EFICÁCIA DAS ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO PARA CICATRIZAÇÃO DE FISSURA MAMILAR NO INGURGITAMENTO MAMÁRIO: REVISÃO INTEGRATIVA

Among many of the difficulties that women face when breastfeeding, such as symptoms of pain in the breasts, are those related to breast engorgement, which associated with nipple fissure can lead to an early interruption of exclusive breastfeeding. To avoid the occurrence of early weaning, there are treatment strategies that, according to their effectiveness, can serve to heal these injured breasts. The objective outlined in this article was to analyze, through an integrative review, the effectiveness of treatment strategies for the healing of nipple fissures in breast engorgement. For the elaboration of this integrative review, the studies were searched in the following databases: Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SCIELO). The search was carried out from August to November 2021 and from April to June 2022, using the following descriptors (indexed in the Health Sciences Descriptors - DECS): breast feeding, light therapy, laser therapy, breast milk, lanolin , traumas using the Boolean operators and, or. Studies with the following criteria were included: clinical, randomized and controlled, international and national trials that were in English and Portuguese, complete and free of charge and with the publication date of the last 10 complete years (2011-2021). Seven studies were found, of which four were selected, which showed different forms of treatment and their conditions, taking into account the effectiveness. Among the treatments discussed for healing nipple trauma, it was not possible to positively affirm the efficacy due to the disagreement observed between the information from the analyzed studies.Entre muchas de las dificultades a las que se enfrenta la mujer a la hora de amamantar, como los síntomas de dolor en las mamas, se encuentran las relacionadas con la congestión mamaria, que asociada a la fisura del pezón puede llevar a una interrupción precoz de la lactancia materna exclusiva. Para evitar que se produzca un destete precoz, existen estrategias de tratamiento que, según su eficacia, pueden servir para curar estas mamas lesionadas.  Objetivo planteado en este artículo fue analizar, a través de una revisión integradora, la efectividad de las estrategias de tratamiento para la cicatrización de las fisuras del pezón en la congestión mamaria. Para la elaboración de esta revisión integradora, los estudios fueron buscados en las siguientes bases de datos: Cochrane Library, National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online. Utilizando los siguientes descriptores indexados en los Descriptores de Ciencias de la Salud: lactancia materna, fototerapia, terapia con láser, leche materna, lanolina, traumas utilizando el booleano operadores y, o. Se incluyeron estudios con los siguientes criterios: ensayos clínicos, aleatorizados y controlados, internacionales y nacionales, en inglés y portugués, completos y gratuitos y con fecha de publicación de los últimos 10 años completos (2011-2021). Se encontraron siete estudios, de los cuales se seleccionaron cuatro, que mostraron diferentes formas de tratamiento y sus condiciones, teniendo en cuenta la efectividad. Entre los tratamientos discutidos para la curación del trauma del pezón, no fue posible afirmar positivamente la eficacia debido a la discordancia observada entre