Specialized Dental Care in the Brazilian Unified National Health System (SUS)

Objective: To analyze specialized dental care through access, demand and the work processes provided by the CEO\u27s, using secondary data from the cycles of the PMAQ-CEO. Material and Methods: Cross-sectional study using public domain data. Variables of interest were selected from the external evaluation instrument data matrices and were grouped in categories. The categories were geographic distribution, structural, human resources, work processes and access and coordination. Results: The total of 932 CEO’s were evaluated in 2014 and 1,042 in 2016, most of them type II, present in the Northeast region. In both cycles, the highest average of dentists worked in the endodontic specialty (2.4 professionals per CEO) and the lowest in oral medicine (0.8 professionals per CEO). Of the two cycles, 91.5% of the CEO’s had a manager, 79.5% performed action planning activities and 74.5% realized internal self-assessment processes. There was an increase in the mean number of days to be seen at the CEO in all analyzed specialties (p<0.001) and 85.2% of the CEO\u27s managers reported that there is a reference for oral cancer confirmed cases. Conclusion: Between the PMAQ-CEO cycles the number of CEO has increased, but there are still a big pent-up demand and the presence of care gaps. However, an expansion and improvement of the CEO’s actions was evidenced, mainly related to the work processes

Transtornos mentais comuns em profissionais da Atenção Primária à Saúde em um período de pandemia da covid-19: estudo transversal na macrorregião Norte de saúde de Minas Gerais, 2021

Objective: To analyze the prevalence of symptoms of common mental disorders (CMD) in health professionals in Primary Health Care from August to October 2021. Methods: Cross-sectional study carried out with health professionals from the northern macroregion of Minas Gerais. Sampling method was snowball type. The dependent variable, CMD, was assessed using the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Poisson regression was used in the statistical analysis. Results: 702 health professionals participated. The prevalence of CMD was 43.2%, higher in those who had previous symptoms of mental disorders (PR=2.42; 95%CI 1.43;4.08) and current (PR=1.54; 95%CI 1.25;1.89); overwork during the pandemic (PR=1.42; 95%CI 1.16;1.73); previous symptoms of anxiety (PR=1.27; 95%CI 1.01;1.61), depression (PR=1.27; 95%CI 1.06;1.52) and other mental disorders (PR=1.20 ;95%CI 1.01;1.43). Conclusion: There was an association between CMD and previous and current symptoms of mental disorders and work overload during the COVID-19 pandemic.Objetivo: Analizar la prevalencia de síntomas de trastornos mentales comunes (TMC) en profesionales sanitarios de la Atención Primaria de Salud de agosto a octubre de 2021. Métodos: Estudio transversal realizado con profesionales de la salud de la macrorregión norte de Minas Gerais. El muestreo fue del tipo bola de nieve. La variable dependiente, TMC, se evaluó mediante el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). En el análisis estadístico se utilizó la regresión de Poisson. Resultados: Participaron 702 profesionales de salud. La prevalencia de TMC fue del 43,2%, mayor en quienes presentaban síntomas de trastornos mentales previos (RP=2,42; IC95% 1,43;4,08) y actuales (RP=1,54; IC95% 1,25;1,89); exceso de trabajo durante la pandemia (RP=1,42; IC95% 1,16;1,73); síntomas previos de ansiedad (RP=1,27; IC95% 1,01;1,61), depresión (RP=1,27; IC95% 1,06;1,52) y otros trastornos mentales (RP=1,20; IC95% 1,01;1,43). Conclusión: Hubo una asociación entre los TMC y los síntomas previos y actuales de los trastornos mentales y la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19.Objetivo: analisar a prevalência de sintomas de transtornos mentais comuns (TMCs) em profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde, no período agosto-outubro/2021. Métodos: estudo transversal com profissionais de saúde da macrorregião Norte de saúde de Minas Gerais; amostragem de tipo “bola de neve”; a variável dependente, TMCs, foi avaliada pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20); utilizou-se regressão de Poisson na análise estatística. Resultados: participaram 702 profissionais de saúde; a prevalência de TMCs foi de 43,2%, maior naqueles que apresentaram sintomas de transtornos mentais prévios (razão de prevalências [RP] = 2,42 – IC95% 1,43;4,08) e atuais (RP = 1,54 – IC95% 1,25;1,89), trabalho a mais durante a pandemia (RP = 1,42 – IC95% 1,16;1,73), sintomas prévios de ansiedade (RP = 1,27 – IC95% 1,01;1,61), depressão (RP = 1,27 – IC95% 1,06;1,52) e outros transtornos mentais (RP = 1,20 – IC95% 1,01;1,43). Conclusão: observou-se associação de TMCs com sintomas prévios e atuais de transtornos mentais e sobrecarga de trabalho, durante a pandemia da covid-19

Aplicativos para promoção da saúde mental no contexto da pandemia de Covid-19: uma revisão integrativa

The objective was to identify scientific evidence on the development of mobile apps built to promote mental health in the context of the COVID-19 pandemic. It is an integrative review of the scientific literature carried out in the Medline, Web of Science and Lilacs databases, and in the Cochrane library with the following guiding question: what is the scientific evidence on the development of mobile apps built to promote mental health in the context of the COVID-19 pandemic? A total of 194 studies were found, of which 181 were excluded for not addressing the theme and nine for not answering the guiding question, in this search scenario, four articles were identified. The findings demonstrate the existence of apps in the mental health area addressing the themes of depression, anxiety, psychological stress, burnout syndrome, suicidal ideation and psychological suffering, as well as the absence of scientific publications on the apps already available on digital platforms.O objetivo foi identificar evidências científicas sobre o desenvolvimento de aplicativos móveis construídos para promoção da saúde mental no contexto da pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica realizada nas bases de dados Medline, Web of Science e Lilacs, e na biblioteca Cochrane com a seguinte questão norteadora: quais as evidências científicas sobre o desenvolvimento de aplicativos móveis construídos para promoção da saúde mental no contexto da pandemia de COVID-19? Encontrou-se um total de 194 estudos, dos quais excluíram-se 181 por não tratarem da temática e nove por não responder à questão norteadora, neste cenário de busca foram identificados quatro artigos. Os achados demostram a existência de aplicativos na área da saúde mental abordando as temáticas depressão, ansiedade, estresse psicológico, síndrome de burnout, ideação suicida e sofrimento psicológico, bem como, a ausência de publicações científicas sobre os aplicativos já disponibilizados nas plataformas digitais

A DISTÂNCIA ENTRE O PLANEJADO E O EFETIVAMENTE EXECUTADO: UMA ANÁLISE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDÔNIA SOB A ÓTICA DA TRANSPARÊNCIA

Realizar o planejamento orçamentário de uma instituição é fundamental para seu desenvolvimento, porém deve-se observar se essas ações são de fato concretizadas e disseminadas à sociedade. Com isso, o presente estudo tem por objetivo identificar se as ações de investimento em obras da Fundação Universidade Federal de Rondônia (UNIR), previstas no Plano de Ação do triênio 2014-2016, em relação à execução orçamentária, são de fato efetivadas pela Instituição e, além disso, se essas foram divulgadas de forma transparente à sociedade. Para a realização da pesquisa elaborou-se um comparativo entre as ações planejadas e as executadas, no intuito de verificar se essas estavam sendo realizadas de forma transparente em cumprimento as exigências da Lei de Responsabilidade de Fiscal e a Lei de Acesso a Informação. Para essa abordagem foi realizada uma pesquisa qualitativa, por meio de análise documental. Os resultados apontam que fatores como contingenciamento e restrições orçamentárias afetam diretamente o planejamento da UNIR e que a Instituição se preocupa mais em divulgar as ações planejadas, deixando de lado as ações efetivamente executadas

Specialized Dental Care in the Brazilian Unified National Health System (SUS)

Objective: To analyze specialized dental care through access, demand and the work processes provided by the CEO's, using secondary data from the cycles of the PMAQ-CEO. Material and Methods: Cross-sectional study using public domain data. Variables of interest were selected from the external evaluation instrument data matrices and were grouped in categories. The categories were geographic distribution, structural, human resources, work processes and access and coordination. Results: The total of 932 CEO’s were evaluated in 2014 and 1,042 in 2016, most of them type II, present in the Northeast region. In both cycles, the highest average of dentists worked in the endodontic specialty (2.4 professionals per CEO) and the lowest in oral medicine (0.8 professionals per CEO). Of the two cycles, 91.5% of the CEO’s had a manager, 79.5% performed action planning activities and 74.5% realized internal self-assessment processes. There was an increase in the mean number of days to be seen at the CEO in all analyzed specialties (p<0.001) and 85.2% of the CEO's managers reported that there is a reference for oral cancer confirmed cases. Conclusion: Between the PMAQ-CEO cycles the number of CEO has increased, but there are still a big pent-up demand and the presence of care gaps. However, an expansion and improvement of the CEO’s actions was evidenced, mainly related to the work processes

