The use of active methodology in nursing care and teaching in national productions: an integrative review

Esta é uma revisão integrativa de literatura cujo objetivo foi identificar e analisar publicações científicas sobre o uso das metodologias ativas no ensino e assistência de enfermagem no Brasil. O levantamento bibliográfico incluiu publicações nacionais, no período de 1999 a 2009. Foram verificadas as bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE e a biblioteca eletrônica SciELO. Foram selecionados 28 artigos. Os resultados e a análise mostraram a problematização como a principal metodologia ativa utilizada, a falta de referenciais teóricos para planejar a ação pedagógica e o uso excessivo de técnicas de ensino que nem sempre caracterizam a inovação do método. Conclui-se que a implementação das metodologias inovadoras ainda carece de mais estudos e necessita de maior investimento em pesquisa e divulgação sobre o assunto.Esta es una revisión integradora de literatura, cuyo objetivo fue identificar y analizar publicaciones científicas sobre el uso de las metodologías activas en la enseñanza y atención de enfermería en Brasil. El relevamiento bibliográfico incluyó publicaciones nacionales, en el período de 1999 a 2009. Fueron verificadas las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE y la biblioteca electrónica SciELO. Fueron seleccionados 28 artículos. Los resultados y análisis mostraron a la problematización como la principal metodología activa utilizada, la falta de referenciales teóricos para planear la acción pedagógica y el uso excesivo de técnicas de enseñanza que no siempre caracterizan la innovación del método. Se concluyó en que la implementación de las metodologías innovadoras aún carece de más estudio y son necesarias mayores inversiones en investigación y divulgación sobre el asunto.The objective of this integrative review was to identify and analyze the scientific publications regarding the use of active methodologies in nursing care and teaching in Brazil. The survey included national publications, from 1999 to 2009, using the following databases: LILACS, BDENF, MEDLINE and SciELO. A total of 28 articles were selected. The results and analysis pointed to problematization as the primary active methodology used, the lack of theoretical frameworks to plan the pedagogical action, and the excessive use of teaching techniques that do not always characterize innovation. In conclusion, the implementation of innovative methodologies requires further studies and more investment in research and dissemination on the subject

O enfermeiro e a educação em saúde mental na atenção primária: revisão integrativa

Revisión integrativa de literatura que analizó pesquisas sobre la participación de los enfermeros en las acciones de educación vueltas a la salud mental en los Centros de Salud. Fueron investigados, en las bases de dados BDENF, LILACS y SciELO, los artículos publicados entre 2001 y 2011. Se encontraron ocho artículos que mostraron dos temas principales: acciones educativas en salud vueltas a la salud mental, subdividida en abordaje preventivo y promotora; y dificultades del enfermero en la realización de acciones educativas en salud mental en la atención primaria. Se concluyó que hubo pocos estudios sobre el tema, mostrando la necesidad de Gobierno e instituciones formadoras de enfermería incluir como prioridad política y curricular las acciones educativas en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia.Trata-se de revisão integrativa de literatura que analisou pesquisas sobre a participação dos enfermeiros nas ações de educação voltadas à saúde mental nos Centros de Saúde. Foram pesquisados, nas bases de dados BDENF, LILACS e SciELO, os artigos publicados entre 2001 e 2011. Encontraram-se oito artigos que mostraram dois temas principais: ações educativas em saúde voltadas à saúde mental, subdivididas em abordagem preventiva e promotora e dificuldades do enfermeiro na realização de ações educativas em saúde mental na atenção primária. Concluiu-se que houve poucos estudos sobre o tema, mostrando a necessidade de o Governo e as instituições formadoras de enfermagem incluírem, como prioridade política e curricular, as ações educativas em saúde mental na Estratégia Saúde da Família.This is a literature integrative review that has analyzed researches on the participation of nurses in education initiatives regarding mental health in Health Centers. We researched, in BDENF, LILACS and SciELO databases, articles published between 2001 and 2011. We found eight articles that showed two main themes: health education actions directed to mental health, subdivided into preventive and promoter approach; and difficulties of nurses in conducting educational activities in mental health in primary care. It was concluded that there were few studies on the subject, showing the need for government and nursing educational institutions to include as political and curricular priority educational activities on mental health in Family Health Strategy

Pigmentos, fenóis solúveis totais e lignina em plântulas de cafeeiro inoculadas com Colletotrichum gloeosporioides

The objective of this work was to study the effects of different isolates of Colletotrichum gloeosporioides, as topigment level (chlorophyll a, b and total), total soluble phenols and soluble lignin in coffee seedlings obtained by artificially inoculatedtissue culture. The experiment was carried out in randomized block design in a 2 x 3 factorial scheme (2 genetic materials), 3 isolates(an isolate from mango fruits and another one from coffee plants), with 5 replicates and control (plants without inoculation). Theplants were inoculated with a suspension of 2 x 106 conidia.ml-1. The conidial suspension was sprayed on previously injured leaves.Leaves of inoculated plants were collected at 3 and 7 days after inoculation, except for leaves on the lower part of the plants.Afterwards, samples were prepared for the evaluation of chlorophyll, total soluble phenols and soluble lignin. The results showedthat the presence of the pathogen in healthy and diseased plants significantly reduced the amount of chlorophyll. At 7 days afterinoculation of healthy and diseased coffee plants higher total soluble phenol and soluble lignin levels were observed in response to theattack by Colletotrichum gloeosporioides.Objetivou-se, neste trabalho, estudar os efeitos de diferentes isolados de Colletotrichum gloeosporioides sobre osteores de pigmentos (clorofila a, b e total), fenóis solúveis totais e lignina solúvel, em dois diferentes tempos, sobre mudas de caféobtidas por cultura de tecidos e inoculadas artificialmente. O experimento foi conduzido em blocos casualizados em esquemafatorial 2 x 3 (2 materiais génticos), 3 isolados (um obtido de mangueira e 2 isolados obtidos de plantas de café) + 2 (testemunhassem inoculação), com 5 repetições. As plantas foram inoculadas com uma suspensão de 2 x 106 conídios.ml-1. A suspensão deconídios foi pulverizada sobre folhas de cafeeiro, previamente feridas. Foram realizadas duas coletas, aos 3 e 7 dias apósinoculação, de todas as folhas da muda, exceto as folhas baixeiras. Em seguida, foi feito o preparo das amostras para avaliaçãode clorofila, fenóis solúveis totais e lignina solúvel. A partir dos resultados, pode-se concluir que a presença do patógeno, tantoem plantas sadias, como em plantas doentes diminuíram significativamente a quantidade de clorofila. Aos 7 dias após inoculaçãodas plantas de café sadias e doentes, observou-se um maior teor de fenóis solúveis totais e lignina solúvel em resposta ao ataquede Colletotrichum gloeosporioides

Consensus for the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary tumors

Mammary neoplasms are described as the third most common type of feline tumor, after haematopoietic and skin tumors, and present a challenge for clinicians because the prognosis for feline mammary tumors ranges from guarded to poor. Thus, it is necessary to define new therapeutic approaches and establish more in-depth knowledge about this disease in felines. The main aspects of the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary neoplasia were discussed, aiming to standardize the criteria and to serve as a guide for pathologists and veterinary clinicians.As neoplasias mamárias são descritas como o terceiro tipo mais frequente de tumor em felinos (após as neoplasias hematopoiéticas e cutâneas) e apresentam um desafio para os clínicos devido ao prognóstico, que varia de reservado a ruim. Assim, é necessário conhecer melhor essa doença em felinos e definir novas abordagens terapêuticas. Discutiu-se os principais aspectos de diagnóstico, prognóstico e tratamento da neoplasia mamária felina, com o objetivo de padronizar os critérios e servir de guia para patologistas e clínicos veterinários

Aceitabilidade de dieta hospitalar em pacientes internados em hospitais públicos e privados: Acceptability of hospital diet in patients in public and private hospitals

Introdução: A aceitabilidade das dietas hospitalares, tem sido um dos grandes dilemas em unidades públicas e privadas. De acordo com questionários aplicados para identificação de aceitação durante as pesquisas, pode-se observar que existe uma baixa ingestão e aceitação por parte dos pacientes internados, devido aos fatores sensoriais. Técnicas gastronômicas aplicadas podem influenciar de forma positiva e negativa nesse processo. É de extrema importância avaliar formas de ofertar tais dietas, afinal, a melhora do quadro dos pacientes é um dos fatores que estão associados a aceitação dessas dietas. Objetivos: descrever a aceitabilidade das dietas em hospitais públicos e privados, associando a importância da gastronomia para melhorar a qualidade nutricional e sensorial. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura do tipo narrativa, acompanhado por análise descritiva, e, portanto, foi utilizado o banco de dados da Scientific Electronic Library Online – SciELO, National Library of Medicine – PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para seleção de artigos publicados nos últimos 10 anos, com abordagem do tema aceitabilidade de dietas hospitalares em pacientes internados em hospitais públicos e privados. Resultados: Foram encontrados 48 artigos e após a leitura na integra e remoção de artigos duplicados restaram 8 que estão compondo a revisão. Observou-se que a literatura reporta que existe uma baixa aceitabilidade em dietas hospitalares e a não utilização de técnicas gastronômicas gera importante impacto para tal fator, onde grande parte dos estudos é visto que a dieta hipossódica é uma grande vilã para os pacientes, cujo relato dos mesmos referem a “falta de sabor’, “comida ruim” e “sem sal’. Conclusão: A utilização de técnicas gastronômicas no âmbito hospitalar, proporciona aos pacientes, qualidade nutricional, evolução clínica positiva em relação as doenças além de despertar interesse em se alimentar durante a internação. A importância da aplicação dessas técnicas reduz os riscos de desnutrição e aumenta a satisfação dos pacientes agregando nas condutas nutricionais

Prevention of hypertension in patients with pre-hypertension: protocol for the PREVER-prevention trial

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Blood pressure (BP) within pre-hypertensive levels confers higher cardiovascular risk and is an intermediate stage for full hypertension, which develops in an annual rate of 7 out of 100 individuals with 40 to 50 years of age. Non-drug interventions to prevent hypertension have had low effectiveness. In individuals with previous cardiovascular disease or diabetes, the use of BP-lowering agents reduces the incidence of major cardiovascular events. In the absence of higher baseline risk, the use of BP agents reduces the incidence of hypertension. The PREVER-prevention trial aims to investigate the efficacy, safety and feasibility of a population-based intervention to prevent the incidence of hypertension and the development of target-organ damage.</p> <p>Methods</p> <p>This is a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, with participants aged 30 to 70 years, with pre-hypertension. The trial arms will be chlorthalidone 12.5 mg plus amiloride 2.5 mg or identical placebo. The primary outcomes will be the incidence of hypertension, adverse events and development or worsening of microalbuminuria and of left ventricular hypertrophy in the EKG. The secondary outcomes will be fatal or non-fatal cardiovascular events: myocardial infarction, stroke, heart failure, evidence of new sub-clinical atherosclerosis, and sudden death. The study will last 18 months. The sample size was calculated on the basis of an incidence of hypertension of 14% in the control group, a size effect of 40%, power of 85% and P alpha of 5%, resulting in 625 participants per group. The project was approved by the Ethics committee of each participating institution.</p> <p>Discussion</p> <p>The early use of blood pressure-lowering drugs, particularly diuretics, which act on the main mechanism of blood pressure rising with age, may prevent cardiovascular events and the incidence of hypertension in individuals with hypertension. If this intervention shows to be effective and safe in a population-based perspective, it could be the basis for an innovative public health program to prevent hypertension in Brazil.</p> <p>Trial Registration</p> <p>Clinical Trials <a href="http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00970931">NCT00970931</a>.</p

Panorama atual da anorexia nervosa: complicações clínicas, implicações diagnósticas e manejo.

Introduction: Anorexia nervosa (AN) is an eating disorder characterized by a distorted perception of weight and body image, leading to significant dietary restriction and excessive concern about weight loss. Objective: To evaluate the clinical complications, diagnosis and management of anorexia nervosa. Methodology: This is a bibliographic review that included original articles and systematic reviews in English and Portuguese, which addressed the diagnostic, therapeutic components and complications of AN, published between 2013 and 2024, selected from the PubMed, Scopus and SciELO databases. After careful selection, 18 articles were chosen to compose this bibliographic review. Results: The diagnosis includes some criteria, including dietary restriction, intense fear of gaining weight and distortion of body image. The disorder can cause multiple changes, such as amenorrhea, compromised bone mineral density, fractures and changes in vital signs. Management of AN can utilize family treatment, such as the Maudsley method, and Cognitive-Behavioral Therapy for Eating Disorders (CBT-AT). Considerations: The physiological consequences of AN are serious, including compensatory behaviors. The diagnosis of AN is complex and treatment of AN requires a multidisciplinary and individualized approach and outpatient management is an affordable and safe option to avoid prolonged hospitalizations.Introdução: A anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar caracterizado por uma percepção distorcida do peso e da imagem corporal, levando a uma restrição alimentar significativa e a uma preocupação excessiva com a perda de peso. &nbsp;Objetivo: Avaliar as complicações clínicas, diagnóstico e manejo da anorexia nervosa. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram os componentes diagnósticos, terapêuticos e complicações da AN, publicados entre 2013 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 18 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultados: O diagnóstico inclui alguns critérios, incluindo restrição alimentar, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal. O distúrbio pode ocasionar múltiplas alterações, como amenorreia, comprometimento da densidade mineral óssea, fraturas e alterações dos sinais vitais. O manejo da AN pode utilizar o tratamento familiar, como o método Maudsley, e Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtornos Alimentares (TCC-TA). Considerações: As consequências fisiológicas da AN são graves, incluindo comportamentos compensatórios. O diagnóstico de AN é complexo e tratamento requer uma abordagem multidisciplinar e individualizada e a gestão ambulatorial é uma opção acessível e segura para evitar internações prolongadas

A comprehensive assessment of the transcriptome of cork oak (Quercus suber) through EST sequencing

Background: Cork oak (Quercus suber) is one of the rare trees with the ability to produce cork, a material widely used to make wine bottle stoppers, flooring and insulation materials, among many other uses. The molecular mechanisms of cork formation are still poorly understood, in great part due to the difficulty in studying a species with a long life-cycle and for which there is scarce molecular/genomic information. Cork oak forests are of great ecological importance and represent a major economic and social resource in Southern Europe and Northern Africa. However, global warming is threatening the cork oak forests by imposing thermal, hydric and many types of novel biotic stresses. