La respuesta del Derecho Penal y Administrativo frente a las agresiones a profesionales sanitarios en España

La entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2015 ha supuesto la materialización de importantes modificaciones en el tratamiento punitivo de los supuestos de agresiones a profesionales sanitarios. En particular, y junto con la tipificación expresa como delito de atentado (art. 550 CP) de los supuestos de agresiones a profesionales sanitarios, se incluye como novedad más relevante la previsión de una agravación en el delito de homicidio cuando los hechos resulten constitutivos de un atentado (art. 138.2.b CP). Al hilo de lo anterior, el presente trabajo pretende establecer con nitidez el nuevo panorama concurrente en la esfera sancionatoria (penal y administrativa) en dichos supuestos de agresiones a los mencionados profesionales. The coming into effect of Organic Law 1/2015 has involved relevant changes in the criminal treatment of cases of violence against health professionals. In particular, the reform expressly establishes the offence as assault on the authority, its agents and civil servants (Article 550 Spanish Criminal Code) of the cases of aggression against health professionals. It also includes, as a relevant novelty, the prevision of an aggravated modality of homicide when the facts prove to be constitutive of an assault on the authority, its agents and civil servants (Article 138.2.b Spanish Criminal Code). Consequently, the present paper is devoted to clarifying the current legal framework in the punitive sphere (penal and administrative) in cases of aggression against health professionals

Si ocurrió un evento adverso piense en decir “lo siento”

Fundamento. La información al paciente víctima de un evento adverso (EA) presenta ciertas particularidades en función del marco legal del país en el que se produzca, especialmente en lo referido al ofrecimiento de una disculpa. En el presente trabajo se pretende establecer los límites y las condiciones que debemos considerar a la hora de trasladar una disculpa al paciente que ha sufrido un EA. Método. Conferencia de consenso entre 26 profesionales de distintas comunidades autónomas, instituciones y perfiles profesionales con experiencia acreditada en la gestión de sistemas de Seguridad del Paciente y Derecho Penal de diferentes ámbitos laborales (sanidad, aseguradoras, inspección, académico). Resultados. El paciente, tras un EA además de ser informado, debiera recibir una disculpa expresada en términos neutros (manifestación empática y de pesar por lo sucedido), sin que el informante se identifique a sí mismo como responsable del daño, culpabilice a terceros, ni ofrezca una compensación en nombre de la compañía aseguradora. El profesional que se siente más directamente involucrado en el incidente es normalmente el menos indicado para informar y disculparse. El informante debe ajustarse al tipo y gravedad del EA. La normativa y condiciones del seguro de responsabilidad aconsejan no ofrecer información concreta sobre la magnitud de la compensación. Conclusiones. La disculpa debe medirse en función del marco normativo que rige en cada país. En nuestro caso procede una respuesta de empatía hacia el paciente, manifestando pesar por lo sucedido (decir lo siento) que puede facilitar la relación con el paciente, reducir su desconfianza y el número de litigios. Background. Disclosing information to a patient who is a victim of an adverse event (AE) presents some particularities depending on the legal framework in the country where the AE occurred. The aim of this study is to identify the limits and conditions when apologizing to a patient who has suffered an AE. Methods. A consensus conference involving 26 professionals from different autonomous communities, institutions, and profiles (health, insurance, inspection, academic) with accredited experience in patient safety management systems and criminal law. Results. Open disclosure should include an apology expressed in neutral terms (showing empathy and regret for what has happened) without the informant being identified as responsible for the damage, blaming third parties, or offering compensation on behalf of the insurance company. The professional who feels most directly involved in the incident is usually the least likely to report it and apologise. The informant profile must conform to the type and severity of the AE. The rules and conditions of liability insurance advise against providing specific information on the amount of compensation. Conclusions. The apology should be offered in terms of the regulatory framework in force in each country. In Spain, an appropriate response of empathy for the patient is warranted, expressing regret for what happened (apologising), which can facilitate the relationship with the patient, mitigate their mistrust, and reduce the number of disputes

Salud y sociedad. Influencia de las corrientes de pensamiento en los modelos sanitarios

Este trabajo trata de determinar la influencia de algunas Escuelas y Corrientes Sociológicas y Filosóficas en las Políticas de Salud definidas por los Gobiernos de los diferentes países. Para ello se analizan varios modelos sanitarios, tratando de relacionarlos, con las bases científicas de pensamiento que los sustentan. Además, se profundiza en una corriente que, derivada de los principios neokantianos y de la Escuela Fenomenológica norteamericana, está incidiendo desde 1970, cada vez con más fuerza, en el ámbito de la Sanidad de la mayoría de los países occidentales. Por último, se realizan una serie de reflexiones sobre las consecuencias que, para la población, puede tener la implantación de este tipo de modelo. El objetivo del presente artículo es tratar de analizar, de forma crítica, las concepciones fundamentales de la teoría marxista y funcionalista en función de su aplicación al campo de la Salud

La gestió de suports vitals escassos en contextos de pandèmia. Reflexions sobre l''aplicació de triatges en el marc de la COVID-19 La gestión de soportes vitales escasos en contextos de pandemia. Reflexiones acerca de la aplicación de triajes en el marco del COVID-19