Equação de predição para o miniexame do estado mental: influência da educação, idade e sexo

O mini-exame do estado mental (MEEM) é um teste de rastreio mundialmente utilizado para identificar alterações no âmbito da cognição. Estudos têm demonstrado a influência da educação, idade e gênero na pontuação do MEEM. No entanto, no Brasil, os estudos consideram apenas um fator para a pontuação no teste. O objetivo do estudo foi estabelecer uma equação preditiva para o MEEM. Um estudo transversal exploratório foi desenvolvido e examinadores treinados avaliaram participantes da comunidade. Os voluntários foram avaliados pelo MEEM e pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG). A pontuação do MEEM foi a variável dependente. A idade, nível educacional, gênero e pontuação na EDG foram as variáveis independentes. A análise de regressão multivariada foi utilizada para determinar o modelo de melhor valor preditivo para os escores do MEEM. Foram avaliados 250 indivíduos entre 20 e 99 anos, sem comprometimento cognitivo. O nível educacional, a idade e o sexo explicaram 38% da variância total da pontuação do MEEM (p&lt;0,0001) e resultaram na equação: MEEM=23,350+0,265(anos de escolaridade)-0,042(idade)+1,323(gênero), em que mulher=1 e homem=2. A pontuação do MEEM pode ser melhor explicada e predita quando o nível educacional, idade e gênero são considerados. Os resultados contribuem para o conhecimento sobre as variáveis que influenciam o escore do MEEM, bem como fornece uma maneira de considerá-las na pontuação do teste, proporcionando uma melhor triagem desses pacientes.El mini-examen del estado mental (MEEM) es una prueba de rastreo mundialmente utilizada para identificar alteraciones en el ámbito de la cognición. Los estudios han demostrado la influencia de la educación, la edad y el sexo en la puntuación del MEEM. Sin embargo, en Brasil, los estudios consideran sólo un factor para la puntuación en la prueba. El objetivo del estudio fue establecer una ecuación predictiva para el MEEM. Un estudio transversal exploratorio fue desarrollado y examinadores entrenados evaluaron a participantes de la comunidad. Los participantes fueron evaluados por el MEEM y la Escala de Depresión Geriátrica (EDG). La puntuación del MEEM fue la variable dependiente. La edad, nivel educativo, sexo y puntuación en la EDG fueron las variables independientes. El análisis de regresión multivariada fue utilizado para determinar el modelo de mejor valor predictivo para los escores del MEEM. Se evaluaron 250 individuos entre 20 y 99 años, sin comprometimiento cognitivo. El nivel educativo, la edad y el sexo explicaron el 38% de la varianza total de la puntuación del MEEM (p &lt;0,0001) y resultaron en la ecuación: MEEM=23,350+0,265(años de escolaridad)-0,042 (edad)+1,323 (sexo), en que mujer = 1 y hombre = 2. La puntuación del MEEM puede ser mejor explicada y predecible cuando se considera el nivel educativo, la edad y el sexo. Los resultados contribuyen para el conocimiento sobre las variables que influencian el score del MEEM, así como proporciona una manera de considerar las variables en la puntuación de la prueba, proporcionando una mejor forma de triar a estos pacientes.The mini-mental state examination (MMSE) is a screening test used worldwide for identifying changes in the scope of cognition. Studies have shown the influence of education, age and sex in the MMSE score. However, in Brazil, the studies consider only one factor to score it. The aim of this study was to establish a prediction equation for the MMSE. An exploratory cross-sectional study was developed and trained researchers examined participants at the community. The volunteers were evaluated by the MMSE and also by the Geriatric Depression Scale (GDS). The MMSE score was the dependent variable. Age, educational level, sex, and GDS score were the independent variables. Multivariate regression analysis was used to determine the model of best prediction value for MMSE scores. A total of 250 participants aged 20-99 years, without cognitive impairment, were assessed. The educational level, age, and sex explained 38% of the total variance of the MMSE score (p&lt;0.0001) and resulted in the following equation: MMSE=23.350+0.265(years of schooling)- 0.042(age)+1.323(sex), in which female=1 and male=2. The MMSE scores can be better explained and predicted when educational level, age, and sex are considered. These results enhance the knowledge regarding the variables that influence the MMSE score, as well as provide a way to consider all of them in the test score, providing a better screening of these patients

Enterprises and public and private actions in Maceió/AL at the beginning of the millennium

As intervenções públicas e privadas na cidade de Maceió (AL) revelam o modo como o espaço da cidade tem sido produzido, os impactos gerados na conformação urbana e as tendências geradas para a expansão ou consolidação da forma urbana. As ações do poder público têm, sobretudo, focalizado a mobilidade urbana com a abertura ou reforma de vias estruturantes na cidade, consolidando a hegemonia do transporte individual privado sobre o transporte público de massa. Por sua vez, as ações do capital privado dirigem suas atenções para os espaços livres e vazios da cidade que apresentam maior potencial de retorno financeiro, procurando, primeiro, incorporar novas áreas de expansão imobiliária com a abertura de novas vias e, depois, ofertar produtos destinados, em geral, à população de poder aquisitivo mais elevado. Uma terceira frente são as ações consorciadas entre agentes públicos e privados no âmbito de programas nacionais de habitação popular. Essas têm resultado na construção de grandes empreendimentos localizados na periferia urbana distante e mesmo em terras ainda de uso rural, cabendo ao Estado o ônus da ampliação e qualificação de infraestrutura e serviços. A análise do conjunto das ações públicas e privadas sobre o espaço da cidade permitiu constatar forte protagonismo do setor imobiliário nos processos de gestão e desenho da cidade.The public and private interventions in Maceió-AL reveals how the city space has been produced, the impacts on urban morphology and trends generated for expansion or consolidation of urban form. The actions of the government highlighted in investments in urban mobility, especially from the opening and restructuring roads in the city consolidating the hegemony of private individual transport on public transport. The actions of private capital were reflected in the appropriation of open  and empty spaces in the city with greatest potential profitability, reflected in demanding the opening of new routes and improving accessibility, which receive new and differentiated urban real estate projects, products in general for the population of higher income. In the actions characterized by consortia of public and private agent builders, through the national housing programs, they have invested in the construction of big projects intended for affordable housing located in urban periphery and in rural land use, leaving to the State the burden of expansion and qualification the urban infrastructure and services. The analysis of public and private actions over the space allowed realize that the real estate sector interests prevail in decision-making, control and city design

Evaluation of scientifi c production, patents and human resources training in the Brazilian nursing Avaliação da produção científi ca, patentes e formação de recursos humanos da Enfermagem Brasileira Evaluación de la producción científi ca, patentes y la

ABSTRACT Objective: to evaluate scientifi c production, patents and human resources training of nursing researchers with scholarships of research productivity (PQ) in National Counsel for Technological and Scientifi c Development (CNPq) in the 2000-2012 historic series; to verify the association between this production and characteristics of the researchers regarding gender, education and origin. Methods: this analytic cross-sectional study whose inclusion criterion was to be a nursing PQ/CNPq researcher during the period in question. We analyzed curriculum lattes of 208 researchers with scholarships between 2000 and 2012. For statistical analyses we used the SPSS ® software. Results: the study points to female predominance, concentration in the Southeast region and existence of an association between scientifi c production, patents and human resources training and education, gender and origin of the researcher. Conclusion: the study presents a signifi cant participation of nursing PQ/CNPq researchers in scientifi c production and in human resources training, and a modest involvement in the production of patents. Key words: Scientifi c Production Indicators; Researchers; Nursing. RESUMO Objetivo: avaliar produção científi ca, patentes e formação de recursos humanos de pesquisadores da enfermagem com bolsas de produtividade em pesquisa (PQ) no CNPq na série histórica 2000-2012; verifi car a associação entre esta produção e características dos pesquisadores quanto a sexo, formação e origem. Método: estudo transversal analítico cujo critério de inclusão foi ser pesquisador PQ/CNPq da enfermagem no período em questão. Foram analisados curriculum lattes de 208 pesquisadores com bolsas entre 2000-2012. Para as análises estatísticas utilizou-se o programa SPSS ® . Resultados: o estudo aponta predominância do sexo feminino, concentração na região Sudeste e existência de associação entre produção científi ca, patentes e formação de recursos humanos e a formação, sexo e origem do pesquisador. Conclusão: o estudo revela uma expressiva participação dos pesquisadores PQ/CNPq da enfermagem na produção científi ca e na formação de recursos humanos e tímida participação na produção de patentes. Descritores: Indicadores de Produção Científi ca; Pesquisadores; Enfermagem. RESUMEN Objetivo: evaluar la producción científi ca, patentes y formación de recursos humanos de enfermería investigadores con becas de productividad en investigación (PQ) en el CNPq en la serie temporal 2000-2012 y la existencia de una asociación entre estos tipos de producción y las características de los investigadores sexo, educación y origen. Método: estudio transversal cuyo criterio de inclusión fue ser un PQ investigador/enfermería CNPq en el período en cuestión