las informaciones de los estudios analizados.Entre muitas das dificuldades que as mulheres enfrentam ao amamentar, como os sintomas de dor nas mamas, estão os relacionados ao ingurgitamento mamário, que associado à fissura mamilar poderá acarretar uma interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Para evitar a ocorrência do desmame precoce, existem estratégias de tratamento que de acordo com as eficácias podem servir para cicatrização dessas mamas feridas. O objetivo traçado neste artigo foi analisar, por meio de revisão integrativa, a eficácia das estratégias de tratamento para cicatrização de fissura mamilar no ingurgitamento mamário. Para a elaboração desta revisão integrativa, os estudos foram pesquisados nas bases de dados: Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SCIELO). A busca foi realizada nos meses de agosto a novembro de 2021 e de abril a junho de 2022, a partir seguintes descritores (indexados nos Descritores em Ciências da Saúde - DECS): breast feeding, light therapy, terapia a laser, leite materno, lanolina, traumas utilizando os operadores booleanos and, or. Foram incluídos estudos com os seguintes critérios: ensaios clínicos, randomizados e controlados, internacionais e nacionais que estivessem em inglês e português, completos e gratuitos e com a data de publicação dos últimos 10 anos completos (2011-2021). Foram encontrados sete estudos, que dentre estes, foram selecionados quatro que evidenciaram diferentes formas de tratamento e suas condições, levando em consideração a eficácia. Dentre os tratamentos debatidos para cicatrização dos traumas mamilares, não foi possível afirmar positivamente as eficácias pelo fato da discordância observada entre as informações dos estudos analisados.Entre muitas das dificuldades que as mulheres enfrentam ao amamentar, como os sintomas de dor nas mamas, estão os relacionados ao ingurgitamento mamário, que associado à fissura mamilar poderá acarretar uma interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Para evitar a ocorrência do desmame precoce, existem estratégias de tratamento que de acordo com as eficácias podem servir para cicatrização dessas mamas feridas. O objetivo traçado neste artigo foi analisar, por meio de revisão integrativa, a eficácia das estratégias de tratamento para cicatrização de fissura mamilar no ingurgitamento mamário. Para a elaboração desta revisão integrativa, os estudos foram pesquisados nas bases de dados: Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SCIELO). A busca foi realizada nos meses de agosto a novembro de 2021 e de abril a junho de 2022, a partir seguintes descritores (indexados nos Descritores em Ciências da Saúde - DECS): breast feeding, light therapy, terapia a laser, leite materno, lanolina, traumas utilizando os operadores booleanos and, or. Foram incluídos estudos com os seguintes critérios: ensaios clínicos, randomizados e controlados, internacionais e nacionais que estivessem em inglês e português, completos e gratuitos e com a data de publicação dos últimos 10 anos completos (2011-2021). Foram encontrados sete estudos, que dentre estes, foram selecionados quatro que evidenciaram diferentes formas de tratamento e suas condições, levando em consideração a eficácia. Dentre os tratamentos debatidos para cicatrização dos traumas mamilares, não foi possível afirmar positivamente as eficácias pelo fato da discordância observada entre as informações dos estudos analisados

