Factors associated with multimorbidities and self-perception of health in women of 50 years of age or more : a population-based study in Campinas, São Paulo

Orientadores: Aarão Mendes Pinto-Neto, Ana Lúcia Ribeiro ValadaresTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivos: Avaliar a presença de multimorbidades e autopercepção de saúde e seus fatores associados em mulheres brasileiras com 50 anos ou mais em uma cidade do sudeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de base populacional, utilizando entrevista domiciliar em uma amostra de 622 mulheres com 50 anos ou mais. Os dados foram obtidos através de autorrelato. O número de doenças crônicas referidas foram avaliadas (hipertensão arterial, artrose, catarata, diabetes mellitus, osteoporose, glaucoma, bronquite crônica ou asma, acidente vascular cerebral, incontinência urinária, câncer, infarto agudo do miocárdio, enfisema pulmonar) e classificadas em nenhuma, uma ou duas ou mais morbidades (multimorbidades). A autopercepção da saúde foi avaliada como muito boa, boa, regular, ruim ou péssima Os fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos associados também foram avaliados. O teste qui-quadrado e a regressão de Poisson foram utilizados para selecionar os principais fatores associados com o número de morbidades e a autopercepção de saúde, com nível de significância de 5%. Resultados: Nesta amostra, 15,8% não reportaram nenhuma doença crônica, 26% referiram apenas uma doença crônica e 58,2% referiram duas ou mais doenças crônicas. Na análise bivariada estiveram associados à presença de multimorbidades: envelhecimento (p 25 mg/m2; p 30 mg/m2; p=0,009), tabagismo prévio ou atual (p<0,002), possuir convênio médico (p= 0,049) e estar na pós-menopausa (p<0,001). Na regressão de Poisson, nota-se que para cada ano de vida acrescentado às mulheres acima de 50 anos aumenta a chance de associação com multimorbidades em 3% (RP 1,03; IC 95% 1,02-1,04), e para cada 1kg/m2 acrescentado ao IMC dessas mulheres também se aumenta a chance de associação com multimorbidades em 3% (RP 1,03; IC 95% 1,02-1,04). Das mulheres da amostra, 58,7% avaliaram sua saúde como muito boa ou boa, 34,6% como regular e 6,7% como ruim ou péssima. Na análise bivariada, os fatores associados à presença autopercepção da saúde regular/ruim/péssima foram escolaridade até 8 anos (p< 0,001), renda mensal até R$1500,00 (p< 0,001), sobrepeso aos 20-30 anos (p< 0,002), obesidade atual (p=0,035), ausência da prática semanal de atividade física (p< 0,001), atividade física com frequência até 2 dias por semana (p< 0,001), presença de multimorbidades (p<0,001), ausência de convênio médico (p< 0,001). A análise de regressão de Poisson mostrou que a probabilidade de associação de doenças crônicas com autopercepção de saúde regular/ruim/péssima comparada à percepção de saúde muito boa/boa foi 97$1500 (p<0.001), not performing physical activity on a weekly basis (p<0.001), performing physical activity less than twice a week (p<0.001), having been overweight at 20-30 years of age (p<0.002), being currently obese (p=0.035), presence of multi-morbidities (p<0.001) and lack of private medical insurance (p<0.001). Poisson regression analysis showed that the probability of association of chronic diseases with a fair/poor/very poor self-rated perception of health compared to a very good/good perception was 97% greater (PR 1.97; 95%CI: 1.48 - 2.63) when two or more morbidities were present compared to having no morbidity or only one morbidity. In addition, for each kg/m2 added to the BMI of a woman over 50 years of age, the probability of association of BMI with a fair/poor/very poor self-rated perception of health increased 2% (PR 1.02; 95%CI: 1.01 - 1.04). The probability of association of the variables schooling, medical insurance and physical exercise with a fair/poor/very poor self-rated perception of health rather than a good/very good perception decreased by 50% if the woman had more than eight years of schooling (PR 0.50; 95%CI: 0.36 - 0.70), by 29% if she had medical insurance (PR 0.68; 95%CI: 0.59 - 0.86) and by 32% if she practiced physical exercise on a weekly basis (PR 0.71; 95%CI: 0.54 - 0.86).Conclusion: Multimorbidity was principally associated with aging and obesity. The presence of multimorbidities and a higher BMI increased the probability of association with a woman's poorer perception of her own health, while having more than 8 years of schooling, having medical insurance and performing physical exercise weekly decreased the probability of association with a poorer perception of healthDoutoradoFisiopatologia GinecológicaDoutora em Ciências da Saúd

