Educação Permanente em Saúde na atenção primária: percepções de trabalhadores sobre conceito e prática

O presente estudo pretendeu investigar como equipes de saúde da atenção primária à saúde percebem o significado da Educação Permanente em Saúde (EPS) e como a prática tem ocorrido em suas realidades. Participaram do estudo duas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) escolhidas por meio de sorteio, sendo uma Equipe Saúde da Família (eSF) e outra Equipe de Atenção Primária (eAP) em um município no interior do estado de São Paulo. Os participantes foram trabalhadores da saúde compreendendo os profissionais de nível superior e nível médio de cada equipe. O instrumento utilizado para coleta foi um questionário online formado por catorze questões divididas em duas partes, sendo uma destinada às informações do perfil profissional e a segunda parte voltada para questões relevantes ao estudo. A aplicação do questionário se deu no último bimestre do ano de 2020. O material coletado foi reunido e analisado pela técnica de análise de conteúdo temática descrita por Bardin e Minayo. A partir dos grandes temas do estudo, “Conhecimento” e “Prática de EPS”, o material permitiu a identificação de três núcleos de significação, sendo eles: “EPS como Educação Continuada”, “Desafios institucionais e pessoais para a mudança” e “Apoio da gestão e movimento da própria equipe”. Compreendendo as limitações do estudo quanto ao tamanho da amostra e instrumento utilizado para coleta de dados, os resultados trazem homogeneidade com estudos já publicados. Equipes da Atenção Primária à Saúde enfrentam confusão no significado de EPS no desenvolvimento de práticas voltadas à proposta da Educação Continuada, onde consequentemente observa-se o enfrentamento de barreiras no planejamento da prática de EPS. Da mesma forma, vê-se similaridade aos resultados encontrados no estudo com a literatura no que diz respeito ao engajamento das equipes em fazer a prática acontecer.This study aimed to investigate how primary healthcare teams understood the concept of Permanent Health Education (PHE) and how it has been practiced in their contexts. Two primary healthcare (PHC) teams – a PHC team and a familyhealth team – of a municipality in inland São Paulo, Brazil, were selected by drawing lots to participate in the study. Participants were health workers, encompassing each team’s high- and mid-level professionals. Data were collected with an online questionnaire whose 14 items were divided into two parts – one with professional profile informationand the other with questions relevant to the study –, administered in the last bimester of 2020. The collected material was gathered and analyzed with the topic content analysis method described by Bardin and Minayo. Based on the two larger study topics – PHE knowledge and practice –, three cores of meaning were identified in the material: “PHEas continuing education”, “Institutional and personal challenges to changes”, and “Administrative support and team initiative”. Despite the limitations of the study regarding the sample size and data collection instrument, its results are homogeneous with other published studies. PHC teams confuse the meaning of PHE and develop such practices with a continuing education approach; consequently, they face barriers to planning PHE practices. The results are also similar to those found in research in the literature concerning team engagement to put PHE into practice

A contabilidade e o valor real do cliente no processo de CRM no setor de varejo supermercadista

TCC (Graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro Socioeconômico. Curso de Ciências ContábeisEste trabalho propõe simular o cálculo do valor real do cliente (LTV – Lifetime Value) para uma empresa. O estudo de caso foi realizado em uma empresa do ramo supermercadista, apesar de que o LTV possa ser empregado em qualquer outra que tenha como foco o cliente. Além disso, sabendo quanto o cliente vale a questão a ser respondida é como essa informação pode ser empregada na tomada de decisão dentro do processo de gerenciamento de relacionamento com o cliente (CRM). No embasamento teórico abordou-se a história da contabilidade, o papel do contador contemporâneo, além do conceito de CRM (Customer Relationship Management ou Gerencia do Relacionamento com o Cliente), lucratividade e rentabilidade, bem como o entendimento sobre o comércio de varejo supermercadista no Brasil. Ao término do trabalho conclui-se que a empresa conhecendo o real valor de sua carteira de clientes poderá tratar de forma diferenciada e personalizada um ou cada grupo de clientes, conseqüentemente reduzirá seus custos e terá como resultado um lucro maior. Ainda percebe-se a valorização da contabilidade, tanto para realizar os cálculos do custo total de aquisição do cliente; principalmente no que se refere aos controles de compras, quanto para mostrar aos gestores os índices de lucratividade e retorno de investimentos com seus clientes

A CONTEMPORANEIDADE ACERCA DA ADOLESCÊNCIA E A SEXUALIDADE

oai:ojs2.psicodebate.dpgpsifpm.com.br:article/3A sexualidade na adolescência contemporânea apresenta diversas configurações as quais levam o adolescente a permanecer na ilusão de imagens, incentivando-o a vivenciar a sexualidade no corpo e não em si por completo. O objetivo da pesquisa foi compreender como o adolescente contemporâneo lida com a sexualidade, e para isto foi utilizada como metodologia a revisão de literatura. O estudo apontou que a sexualidade é um dispositivo histórico e cultural, a qual tem características diferenciadas em cada sociedade. Evidenciou também que a adolescência é um período de transição caracterizada por diversas perdas e significativas mudanças, visando a construção do sujeito. E ficou claro ainda que a sexualidade na adolescência conceitua se a partir da relação do adolescente com o próprio corpo, com a mente e no relacionamento com os outros. Compreende se que o adolescente contemporâneo apresenta diversos dilemas, sendo assim a psicologia tem o papel de auxilialo no enfrentamento de barreiras

Utilização da vasopressina no tratamento de choque séptico refratário

Objective: To evaluate the shortterm evolution of patients with septic shock refractory to norepinephrine treated with vasopressin in an intensive care unit of a university hospital. Methods: An unmatched retrospective study (case series) was performed. Clinical, laboratory, and anthropometric data were collected from patients who received vasopressin infusion for treatment of catecholaminerefractory shock from December 2014 to June 2016. For the assessment of severity, APACHE II and SOFA scores were used. The main outcome was mortality at 3 and 30 days. Results: A total of 80 patients were included, of which 60% were male. In 86.3% of the cases, APACHE II was observed in the highest ranges (> 20). The 30-day mortality was 86.2%, and 75% of the patients died within 72 hours after starting vasopressin. Conclusion: The series evaluated had high mortality in the first 72 hours of treatment with vasopressin. The use of vasopressin in patients who are refractory to norepinephrine had little or no impact on mortality. It was not possible to exclude the possibility that the high mortality in the present study was linked to the relatively late onset (after established refractoriness of norepinephrine) of vasopressin; this hypothesis should be further evaluated in a randomized study.Objetivo: Avaliar a evolução em curto prazo de pacientes com choque séptico refratário à norepinefrina tratados com vasopressina em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo não comparado (série de casos). Foram coletados dados clínicos, laboratoriais e antropométricos de pacientes que receberam infusão de vasopressina para tratamento de choque refratário a catecolaminas no período de dezembro de 2014 a junho de 2016. Para a avaliação de gravidade, foram utilizados o APACHE II e o SOFA. O desfecho principal foi mortalidade em 3 e em 30 dias. Resultados: Foram incluídos 80 pacientes, sendo 60% do sexo masculin. Em 86,3% dos casos, verificou-se APACHE II nas faixas mais altas (> 20). A mortalidade em 30 dias foi de 86,2%, sendo que 75% dos pacientes foram a óbito dentro de 72 horas após início do uso da vasopressina.Conclusão: A série avaliada apresentou alta mortalidade nas primeiras 72 horas de tratamento com vasopressina. O uso de vasopressina em pacientes refratários à norepinefrina teve pouco ou nenhum impacto na mortalidade. Não é possível excluir que a alta mortalidade no presente estudo esteja vinculada ao início relativamente tardio (após estabelecida refratariedade à norepinefrina) da vasopressina, devendo essa hipótese ser melhor avaliada por estudo randomizado

Educação Permanente em Saúde na atenção primária: percepções de trabalhadores sobre conceito e prática