EFICÁCIA DAS ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO PARA CICATRIZAÇÃO DE FISSURA MAMILAR NO INGURGITAMENTO MAMÁRIO: REVISÃO INTEGRATIVA

Among many of the difficulties that women face when breastfeeding, such as symptoms of pain in the breasts, are those related to breast engorgement, which associated with nipple fissure can lead to an early interruption of exclusive breastfeeding. To avoid the occurrence of early weaning, there are treatment strategies that, according to their effectiveness, can serve to heal these injured breasts. The objective outlined in this article was to analyze, through an integrative review, the effectiveness of treatment strategies for the healing of nipple fissures in breast engorgement. For the elaboration of this integrative review, the studies were searched in the following databases: Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SCIELO). The search was carried out from August to November 2021 and from April to June 2022, using the following descriptors (indexed in the Health Sciences Descriptors - DECS): breast feeding, light therapy, laser therapy, breast milk, lanolin , traumas using the Boolean operators and, or. Studies with the following criteria were included: clinical, randomized and controlled, international and national trials that were in English and Portuguese, complete and free of charge and with the publication date of the last 10 complete years (2011-2021). Seven studies were found, of which four were selected, which showed different forms of treatment and their conditions, taking into account the effectiveness. Among the treatments discussed for healing nipple trauma, it was not possible to positively affirm the efficacy due to the disagreement observed between the information from the analyzed studies.Entre muchas de las dificultades a las que se enfrenta la mujer a la hora de amamantar, como los síntomas de dolor en las mamas, se encuentran las relacionadas con la congestión mamaria, que asociada a la fisura del pezón puede llevar a una interrupción precoz de la lactancia materna exclusiva. Para evitar que se produzca un destete precoz, existen estrategias de tratamiento que, según su eficacia, pueden servir para curar estas mamas lesionadas.  Objetivo planteado en este artículo fue analizar, a través de una revisión integradora, la efectividad de las estrategias de tratamiento para la cicatrización de las fisuras del pezón en la congestión mamaria. Para la elaboración de esta revisión integradora, los estudios fueron buscados en las siguientes bases de datos: Cochrane Library, National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online. Utilizando los siguientes descriptores indexados en los Descriptores de Ciencias de la Salud: lactancia materna, fototerapia, terapia con láser, leche materna, lanolina, traumas utilizando el booleano operadores y, o. Se incluyeron estudios con los siguientes criterios: ensayos clínicos, aleatorizados y controlados, internacionales y nacionales, en inglés y portugués, completos y gratuitos y con fecha de publicación de los últimos 10 años completos (2011-2021). Se encontraron siete estudios, de los cuales se seleccionaron cuatro, que mostraron diferentes formas de tratamiento y sus condiciones, teniendo en cuenta la efectividad. Entre los tratamientos discutidos para la curación del trauma del pezón, no fue posible afirmar positivamente la eficacia debido a la discordancia observada entre las informaciones de los estudios analizados.Entre muitas das dificuldades que as mulheres enfrentam ao amamentar, como os sintomas de dor nas mamas, estão os relacionados ao ingurgitamento mamário, que associado à fissura mamilar poderá acarretar uma interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Para evitar a ocorrência do desmame precoce, existem estratégias de tratamento que de acordo com as eficácias podem servir para cicatrização dessas mamas feridas. O objetivo traçado neste artigo foi analisar, por meio de revisão integrativa, a eficácia das estratégias de tratamento para cicatrização de fissura mamilar no ingurgitamento mamário. Para a elaboração desta revisão integrativa, os estudos foram pesquisados nas bases de dados: Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SCIELO). A busca foi realizada nos meses de agosto a novembro de 2021 e de abril a junho de 2022, a partir seguintes descritores (indexados nos Descritores em Ciências da Saúde - DECS): breast feeding, light therapy, terapia a laser, leite materno, lanolina, traumas utilizando os operadores booleanos and, or. Foram incluídos estudos com os seguintes critérios: ensaios clínicos, randomizados e controlados, internacionais e nacionais que estivessem em inglês e português, completos e gratuitos e com a data de publicação dos últimos 10 anos completos (2011-2021). Foram encontrados sete estudos, que dentre estes, foram selecionados quatro que evidenciaram diferentes formas de tratamento e suas condições, levando em consideração a eficácia. Dentre os tratamentos debatidos para cicatrização dos traumas mamilares, não foi possível afirmar positivamente as eficácias pelo fato da discordância observada entre as informações dos estudos analisados.Entre muitas das dificuldades que as mulheres enfrentam ao amamentar, como os sintomas de dor nas mamas, estão os relacionados ao ingurgitamento mamário, que associado à fissura mamilar poderá acarretar uma interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Para evitar a ocorrência do desmame precoce, existem estratégias de tratamento que de acordo com as eficácias podem servir para cicatrização dessas mamas feridas. O objetivo traçado neste artigo foi analisar, por meio de revisão integrativa, a eficácia das estratégias de tratamento para cicatrização de fissura mamilar no ingurgitamento mamário. Para a elaboração desta revisão integrativa, os estudos foram pesquisados nas bases de dados: Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SCIELO). A busca foi realizada nos meses de agosto a novembro de 2021 e de abril a junho de 2022, a partir seguintes descritores (indexados nos Descritores em Ciências da Saúde - DECS): breast feeding, light therapy, terapia a laser, leite materno, lanolina, traumas utilizando os operadores booleanos and, or. Foram incluídos estudos com os seguintes critérios: ensaios clínicos, randomizados e controlados, internacionais e nacionais que estivessem em inglês e português, completos e gratuitos e com a data de publicação dos últimos 10 anos completos (2011-2021). Foram encontrados sete estudos, que dentre estes, foram selecionados quatro que evidenciaram diferentes formas de tratamento e suas condições, levando em consideração a eficácia. Dentre os tratamentos debatidos para cicatrização dos traumas mamilares, não foi possível afirmar positivamente as eficácias pelo fato da discordância observada entre as informações dos estudos analisados