Proposta de Ensino Interdisciplinar entre as Disciplinas de Matemática e Biologia: Contágio pelo Vírus Influenza A (H1N1)

Este artigo apresenta uma proposta de trabalho interdisciplinar entre Matemática e Ciências Biológicas, para a simulação do contágio pelo vírus Influenza A (H1N1) e tem como objetivo contribuir para a discussão de como um museu de ciências pode auxiliar no ensino interdisciplinar. A atividade sugerida será desenvolvida em quatro importantes momentos: introdução do tema sobre o vírus Influenza A (H1N1) em sala de aula; visita ao Museu de Ciências e Tecnologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e interação com experimentos relacionados ao tema; atividade experimental desenvolvida em sala de aula utilizando modelagem matemática; avaliação e sistematização da atividade. A proposta apresentada neste trabalho pode servir como uma alternativa pedagógica, a ser desenvolvida em espaços formais (escola) enão-formais (museu de ciências), para que docentes de Matemática e Biologia, assim como de outras áreas, possam trabalhar os conteúdos escolares de maneira interdisciplinar.

Escritos de Lygia Pape: cidade, neovanguarda e cultura material popular

Conhecida por obras neoconcretas e pela experimentação dos anos 1960 e 1970, a artista carioca Lygia Pape (1927-2004) manteve um interesse constante pela cultura popular. Destacam-se neste artigo três de seus pouco conhecidos escritos: “Tramas de caboclo ou a geometria do mato” (s/d), “Favela da Maré ou milagre das palafitas” (1972) e “A mulher na iconografia de massa” (1978). Em conjunto, revelam tanto uma abordagem original e positiva sobre essa produção, visão que compartilhou com seu amigo e interlocutor Hélio Oiticica, quanto uma inflexão em seu interesse pelo popular urbano, que se desloca em direção à cultura de massa.Known for her neoconcrete works and for the experimentation of the 1960s and 1970s, the brazilian artistLygia Pape (1927-2004) maintained a constant interest&nbsp;in popular culture. In this article, three of her little-known&nbsp;writings are analyzed: “Tramas de caboclo ou a geometria&nbsp;do mato” (s/d), “Favela da Maré ou milagre das palafitas”&nbsp;(1972) and “A mulher na iconografia de massa” (1978).&nbsp;Together, they reveal both an original and positive approach&nbsp;to this production, a shared vision with her friend and interlocutor Hélio Oiticica, as well as an inflection of her interests&nbsp;in the urban popular, which moves toward mass culture.Conocida por obras neoconcretas y por la experimentación de los años 1960 y 1970, la artista brasileñaLygia Pape (1927-2004) mantuvo un interés constante por&nbsp;la cultura no erudita. Se destacan en este artículo tres de sus&nbsp;poco conocidos escritos: “Tramas de caboclo ou a geometria&nbsp;do mato” (s/d), “Favela da Maré ou milagre das palafitas”&nbsp;(1972) y “A mulher na iconografia de massa” (1978). En conjunto, revelan tanto un enfoque original y positivo sobre esa&nbsp;producción, visión que compartió con su amigo e interlocutor&nbsp;Hélio Oiticica, como una inflexión en su interés inicial por el&nbsp;popular urbano, que se desplaza hacia la cultura de masa

PROJETO DE CONTROLADOR ROBUSTO PARA UM PROTÓTIPO DE UM SISTEMA TÉRMICO DE AUTOMAÇÃO PREDIAL

A temperatura é uma das grandezas mais medidas e controladas em todo o mundo, tanto na climatização de ambientes - em residências, prédios e hospitais, quanto em indústrias - em fornos, estufas e reatores (Sousa, 2001). Em prédios comerciais, verifica-se que os maiores gastos energéticos devem-se a utilização de ar condicionado (Gallo e Ribeiro, 2007)

Esponjas continentais do Bioma Pampa, Brasil, com descrição de nova espécie de Oncosclera

The Environmental Protection Area of Ibirapuitã embodies the upper portion of the Ibirapuitã River, which drains a representative part of the Pampa Biome in Brazil. A survey for the sponge fauna in this region was needed in view of the few registers available and none for this protected area. Following that purpose, three expeditions were carried on in 2011, four in 2012 and one in 2013, along four stations in the Ibirabuitã River and one in Sarandizinho its contributing brook. Sampling was done crossing the river/brook rocky bottoms by foot and sampling the sponges manually. The study indicated the occurrence of a new species of the genus Oncosclera Volkmer-Ribeiro, O. rosariae n. sp., besides O. navicella and O. schubarti (Potamolepidae), and Heteromeyenia insignis, Corvoheteromeyenia australis and Corvospongilla seckti (Spongillidae). The surveyed assemblage is representative of stony shallow lotic environments subjected to remarkable high levels and low temperatures of the waters in the winter. The results disclosed the existence of five unique sponge assemblages of lotic environments for the whole Pampa Biome. A key to the sponge species occurring at the Environmental Protection Area of Ibirapuitã is presented.Keywords: freshwater sponges, lotic environment, conservation.A Área de Proteção Ambiental do rio Ibirapuitã abrange todo o curso superior desse corpo d’água, resguardando, ao mesmo tempo, uma porção representativa do Bioma Pampa no Brasil. A região detinha escassos estudos voltados para as esponjas continentais, indicando a necessidade de levantamento extensivo. Esse foi realizado durante três expedições em 2011, quatro em 2012 e uma em 2013, em quatro estações de amostragem no leito do rio Ibirapuitã e uma no arroio Sarandizinho. As amostras foram coletadas manualmente, vadeando-se o leito rochoso de trechos dos mananciais. Em dois períodos sazonais distintos de 2012, foram colhidas amostras de água para avaliação dos parâmetros físicos e químicos. O estudo revelou a ocorrência de nova espécie do gênero Oncosclera Volkmer- -Ribeiro, O. rosariae n. sp., além de O. navicella, O. schubarti, da família Potamolepidae, e Heteromeyenia insignis, Corvoheteromeyenia australis e Corvospongilla seckti, da família Spongillidae. As assembleias amostradas caracterizam ambientes lóticos rasos, de fundos pedregosos, com significativos aumentos de volume e redução de temperatura das águas no inverno. Os resultados evidenciam a existência de cinco assembleias de esponjas de ambientes lóticos únicas para todo o Bioma Pampa. Uma chave para as espécies de esponjas ocorrentes na Área de Proteção Ambiental do rio Ibirapuitã é apresentada.Palavras-chave: esponjas de água doce, ambiente lótico, conservação

Gincana Alimentar como incentivo à Educação Nutricional em escolares: relato de experiência.

The present study aims to present reports of experiences in food education where interventions were performed to help adolescents in the identification of healthier food choices. From the interventions, it was possible to affirm that Food and Nutrition Education is an effective and positive way of promoting health, since all the activities performed had the expected result, concluding that the intervention reached its initial goal.O presente trabalho tem por objetivo apresentar relatos de experiências em Educação Alimentar e Nutricional, na qual foram realizadas intervenções para auxiliar adolescentes na identificação de escolhas alimentares mais saudáveis. A partir das intervenções, foi possível perceber que a Educação Alimentar e Nutricional é uma forma eficaz e positiva de promoção da saúde, uma vez que todas as atividades realizadas apresentaram o resultado esperado, concluindo que a intervenção alcançou seu objetivo inicial

Factors associated with the onset of hypertension in women of 50 years of age or more in a city in southeastern Brazil

To evaluate factors associated with hypertension in Brazilian women of 50 years of age or more. A cross-sectional population based study using self-reports. A total of 622 women were included. The association between sociodemographic, clinical and behavioral factors and the woman's age at the onset of hypertension was evaluated. Data were analyzed according to cumulative continuation rates without hypertension, using the life-table method and considering annual intervals. Next, a Cox multiple regression analysis model was adjusted to analyze the occurrence rates of hypertension according to various predictor variables. Significance level was pre-established at 5% (95% confidence level) and the sampling plan (primary sampling unit) was taken into consideration. Median age at onset of hypertension was 64.3 years. Cumulative continuation rate without hypertension at 90 years was 20%. Higher body mass index (BMI) at 20-30 years of age was associated with a higher cumulative occurrence rate of hypertension over time (coefficient=0.078; p15 cigarettes/day was associated with a higher rate over time (coefficient=0.485; p=0.004). The results of the present study highlight the importance of weight control in young adulthood and of avoiding smoking in preventing hypertension in women aged ≥50 years.To evaluate factors associated with hypertension in Brazilian women of 50 years of age or more. A cross-sectional population based study using self-reports. A total of 622 women were included. The association between sociodemographic, clinical and beha3610467472FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO04/10524-

Non-pharmacological interventions to promote the sleep of patients after cardiac surgery: a systematic review

Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las intervenciones no farmacológicas, eficientes para el tratamiento de la alteración del patrón del sueño en pacientes sometidos a una cirugía cardíaca. Método: revisión sistemática realizada mediante búsqueda en las bases de datos de la Librería Nacional de Medicina (National Library of Medicine), de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), del Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), de la literatura latinoamericana y del Caribe, en Ciencias de la Salud, Scopus, Embase, Índice Acumulado de Enfermería y Literatura en Ciencias de la Salud, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) y PsycINFO, y en la literatura gris. Resultados: se incluyeron en la revisión diez ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Se constató que las intervenciones no farmacológicas se agruparon en tres categorías principales: técnicas de relajación, dispositivos o equipos para minimizar la interrupción del sueño y/o inducirlo, y estrategias educativas. Hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño entre los estudios que probaron las intervenciones como tapón de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional. Con respecto a la calidad metodológica de los estudios, no se hallaron los considerados de alta calidad mediante la puntuación de Jadad. Conclusión: hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño en los estudios que evaluaron intervenciones como tapones de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional.Objective: to analyze evidence available in the literature concerning non-pharmacological interventions that are effective to treat altered sleep patterns among patients who underwent cardiac surgery. Method: systematic review conducted in the National Library of Medicine-National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and PsycINFO databases, and also grey literature. Results: ten controlled, randomized clinical trials were included in this review. Non-pharmacological interventions were grouped into three main categories, namely: relaxation techniques, devices or equipment to minimize sleep interruptions and/or induce sleep, and educational strategies. Significant improvement was found in the scores assessing sleep quality among studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise, and educational strategies. In regard to the studies’ methodological quality, high quality studies as established by Jadad scoring were not found. Conclusion: significant improvement was found among the scores assessing sleep in the studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise and music, and educational strategies.Objetivo: analisar as evidências disponíveis, na literatura, sobre as intervenções não farmacológicas, efetivas para o tratamento da alteração do padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Método: revisão sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e PsycINFO, e na literatura cinzenta. Resultados: dez ensaios clínicos controlados e randomizados foram incluídos na revisão. Constatou-se que as intervenções não farmacológicas agruparam-se em três categorias principais, a saber: técnicas de relaxamento, dispositivos ou equipamentos para minimizar a interrupção do sono e/ou induzir o sono e estratégias educacionais. Houve melhoria significativa nos escores de avaliação do sono entre os estudos que testaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional. Em relação à qualidade metodológica dos estudos, não foram encontrados estudos considerados de alta qualidade pelo escore de Jadad. Conclusão: houve melhora significativa nos escores de avaliação do sono em estudos que avaliaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional

Factors associated with the age of the onset of diabetes in women aged 50 years or more: a population-based study

Investigate factors associated with the onset of diabetes in women aged more than 49 years. Cross-sectional, population-based study using self-reports with 622 women. The dependent variable was the age of occurrence of diabetes using the life table method. Cox multiple regression models were adjusted to analyse the onset of diabetes according to predictor variables. Sociodemographic, clinical and behavioural factors were evaluated. Of the 622 women interviewed, 22.7% had diabetes. The mean age at onset was 56 years. The factors associated with the age of occurrence of diabetes were self-rated health (very good, good) (coefficient=-0.792; SE of the coefficient=0.215; p=0.0001), more than two individuals living in the household (coefficient=0.656, SE of the coefficient=0.223; p=0.003), and body mass index (BMI) (kg/m(2)) at 20-30 years of age (coefficient= 0.056, SE of the coefficient=0.023; p=0.014). Self-rated health considered good or very good was associated with a higher rate of survival without diabetes. Sharing a home with two or more other people and a weight increase at 20-30 years of age was associated with the onset of type 2 diabetes.Investigate factors associated with the onset of diabetes in women aged more than 49 years. Design and Cross-sectional, populationbased study using self-reports with 622 women. The dependent variable was the age of occurrence of diabetes using the life t416FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO04/10524-