadas por la complementación con micronutrientes antioxidantes en la mujer durante la gestación. Se analizaron muestras de sangre de neonatos de madres que fueron intervenidas con micronutrientes durante el periodo gestacional . Se utilizó el método de PCR en tiempo real para metilación “EpiTect Methyl II PCR Arrays”. Nuestros resultados mostraron que la región promotora del gen FLT1, relacionado con la respuesta celular al estímulo del factor de crecimiento endotelial vascular, presentó alto grado de metilación en las muestras de neonatos cuyas madres durante la gestación fueron complementadas con micronutrientes antioxidantes versus madres no complementadas. Otro interesante resultado de nuestro análisis fue la alta metilacion de la región promotora del gen SIRT1 en las muestras de neonatos cuyas madres recibieron el tratamiento con antioxidantes. El gen SIRT1 codifica la enzima desacetilasa Sirtuina1. De otro lado, el haber logrado estandarizar en nuestro laboratorio de Bioquímica y Nutrición, adscrito a la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, la novedosa técnica de arreglos para PCR por cuantificación por PCR en tiempo real (EpiTect Methyl II PCR Arrays), nos permitió no solo la detección eficiente del estado de metilación de un gran número de genes de manera simultánea, superando el poder de análisis de técnicas epigenéticas como la secuenciación de la región promotora post-tratamiento con bisulfito, sino también, nos hace pioneros en el país, en la aplicación de esta técnica genómica para la investigación básica en búsqueda de biomarcadores candidatos a nivel epigenético por ontología génica (GO)