Síntomas depresivos en el adulto mayor: una revisión sistemática

The current systematic review aimed to characterize the depressive symptoms which constitute the domains of depression in older adults. Pubmed, Scopus and Scielo databases were used to search the articles with language restriction. Cross-sectional, longitudinal, and retrospective studies were included, and their quality was assessed using the STROBE instrument for observational studies. The Cochrane Collaboration standards were adopted for conducting this review. A total of 3337 articles were identified in the electronic databases, including 15 articles for qualitative synthesis, which have a good methodological quality. Sleep disorders, lack of energy, and low mood are frequent symptoms of depression reported by older adults. Besides, suicidal ideation is among the symptoms that best explains depression in this population, although it is not as reported. Although the GDS is the instrument more used to assess depression in the elderly, it does not consider somatic symptoms. It is concluded that geriatric depression is multidimensional; therefore, it is necessary to have instruments that integrate the symptoms identified in the literature review.La presente revisión sistemática tuvo como objetivo caracterizar la sintomatología depresiva que compone los dominios de la depresión en los adultos mayores. Para la búsqueda de los artículos se utilizaron las bases de datos Pubmed, Scopus y Scielo, con restricción en el idioma; se incluyeron estudios transversales, longitudinales y retrospectivos, cuya calidad fue evaluada usando el instrumento STROBE para estudios observacionales. Los criterios publicados por la Colaboración Cochrane fueron adoptados para esta revisión. Un total de 3337 artículos fueron identificados en las bases de datos electrónicas, incluyéndose 15 artículos para la síntesis cualitativa, los cuales cuentan con una buena calidad metodológica. Se encontró que los desórdenes del sueño, la falta de energía y un bajo estado anímico son síntomas de la depresión frecuentemente reportados por los adultos mayores; además, la ideación suicida se encuentra entre los síntomas que mejor explica la depresión en esta población, aunque no es tan reportado. El GDS es el instrumento más utilizado para evaluar la depresión en el adulto mayor, pero no tiene en cuenta los síntomas somáticos. Se concluye que la depresión geriátrica es multidimensional; por lo tanto, es necesario tener instrumentos que integren los síntomas identificados en esta revisión de la literatura

Business plan for the creation of "Whitehouse Inspektion": consulting company for the provision of integral services of inspection of pipes and equipment

Uno de los grandes desafíos de las empresas que poseen activos dentro de su infraestructura, es mantener la integridad de estos equipos para evitar eventos de seguridad de procesos, afectaciones al medio ambiente y accidentes en el personal. Es por esto que esta investigación parte del problema que tienen las empresas propietarias de estos activos, como equipos y tuberías para el transporte de hidrocarburos, para encontrar soluciones en inspección que les permitan asegurar su integridad durante la vida útil de los mismos. El modelo de trabajo seguido abarcó aspectos como, la naturaleza del proyecto donde se identificó el problema a resolver, planteamiento de objetivos del proyecto, descripción de servicios a ofrecer y determinación de cifras del mercado potencial. Se realizó un análisis del sector a través de metodologías PESTEL y cinco fuerzas de Porter para conocer el contexto donde se desenvolvería la empresa. Un estudio piloto del mercado a través del análisis de tendencias, segmentación del mercado objetivo, descripción de los consumidores, análisis y oportunidades del mercado permitieron identificar los riesgos en la iniciativa que se desea emprender. Se presentó un plan de introducción de mercado basado en estrategias de distribución, precio y comunicación. En los aspectos técnicos, se describieron los servicios a ofrecer, se explicaron las tecnologías con sus principios de aplicación, materias primas y suministros necesarios para la prestación de los servicios. En aspectos organizacionales, se describieron la misión y visión de la empresa, posible estructura organizacional, descripción de perfiles y funciones, aspectos legales y jurídicos. En el aspecto financiero se realizó simulación con presupuestos, costos, estados financieros, indicadores y fuentes de financiación. Se presentó un análisis de sostenibilidad del proyecto abarcando aspectos sociales, ambientales y económicos. Por último, se ofrecen conclusiones de la investigación y de la factibilidad del proyecto de creación de empresa.One of the great challenges for companies that have assets within their infrastructure is to maintain the integrity of equipment to avoid process safety events, environmental impacts and accidents to personnel. This investigation is based on the problem that the companies that own these assets have, such as equipment and pipes for the transport of hydrocarbons, to find inspection solutions that will ensure their integrity during their useful life. The work model followed covers aspects such as the nature of the project where the problem to be solved was identified, objectives of the project, the description of the services to be offered and the determination of figures for the potential market. An analysis of the sector was carried out using PESTEL methodologies and five Porter forces to find out the context in which the company would develop. A pilot study of the market through the study of trends, segmentation of the target market, description of consumers, analysis and market opportunities allowed to identify the risks in the initiative to be undertaken. A market introduction plan based on distribution, pricing and communication strategies was presented. In the technical aspects, the services to be offered are described; the technologies with their application principles, raw materials and supplies necessary for the provision of services were explained. In organizational aspects, the mission and vision of the company, possible organizational structure, description of profiles and functions, legal and juridical aspects were described. In the financial aspect, a simulation was carried out with budgets, costs, financial statements, indicators and sources of financing. A sustainability analysis of the project was presented, covering social, environmental and economic aspects. Finally, conclusions of the investigation and the feasibility of the business creation project are offered.Magíster en Administración de Empresas - MBA – VirtualMaestrí

Nueva mutación para xantomatosis cerebrotendinosa causa demencia familiar temprana en Colombia

Introduction: Cerebrotendinous xanthomatosis is an infrequent cause of dementia. It is an autosomal recessive disorder with clinical and molecular heterogeneity.Objective: To identify the presence of a possible mutation in a Colombian family with several affected siblings and clinical characteristics compatible with cerebrotendinous xanthomatosis associated to early dementia.Materials and methods: We studied a series of cases with longitudinal follow-up and genetic analysis.Results: These individuals had xanthomas, mental retardation, psychiatric disorders, behavioral changes, and multiple domains cognitive impairment with dysexecutive dominance that progressed to early dementia. CYP27A1 gene coding region sequencing revealed a novel mutation (c.1183_1184insT).Conclusion: The mutation found in this family is responsible for the described dementia features. Early identification of familial history with mental retardation, xanthomas and cognitive impairment might prevent the progression to this treatable type of dementia. Even though this mutation lies in the most frequently mutated codon of CYP27A1 gene, it has not been reported previously.Introducción. La xantomatosis cerebrotendinosa es una causa poco frecuente de demencia. Es un trastorno autosómico recesivo con heterogeneidad clínica y molecular.Objetivo. Identificar la presencia de una posible mutación en una familia colombiana con varios hermanos afectados y con características clínicas indicativas de xantomatosis cerebrotendinosa asociada a demencia precoz.Materiales y métodos. Se estudió una serie de casos, con seguimiento longitudinal y análisis genético.Resultados. Estos individuos tenían xantomas, retraso mental, trastornos psiquiátricos, cambios de comportamiento y alteraciones cognitivas de múltiples dominios con predominio de la disfunción ejecutiva, que progresaron a demencia temprana. Se identificó una nueva mutación (c.1183_1184insT) en el gen CYP27A1.Conclusión. La mutación encontrada en esta familia es responsable de la demencia descrita en los sujetos de estudio. La detección temprana de una historia familiar con retraso mental, xantomas y deterioro cognitivo, podría prevenir la progresión de este tipo de demencia tratable. A pesar de que esta mutación se encuentra en el codón más frecuentemente mutado del gen CYP27A1, no se había informado anteriormente

Desarrollo e implementación de una metodología para la evaluación de integridad en pozos con calentamiento eléctrico

