Oculomotor evaluation in patients with peripheral vestibular dysfunction

AIM: To assess whether or not the parameters of fixed and randomized saccadic movements, of pendular tracking and of optokinetic nystagmus in the digital vectonystagmography may show abnormalities in patients with possible diagnosis of peripheral vestibular dysfunction. METHOD: 60 patients with dizziness of peripheral vestibular origin, from 12 to 82 years of age, males and females, were evaluated in the Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Ocular movement parameter findings were compared to a normal pattern. RESULTS: Fixed saccadic movements were altered in 100% of the cases as to latency, and in 35.0% of the cases as to speed; the randomized saccadic movements were altered in 100% of the cases as to latency, in 78.3% as to precision, and in 1.7% as to speed; the pendular tracking showed a gain alteration in the frequencies of 0.1 Hz in 15% of the cases, 0.2 Hz in 21.7%, and 0.4 Hz in 13.3%; the optokinetic nystagmus showed an alteration of the angular speed in the slow component in 1.7% of the cases, and in gain in 5.0%. CONCLUSION: Fixed saccadic movement latency and speed, randomized saccadic movement latency, precision and speed, pendular tracking gain, slow component angular speed, and optokinetic nystagmus gain in the digital vectonystagmography may show abnormalities in patients with possible diagnosis of peripheral vestibular dysfunction.OBJETIVO: Verificar se os parâmetros dos movimentos sacádicos fixos e randomizados, do rastreio pendular e do nistagmo optocinético na vectonistagmografia digital podem apresentar alterações em pacientes com hipótese diagnóstica de disfunção vestibular periférica. MÉTODO: Foram avaliados 60 pacientes, de ambos os sexos, com tontura de origem vestibular periférica e idade entre 12 e 82 anos. Os achados foram comparados com um padrão de normalidade para os parâmetros dos movimentos oculares estudados. RESULTADOS: Os movimentos sacádicos fixos estavam alterados em 100% dos casos quanto à latência e em 35% quanto à velocidade; os randomizados estavam alterados em 100% quanto à latência, em 78,3% quanto à precisão e 1,7% quanto à velocidade; o rastreio pendular apresentou alteração do ganho nas freqüências de 0,1Hz em 15%, 0,2Hz em 21,7% e 0,4Hz em 13,3%; o nistagmo optocinético apresentou alteração da velocidade angular da componente lenta em 1,7% e do ganho em 5%. CONCLUSÕES: A latência e a velocidade dos movimentos sacádicos fixos; a latência, a precisão e a velocidade dos movimentos randomizados; o ganho do rastreio pendular; a velocidade angular da componente lenta e o ganho do nistagmo optocinético na vectonistagmografia digital podem apresentar alterações em pacientes com hipótese diagnóstica de disfunção vestibular periférica.UNIFESP-EPMUNIFESP, EPMSciEL

Analyzing Roles, Barriers, and Supports of Co‐researchers in Inclusive Research

[EN]Background: Current research demands we rethink the roles of people with intellectual disabilities in the research that affects them. The paradigm of inclusive research responds to this need. Although specialized literature is progressively adopting a more inclusive research approach, the study of roles and relationships within inclusive research and reflections on the process of doing participatory research has received little attention. From a qualitative approach and a participatory action research framework this study aims to: (1) report the experience of involving adults with intellectual disabilities in an inclusive research, and their improvements in terms of developed competencies; (2) identify their perceived roles as researchers, and (3) describe their perceived barriers and facilitators during the research process. Methods: This study describes the experiences of 11 adults with intellectual disabilities who participated in a project aimed at evaluating the cognitive accessibility of public spaces and services in a Chilean city for 14 months. Findings: Different roles emerged, ranging from apprentices to experts by experience, and were adopted to different extent by co-researchers as the process evolved. Co-researchers developed conceptual, procedural, and attitudinal skills. They also identified contextual and personal barriers as well as facilitators consisting of natural, professional, and community supports, as well as assisted technology while performing their role as co-researchers. Conclusion: Inclusive research is a challenging evolving process and it requires ongoing support and feedback to monitor the process and the outcomes to guarantee that all the participants perform different roles involved while meeting the goals of the research

CARE PLANNING FOR THE CLIENT BEARING INFECTION AT SURGERY SITE: GETTING READY FOR SELF-CARE

Pesquisa qualitativa cujo objeto foi o autocuidado do cliente portador de infecção de sítio cirúrgico e objetivou elaborar um plano de orientação ao cliente com infecção da ferida operatória, com vista à realização do curativo, preparando-o para a alta hospitalar. O cenário foi um Hospital Universitário no Rio do Janeiro, onde a coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2008, com oito clientes portadores de infecção de sítio cirúrgico, por meio de entrevista estruturada que investigava os déficits e as competências dos clientes para o autocuidado, que poderiam interferir na execução do curativo. Depois desta identificação inicial, propôs-se um plano de cuidados abrangendo as orientações necessárias no âmbito das habilidades intelectuais, físicas, emocionais e econômico-sociais. Conclui-se que o plano de cuidados pode auxiliar estes clientes nas ações de autocuidado, porém, deve ser constantemente avaliado e adaptado de acordo com as necessidades de cada indivíduo.Descritores: Enfermagem Cirúrgica; Autocuidado; Planejamento de Assistência ao Paciente

CARE PLANNING FOR THE CLIENT BEARING INFECTION AT SURGERY SITE: GETTING READY FOR SELF-CARE

Pesquisa qualitativa cujo objeto foi o autocuidado do cliente portador de infecção de sítio cirúrgico e objetivou elaborar um plano de orientação ao cliente com infecção da ferida operatória, com vista à realização do curativo, preparando-o para a alta hospitalar. O cenário foi um Hospital Universitário no Rio do Janeiro, onde a coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2008, com oito clientes portadores de infecção de sítio cirúrgico, por meio de entrevista estruturada que investigava os déficits e as competências dos clientes para o autocuidado, que poderiam interferir na execução do curativo. Depois desta identificação inicial, propôs-se um plano de cuidados abrangendo as orientações necessárias no âmbito das habilidades intelectuais, físicas, emocionais e econômico-sociais. Conclui-se que o plano de cuidados pode auxiliar estes clientes nas ações de autocuidado, porém, deve ser constantemente avaliado e adaptado de acordo com as necessidades de cada indivíduo.Descritores: Enfermagem Cirúrgica; Autocuidado; Planejamento de Assistência ao Paciente

CARE PLANNING FOR THE CLIENT BEARING INFECTION AT SURGERY SITE: GETTING READY FOR SELF-CARE

Pesquisa qualitativa cujo objeto foi o autocuidado do cliente portador de infecção de sítio cirúrgico e objetivou elaborar um plano de orientação ao cliente com infecção da ferida operatória, com vista à realização do curativo, preparando-o para a alta hospitalar. O cenário foi um Hospital Universitário no Rio do Janeiro, onde a coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2008, com oito clientes portadores de infecção de sítio cirúrgico, por meio de entrevista estruturada que investigava os déficits e as competências dos clientes para o autocuidado, que poderiam interferir na execução do curativo. Depois desta identificação inicial, propôs-se um plano de cuidados abrangendo as orientações necessárias no âmbito das habilidades intelectuais, físicas, emocionais e econômico-sociais. Conclui-se que o plano de cuidados pode auxiliar estes clientes nas ações de autocuidado, porém, deve ser constantemente avaliado e adaptado de acordo com as necessidades de cada indivíduo. Descritores: Enfermagem Cirúrgica; Autocuidado; Planejamento de Assistência ao Paciente

Valoración Antioxidante de una bebida de Chocho y Granada (Lupinus Mutabilis, Punica Granatum) como alternativa nutricional para geriátricos

Inadequate nutrition in older adults is clearly linked to higher mortality rates and adverse health effects, including weakened immunity, delayed healing, muscle loss, and bone fragility, increasing fracture risks. Antioxidant-rich fruits are being explored for their potential health benefits, while the growing consumption of sugary beverages raises concerns due to their role in chronic diseases like obesity, diabetes, and heart conditions. To address limited innovation in legumes, a proposed beverage combining chocho (Lupinus mutabilis) and pomegranate (Punica granatum) utilizes non-caloric sweeteners. These legumes, rich in protein, lipids, and bioactive compounds, hold promise for preventing and treating chronic diseases. Pomegranate adds valuable vitamins, minerals, and potent antioxidants. The study's objective is to characterize this antioxidant-rich chocho-pomegranate beverage, using non-caloric sweeteners that stabilize glucose levels and reduce caloric intake. These sweeteners, outperforming sucrose in sweetness, offer potential as effective sugar alternatives, particularly beneficial for individuals with diabetes, obesity, or metabolic disorders. Overall, this research addresses the impact of nutrition on health in older adults, focusing on innovative dietary solutions to enhance well-being and combat chronic illnesses.La mala nutrición en los adultos mayores tiene un impacto negativo en la salud, lo que lleva a una inmunidad debilitada, una curación lenta, pérdida de masa muscular y fragilidad ósea. Las frutas ricas en antioxidantes se estudian en busca de posibles beneficios para la salud en la industria alimentaria. Las preocupaciones surgen del aumento del consumo de bebidas azucaradas debido a su escaso valor nutricional, lo que contribuye a enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes y las enfermedades del corazón. La escasa producción de productos a base de legumbres, se propone crear una bebida de chocho, una leguminosa nutricionalmente densa. Estas legumbres se destacan por su alto contenido de proteínas, lípidos y compuestos bioactivos, siendo relevantes en la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas, con la adición de granada (Punica granatum) se distingue por su pulpa jugosa y semillas abundantes, ofreciendo vitaminas, minerales y potentes antioxidantes como flavonoides y compuestos fenólicos. Este estudio busca caracterizar una bebida antioxidante de chocho (Lupinus mutabilis) y granada (Punica granatum), empleando edulcorantes no calóricos. Estos, al carecer de carbohidratos, evitan alterar los niveles de glucosa, aportando menos energía y calorías. Además, superan a la sacarosa en poder endulzante, siendo alternativas al azúcar. Para personas con diabetes, obesidad o síndromes metabólicos, los edulcorantes no calóricos también tienen valor medicinal

Valoración Antioxidante de una Bebida de Chocho y Granada (Lupinus Mutabilis, Punica Granatum) como Alternativa Nutricional para Geriátricos

Inadequate nutrition in older adults is clearly linked to higher mortality rates and adverse health effects, including weakened immunity, delayed healing, muscle loss, and bone fragility, increasing fracture risks. Antioxidant-rich fruits are being explored for their potential health benefits, while the growing consumption of sugary beverages raises concerns due to their role in chronic diseases like obesity, diabetes, and heart conditions. To address limited innovation in legumes, a proposed beverage combining chocho (Lupinus mutabilis) and pomegranate (Punica granatum) utilizes non-caloric sweeteners. These legumes, rich in protein, lipids, and bioactive compounds, hold promise for preventing and treating chronic diseases. Pomegranate adds valuable vitamins, minerals, and potent antioxidants. The study's objective is to characterize this antioxidant-rich chocho-pomegranate beverage, using non-caloric sweeteners that stabilize glucose levels and reduce caloric intake. These sweeteners, outperforming sucrose in sweetness, offer potential as effective sugar alternatives, particularly beneficial for individuals with diabetes, obesity, or metabolic disorders. Overall, this research addresses the impact of nutrition on health in older adults, focusing on innovative dietary solutions to enhance well-being and combat chronic illnesses.La mala nutrición en los adultos mayores tiene un impacto negativo en la salud, lo que lleva a una inmunidad debilitada, una curación lenta, pérdida de masa muscular y fragilidad ósea. Las frutas ricas en antioxidantes se estudian en busca de posibles beneficios para la salud en la industria alimentaria. Las preocupaciones surgen del aumento del consumo de bebidas azucaradas debido a su escaso valor nutricional, lo que contribuye a enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes y las enfermedades del corazón. La escasa producción de productos a base de legumbres, se propone crear una bebida de chocho, una leguminosa nutricionalmente densa. Estas legumbres se destacan por su alto contenido de proteínas, lípidos y compuestos bioactivos, siendo relevantes en la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas, con la adición de granada (Punica granatum) se distingue por su pulpa jugosa y semillas abundantes, ofreciendo vitaminas, minerales y potentes antioxidantes como flavonoides y compuestos fenólicos. Este estudio busca caracterizar una bebida antioxidante de chocho (Lupinus mutabilis) y granada (Punica granatum), empleando edulcorantes no calóricos. Estos, al carecer de carbohidratos, evitan alterar los niveles de glucosa, aportando menos energía y calorías. Además, superan a la sacarosa en poder endulzante, siendo alternativas al azúcar. Para personas con diabetes, obesidad o síndromes metabólicos, los edulcorantes no calóricos también tienen valor medicinal

Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome : Insights from the LUNG SAFE study

Publisher Copyright: © 2020 The Author(s). Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073publishersversionPeer reviewe

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio