Die unentdeckte Depression im Akutspital : „Wie äussert sich die Literatur zur Frage, wie die Pflegenden eines Akutspitals bei Patientinnen und Patienten eine bislang nicht entdeckte Depression identifizieren und darauf professionell reagieren können?“

Darstellung des Themas: Laut WHO (2017) gilt die Depression weltweit als führende Ursache für Krankheit und Behinderung im Alltag, deren inadäquate Behandlung durch das Fachpersonal als Behinderungslast der Depressionsdienstleistung gilt. Zielsetzung: Die frühzeitige Identifizierung von Depressionen im Akutspital und die Sensibilisierung des Pflegefachpersonals für das Thema. Die Pflege soll um die psychische Dimension erweitert werden. Methode: Es erfolgte eine systematisierte Literaturrecherche in drei Datenbanken. Acht Studien wurden mit Hilfe eines Arbeitsinstruments analysiert. Ergebnis: Es ist auf eine fehlende Expertise bei der Identifizierung von Depressionen sowie Einleitung von Massnahmen im Verdachtsfall zu schliessen. Die Anwendung von Screening-Instrumenten zur Identifizierung einer Depression im klinischen Alltag des Akutspitals findet kaum statt. Selbst bei offensichtlicher Depression scheint dies vom Pflegefachpersonal nicht als Problematik betrachtet zu werden, die einer Behandlung wert wäre. Schlussfolgerung: Es gilt, die Expertise schon während der Ausbildung und überdies durch regelmässige Fortbildungsmöglichkeiten in Bezug auf psychische Fachkenntnisse zu verbessern und Screening-Instrumente zur Identifizierung einer Depression im klinischen Alltag zu involvieren. Das Pflegefachpersonal sollte mehr auf die eigene Rolle bei der Leistung von Depressionsdiensten sensibilisiert werden

Uso das tecnologias da informação e comunicação na educação continuada em enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva COVID-19

The aim was to report the experience of using information and communication technologies in continuing education in nursing in an intensive care unit to care for patients diagnosed with COVID-19 in a university hospital located in Rio de Janeiro. Descriptive, narrative, experience report type. The reflection scenario was one of the intensive care units designed to treat patients with COVID-19 at a federal university hospital located in the city of Rio de Janeiro. To disseminate nursing care routines as quickly as possible to temporary outsourced nursing professionals, information and communication technology tools were used, so the hospital's nursing managers have improved to use these new technological resources to provide adequate safety for the COVID-19 patient. Information and communication technology tools help health institutions in disseminating to temporary contracted nursing professionals the determinations necessary for care processes to occur correctly, especially during the COVID-19 pandemic.Objetivou-se relatar a experiência do uso das tecnologias da informação e comunicação na educação continuada em enfermagem em uma unidade de terapia intensiva para atender pacientes diagnosticados com COVID-19 em um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro. Descritiva, narrativa, do tipo relato de experiência. O cenário de reflexão foi uma das unidades de terapia intensiva destinadas a atender pacientes com COVID-19 de um hospital universitário federal localizado na cidade do Rio de Janeiro. Para divulgar rotinas assistenciais de enfermagem da maneira mais rápida possível para os profissionais de enfermagem terceirizados temporários foram utilizadas ferramentas da tecnologia da informação e comunicação, por isso os gestores de enfermagem do hospital se aprimoraram para usar esses novos recursos tecnológicos a fim de proporcionar adequada segurança para o paciente de COVID-19. As ferramentas da tecnologia da informação e comunicação auxiliam as instituições de saúde na disseminação para os profissionais de enfermagem contratados temporários das determinações necessárias para que os processos assistenciais ocorram de forma correta, principalmente em meio à pandemia da COVID-19.

Projeto de empreendedorismo. Plano de negócios Moonstone Management

Portugal atravessa um período de dificuldade extrema a todos os níveis, marcado por uma economia de crise profunda, com níveis elevados de endividamento externo, uma carga fiscal quase impraticável que asfixia a competitividade empresarial que gera baixos níveis de empregabilidade e de satisfação e bem estar da populações. A Região Autónoma da Madeira não é exceção, acrescendo ao facto de ser uma região ultraperiférica e com poucos recursos naturais. O presente Plano de Negócios, sobre um negócio na área de prestação de serviços, surge da oportunidade identificada de abertura de uma empresa com o estatuto de Sociedade de Management na Ilha da Madeira a operar no âmbito do Centro Internacional de Negócios da Madeira, e como forma de inverter a tendencia negativa do país, ao criar emprego e gerar receitas fiscais