En el marco de una pandemia a escala mundial como la que representa el COVID-19 uno de los mayores dilemas bioéticos que se plantean es el de la gestión de determinados medios asistenciales escasos, tales como los respiradores (ventilación mecánica asistida), pues del acceso a los mismos dependen las posibilidades de supervivencia de numerosos pacientes en estado crítico. El presente trabajo trata de determinar los criterios para la gestión de dichos soportes vitales en un contexto de escasez extrema de los mismos para hacer frente a las necesidades de la totalidad de los pacientes que los requieren, analizando la literatura comparada sobre el particular, así como diferentes informes institucionales y de organismos en la esfera de la bioética. In the context of a worldwide pandemic such as COVID-19, one of the greatest bioethical dilemmas that arise is the management of certain scarce medical devices, such as ventilators (mechanical ventilation), since the survival of many critically ill patients depends on the access to these ventilators. The present paper tries to determine the criteria applicable for the management of these medical devices in a context of extreme scarcity to face the needs of all the patients who require them. To this end, the comparative literature on the subject as well as different institutional and academic reports in the field of bioethics are analysed. Copyrigh

Las agresiones a profesionales sanitarios en el contexto clínico-asistencial. Fenomenología, estudio de prevalencia, medidas preventivas y tratamiento legal

El presente trabajo de investigación titulado «Las agresiones a profesionales sanitarios en el contexto clínico-asistencial. Fenomenología, estudio de prevalencia, medidas preventivas y tratamiento legal» pretende abordar una problemática ínsita en la esfera de la Medicina (debido al carácter de profesionales sanitarios de los sujetos pasivos de dichas acciones) pero cuyas consecuencias se extienden a otras disciplinas científicas, dada la magnitud social y las funestas consecuencias que las referidas agresiones implican en términos de adecuado funcionamiento de una función pública esencial. Fundamentalmente este trabajo se centra en la cuestión de las violencias contra profesionales sanitarios provenientes tanto de los pacientes como de su entorno (familiares, contactos próximos, etc.) tratando de ofrecer una respuesta integral a la problemática expuesta..

A recap on Italian neurolaw: epistemological and ethical issues

Italy is in the forefront of forensic neuroscience practice among European nations. In recent years, the country presented two major criminal cases, the Trieste Case in 2009 and the Como Case in 2011, which were the first cases employing neurogenetic and functional neuroimaging methods in European courts. In this paper we will discuss the consequences that an understanding of the neural and genetic determinants of human (mis)behavior will have on law, especially on the Italian legal context. Some claim that such consequences will actually be revolutionary, while others argue that legal doctrine assumptions won’t be undermined by neuroscientific findings. In the first section of the paper, we introduce the general debate and follow with a section devoted to the two Italian cases. In the third and final section, we discuss epistemological and ethical issues regarding Italian neurolaw. We defend a position which diverges from those prevailing in the debate. While negative outcomes and concerns were usually evidenced, we focus on positive changes coming with the new paradigm of interaction between neuroscience and the law. Our view is that these cases are clearly pioneering ones, anticipating what will happen in the courtrooms of the European Union in the whole, in the near future

Identifying Gene-Environment Interactions in Schizophrenia: Contemporary Challenges for Integrated, Large-scale Investigations

Recent years have seen considerable progress in epidemiological and molecular genetic research into environmental and genetic factors in schizophrenia, but methodological uncertainties remain with regard to validating environmental exposures, and the population risk conferred by individual molecular genetic variants is small. There are now also a limited number of studies that have investigated molecular genetic candidate gene-environment interactions (G × E), however, so far, thorough replication of findings is rare and G × E research still faces several conceptual and methodological challenges. In this article, we aim to review these recent developments and illustrate how integrated, large-scale investigations may overcome contemporary challenges in G × E research, drawing on the example of a large, international, multi-center study into the identification and translational application of G × E in schizophrenia. While such investigations are now well underway, new challenges emerge for G × E research from late-breaking evidence that genetic variation and environmental exposures are, to a significant degree, shared across a range of psychiatric disorders, with potential overlap in phenotype

Efficient Implementation of Application-Aware Spinlock Control in MPSoCs

Recent years have seen considerable progress in epidemiological and molecular genetic research into environmental and genetic factors in schizophrenia, but methodological uncertainties remain with regard to validating environmental exposures, and the population risk conferred by individual molecular genetic variants is small. There are now also a limited number of studies that have investigated molecular genetic candidate gene-environment interactions (G × E), however, so far, thorough replication of findings is rare and G × E research still faces several conceptual and methodological challenges. In this article, we aim to review these recent developments and illustrate how integrated, large-scale investigations may overcome contemporary challenges in G × E research, drawing on the example of a large, international, multi-center study into the identification and translational application of G × E in schizophrenia. While such investigations are now well underway, new challenges emerge for G × E research from late-breaking evidence that genetic variation and environmental exposures are, to a significant degree, shared across a range of psychiatric disorders, with potential overlap in phenotyp