O presente estudo pretendeu investigar como equipes de saúde da atenção primária à saúde percebem o significado da Educação Permanente em Saúde (EPS) e como a prática tem ocorrido em suas realidades. Participaram do estudo duas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) escolhidas por meio de sorteio, sendo uma Equipe Saúde da Família (eSF) e outra Equipe de Atenção Primária (eAP) em um município no interior do estado de São Paulo. Os participantes foram trabalhadores da saúde compreendendo os profissionais de nível superior e nível médio de cada equipe. O instrumento utilizado para coleta foi um questionário online formado por catorze questões divididas em duas partes, sendo uma destinada às informações do perfil profissional e a segunda parte voltada para questões relevantes ao estudo. A aplicação do questionário se deu no último bimestre do ano de 2020. O material coletado foi reunido e analisado pela técnica de análise de conteúdo temática descrita por Bardin e Minayo. A partir dos grandes temas do estudo, “Conhecimento” e “Prática de EPS”, o material permitiu a identificação de três núcleos de significação, sendo eles: “EPS como Educação Continuada”, “Desafios institucionais e pessoais para a mudança” e “Apoio da gestão e movimento da própria equipe”. Compreendendo as limitações do estudo quanto ao tamanho da amostra e instrumento utilizado para coleta de dados, os resultados trazem homogeneidade com estudos já publicados. Equipes da Atenção Primária à Saúde enfrentam confusão no significado de EPS no desenvolvimento de práticas voltadas à proposta da Educação Continuada, onde consequentemente observa-se o enfrentamento de barreiras no planejamento da prática de EPS. Da mesma forma, vê-se similaridade aos resultados encontrados no estudo com a literatura no que diz respeito ao engajamento das equipes em fazer a prática acontecer

PRIMING AND GROWTH INHIBITOR IN THE PRODUCTION OF HIGH-QUALITY PEPPER SEEDLINGS

This study aimed to evaluate the effect of nitrate salts and a growth regulator on seed conditioning. Subsequently, the responses of the influence of the leaf application of paclobutrazol (PBZ) and nitrogen on the quality of seedlings of Capsicum frutescens L. were evaluated. Two experiments were carried out. The first experiment was conducted in a completely randomized design to evaluate priming, as follows: T1 – control, T2 – control (water), T3 – 0.2% calcium nitrate, T4 – 0.2% potassium nitrate, T5 – 0.1% calcium nitrate + 0.1% potassium nitrate, T6 – PBZ, and T7 – PBZ + 0.1% calcium nitrate + 0.1% potassium nitrate. The second experiment was carried out in a completely randomized design in a 2×5 factorial scheme consisting of priming (absence and presence of calcium nitrate) and leaf application of growth regulator, as follows: control (water), PBZ, PBZ + 1% nitrogen (calcium nitrate), PBZ + 1% nitrogen (urea), and PBZ + nitrogen (0.5% calcium nitrate + 0.5% urea). Physiological conditioning with a solution of 0.1% calcium nitrate increased the germination and seedling emergence rate and resulted in seedlings with a higher shoot length at 33 days after sowing (DAS), but seedlings at 50 DAS showed no differences in growth with its use. Leaf application of 0.1% paclobutrazol provided pepper (C. frutescens L.) seedlings with better distribution in growth according to the Dickson quality index

Entropia da informação e ranking das empresas do IBOVESPA: a relevância da inovação ambiental

This study analyzes the weights of multidimensional performance indicators to determine the ranking of the companies listed in  Bovespa index. This is a quantitative research using the multicriteria data entropy method, in which the indicators of the environmental, social, governance, economic-financial and market dimensions were obtained through the Refinitiv Eikon database. Thus, it was possible to establish the indicators weights for each year in order to determine  the rankings of the companies at sector and general level. The environmental innovation variable was responsible for the greater information relevance, while the indicators such as return on net worth and financial leverage obtained the lowest weights. As for the ranking, Renner occupied the first place, which makes it possible to infer that this company has been standing out in the indicators portrayed with higher weight. In addition, the communication and public utility sectors presented the highest mean scores, while the health and energy segments had the lowest mean performances. These results indicate the relevance of providing corporate information to reach investors, increasingly concerned with good management practices and socio-environmental indicators. Moreover, the findings suggest that innovating on environmental issues does not consist of a priority for the companies in the sample, raising the question whether these organizations visualize the legitimacy or returns of successful innovations as rewards of the investments made. Research contributes by pointing out that companies with best environmental practices can obtain more benefits, as well as the society, before the quality of life and environmental preservation.Este estudo analisa os pesos de indicadores multidimensionais de desempenho para determinar o ranking das empresas listadas no índice Bovespa. Trata-se de uma pesquisa quantitativa por meio do método multicritério entropia da informação, em que os indicadores das dimensões ambiental, social, de governança, econômico-financeira e de mercado foram obtidos pela base de dados Refinitiv Eikon. Assim, foi possível estabelecer os pesos dos indicadores para cada ano com a finalidade de determinar os rankings das empresas em nível setorial e geral. A variável inovação ambiental foi responsável pela maior relevância informacional, enquanto os indicadores como retorno sobre patrimônio líquido e alavancagem financeira obtiveram os menores pesos. Quanto ao ranking, a Renner ocupou a primeira colocação, o que torna possível inferir que essa companhia vem se destacando nos indicadores retratados com maior peso. Além disso, os setores de comunicação e utilidade pública apresentaram as maiores pontuações médias, ao passo que os segmentos de saúde e energia tiveram os menores desempenhos em média. Esses resultados indicam a relevância da prestação de informações corporativas para alcançar os investidores, cada vez mais preocupados com boas práticas de gestão e com indicadores socioambientais. Ademais, os achados sugerem que inovar em questões ambientais não consiste em uma prioridade para as empresas da amostra, suscitando o questionamento se essas organizações visualizam a legitimidade ou retornos de inovações bem-sucedidas como recompensas dos investimentos realizados. A pesquisa contribui ao apontar que empresas com melhores práticas ambientais poderão obter mais benefícios, assim como a sociedade, diante da qualidade de vida e da preservação ambiental

Olhares descoloniais na formação continuada de professores desde a América Latina

This work starts with the following questions: what stage is the teachers’s continuing education at Latin American region? Where are concentrated the similarities and differences between the different nations of the region? What syntheses are possible to accomplish? What operational horizons emerge from these formation perspectives? To meet this challenge, the state-of-the-art production is used, taking as a criterion studies that contemplate the maximum number of Latin American countries. In the exploration and analysis of the selected material, it was possible to verify, among other aspects, that the abundance and diversity of actions undertaken in the field of teacher’s continuing education are usually accompanied by discontinuity, making it difficult or even impossible to follow up on these actions. The lack of institutionalization of training actions, through public policies, further aggravates the situation. The opening of academic means to planned actions, contemplating and prioritizing demands originating from the school floor, still remain challenges to be faced.Este trabajo empieza con las siguientes preguntas: ¿en qué etapa se encuentra la educación continua de los docentes en la región latinoamericana? ¿Dónde se concentran las similitudes y diferencias entre las diferentes naciones de la región? ¿Qué síntesis son posibles de lograr? ¿Qué horizontes operativos surgen de estas perspectivas de capacitación? Para enfrentar este desafío, se recorre a la producción del tipo estado del arte disponible, tomando como criterio estudios que incluyen el número máximo de países latinoamericanos. En la exploración y análisis del material seleccionado, fue posible verificar, entre otros aspectos, que la abundancia y diversidad de las acciones emprendidas en el campo de la formación continua del profesorado suelen ir acompañadas de discontinuidad, lo que dificulta o incluso imposibilita la evaluación de estas acciones. La falta de institucionalización de las acciones formativas, a través de políticas públicas, agrava aún más la situación. La apertura de los medios académicos a las acciones planificadas, contemplando y priorizando las demandas que se originan en el suelo escolar aún siguen siendo desafíos a enfrentar.Neste trabalho parte-se das seguintes questões: em que estágio se encontra a formação continuada de professores na região latino-americana? Onde se concentram as similaridades e diferenças entre as diferentes nações da região? Que sínteses são possíveis de realizar? Que horizontes operacionais emergem dessas perspectivas de formação? Para dar conta desse desafio recorre-se a produção do tipo estado da arte disponível, tomando por critério, estudos que contemplem o máximo de países latino-americanos. Na exploração e análise do material selecionado foi possível constatar, dentre outros aspectos, que a abundância e a diversidade de ações empreendidas no campo da formação continuada de professores são geralmente acompanhadas pela descontinuidade, dificultando ou até mesmo impossibilitando o acompanhamento dessas ações.  A falta de institucionalização das ações formativas, através de políticas públicas, agrava o quadro. A abertura dos meios acadêmicos para ações planejadas, contemplando e priorizando demandas originadas do chão da escola ainda permanecem sendo desafios a serem enfrentados

Efeito da sedação do midazolam, quetamina e butorfanol nos valores do ultrassom com Doppler espectral na artéria femoral e grandes artérias abdominais de gatos

Real time information about direction and type of blood flow can be obtained with Doppler ultrasound. In the literature it was not found data obtained with this method from celiac and cranial mesenteric artery in cats. Moreover, sedation of the animal is occasionally necessary to obtain more information on any blood vessel using this method. The purpose of this study was to evaluate the quantitative aspects of spectral waves formed from blood flow of the celiac, cranial mesenteric, renal, external iliac, femoral, and aortic arteries in healthy cats, and to compare them with the same animals when subjected to midazolam, ketamine, and butorphanol sedation. We also measured the heart rate. Twenty healthy adult cats were evaluated. The values obtained for resistivity index and pulsatility index from the celiac artery were 0.62 ± 0.10 and 1.29 ± 0.55, and those from the mesenteric artery were 0.68 ± 0.09 and 1.37 ± 0.39, respectively. Although heart rate was higher in sedated animals, no significant statistical difference was found in case of other parameters, except celiac artery end diastolic velocity and time averaged mean velocity and iliac artery resistivity and pulsatility index. Thus, we provide the Doppler velocimetry parameter from celiac and mesenteric arteries and conclude that this protocol does not alter the values of Doppler ultrasound in the selected vessels, except the celiac and iliac arteries.Informações em tempo real da direção e tipo de fluxo sanguíneo podem ser obtidas com ultrassonografia com Doppler. Existe na literatura dados relativos a esses parâmetros, em gatos não sedados, obtidos das artérias: aorta, renal, ilíaca e femoral; no entanto não foram encontrados na literatura dados relativos às artérias celíaca e mesentérica cranial. Além disso, ocasionalmente há necessidade de sedar animais inquietos ou agressivos, para que seja possível a realização deste exame. O objetivo do trabalho foi avaliar os aspectos quantitativos da onda espectral formada pelo fluxo sanguíneo das artérias: celíaca, mesentérica cranial, renal, ilíaca externa, femoral e aorta abdominal de gatos hígidos e compará-los aos obtidos dos mesmos animais submetidos à sedação com midazolam, cetamina e butorfanol. A frequência cardíaca também foi mensurada. Foram avaliados 20 gatos SRD adultos e saudáveis. Os valores encontrados em animais não sedados na artéria celíaca de índice de resistividade foi 0,62 ± 0,10 e índice de pulsatilidade 1,29 ± 0,55, enquanto da artéria mesentérica cranial, 0,68 ± 0,11 e 1,37 ± 0,39, respectivamente. Apesar da frequência cardíaca mais elevada nos animais sedados, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas dentre os demais parâmetros avaliados, exceto na velocidade diastólica final e velocidade média da artéria celíaca, e índice de resistividade e de pulsatilidade da artéria ilíaca. Dessa forma, foram fornecidos parâmetros dopplervelocimétricos da artéria celíaca e mesentérica cranial e conclui-se que o protocolo utilizado não alterou os valores encontrados por ultrassonografia Doppler nos vasos selecionados, exceto da artéria celíaca e da ilíaca