Entraves neoliberais a uma educação emancipadora: currículo e método docente em debate: Neoliberal obstacles to an emancipatory education: curriculum and teaching method in debate

A este artigo interessa compreender de que maneira a racionalidade neoliberal interfere no processo de promoção de uma Educação emancipadora. Inicialmente, aborda-se a ascensão do neoliberalismo em nossa sociedade e a sua caracterização, como a racionalidade do capitalismo. Em seguida, debate-se a influência da mercantilização do conhecimento na fragmentação curricular e na constituição do método docente, à luz da tensão entre Educação neoliberal e Educação emancipadora. Por fim, são tecidas considerações sobre o papel do professor na promoção de uma Educação emancipadora. As conclusões deste estudo revelam que a promoção de uma educação emancipadora exige uma participação ativa de professores e estudantes para que ambos problematizem suas existências em busca de um mundo mais humanizado. A formação dos futuros profissionais não pode ser pautada pelo produtivismo ou pelas exigências apenas do mercado, mas deve estar de acordo com a cultura e os horizontes de transformação social

Investigação sorológica da febre maculosa brasileira entre equídeos na área da represa de Guarapiranga, na cidade de São Paulo, Brasil

Na região da represa de Guarapiranga localizada na área metropolitana de São Paulo, têm sido relatados casos humanos de Febre Maculosa Brasileira (FMB), uma doença transmitida por carrapatos causada pela bactéria Rickettsia rickettsii. Nesta área de estudo, R. rickettsii é conhecida por ser transmitida aos seres humanos pelo Amblyomma aureolatum, um carrapato de cão que não está associado a cavalos. Em outras áreas endêmicas da FMB, a transmissão de R. rickettsii está associada ao Amblyomma sculptum, uma espécie de carrapato que normalmente infesta capivaras e cavalos. A represa de Guarapiranga possui populações abundantes de capivaras e cavalos; no entanto, como nada se sabe sobre um possível ciclo de transmissão de R. rickettsii por A. sculptum nessa área, este estudo avaliou essa transmissão realizando um levantamento sorológico em cavalos que vivem na região da represa de Guarapiranga. Um total de 206 equídeos que vivem nas margens da represa de Guarapiranga foram testados sorologicamente para cinco espécies de Rickettsia, sendo quatro do grupo da FMB (R. rickettsii, R. parkeri, R. amblyommatis, R. rhipicephali) e um do grupo basal (R. bellii). No geral, 171 (83%) equídeos reagiram positivamente a pelo menos uma espécie de Rickettsia. Um total de 160 (78%), 123 (60%), 80 (39%), 72 (35%) e 71 (34%), reagiram a R. bellii, R. rickettsii, R. parkeri, R. rhipicephali e R. amblyommatis, respectivamente, com títulos finais variando de 64 a 1024 para R. bellii e 64 a 512 para as quatro espécies restantes de Rickettsia. Os títulos finais para R. bellii (mediana: 256) foram significativamente maiores (P <0,05) do que os títulos para as outras quatro espécies de Rickettsia, para os quais os valores medianos variaram de 64 a 128. Um total de 65 (32%) equideos, os soros mostraram títulos finais para R. bellii pelo menos quatro vezes maior que os de qualquer um dos outros quatro antígenos, indicando que eles foram expostos a R. bellii ou a uma espécie muito próxima. Os resultados obtidos fornecem evidências sorológicas de que os equídeos amostrados não eram frequentemente expostos a carrapatos infectados por R. rickettsii. Como os cavalos são um sentinela altamente adequado para a transmissão de R. rickettsii por A. sculptum, a conclusão obtida foi que essa espécie de carrapato não tem papel epidemiológico na transmissão da bactéria na área endêmica de FMB da represa de Guarapiranga na região metropolitana de São Paulo.The Guarapiranga Dam region, in the metropolitan area of São Paulo, has been an endemic area for Brazilian spotted fever (BSF), a tick-borne disease caused by the bacterium Rickettsia rickettsii. In this particular area, R. rickettsii is known to be transmitted to humans by Amblyomma aureolatum, a typical dog tick that is not associated with horses. In other BSF-endemic areas, R. rickettsii transmission is associated with Amblyomma sculptum, a tick species that typically infest capybaras and horses. The Guarapiranga Dam bears abundant populations of capybaras and horses; however, since nothing is known about a possible cycle of transmission of R. rickettsii by A. sculptum in this area, this study evaluated such transmission by performing a serosurvey of horses living in the Guarapiranga Dam region. A total of 206 equids living in the margins of the Guarapiranga Dam were serologically tested for antibodies reactive to five Rickettsia species, four of the spotted fever group (R. rickettsii, R. parkeri, R. amblyommatis, R. rhipicephali) and one basal group species, R. bellii. Overall, 171 (83%) equids reacted positively to at least one Rickettsia species. A total of 160 (78%), 123 (60%), 80 (39%), 72 (35%), and 71 (34%), equid sera reacted to R. bellii, R. rickettsii, R. parkeri, R. rhipicephali, and R. amblyommatis, respectively, with endpoint titers ranging from 64 to 1024 for R. bellii, and 64 to 512 for the remaining four Rickettsia species. Endpoint titers to R. bellii (median: 256) was significantly higher (P<0.05) than the endpoint titers to the other four Rickettsia species, for which the median values varied from 64 to 128. A total of 65 (32%) equid sera showed endpoint titers to R. bellii at least 4-fold higher than those to any of the other four antigens, indicating that they have been exposed to R. bellii or a very closely related species. Our results provide serological evidence that the sampled equids were not frequently exposed to R. rickettsii-infected ticks. Since horses are a highly suitable sentinel for R. rickettsii transmission by A. sculptum, we conclude that this tick species has no epidemiological role in the transmission of R. rickettsii in the BSF-endemic area of the Guarapiranga Dam in the metropolitan area of São Paulo Municipality

