13 research outputs found
Gestión docente y evaluación de aprendizaje en estudiantes de internado rotativo de medicina, de la universidad técnica de Ambato 2021
Get PDFEsta investigación tiene como objetivo principal determinar la aplicación de la gestión
docente y la elaboración de técnicas y elementos innovadores en el proceso de
enseñanza aprendizaje a los estudiantes del internado rotativo de medicina en la
Universidad Técnica de Ambato (UTA), durante el período 2020-2021. La presente
investigación es de tipo cuantitativo, mientras que el diseño es de tipo no
experimental, transaccional, puesto que se recolecta datos en un solo momento. La
población consta de 152 estudiantes cursando el internado rotativo de la carrera de
medicina de la UTA los mismos que fueron sometidos a responder una encuesta
basada en el modelo de Stenberg Wagner.
En cuanto a los resultados y conclusiones obtenidos en el presente estudio, el uso de
técnicas y elementos innovadores han contribuido en gran medida al desarrollo de un
ambiente educativo de calidad, obteniendo rendimientos altos en los estudiantes,
mediante el uso de plataformas virtuales DEaDV, sistema integrado, bibliotecas
virtuales y repositorios universitarios
“Validez del volumen plaquetario medio y el índice neutrófilos/linfocitos como marcadores de preeclampsia en las pacientes que finalizaron su embarazo en el Hospital Metropolitano de Quito - Ecuador, durante el período enero 2011 - diciembre 2016”
Get PDFIntroducción: La preeclampsia es una de las principales patologías que se presentan durante el embarazo, con una importante morbimortalidad materno fetal.
Objetivo general: Determinar la validez del volumen plaquetario medio (VPM) y el índice neutrófilos/linfocitos (INL) como marcadores de preeclampsia en una biometría hemática convencional.
Material y métodos: Estudio de casos y controles, se estudió 71 pacientes preeclampticas y 184 controles sanas que terminaron su embarazo en el Hospital Metropolitano de Quito en el periodo enero 2011 – diciembre 2016. Los datos se recolectaron de las historias clínicas del archivo de este hospital. Se determinó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de estos dos marcadores.
Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de los casos y los controles INL (p=0,52) y VPM (p=0,35); la sensibilidad fue de 29,58% y 98,59%; la especificidad del 65,22% y 4,89%; el VPP 24,71% y 28,57%; el VPN 70,59% y 90% para el INL y el VPM respectivamente.
Conclusiones: El INL no es una prueba útil como marcador de preeclampsia y el VPM puede ser útil como marcador de preeclampsia, pero tiene una alta probabilidad de presentar falsos negativos que limitan su eficacia
Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries
Get PDFAbstract
Background
Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres.
Methods
This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries.
Results
In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia.
Conclusion
This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries
Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento del embarazo heterotópico por concepción espontánea
No full textIntroducción: El embarazo heterotópico (EH) constituye una condición clínica poco común, caracterizada por la concurrencia dos embarazos simultáneos en diferentes sitios de implantación, incluyendo un embarazo intrauterino (IUP) normal y un embarazo ectópico (PE) de localización extrauterina. El embarazo heterotópico puede ser espontáneo o a consecuencia de tecnologías de reproducción asistida. A pesar de ser poco frecuente, es una condición clínica potencialmente riesgosa en cuanto al bienestar materno-fetal y su incidencia ha ido en aumento debido al incremento de los factores de riesgo que subyacen en la patogenia de su desarrollo y al mayor número de embarazos derivados del uso de técnicas de reproducción asistida; población en la que el embarazo heterotópico tiene una incidencia significativamente mayor en comparación con pacientes postconcepción espontánea. El presente estudio busca destacar la importancia de la sospecha clínica de un embarazo heterotópico en base al reconocimiento de los factores de riesgo, y la importancia de una valoración clínica y ecográfica completa; considerando que, a pesar de la identificación de un embarazo intrauterino normal mediante ecografía, resulta necesario la examinación ecográfica cuidadosa de estructuras anexas como trompa de Falopio, cuello uterino u ovario; estructuras que resultan ser posibles sitios de gestación ectópica.