Acute effects of isotonic eccentric exercise on the neuromuscular function of knee extensors vary according to the motor task: impact on muscle strength profiles, proprioception and balance

[EN] Introduction: Eccentric exercise has often been reported to result in muscle damage, limiting the muscle potential to produce force. However, understanding whether these adverse consequences extend to a broader, functional level is of apparently less concern. In this study, we address this issue by investigating the acute and delayed effects of supramaximal isotonic eccentric exercise on neuromuscular function and motor performance of knee extensors during tasks involving a range of strength profiles, proprioception, and balance. Methods: Fifteen healthy volunteers (23.2 ± 2.9 years old) performed a unilateral isotonic eccentric exercise of the knee extensors of their dominant lower limb (4 × 10 reps at 120% of one Repetition Maximum (1RM)). The maximum voluntary isometric contraction (MVC), rate of force development (RFD), force steadiness of the knee extensors, as well as knee joint position sense and mediolateral (MLI) and anteroposterior stability (API) of the dominant lower limb, were measured pre-, immediately, and 24 h after the eccentric exercise. The EMG amplitude of the vastus medialis (VM) and biceps femoris (BF) were concomitantly evaluated. Results: MVC decreased by 17.9% immediately after exercise (P < 0.001) and remained reduced by 13.6% 24 h following exercise (P < 0.001). Maximum RFD decreased by 20.4% immediately after exercise (P < 0.001) and remained reduced by 15.5% at 24 h (P < 0.001). During the MVC, EMG amplitude of the VM increased immediately after exercise while decreasing during the RFD task. Both values returned to baseline 24 h after exercise. Compared to baseline, force steadiness during submaximal isometric tasks reduced immediately after exercise, and it was accompanied by an increase in the EMG amplitude of the VM. MLI and knee joint position sense were impaired immediately after isotonic eccentric exercise (P < 0.05). While MLI returned to baseline values 24 h later, the absolute error in the knee repositioning task did not. Discussion: Impairments in force production tasks, particularly during fast contractions and in the knee joint position sense, persisted 24 h after maximal isotonic eccentric training, revealing that neuromuscular functional outputs were affected by muscle fatigue and muscle damage. Conversely, force fluctuation and stability during the balance tasks were only affected by muscle fatigue since fully recovered was observed 24 h following isotonic eccentric exercise.SIThe author(s) declare financial support was received for the research, authorship, and/or publication of this article. This study was funded by the Portuguese Foundation for Science and Technology, IP, under project UID04045/2020. The Polytechnic of Guarda partly supported the research reported in this publication.ARB and AB are part of the Highly Qualified Human Resources Project, reference number CENTRO-04-3559-FSE-000162. MR-A acknowledges the financial support received from the Spanish Ministry of Universities through the Grants for the Requalification of the Spanish University System under the Postdoctoral Margarita Salas Programme (RSUC.UDC.MS09), funded by the European Union – Next Generation

Avaliação da Biodisponibilidade Relativa/Bioequivalência entre formulações orais de desvenlafaxina 50 mg, em participantes brasileiros, saudáveis, em condições de jejum e pós-prandial

Dois estudos, um em condição de jejum e outro na condição pós-prandial, avaliaram a bioequivalência entre dois comprimidos revestidos de liberação prolongada de desvenlafaxina 50 mg em dose única, em participantes brasileiros saudáveis de ambos os sexos. Os estudos foram conduzidos com desenho aberto, randomizado, cruzado com duas sequências, dois períodos, dois tratamentos e washout de sete dias entre os períodos. Foram realizadas coletas seriadas de sangue para quantificar a concentração plasmática de desvenlafaxina e realizar a análise farmacocinética. A bioequivalência é confirmada se os intervalos de confiança de 90% (IC de 90%) para a razão entre as médias geométricas das formulações teste e referência estiverem dentro dos limites de aceitação de 80-125% para a área sob a curva do tempo 0 à última concentração mensurável (AUC0-t) e concentração máxima (Cmáx). Para o estudo em condição de jejum foi encontrado IC de 90% para Cmáx entre 102,18% e 116,29% e ASC0-t entre 102.08% e 118.01%. Para o estudo na condição pós-prandial foi encontrado IC de 90% para Cmáx entre 107,90% e 122,25% e ASC0-t entre 105,28% e 117,10%. Com estes resultados conclui-se que as formulações apresentam equivalência terapêutica sob condições de jejum e alimentação