La integridad de los equipos en la Industria Petrolera, es de gran importancia por razones de seguridad, cumplimiento con regulaciones ambientales, reducción de costos de mantenimiento y prevención de paros inesperados de producción. El objetivo de este artículo es establecer una metodología para evaluar la integridad de pozos que utilicen el Calentamiento Eléctrico como método de recobro mejorado, de tal manera que se pueda definir si los pozos en estudio se encuentran en condiciones mecánico - metalúrgica adecuadas para implementar dicho método. La metodología propuesta se divide en tres etapas como son: planeación, criterios de evaluación y análisis de resultados. La planeación está dirigida hacia la elaboración de un plan de trabajo que será realizado en el sistema con el propósito de recolectar información histórica de inspección, mantenimiento y cálculos de velocidad de corrosión; para evaluar las condiciones actuales se utiliza una matriz de evaluación que determina la aplicabilidad del método de calentamiento eléctrico en los pozos en función de los parámetros que definen el ambiente del sistema y del material del revestimiento; luego de analizar los resultados el ingeniero de corrosión da su juicio determinando si el pozo es apto para la aplicación del método de recobro. Finalmente el artículo muestra dos ejemplos de aplicación de la metodología a pozos del campo La Hocha de la empresa (HOCOL S.A.) que se encuentran ubicados en Huila – Colombia. El mayor aporte de este artículo a la industria petrolera, es el desarrollo de una metodología que permita evaluar en forma conjunta diferentes parámetros estructurales y de operación para dar un diagnóstico del pozo antes de diseñar e implementar el calentamiento eléctrico como método de recobro, evitando de esta forma pérdidas económicas

Cognitive performance in asymptomatic carriers of mutations R1031C and R141C in CADASIL

CADASIL is the most common hereditary cause of repeated ischemic strokes, and has also been identified as a model of pure vascular dementia. The objective of this study was to establish the cognitive performance of asymptomatic carriers with the mutations R1031C and R141C. This observational cross-sectional analytical study divided subjects into three groups: asymptomatic carriers of the R1031C mutation (n = 39), asymptomatic carries of the R141C mutation (n = 8) and non-carriers (n = 50). Statistically significant differences were found (p <0.05) between the group of the R1031C mutation and the non-carriers in constructional praxis, executive function and abstract reasoning. For the R141C mutation, scores below expected values in executive function and mental calculation were observed. It is concluded that asymptomatic carriers of the two mutations showed low performance in working memory, mental abstraction and processing speed, which could be associated with preclinical cognitive biomarkers preceding the presentation of the first vascular event

A neurodegenerative disease landscape of rare mutations in Colombia due to founder effects.

Background: The Colombian population, as well as those in other Latin American regions, arose from a recent tri-continental admixture among Native Americans, Spanish invaders, and enslaved Africans, all of whom passed through a population bottleneck due to widespread infectious diseases that left small isolated local settlements. As a result, the current population reflects multiple founder effects derived from diverse ancestries. Methods: We characterized the role of admixture and founder effects on the origination of the mutational landscape that led to neurodegenerative disorders under these historical circumstances. Genomes from 900 Colombian individuals with Alzheimer's disease (AD) [n = 376], frontotemporal lobar degeneration-motor neuron disease continuum (FTLD-MND) [n = 197], early-onset dementia not otherwise specified (EOD) [n = 73], and healthy participants [n = 254] were analyzed. We examined their global and local ancestry proportions and screened this cohort for deleterious variants in disease-causing and risk-conferring genes. Results: We identified 21 pathogenic variants in AD-FTLD related genes, and PSEN1 harbored the majority (11 pathogenic variants). Variants were identified from all three continental ancestries. TREM2 heterozygous and homozygous variants were the most common among AD risk genes (102 carriers), a point of interest because the disease risk conferred by these variants differed according to ancestry. Several gene variants that have a known association with MND in European populations had FTLD phenotypes on a Native American haplotype. Consistent with founder effects, identity by descent among carriers of the same variant was frequent. Conclusions: Colombian demography with multiple mini-bottlenecks probably enhanced the detection of founder events and left a proportionally higher frequency of rare variants derived from the ancestral populations. These findings demonstrate the role of genomically defined ancestry in phenotypic disease expression, a phenotypic range of different rare mutations in the same gene, and further emphasize the importance of inclusiveness in genetic studies

