Bientôt vingt ans de régionalisation : qu’ont donc eu à faire les C.R.S.S.S.?

Une étude a été menée afin d'établir l'importance relative du processus de régionalisation dans le domaine de la santé et des services sociaux au Québec de 1971 à 1987. Les différents mandats confiés aux C.R.S.S.S. par le gouvernement du Québec durant cette période ont été recensés et analysés à l'aide d'une grille à cinq niveaux permettant d'en juger l'importance relative. Chacun des niveaux fait référence à des substrats (ressources humaines, matérielles, monétaires, information, etc.) différents. De plus, chaque niveau distingue trois types de pouvoir : de recommandation, de coordination et de commandement. L'examen auquel ont été soumis les mandats confiés aux C.R.S.S.S. depuis 1971 permet de conclure que le processus de régionalisation a connu des hauts et des bas s'apparentant davantage à une valse-hésitation qu'à une véritable politique de décentralisation

Un cinéaste antifasciste à Paris : Slatan Dudow (1934-1939)

Réfugié à Paris après l’arrivée de Hitler au pouvoir en Allemagne, le metteur en scène de théâtre et cinéaste bulgare Slatan Dudow poursuit son travail militant sur scène, à la radio et sur les écrans dans la capitale française jusqu’à son expulsion en 1939-1940 où il trouve alors refuge en Suisse. À partir d’un riche fonds d’archives déposé aux Archives Nationales, inexploité à ce jour, cet article retrace les conditions et les aléas de cette activité artistique et politique, en particulier à partir des échanges épistolaires de Dudow et de Bertolt Brecht (réfugié au Danemark) – dont il crée à partir les Fusils de la Mère Carrar notamment –, ainsi qu’avec les organismes culturels ouvriers qui distribuent ses films (Kuhle Wampe et Seifenblasen).Having fled to Paris after Hitler’s rise to power in Germany, the theatre director and filmmaker Slatan Dudow continued his political activism on stage, radio and screen in the French capital. In 1939-1940, he was expelled from France and took refuge in Switzerland. Based on hitherto unexamined documents in the National Archives, this article retraces the complex itinerary of Dudow’s artistic activity, especially using his correspondence with Bertolt Brecht (a refugee in Denmark) – whose Señora Carrar’s Rifles he had staged in Paris in 1937 – as well as with the workers’ cultural organisations that distributed his films ( Kuhle Wampe and Seifenblasen )

Un cinéaste antifasciste à Paris : Slatan Dudow (1934-1939)

Réfugié à Paris après l’arrivée de Hitler au pouvoir en Allemagne, le metteur en scène de théâtre et cinéaste bulgare Slatan Dudow poursuit son travail militant sur scène, à la radio et sur les écrans dans la capitale française jusqu’à son expulsion en 1939-1940 où il trouve alors refuge en Suisse. À partir d’un riche fonds d’archives déposé aux Archives Nationales, inexploité à ce jour, cet article retrace les conditions et les aléas de cette activité artistique et politique, en particulier à partir des échanges épistolaires de Dudow et de Bertolt Brecht (réfugié au Danemark) – dont il crée à partir les Fusils de la Mère Carrar notamment –, ainsi qu’avec les organismes culturels ouvriers qui distribuent ses films (Kuhle Wampe et Seifenblasen).Having fled to Paris after Hitler’s rise to power in Germany, the theatre director and filmmaker Slatan Dudow continued his political activism on stage, radio and screen in the French capital. In 1939-1940, he was expelled from France and took refuge in Switzerland. Based on hitherto unexamined documents in the National Archives, this article retraces the complex itinerary of Dudow’s artistic activity, especially using his correspondence with Bertolt Brecht (a refugee in Denmark) – whose Señora Carrar’s Rifles he had staged in Paris in 1937 – as well as with the workers’ cultural organisations that distributed his films ( Kuhle Wampe and Seifenblasen )

Approche spatiale des inégalités d'exposition environnementale et socioéconomiques Quelle influence sur les inégalités de cancer ? Projet Cancer inégalités régionales, cantonales et environnement (CIRCE)

National audienceINTRODUCTION. La progression de l'incidence du cancer en France et dans les pays développés suscite une interrogation sur l'origine de cette croissance et notamment sur l'importance de la composante environnementale de cette croissance. Les études de corrélations écologiques utilisant les Systèmes d'information géographique (SIG) peuvent apporter un éclairage nouveau sur la relation entre cancer et facteurs environnementaux et socio-économiques. Les objectifs sont de 1) Proposer une méthodologie utilisant des indicateurs permettant de mettre en évidence les inégalités spatiales d'exposition environnementale, de niveau socio-économique et de mortalité par cancer et 2) Comprendre les relations entre cancer et facteurs environnementaux et socioéconomiques en croisant ces données par une étude de corrélation écologique à l'échelle cantonale. MATERIEL/METHODES. A partir des bases de données descriptives de l'environnement, des indicateurs de l'exposition environnementale sont proposés : un indicateur de pollution de l'air à partir du registre européen d'émission des polluants (European pollutant emission register, EPER) pour une cinquantaine de polluants, un indicateur général de contamination des sols à partir de BASIAS, un indicateur de pollution agricole ou urbaine à partir de Corine Land Cover. A partir du recensement INSEE descriptif de la population, l'indice de défaveur sociale de Townsend peut être construit. A partir des données du Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l'Inserm, le risque relatif de mortalité par cancer a pu être défini. RESULTATS. La région Nord-Pas-de-Calais a été choisie pour illustrer les résultats. Chacun des indicateurs est cartographié à l'échelle des cantons mettant en évidence des disparités géographiques plus ou moins importantes. La carte de l'indice de Townsend fait ressortir la région Lilloise ainsi que le bassin minier comme les zones les plus défavorisées socialement. La cartographie des indices généraux d'exposition environnementale semble faire ressortir ces mêmes zones. Les indicateurs d'exposition à partir d'EPER mettent en évidence de fortes disparités spatiales de l'exposition, et des différences importantes suivant le polluant considéré. Concernant le cancer, les résultats sont variables selon la localisation cancéreuse analysée ; dans le Nord-Pas-de-Calais, les situations récurrentes de surmortalité sont localisées autour des grands pôles. Certains cantons semblent cumuler les inégalités sociales, environnementales et sanitaires. Le croisement de ces données spatialisées par canton permettra de définir les liens éventuels entre cancer, environnement et niveau socio-économique. DISCUSSION ET CONCLUSION. Bien que cette approche comporte quelques limites comme la non prise en compte de la mobilité à court et long terme des populations ou encore les temps de latence relativement long pour le cancer, l'utilisation des SIG dans le cadre d'études de corrélations écologiques apporte une vision nouvelle des disparités spatiales et permettent de mieux comprendre la complexité du lien environnement, social et sant

Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial

Background Results of small trials indicate that fluoxetine might improve functional outcomes after stroke. The FOCUS trial aimed to provide a precise estimate of these effects. Methods FOCUS was a pragmatic, multicentre, parallel group, double-blind, randomised, placebo-controlled trial done at 103 hospitals in the UK. Patients were eligible if they were aged 18 years or older, had a clinical stroke diagnosis, were enrolled and randomly assigned between 2 days and 15 days after onset, and had focal neurological deficits. Patients were randomly allocated fluoxetine 20 mg or matching placebo orally once daily for 6 months via a web-based system by use of a minimisation algorithm. The primary outcome was functional status, measured with the modified Rankin Scale (mRS), at 6 months. Patients, carers, health-care staff, and the trial team were masked to treatment allocation. Functional status was assessed at 6 months and 12 months after randomisation. Patients were analysed according to their treatment allocation. This trial is registered with the ISRCTN registry, number ISRCTN83290762. Findings Between Sept 10, 2012, and March 31, 2017, 3127 patients were recruited. 1564 patients were allocated fluoxetine and 1563 allocated placebo. mRS data at 6 months were available for 1553 (99·3%) patients in each treatment group. The distribution across mRS categories at 6 months was similar in the fluoxetine and placebo groups (common odds ratio adjusted for minimisation variables 0·951 [95% CI 0·839–1·079]; p=0·439). Patients allocated fluoxetine were less likely than those allocated placebo to develop new depression by 6 months (210 [13·43%] patients vs 269 [17·21%]; difference 3·78% [95% CI 1·26–6·30]; p=0·0033), but they had more bone fractures (45 [2·88%] vs 23 [1·47%]; difference 1·41% [95% CI 0·38–2·43]; p=0·0070). There were no significant differences in any other event at 6 or 12 months. Interpretation Fluoxetine 20 mg given daily for 6 months after acute stroke does not seem to improve functional outcomes. Although the treatment reduced the occurrence of depression, it increased the frequency of bone fractures. These results do not support the routine use of fluoxetine either for the prevention of post-stroke depression or to promote recovery of function. Funding UK Stroke Association and NIHR Health Technology Assessment Programme

Inégalités cantonales en matière de santé

Le premier rapport sur « La Santé en France » du Haut comité de santé publique dressait le bilan d'un état de santé des Français globalement de bon niveau et en amélioration, mais ce constat général positif était tempéré par celui d'une répartition inégale au sein de la population (Haut comité de santé publique, 1994). En effet, toute une frange de celle-ci, qu'elle soit définie en termes de caractéristiques biologiques, géographiques ou sociales, présente des indicateurs de santé défavorable..

Mesurer les inégalités socio-sanitaires

The construction of synthetic indicators to define healthcare territories using social and health indicators reveals significant inequalities : southern France, more favored in terms of health than socially, in contrast with the situation in northern France which displays major inter-regional inequalities, especially in the Ile-de-France region. The public authorities should take this into account in their healthcare policy.La construction d'indicateurs synthétiques pour la définition des territoires de santé à partir d'indicateurs sociaux et sanitaires révèle des inégalités remarquables : une France du Sud globalement plus favorisée sanitairement que socialement, à l'inverse d'une France du Nord, des inégalités inter-régionales très sensibles notamment en Île-de-France. Les pouvoirs publics devraient en tenir compte dans leur politique de santé.Trugeon Alain, Ducamp Anne, Michelot François. Mesurer les inégalités socio-sanitaires. In: Villes en parallèle, n°44, décembre 2010. Les territoires de la santé. pp. 176-193

Inégalités cantonales en matière de santé

Le premier rapport sur « La Santé en France » du Haut comité de santé publique dressait le bilan d'un état de santé des Français globalement de bon niveau et en amélioration, mais ce constat général positif était tempéré par celui d'une répartition inégale au sein de la population (Haut comité de santé publique, 1994). En effet, toute une frange de celle-ci, qu'elle soit définie en termes de caractéristiques biologiques, géographiques ou sociales, présente des indicateurs de santé défavorable..

Promotion de la santé du coeur chez les jeunes: une collaboration transfrontalière Picardie-Hainaut

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Facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires et santé des jeunes :comparaison entre deux régions limitrophes

info:eu-repo/semantics/publishe