Clinical performance of an infliximab rapid quantification assay

Background: Therapeutic drug monitoring (TDM)-based algorithms can be used to guide infliximab (IFX) adjustments in inflammatory bowel disease (IBD) patients. This study aimed to explore a rapid IFX-quantification test from a clinical perspective. Methods: This manuscript describes a prospective cohort study involving 110 ulcerative colitis (UC) patients on the maintenance phase of IFX. IFX trough levels were quantified using a rapid quantification assay and a commonly-used reference kit. Results: Irrespective of the assay used to measure IFX, its through levels were statistically different between patients with and without endoscopic remission (Mayo endoscopic score = 0), as well as between patients stratified by their faecal calprotectin (FC) levels. Despite the fact that the two methods correlated well with each other [Spearman's rank correlation coefficient = 0.843, p < 0.001; intraclass correlation coefficients = 0.857, 95% confidence interval (CI): 0.791-0.903], there was a discernible systematic variation; values obtained with the reference kit were on average 2.62 units higher than those obtained with the rapid assay. Notwithstanding, 3 mu g/ml was shown to be an acceptable cut-off to assess endoscopic status and inflammatory burden levels using both assays. The percentage of patients that had a positive outcome when the IFX concentration measured by the rapid assay ranked above 3 mu g/ml was 88% both for a Mayo endoscopic score <= 1 and for an FC concentration <250 mu g/g. Conclusions: Based on this study, we concluded that using the rapid IFX assessment system with a 3 mu g/ml threshold is a reliable alternative to the time-consuming enzyme-linked immunosorbent assays in patients on the maintenance phase of IFX.Portuguese IBD Group (GEDII, Grupo de Estudo da Doenca Inflamatoria Intestinal)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Gait training with partial body weight support during overground walking for individuals with chronic stroke: a pilot study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>It is not yet established if the use of body weight support (BWS) systems for gait training is effective <it>per se </it>or if it is the combination of BWS and treadmill that improves the locomotion of individuals with gait impairment. This study investigated the effects of gait training on ground level with partial BWS in individuals with stroke during overground walking with no BWS.</p> <p>Methods</p> <p>Twelve individuals with chronic stroke (53.17 ± 7.52 years old) participated of a gait training program with BWS during overground walking, and were evaluated before and after the gait training period. In both evaluations, individuals were videotaped walking at a self-selected comfortable speed with no BWS. Measurements were obtained for mean walking speed, step length, stride length and speed, toe-clearance, durations of total double stance and single-limb support, and minimum and maximum foot, shank, thigh, and trunk segmental angles.</p> <p>Results</p> <p>After gait training, individuals walked faster, with symmetrical steps, longer and faster strides, and increased toe-clearance. Also, they displayed increased rotation of foot, shank, thigh, and trunk segmental angles on both sides of the body. However, the duration of single-limb support remained asymmetrical between each side of the body after gait training.</p> <p>Conclusions</p> <p>Gait training individuals with chronic stroke with BWS during overground walking improved walking in terms of temporal-spatial parameters and segmental angles. This training strategy might be adopted as a safe, specific and promising strategy for gait rehabilitation after stroke.</p