A neurodegenerative disease landscape of rare mutations in Colombia due to founder effects

Background The Colombian population, as well as those in other Latin American regions, arose from a recent tri-continental admixture among Native Americans, Spanish invaders, and enslaved Africans, all of whom passed through a population bottleneck due to widespread infectious diseases that left small isolated local settlements. As a result, the current population reflects multiple founder effects derived from diverse ancestries. Methods We characterized the role of admixture and founder effects on the origination of the mutational landscape that led to neurodegenerative disorders under these historical circumstances. Genomes from 900 Colombian individuals with Alzheimer’s disease (AD) [n = 376], frontotemporal lobar degeneration-motor neuron disease continuum (FTLD-MND) [n = 197], early-onset dementia not otherwise specified (EOD) [n = 73], and healthy participants [n = 254] were analyzed. We examined their global and local ancestry proportions and screened this cohort for deleterious variants in disease-causing and risk-conferring genes. Results We identified 21 pathogenic variants in AD-FTLD related genes, and PSEN1 harbored the majority (11 pathogenic variants). Variants were identified from all three continental ancestries. TREM2 heterozygous and homozygous variants were the most common among AD risk genes (102 carriers), a point of interest because the disease risk conferred by these variants differed according to ancestry. Several gene variants that have a known association with MND in European populations had FTLD phenotypes on a Native American haplotype. Consistent with founder effects, identity by descent among carriers of the same variant was frequent. Conclusions Colombian demography with multiple mini-bottlenecks probably enhanced the detection of founder events and left a proportionally higher frequency of rare variants derived from the ancestral populations. These findings demonstrate the role of genomically defined ancestry in phenotypic disease expression, a phenotypic range of different rare mutations in the same gene, and further emphasize the importance of inclusiveness in genetic studies.Q2Q2Antecedentes La población colombiana, así como la de otras regiones latinoamericanas, surgió de una mezcla tricontinental reciente entre los nativos americanos, los invasores españoles y los africanos esclavizados, todos los cuales pasaron por un cuello de botella poblacional debido a enfermedades infecciosas generalizadas que dejaron a pequeños aislados. asentamientos locales. Como resultado, la población actual refleja múltiples efectos fundadores derivados de diversas ascendencias. Métodos Caracterizamos el papel de la mezcla y los efectos fundadores en el origen del paisaje mutacional que condujo a trastornos neurodegenerativos en estas circunstancias históricas. Genomas de 900 individuos colombianos con enfermedad de Alzheimer (EA) [n = 376], continuo degeneración lobar frontotemporal-enfermedad de la motoneurona (FTLD-MND) [n = 197], demencia de inicio temprano no especificada (EOD) [n = 73 ], y participantes sanos [n = 254] fueron analizados. Examinamos sus proporciones de ascendencia global y local y examinamos esta cohorte en busca de variantes nocivas en los genes que causan enfermedades y confieren riesgos. Resultados Identificamos 21 variantes patogénicas en genes relacionados con AD-FTLD, y PSEN1 albergaba la mayoría (11 variantes patogénicas). Se identificaron variantes de las tres ascendencias continentales. Las variantes heterocigotas y homocigotas de TREM2 fueron las más comunes entre los genes de riesgo de EA (102 portadores), un punto de interés porque el riesgo de enfermedad conferido por estas variantes difería según la ascendencia. Varias variantes genéticas que tienen una asociación conocida con MND en poblaciones europeas tenían fenotipos FTLD en un haplotipo nativo americano. De acuerdo con los efectos del fundador, la identidad por descendencia entre portadores de la misma variante fue frecuente. Conclusiones La demografía colombiana con múltiples mini-cuellos de botella probablemente mejoró la detección de eventos fundadores y dejó una frecuencia proporcionalmente más alta de variantes raras derivadas de las poblaciones ancestrales. Estos hallazgos demuestran el papel de la ascendencia definida genómicamente en la expresión fenotípica de la enfermedad, un rango fenotípico de diferentes mutaciones raras en el mismo gen, y enfatizan aún más la importancia de la inclusión en los estudios genéticos.https://orcid.org/0000-0001-6529-7077https://scholar.google.com/citations?hl=es&user=kaGongoAAAAJ&view_op=list_works&sortby=pubdatehttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000055000&lang=esRevista Internacional - Indexad

Pocket costs of patients diagnosed with tuberculosis in Colombia

Introducción. La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias; según datos de la Organización Mundial de la Salud, un tercio de la población mundial está infectada. Para combatirla se ha empleado la estrategia DOTS (Directly Observed Therapy Short Course), efectiva para el diagnóstico, tratamiento y monitoreo de la tuberculosis. Objetivo. Estimar costos de bolsillo que asumen los pacientes con tuberculosis, que reciben tratamiento bajo la estrategia DOTS. Diseño. Estudio observacional descriptivo, prospectivo. Lugar. Tres ciudades de Colombia (Medellín, Montería y Quibdó). Participantes. Pacientes con diagnóstico de TB. Intervenciones. Se utilizó un instrumento de recolección que incluía variables relacionadas con los costos de bolsillo directos e indirectos. El análisis se hizo en el programa SPSS versión 17,0 y STATA 11; a las variables cuantitativas se les estimó media y desviación estándar, mientras que a las cualitativas proporciones. Resultados. Participaron 91 pacientes que se encontraban en tratamiento bajo la estrategia DOTS. El promedio de edad fue 39,3±20 años; la mayoría vivía con sus familiares. Los ingresos mensuales de los pacientes tuvieron una media de 422 863 COP (1€ = 3 149 COP) y los gastos directos más altos generados por el tratamiento fueron los destinados al desplazamiento y ayudas diagnósticas, con una media de 8 181 y 7 630 COP, respectivamente. Conclusiones. Los costos asumidos por los pacientes bajo la estrategia DOTS fueron altos, incluso cuando el tratamiento se entrega gratuitamente. La modificación de la estrategia para evitar costos en los pacientes podría impactar disminuyendo el abandono del tratamiento por los mismos.

World-Wide FINGERS Network: A global approach to risk reduction and prevention of dementia

© 2020 The Authors. Alzheimer\u27s & Dementia published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of Alzheimer\u27s Association Reducing the risk of dementia can halt the worldwide increase of affected people. The multifactorial and heterogeneous nature of late-onset dementia, including Alzheimer\u27s disease (AD), indicates a potential impact of multidomain lifestyle interventions on risk reduction. The positive results of the landmark multidomain Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER) support such an approach. The World-Wide FINGERS (WW-FINGERS), launched in 2017 and including over 25 countries, is the first global network of multidomain lifestyle intervention trials for dementia risk reduction and prevention. WW-FINGERS aims to adapt, test, and optimize the FINGER model to reduce risk across the spectrum of cognitive decline—from at-risk asymptomatic states to early symptomatic stages—in different geographical, cultural, and economic settings. WW-FINGERS aims to harmonize and adapt multidomain interventions across various countries and settings, to facilitate data sharing and analysis across studies, and to promote international joint initiatives to identify globally implementable and effective preventive strategies

Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la falla cardiaca en población mayor de 18 años, clasificación B, C y D

La falla cardíaca es un síndrome clínico caracterizado por síntomas y signos típicos de insuficiencia cardíaca, adicional a la evidencia objetiva de una anomalía estructural o funcional del corazón. Guía completa 2016. Guía No. 53Población mayor de 18 añosN/