Eficacia de la política social de explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes en Santa Marta, desde la teoría del manejo social del riesgo

The purpose of this qualitative interpretive research, which aims to determine from the theory of social risk management, the effectiveness of public policy implementation for prevention and abolition of children commercial sexual exploitation in Santa Marta (Colombia), through in-depth interviews with experts and leaders, the literature review of research and government social protection strategies, field observation and comparison of their views and reflections aimed at analyzing the factors that impact on the prevention and abolition of social risk, faced by them within the social phenomenon of commercial sexual exploitation. El propósito de este estudio interpretativo de carácter cualitativo, se orienta a determinar desde la teoría del manejo social del riesgo, la eficacia de la aplicación de la política pública de prevención y erradicación de la Explotación Sexual Comercial de Niños, Niñas y Adolescentes-ESCNNA en Santa Marta, DTCH, a través de entrevistas semiestructuradas a expertos y líderes, la revisión bibliográfica de investigaciones y de estrategias gubernamentales de protección social; la observación en el terreno y la comparación de sus opiniones y reflexiones, dirigido a analizar los factores que inciden en la prevención y erradicación del riesgo a que se ven sometidos los niños, niñas y adolescentes de la ciudad, frente al fenómeno social de la Explotación sexual comercial.  

Phases I–III Clinical Trials Using Adult Stem Cells

First randomized clinical trials have demonstrated that stem cell therapy can improve cardiac recovery after the acute phase of myocardial ischemia and in patients with chronic ischemic heart disease. Nevertheless, some trials have shown that conflicting results and uncertainties remain in the case of mechanisms of action and possible ways to improve clinical impact of stem cells in cardiac repair. In this paper we will examine the evidence available, analyze the main phase I and II randomized clinical trials and their limitations, discuss the key points in the design of future trials, and depict new directions of research in this fascinating field

Prevalencia e impacto clínico de la sensibilización a látex y frutas en estudiantes de odontología de la Universidad de Antioquia y su relación con alergia a frutas

ABSTRACT: To determine the prevalence and clinical impact of sensitization to latex and to five tropical fruits (banana, avocado, kiwi, pineapple and passion fruit) in dentistry students. Methods: Analytical cross-sectional study of 128 dentistry students at University of Antioquia in Medellín, Colombia. Information was collected by means of a questionnaire and skin prick tests with latex and fruits were done. Results: All students reported having had contact with latex. Nine of them informed at least one episode of adverse reaction to contact with latex without proof of sensitization to it. Five reported at least one reaction with one of the fruits, but skin prick tests were negative. Four of the 14 students who reported gastrointestinal symptoms were sensitized to latex or to one of the tested fruits. Overall, latex sensitization rate was 3.1%. Conclusion: This percentage of sensitization to latex is lower than that in other studies; this may be due to the expression of immune mechanisms other than IgE mediation. We failed to demonstrate a higher sensitization rate to latex as students advanced in their career. The association between gastrointestinal symptoms and sensitization to both fruit and latex is to be emphasized. Keywords: Allergy, Fruits, Health care students, Hipersensitivity, Latex.RESUMEN: Determinar la prevalencia y el impacto clínico de la sensibilización al látex y a cinco frutas tropicales (banano, aguacate, kiwi, piña y maracuyá) en estudiantes de odontología. Métodos: estudio transversal analítico de 128 estudiantes de odontología de la Universidad de Antioquia; se recolectó la información mediante un cuestionario y se hicieron pruebas intraepidérmicas con látex y frutas. Resultados: todos los estudiantes habían tenido contacto con látex; nueve refirieron al menos un episodio de reacción adversa al contacto con látex sin sensibilización probada al mismo. Cinco informaron al menos una reacción con una de las frutas, pero los resultados fueron negativos en las pruebas cutáneas. Cuatro de los 14 que informaron síntomas gastrointestinales estaban sensibilizados al látex o a alguna de las frutas. La tasa global de sensibilización al látex fue del 3,1%. Conclusión: el porcentaje de sensibilización al látex hallado en nuestro estudio está por debajo del publicado lo que puede ser debido a la expresión de mecanismos inmunológicos diferentes a la mediación IgE. No se logró demostrar más sensibilización al látex en función del mayor número de semestres cursados. Se debe destacar la asociación entre síntomas gastrointestinales y la sensibilización tanto a frutas como al látex. Palabras Clave: Alergia, Estudiantes del área de la salud, Frutas, Hipersensibilidad, Látex

Inmunoterapia con alérgenos, ¿cuándo y por qué?

ABSTRACT: Allergen specific immunotherapy is currently the only treatment that modifies the natural course of allergic diseases. Its present indications are asthma, rhinitis, conjunctivitis, atopic dermatitis and hymenoptera venom allergy. However, there still is some controversy regarding its safety and clinical utility. In this article, we present a review about the molecular mechanisms, indications, contraindications, safety and efficacy of immunotherapy in each one of these diseases, by means of illustrative cases. Key words: Allergens; Allergy; Asthma; Atopy; Conjunctivitis; Dermatitis; Hymenoptera; Immunotherapy; Rhinitis; Sensitization.RESUMEN: La inmunoterapia específica con alérgenos es el único tratamiento que modifica el curso natural de algunas enfermedades alérgicas como asma, rinitis, conjuntivitis, dermatitis atópica y alergia al veneno de himenópteros. Sin embargo, aún existe cierta controversia respecto a su seguridad y su utilidad clínica. En el presente artículo se presenta una revisión de los mecanismos moleculares, las indicaciones y contraindicaciones de dicha inmunoterapia, y se evalúan su seguridad y eficacia en cada una de estas enfermedades mediante casos ilustrativos y una breve revisión del tema

Desensibilización al ácido acetil-salicílico como tratamiento para la enfermedad respiratoria exacerbada por antiinflamatorios no esteroides

RESUMEN: La coexistencia de hipersensibilidad al ácido acetil salicílico (ASA) y a otros antiinflamatorios no esteroides (AINE) con enfermedad de la vía aérea superior (rinosinusitis/poliposis nasosinusal) o inferior (asma) se denomina enfermedad respiratoria exacerbada por ASA (EREA). Las opciones de tratamiento incluyen la evitación de todos los analgésicos inhibidores de la ciclooxigenasa 1 (COX-1) o la desensibilización a ASA, continuando su consumo diario. Esta última opción terapéutica ha demostrado mejorar la calidad de vida, reducir la formación de pólipos nasosinusales, los episodios de sinusitis infecciosa, la frecuencia de las hospitalizaciones y de las cirugías para resección de pólipos; también mejora la hiposmia y reduce la necesidad de tratamiento con esteroides sistémicos. Se han usado múltiples esquemas de desensibilización, tratando de reducir el riesgo asociado con el procedimiento y los efectos adversos derivados del consumo crónico de ASA. En este artículo se presentan una revisión de los diferentes esquemas de desensibilización y dos casos clínicos ilustrativos que sirven de ejemplo para comprender mejor los factores que influyen en la elección del tratamiento para los pacientes con esta enfermedad. Palabras clave: Medicamentos; Reacción Adversa al Medicamento.ABSTRACT: The coexistence of hypersensitivity to acetylsalicylic acid (ASA) and other NSAIDs with disease of the upper or the lower airways (rhinosinusitis/sinonasal polyposis, or asthma) is defined as NSAIDs-exacerbated respiratory disease. Treatment options include the avoidance of all analgesics that inhibit COX-1 or ASA desensitization, continuing its daily consumption. The latter treatment has shown to improve quality of life, reduce the formation of sinonasal polyps, the episodes of sinus infection, the frequency of hospitalizations and surgeries for resection of polyps and the need for systemic steroid treatment. Multiple desensitization schedules have been used, trying to reduce the risk associated with the procedure and the adverse effects of chronic use of ASA. In this paper we present a review of the different methods of desensitization and two illustrative clinical cases to help understand the factors that influence the choice of treatment for these patients. Key words: Drugs; Drug Adverse Reaction

Miro-1 links mitochondria and microtubule dynein motors to control lymphocyte migration and polarity

The recruitment of leukocytes to sites of inflammation is crucial for a functional immune response. In the present work, we explored the role of mitochondria in lymphocyte adhesion, polarity, and migration. We show that during adhesion to the activated endothelium under physiological flow conditions, lymphocyte mitochondria redistribute to the adhesion zone together with the microtubule-organizing center (MTOC) in an integrin-dependent manner. Mitochondrial redistribution and efficient lymphocyte adhesion to the endothelium require the function of Miro-1, an adaptor molecule that couples mitochondria to microtubules. Our data demonstrate that Miro-1 associates with the dynein complex. Moreover, mitochondria accumulate around the MTOC in response to the chemokine CXCL12/SDF-1α this redistribution is regulated by Miro-1. CXCL12-dependent cell polarization and migration are reduced in Miro-1-silenced cells, due to impaired myosin II activation at the cell uropod and diminished actin polymerization. These data point to a key role of Miro-1 in the control of lymphocyte adhesion and migration through the regulation of mitochondrial redistribution.This study was supported by SAF2011-25834 from the Spanish Ministry of Science and Innovation, INDISNET-S2011/BMD-2332 from the Comunidad de Madrid, Red Cardiovascular RD 12-0042-0056 from Instituto Salud Carlos III (ISCIII), and ERC-2011-AdG 294340- GENTRIS. J.M.G.-G. received salary support from the Miguel Servet (CP11/00145) ISCIII program. R.V.-B. was supported by a Juan de la Cierva postdoctoral contract from the Spanish Ministry of Economy and Competiveness (JCI-2011-09663

Conocimientos sobre salud sexual y reproductiva en población con discapacidad auditiva: caso Barranquilla-estudio piloto 2021

En Colombia gran parte de la población con discapacidad auditiva experimenta barreras y marginalización en el acceso a servicios de salud y educación sexual de calidad. Los pocos estudios realizados en esta población que evalúan esta problemática han evidenciado que existe una asociación entre la marginalización, las limitaciones, y las barreras de comunicación que se presentan en las Personas con Discapacidad auditiva (PcD Auditiva), y la desinformación respecto al tema de Salud Sexual y Reproductiva (SSR) en esta población. Con la información obtenida en el presente estudio se pretende describir los conocimientos sobre SSR en PcD auditiva en el distrito de Barranquilla en el año 2021. El presente es un estudio descriptivo transversal observacional, que consistió en un corte transversal analítico de fuente primaria, en donde el muestreo fue tipo bola de nieve, y se empleó un cuestionario estandarizado para evaluar los conocimientos de la población. Se implementó un cuestionario adaptado a lengua de señas con video con intérprete certificado. El instrumento de Google se compone de 50 preguntas: 15 para perfil sociodemográfico junto con lingüística, y 35 para conocimiento de salud sexual y reproductiva, además incluyó enunciados con sus opciones de respuesta. Se realizó un análisis descriptivo de las variables cualitativas a través de frecuencia absoluta y porcentaje, y de las variables cuantitativas por medio de análisis estadístico de significancia. En una muestra de 29 personas, de las cuales el 55,2% (n=29) fueron mujeres, se observó que él 65.52% de los participantes tenían un nivel de conocimiento moderado, y solo el 34.48% un nivel de conocimientos adecuado. Ninguna de las asociaciones obtenidas presentan significancia estadística en la comparación del nivel de conocimiento y las variables sociodemográficas de interés, dado que el IC (95%) no es preciso. Respecto a las variables lingüísticas, se observó que el 81,2% de los que no tienen buenas habilidades de escritura en el idioma español presentan un nivel de conocimiento moderado, ascendiendo el porcentaje el caso de la lectura a un 81,8%. El presente estudio permitió comprobar que es posible realizar cuestionarios por metodología de auto diligenciamiento a PcD auditiva que permitan describir los conocimientos sobre SSR. Como estudio exploratorio se espera que sirva como aporte a futuras investigaciones que busquen abordar a esta población.PregradoMedic

Tocilizumab in visual involvement of giant cell arteritis: a multicenter study of 471 patients

Background: Visual involvement is the most feared complication of giant cell arteritis (GCA). Information on the efficacy of tocilizumab (TCZ) for this complication is scarce and controversial. Objective: We assessed a wide series of GCA treated with TCZ, to evaluate its role in the prevention of new visual complications and its efficacy when this manifestation was already present before the initiation of TCZ. Design: This is an observational multicenter study of patients with GCA treated with TCZ. Methods: Patients were divided into two subgroups according to the presence or absence of visual involvement before TCZ onset. Visual manifestations were classified into the following categories: transient visual loss (TVL), permanent visual loss (PVL), diplopia, and blurred vision. Results: Four hundred seventy-one GCA patients (mean age, 74 +/- 9 years) were treated with TCZ. Visual manifestations were observed in 122 cases (26%), of which 81 were present at TCZ onset: PVL (n = 60; unilateral/bilateral: 48/12), TVL (n = 17; unilateral/bilateral: 11/6), diplopia (n = 2), and blurred vision (n = 2). None of the patients without previous visual involvement or with TVL had new episodes after initiation of TCZ, while only 11 out of 60 (18%) patients with PVL experienced some improvement. The two patients with diplopia and one of the two patients with blurred vision improved. Conclusion: TCZ may have a protective effect against the development of visual complications or new episodes of TVL in GCA. However, once PVL was established, only a few patients improved