Acute effects of isotonic eccentric exercise on the neuromuscular function of knee extensors vary according to the motor task: impact on muscle strength profiles, proprioception and balance

IntroductionEccentric exercise has often been reported to result in muscle damage, limiting the muscle potential to produce force. However, understanding whether these adverse consequences extend to a broader, functional level is of apparently less concern. In this study, we address this issue by investigating the acute and delayed effects of supramaximal isotonic eccentric exercise on neuromuscular function and motor performance of knee extensors during tasks involving a range of strength profiles, proprioception, and balance.MethodsFifteen healthy volunteers (23.2 ± 2.9 years old) performed a unilateral isotonic eccentric exercise of the knee extensors of their dominant lower limb (4 × 10 reps at 120% of one Repetition Maximum (1RM)). The maximum voluntary isometric contraction (MVC), rate of force development (RFD), force steadiness of the knee extensors, as well as knee joint position sense and mediolateral (MLI) and anteroposterior stability (API) of the dominant lower limb, were measured pre-, immediately, and 24 h after the eccentric exercise. The EMG amplitude of the vastus medialis (VM) and biceps femoris (BF) were concomitantly evaluated.ResultsMVC decreased by 17.9% immediately after exercise (P &lt; 0.001) and remained reduced by 13.6% 24 h following exercise (P &lt; 0.001). Maximum RFD decreased by 20.4% immediately after exercise (P &lt; 0.001) and remained reduced by 15.5% at 24 h (P &lt; 0.001). During the MVC, EMG amplitude of the VM increased immediately after exercise while decreasing during the RFD task. Both values returned to baseline 24 h after exercise. Compared to baseline, force steadiness during submaximal isometric tasks reduced immediately after exercise, and it was accompanied by an increase in the EMG amplitude of the VM. MLI and knee joint position sense were impaired immediately after isotonic eccentric exercise (P &lt; 0.05). While MLI returned to baseline values 24 h later, the absolute error in the knee repositioning task did not.DiscussionImpairments in force production tasks, particularly during fast contractions and in the knee joint position sense, persisted 24 h after maximal isotonic eccentric training, revealing that neuromuscular functional outputs were affected by muscle fatigue and muscle damage. Conversely, force fluctuation and stability during the balance tasks were only affected by muscle fatigue since fully recovered was observed 24 h following isotonic eccentric exercise

Tentativas reincidentes de autoextermínio em paciente com múltiplos transtornos psiquiátricos: entraves a um bom diagnóstico

The aim was to report the care of a patient with possible psychiatric disorders and a history of suicide attempts, in addition to evaluating diagnostic and therapeutic methods that can be used. Thus, this is a descriptive, critical-reflective and qualitative study, of the experience report type, carried out in a philanthropic hospital in the city of Caratinga, in the State of Minas Gerais. Data were collected through anamnesis and medical records of a 39-year-old female patient with major depression and bipolar affective disorder, with a history of several attempts at self-extermination. In this sense, the importance of an adequate diagnosis was evidenced in order to improve the patient's quality of life, as well as to avoid failures that harm her psychic condition. In addition, it was identified as essential the follow-up of a professional in the area who can offer appropriate support for the multiple psychiatric disorders reported.Objetivou-se relatar o atendimento à uma paciente com possíveis transtornos psiquiátricos e histórico de uma sorte de tentativas de suicídio, além de avaliar métodos de diagnósticos e terapêuticas que podem ser empregados. Destarte, trata-se de um estudo descritivo, crítico-reflexivo e qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado em um hospital de caráter filantrópico na cidade de Caratinga, no Estado de Minas Gerais. Os dados foram coletados através de anamnese e do prontuário de uma paciente do sexo feminino, de 39 anos, com depressão maior e transtorno afetivo bipolar, com história de diversas tentativas de autoextermínio. Nesse sentido, evidenciou-se a importância de um diagnóstico adequado para que haja melhoria da qualidade de vida da paciente, bem como evitar falhas que prejudiquem sua condição psíquica. Ademais, identificou-se como essencial o acompanhamento de um profissional da área que possa oferecer suporte apropriado para os múltiplos transtornos psiquiátricos relatados

