Valor diagnóstico del reflejo de Hoffman en la Radiculopatía Lumbosacra de pacientes con Hernia Discal

El presente estudio tiene por objetivo establecer el valor diagnóstico del reflejo de Hoffman o reflejo H como una de las pruebas de latencia en la radiculopatía lumbosacra por hernia discal en pacientes del Hospital de Alta Complejidad Virgen De La Puerta – EsSalud, cuyo diseño es descriptivo, transversal, observacional, retrospectivo de pruebas diagnósticas. Se investigarán pacientes con hernia discal sometidos a resonancia magnética como procedimiento protocolar con el fin de servir como prueba de oro o Gold standard para diagnóstico del padecimiento, a los que también se les aplique electromiografía y estudios de conducción nerviosa, específicamente para observar el reflejo H, con el fin de identificar su sensibilidad, especificidad y valores predictivos, en base a la aplicación de una técnica de observación directa y según recomendaciones protocolares del correcto desarrollo del procedimiento. El trabajo nos aportará información sobre estadígrafos de una prueba diagnóstica, en este caso correspondientes al reflejo H, con el fin de conocer si existe la posibilidad de recomendarse como alternativa complementaria en la detección de radiculopatía lumbosacra en la institución de salud en estudio; los datos obtenidos serán sometidos a estadística descriptiva y cálculo de los estadígrafos sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo. Se considerarán criterios éticos durante todo el proceso investigativo.Tesis de segunda especialida

Asociación entre la Neutrofilia y el Diagnostico de Apendicitis Aguda Complicada en los Pacientes Intervenidos Quirúrgicamente en el Hospital de Vitarte en el año 2015.

Introducción: La apendicitis aguda complicada puede comprometer la vida del paciente si no es tratada a tiempo. Se ha reportado que la elevación de neutrofilos es frecuente y es un factor pronóstico de severidad pero solo en valor absoluto y no en porcentaje (la neutrofilia). Objetivos: El objetivo fue determinar la asociación entre la neutrofilia y el diagnostico de apendicitis aguda complicada. Materiales y métodos: Se realizo un estudio observacional analítico transversal retrospectivo en los pacientes atendidos e intervenidos quirúrgicamente en el servicio de cirugía general del hospital de Vitarte en el año 2015. Se definió como la neutrofilia al porcentaje de neutrofilos mayor a 80% medidos por un contador automatizado calibrado y apendicitis complicada a la presencia de apéndice necrosada y/o perforada avistada intraoperatoriamente por el cirujano o por anatomía-patológica. Se excluyeron a pacientes con datos incompletos y diagnostico no definido. Se recolectaron los datos de las historias clínicas mediante una ficha de datos. Se analizo el chi cuadrado de independencia así como U de Mann-Witney y se calcularon las razones de prevalencia con su respectivo intervalo de confianza al 95% y se aplicó un modelo de regresión logística. Se consideró estadísticamente significativo un p<0.05. Resultados: Se incluyó en el análisis a un total de 213 participantes asignados respectivamente en 71 y 142 para el apendicitis no complicada y 2 respectivamente. el sexo predominante en ambos grupos fue el masculino. Las variables sexo, edad, tiempo de enfermedad y la neutrofilia, resultaron ser variables asociadas independientemente a apendicitis complicada (P<0,05). Conclusiones: La la neutrofilia es una variable fuertemente asociada e independiente a apendicitis complicada

Biocombustibles y agua. La transformación del espacio en Piura, Perú

The arrival of biofuels companies in the Chira Valley, Piura, Peru, in order to produce ethanol on sugarcane cultivation, intensified the agricultural use of land and water in the mid-2000s. This article analyzes the ecological, political and social transformations that biofuels production brought about in the valley. For that purpose the paper describes the role of the state in promoting biofuels and the concomitant land and water-grabbing processes in the valley. It also explores the consequences it had for local communities and medium-sized and small farmers. Ethanol production in the Chira valley produced a profound space transformation because land and water-grabbing processes for biofuels reinforced social inequalities. Information for this article was gathered from primary and secondarysources. This is a qualitative research. Eighteen interviews were conducted in Piura and Lima.A mediados de los años 2000, la llegada de empresas de biocombustibles al valle del Chira en Piura, Perú, para producir etanol usando como base el cultivo de la caña de azúcar intensificó el uso agrícola de la tierra y los recursos hídricos. En este artículo analizo las transformaciones ecológicas, políticas y sociales que la producción de biocombustibles generó en este valle. Para ello, describo el rol que tuvo el Estado en la promoción de biocombustibles y los procesos concomitantes de acumulación de tierra y agua en el valle, y exploro las consecuencias que ello tuvo para algunas comunidades y pequeños y medianos agricultores locales. La producción de etanol en el valle del Chira significó una profunda transformación en el espacio, debido a que los procesos de acumulación de tierra y agua para los biocombustibles reforzaron las desigualdades sociales. La información para este artículo ha sido recopilada de fuentes primarias y secundarias. Se trata de una investigación cualitativa a partir de dieciocho entrevistas en Piura y Lima

Review of Watershed politics and climate change in Peru

Watershed politics and climate change in Peru, by Astrid B. Stensrud. Pluto Press, 2021

Biocombustibles y agua. La transformación del espacio en Piura, Perú

The arrival of biofuels companies in the Chira Valley, Piura, Peru, in order to produce ethanol on sugarcane cultivation, intensified the agricultural use of land and water in the mid-2000s. This article analyzes the ecological, political and social transformations that biofuels production brought about in the valley. For that purpose the paper describes the role of the state in promoting biofuels and the concomitant land and water-grabbing processes in the valley. It also explores the consequences it had for local communities and medium-sized and small farmers. Ethanol production in the Chira valley produced a profound space transformation because land and water-grabbing processes for biofuels reinforced social inequalities. Information for this article was gathered from primary and secondarysources. This is a qualitative research. Eighteen interviews were conducted in Piura and Lima.A mediados de los años 2000, la llegada de empresas de biocombustibles al valle del Chira en Piura, Perú, para producir etanol usando como base el cultivo de la caña de azúcar intensificó el uso agrícola de la tierra y los recursos hídricos. En este artículo analizo las transformaciones ecológicas, políticas y sociales que la producción de biocombustibles generó en este valle. Para ello, describo el rol que tuvo el Estado en la promoción de biocombustibles y los procesos concomitantes de acumulación de tierra y agua en el valle, y exploro las consecuencias que ello tuvo para algunas comunidades y pequeños y medianos agricultores locales. La producción de etanol en el valle del Chira significó una profunda transformación en el espacio, debido a que los procesos de acumulación de tierra y agua para los biocombustibles reforzaron las desigualdades sociales. La información para este artículo ha sido recopilada de fuentes primarias y secundarias. Se trata de una investigación cualitativa a partir de dieciocho entrevistas en Piura y Lima

Water laws in the Andes : a promising precedent for challenging neoliberalism

The purpose of this article is to analyze the advances of, and obstacles to, progressive attempts at modifying the balance of power over water through the use of the law as a tool for social transformation and to characterize the alternatives based on the ways in which they challenge neoliberal principles. The study of such dynamics using a broad perspective on the law which includes not only written laws, but also historical moments in which water laws were created and used, provides a platform to discern alternatives that in many cases might otherwise remain invisible. We critically analyze the major legal contradictions and tensions in Bolivia, Colombia and Peru that suggest post- and counter-neoliberal alternatives. First, certain alternatives indicate a break from neoliberal principles based on relational ontologies (that avoid divisions between nature and culture as well as between individuals and communities). Such breaks include the statement that water is a common good or a common resource for the benefit of all, the goal to re-establish the human connection with nature, and support for a water provision system based on reciprocity, community and cooperative principles. Second, additional proposals that can be characterized as counter-neoliberal oppose neoliberal means or outcomes, such as proposals for more equitable water allocation or inclusive participation mechanisms for decision making. Both counter- and post-neoliberal alternatives also find much resistance in water laws; however, they do represent progressive alternatives that reach state laws and challenge neoliberal conceptions of nature