Objetivo: Realizar una revisión de literatura disponible a nivel mundial sobre el embarazo heterotópico espontáneo con un enfoque diagnóstico y terapéutico actualizado, destacando la importancia del reconocimiento de factores de riesgo y signos sugerentes de un embarazo heterotópico, además del diagnóstico temprano mediante estudios complementarios.
Materiales y Métodos: El presente artículo se realizará mediante un análisis y revisión sistemática a través de la búsqueda de artículos científicos en distintas bases de datos médico científicas como PubMed, ScienceDirect, The New England Journal of Medicine, Journal of International Medical Research, Scielo, Uptodate, Scopus, Springer, Dialnet, British Medical Journal (BMJ). Se incluyeron revisiones bibliográficas, ensayos controlados aleatorizados, metaanálisis y revisiones sistemáticas publicados dentro de los últimos 5 años en el idioma inglés y español.
Resultados: Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre el embarazo heterotópico, enfocada en el diagnóstico y manejo.
Conclusión: El embarazo heterotópico es más común en pacientes que hacen uso de las técnicas de reproducción asistida, sin embargo, en el embarazo natural también se han reportado casos, aunque en menor cantidad. Es necesario tener un alto índice de sospecha que ayudará para un pronto diagnóstico y intervención oportuna y eficaz. La localización de la gestación ectópica en un embarazo heterotópico generalmente es en la trompa de Falopio. Sin embargo, existen estudios que describen embarazos heterotópicos en cuello uterino y ovarios. Para el diagnostico lo mejor es la ecografía transvaginal con Doppler color debido a que el tejido trofoblástico tiene un incremento del flujo con el índice de resistencia disminuido cuando se encuentra en los anexos. El mejor manejo para un embarazo heterotópico es la laparotomía para dar solución al embarazo extraútero
Physical assessment of a Mollisol under agroecological management in the Quillota Valley, Mediterranean Central Chile
No full textA number of agroecological practices have been proposed for assessing soil quality. Several physical soil properties have been shown to be important for determining soil quality by using the sustainability index (SI) and the cumulative rating approach. The main aim of the study was to determine the effects of different agroecological managements on the physical properties of a Mollisol in the Mediterranean central Chile. In addition, some physical properties were selected to compare the soil quality among different agroecological management practices and highly mechanized intensive systems by using the SI and cumulative rating approaches. An experimental field was defined in an area of 3.5 ha in 2014. Four sites with different agroecological practices were selected in 2019 to assess soil physical properties: rainfed Mediterranean annual prairie - no tillage (1-S), irrigated perennial prairie with deep-root species - no tillage (2-N), irrigated annual and perennial prairie - conventional tillage (4-S), irrigated vegetables and flowers - minimum tillage (4-N); an avocado orchard with traditional management was used as the control. Soil organic carbon and the following soil physical properties were selected to assess SI and CR: bulk density, total porosity, void ratio, air capacity, fast-drainage pores, relative field capacity, hydraulic conductivity, structural stability index and unavailable water pores. The applicability of the selected physical indicators to the SIs of agroecological management practices compared with the control was demonstrated. The cumulative rating index (CR) for each land use showed that all agroecological practices constituted sustainable soil management (25≤CR<30), whereas the avocado orchard showed the least sustainable management (30≤CR<40), and a change in soil use is recommended
Embarazo ectópico ovárico: reporte de un caso y revisión de la literatura
No full textEl embarazo ovárico es una forma infrecuente de presentación de embarazo ectópico y representa alrededor del 3% de los casos. El diagnóstico del embarazo ectópico ovárico se basa en las manifestaciones clínicas, ecografía vaginal y determinación seriada de β-Gonadotropina Coriónica Humana (β-HCG), mientras que el diagnóstico especifico puede realizarse en caso de identificarse el embrión o actividad cardíaca fetal extrauterina. Se presenta el caso de una paciente de 32 años de edad, que ingresó al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Provincial General de Latacunga, realizándose un diagnóstico temprano, con una evolución satisfactoria en 48 horas
Embarazo ectópico ovárico: reporte de un caso y revisión de la literatura
No full textEl embarazo ovárico es una forma infrecuente de presentación de embarazo ectópico y representa alrededor del 3% de los casos. El diagnóstico del embarazo ectópico ovárico se basa en las manifestaciones clínicas, ecografía vaginal y determinación seriada de β-Gonadotropina Coriónica Humana (β-HCG), mientras que el diagnóstico especifico puede realizarse en caso de identificarse el embrión o actividad cardíaca fetal extrauterina. Se presenta el caso de una paciente de 32 años de edad, que ingresó al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Provincial General de Latacunga, realizándose un diagnóstico temprano, con una evolución satisfactoria en 48 horas
Cáncer cérvico uterino escamoso no queratinizante en paciente de 25 años: reporte de caso clínico
No full textEl cáncer cérvico uterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello uterino que suele manifestarse inicialmente a través de lesiones precancerosas y cuyo origen está relacionado a la persistencia de serotipos oncogénicos del Virus de Papiloma Humano. El cáncer de cérvico uterino es la cuarta neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial, se calcula que en 2018 se diagnosticaron unos 570.000 nuevos casos, suponiendo un 6.6% de los cánceres en mujeres y se registraron un total de 311.365 muertes. Diversas investigaciones muestran que la frecuencia de este tipo de cáncer en mujeres jóvenes es baja y que son aquellas con 35 años o más, las que tienen mayor riesgo de presentar la enfermedad. Esto debido al largo periodo de tiempo que se requiere para que los factores implicados en su desarrollo inicien la cascada pro-oncogénica. Se presenta el caso clínico de una paciente de 25 años a la cual se le realizó el diagnóstico de carcinoma cérvico uterino, que demuestra que la edad no es un limitante en la aparición y gravedad de este tipo de cáncer.  
Tumor Borderline del ovario en paciente de 40 años: reporte de caso clínico y revisión de literatura
No full textBorderline or low malignant potential ovarian tumors are an intermediate entity of benign and malignant tumors whose histological alterations of the ovarian epithelial cells do not meet specific criteria for benignity or malignancy. They are tumors that generally appear during the 3rd - 4th decade of a woman's life and are diagnosed limited to the ovary in 80% of cases. In this way, the biological-oncological behavior is very good with a global survival to 10 years of 90% for initial stages and 60-70% for advanced stages. Clinically show few symptoms such as abdominal distension and oppressive pain. Imaging studies are important since it can help to consider your diagnosis, it is recommended to first perform an abdominopelvic ultrasound and then an abdominopelvic tomography. We present a 40-year-old patient case, nulliparous with a desire to preserve fertility, performing an early diagnosis and subsequent intervention with exploratory laparotomy plus left adnexectomy with a satisfactory evolution in 48 hours.Los tumores borderline o de bajo potencial maligno de ovario son una entidad intermedia de tumores benignos y malignos cuyas alteraciones histológicas de las células del epitelio ovárico no cumplen criterios específicos de benignidad ni de malignidad. Son tumores que se presentan generalmente durante la 3ª - 4ª década de la vida de la mujer y se diagnostican limitados al ovario en el 80% de los casos. De esta forma, el comportamiento biológico-oncológico es muy bueno con una sobrevida global a 10 años del 90% para estadios iniciales y del 60-70% para estadios avanzados. Clínicamente muestran pocos síntomas como distensión abdominal y dolor de tipo opresivo, siendo fundamental los estudios de imagenología ya que puede ayudar a considerar su diagnóstico, se recomienda primero la realización de ultrasonido abdomino-pélvico y luego la tomografía abdomino-pélvica. Se presenta el caso de una paciente de 40 años de edad, nulípara con deseo preservar fertilidad, realizándose un diagnóstico temprano y posterior intervención con laparotomía exploratoria más anexectomía izquierda con una evolución satisfactoria en 48 horas