Detección y caracterización de enterobacterias resistentes a múltiples fármacos, portadoras del gen modificador de aminoglucósidos en un hospital universitario de Río de Janeiro, Brasil, durante tres décadas

Introduction: Multidrug-resistant Enterobacteriaceae, particularly those resistant to gentamicin, have become one of the most important causes of nosocomial infections.Objective: We sought to investigate the presence of genes conferring resistance to aminoglycosides, specially to gentamicin, in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli multidrug-resistant strains isolated from different clinical materials among patients hospitalized in a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil.Materials and methods: Ten colonization strains and 20 infection strains were evaluated during three decades (1980 to 2010) using selective media containing 8 μg/ml of gentamicin. Thirty strains were tested for antimicrobial susceptibility. Twenty two strains were subjected to plasmid DNA extraction and 12 to hybridization assays using as probe a 1.9 kb plasmid DNA fragment from one of the K. pneumoniae strains isolated from faecal samples. This fragment was sequenced and assigned to the GQ422439 GenBank record. PCR was also performed using oligonucleotides designed for aminoglycoside-modifying enzymes.Results: An accC2 acetylase, besides transposons and insertion sequences, were evidenced. Twenty-four (80%) of the isolates were positive for the aacC2 gene in agreement with antibiotic susceptibility testing profiles, indicating the persistent presence of this gene throughout the three decades. We detected high molecular weight plasmids in 54,5% of the strains. Of the tested strains, 91% showed positive signal in the hybridization assays.Conclusion: A gene codifying for one specific aminoglycoside-modifying enzyme was detected all throughout the three decades. Our data back the adoption of preventive measures, such as a more conscious use of antimicrobial agents in hospital environments, which can contribute to control the dissemination of microorganisms harboring resistance gene plasmids.Introducción. Las enterobacterias resistentes a la gentamicina se asocian frecuentemente a infecciones hospitalarias.Objetivo. Verificar la presencia de los genes que confieren resistencia a los aminoglucósidos, específicamente a la gentamicina, en cepas de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli multirresistentes, obtenidas de pacientes internados en un hospital universitario de Río de Janeiro.Materiales y métodos. Se recolectaron y evaluaron 10 cepas de colonización y 20 de infección entre 1980 y 2010, utilizando medios selectivos enriquecidos con gentamicina (8 μg/ml). Se obtuvieron 30 cepas en las que se determinó la resistencia a los antibióticos por medios fenotípicos. Veintidós muestras se sometieron a extracción de ADN plasmídico y se hicieron ensayos de hibridización en 12 de ellas, usando como sonda un fragmento de ADN plasmídico de 1,9 kb obtenido de una cepa de K. pneumoniae aislada de muestra fecal. Este fragmento fue secuenciado y correspondió al registro GQ422439 del GenBank. Se verificó la presencia de genes de enzimas modificadoras de aminoglucósidos mediante reacción en cadena de la polimerasa.Resultados. En las cepas analizadas se evidenció la presencia de la acetilasa accC2, además de transposones y secuencias de inserción. Veinticuatro aislamientos (80 %) fueron positivos para el gen aacC2 en concordancia con los perfiles de sensibilidad a los antibióticos, lo que indicó su persistencia a lo largo de las tres décadas. Se detectaron plásmidos de alto peso molecular en 54,5 % de las cepas. El 91 % de las cepas analizadas mostró signos positivos en las pruebas de hibridación.Conclusión. Se detectó la persistencia de un gen codificador de una enzima modificadora de aminoglucósidos a lo largo de las tres décadas. Los resultados indican que las medidas de prevención, tales como un uso más responsable de los agentes antimicrobianos en el ambiente hospitalario, pueden contribuir al control de la diseminación de microorganismos que albergan plásmidos de genes de resistencia