Low-Level Laser Therapy Reduces Lung Inflammation in an Experimental Model of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Involving P2X7 Receptor

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive disease characterized by irreversible airflow limitation, airway inflammation and remodeling, and enlargement of alveolar spaces. COPD is in the top five leading causes of deaths worldwide and presents a high economic cost. However, there are some preventive measures to lower the risk of developing COPD. Low-level laser therapy (LLLT) is a new effective therapy, with very low cost and no side effects. So, our objective was to investigate if LLLT reduces pulmonary alterations in an experimental model of COPD. C57BL/6 mice were submitted to cigarette smoke for 75 days (2x/day). After 60 days to smoke exposure, the treated group was submitted to LLLT (diode laser, 660 nm, 30 mW, and 3 J/cm(2)) for 15 days and euthanized for morphologic and functional analysis of the lungs. Our results showed that LLLT significantly reduced the number of inflammatory cells and the proinflammatory cytokine secretion such as IL-1 beta, IL-6, and TNF-alpha in bronchoalveolar lavage fluid (BALF). We also observed that LLLT decreased collagen deposition as well as the expression of purinergic P2X7 receptor. On the other hand, LLLT increased the IL-10 release. Thus, LLLT can be pointed as a promising therapeutic approach for lung inflammatory diseases as COPD.Sao Paulo Research Foundation (FAPESP) [2012/16498-5, 2012/15165-2]FAPESP [2015/23152-6, 2014/14604-8, 2015/13486-4]Univ Nove Julho UNINOVE, Post Grad Program Biophoton Appl Hlth Sci, Sao Paulo, SP, BrazilBrazilian Inst Teaching & Res Pulm & Exercise Imm, Sao Jose Dos Campos, SP, BrazilUniv Nove Julho UNINOVE, Masters Degree & PhD Program Rehabil Sci, Expt Cardioresp Physiol Lab, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Calif San Diego UCSD Hlth Sci, Div Trauma Surg Crit Care Burns & Acute Care Surg, Dept Surg, San Diego, CA USAFed Univ Sao Paulo UNIFESP, Inst Sci & Technol, Sao Jose Dos Campos, SP, BrazilUniv Brasil, Postgrad Program Bioengn, Sao Paulo, SP, BrazilFed Univ Sao Paulo UNIFESP, Postgrad Program Sci Human Movement & Rehabil, Santos, SP, BrazilFed Univ Sao Paulo UNIFESP, Inst Sci & Technol, Sao Jose Dos Campos, SP, BrazilFed Univ Sao Paulo UNIFESP, Postgrad Program Sci Human Movement & Rehabil, Santos, SP, BrazilFAPESP [2012/16498-5, 2012/15165-2]FAPESP [2015/23152-6, 2014/14604-8, 2015/13486-4]Web of Scienc

Soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares no município de São Paulo, 2020

OBJECTIVE: To estimate seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren aged 4 to 14 years living in the city of São Paulo, according to clinical, demographic, epidemiological, and social variables, during the school closure period as a measure against covid-19 spread. METHODS: A serological survey was made in September 2020 with a random sample stratified by school system (municipal public, state public and private) type. A venous blood sample was collected using the Wondfo SARS-CoV-2 Antibody Test (lateral flow method) for detection of total SARS-CoV-2 virus antibodies. Semi-structured questionnaires were applied to collect clinical, demographic, social, and epidemiological data. RESULTS: Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren was of 16.6% (95%CI 15.4–17.8). The study found higher seroprevalence in the municipal (18.5%; 95%CI 16.6–20.6) and state (16.2%; 95%CI 14.4–18.2) public school systems compared to the private school system (11.7; 95%CI 10.0–13.7), among black and brown students (18.4%; 95%CI 16.8–20.2) and in the most vulnerable social stratum (18.5 %;95%CI 16.9–20.2). Lower seroprevalence was identified in schoolchildren who reported following the recommended protective measures against covid-19. CONCLUSION: Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies is found mainly in the most socially vulnerable schoolchildren. This study can contribute to support public policies that reinforce the importance of suspending face-to-face classes and developing strategies aimed at protective measures and monitoring of the serological status of those who have not yet been included in the vaccination schedule.OBJETIVO: Estimar a soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares de quatro a 14 anos de idade residentes no município de São Paulo, segundo variáveis clínicas, demográficas, epidemiológicas e sociais, durante o período de fechamento das escolas como medida de controle da covid-19. MÉTODOS: Realizou-se um inquérito sorológico em setembro de 2020 com amostra aleatória estratificada por tipo de rede de ensino (pública municipal, pública estadual e privada). Foi coletada amostra de sangue venoso utilizando-se o teste de imunoensaio de fluxo lateral da fabricante Wondfo para detecção de anticorpos totais contra o vírus SARS-CoV-2. Aplicaram-se questionários semiestruturados para o levantamento de dados clínicos, demográficos, sociais e epidemiológicos. RESULTADOS: A soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares foi de 16,6% (IC95% 15,4–17,8). O estudo encontrou soroprevalências mais elevadas na rede pública municipal (18,5%; IC95% 16,6–20,6) e estadual (16,2%; IC95% 14,4–18,2) em relação à rede privada (11,7; IC95% 10,0–13,7) e entre escolares da raça/cor preta e parda (18,4%; IC95% 16,8–20,2) e no estrato social mais vulnerável (18,5%; IC95% 16,9–20,2). A pesquisa identificou menores soroprevalências nos escolares que relataram seguir as medidas recomendadas de proteção contra a covid-19. CONCLUSÃO: A soroprevalência de anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2 atinge principalmente os escolares socialmente mais vulneráveis. Este estudo pode contribuir para embasar políticas públicas que reforcem a importância da suspensão das aulas presenciais e da necessidade de estratégias de medidas de proteção e acompanhamento do status sorológico daqueles que ainda não foram contemplados no calendário vacinal

Abordagens cirúrgicas na obesidade e síndrome metabólica: uma revisão abrangente das terapias e perspectivas futuras

A obesidade e a síndrome metabólica são condições de saúde crônicas e multifatoriais que representam grandes desafios para a saúde pública. Abordagens cirúrgicas têm sido exploradas como opções terapêuticas promissoras para pacientes com essas condições. Este artigo fornece uma revisão abrangente das abordagens cirúrgicas na obesidade e síndrome metabólica, incluindo cirurgia bariátrica restritiva, cirurgia bariátrica malabsortiva e procedimentos endoscópicos. A estratégia de busca utilizada incluiu bases de dados como PubMed, Web of Science e Scopus, resultando em uma seleção de estudos primários publicados entre janeiro de 2010 e junho de 2023. Os resultados indicaram que a gastrectomia vertical e o bypass gástrico em Y de Roux são procedimentos eficazes na perda de peso e melhora das comorbidades metabólicas. Os procedimentos endoscópicos, como o balão intragástrico, também demonstraram resultados promissores, embora mais pesquisas sejam necessárias para avaliar sua eficácia a longo prazo. A escolha da abordagem cirúrgica deve ser individualizada, considerando os riscos e benefícios, além do perfil clínico e preferências do paciente. Recomenda-se a realização de estudos de longo prazo e ensaios clínicos randomizados para aprimorar o conhecimento sobre os desfechos e a segurança dessas intervenções. Em conclusão, as abordagens cirúrgicas representam uma opção valiosa no manejo da obesidade e da síndrome metabólica, mas devem ser integradas a abordagens multidisciplinares e personalizadas para alcançar melhores resultados