The use of body weight support on ground level: an alternative strategy for gait training of individuals with stroke

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Body weight support (BWS) systems on treadmill have been proposed as a strategy for gait training of subjects with stroke. Considering that ground level is the most common locomotion surface and that there is little information about individuals with stroke walking with BWS on ground level, it is important to investigate the use of BWS on ground level in these individuals as a possible alternative strategy for gait training.</p> <p>Methods</p> <p>Thirteen individuals with chronic stroke (four women and nine men; mean age 54.46 years) were videotaped walking on ground level in three experimental conditions: with no harness, with harness bearing full body weight, and with harness bearing 30% of full body weight. Measurements were recorded for mean walking speed, cadence, stride length, stride speed, durations of initial and terminal double stance, single limb support, swing period, and range of motion of ankle, knee, and hip joints; and foot, shank, thigh, and trunk segments.</p> <p>Results</p> <p>The use of BWS system leads to changes in stride length and speed, but not in stance and swing period duration. Only the hip joint was influenced by the BWS system in the 30% BWS condition. Shank and thigh segments presented less range of motion in the 30% BWS condition than in the other conditions, and the trunk was held straighter in the 30% BWS condition than in the other conditions.</p> <p>Conclusion</p> <p>Individuals with stroke using BWS system on ground level walked slower and with shorter stride length than with no harness. BWS also led to reduction of hip, shank, and thigh range of motion. However, this system did not change walking temporal organization and body side asymmetry of individuals with stroke. On the other hand, the BWS system enabled individuals with chronic stroke to walk safely and without physical assistance. In interventions, the physical therapist can watch and correct gait pattern in patients' performance without the need to provide physical assistance.</p

REFLEXÕES DA RELAÇÃO DOS INDÍGENAS COM AS TECNOLOGIAS NO ENSINO SUPERIOR: EXPERIÊNCIAS NA MONITORIA ACADÊMICA CEANAMA – FBI/UFOPA

This work is the result of the experience lived during the Ceanama academic monitoring with the Extension project "From arrow to mouse", at the Institute of Educational Sciences of the Federal University of the West of Pará (UFOPA).&nbsp;This report seeks to describe the experiences during the course of the subject Technologies from March 18 to December 18, 2019, in the framework of the Basic Indigenous Education (FBI), about the relationship of indigenous students with digital technologies and their challenges.&nbsp;This work of course conclusion is of qualitative approach, and seeks to describe the stages developed during the course of this project, and discuss with the result of bibliographic research. The experience during the project provided an enriching experience, revealing that its objectives were achieved, as it allowed both the monitor and the students participating in theproject, expanded its knowledge, skills and provided significant learning opportunities.&nbsp;It can be stated that, in a certain way, students were digitally included in the skills of dealing with the tools technology and demonstrated greater autonomy in the development of academic activities.&nbsp; Keywords: Higher Education. Academic monitoring. Digital inclusion. Indigenous students. Amazonia. &nbsp;Este trabalho é resultado da experiência vivenciada durante a monitoria acadêmica Ceanama junto ao Projeto de extensão “Da flecha ao mouse”, no Instituto de Ciências da Educação da Universidade Federal do Oeste do Pará (UFOPA). Este relato busca descrever as experiências durante a realização da disciplina Tecnologias no período de 18 de março a 18 de dezembro de 2019, no âmbito da Formação Básica Indígena (FBI), sobre a relação dos discentes indígenas com as tecnologias digitais e seus desafios. Este trabalho de conclusão de curso é de abordagem qualitativa, e busca descrever as etapas desenvolvidas no decorrer do referido projeto, e discutir com o resultado de pesquisa bibliográfica. A vivência durante o projeto proporcionou uma experiencia enriquecedora, revelando que seus objetivos foram alcançados, pois permitiu tanto a monitora quanto aos alunos participantes do projeto ampliar seus conhecimentos, habilidades e oportunizou aprendizagens significativas. Pode-se afirmar que, de uma certa forma, os alunos foram incluídos digitalmente nas habilidades de lidar com as ferramentas tecnológicas e demonstraram maior autonomia no desenvolvimento das atividades acadêmicas. Palavras-chave: Educação Superior. Monitoria acadêmica. Inclusão digital. Estudantes indígenas. Amazônia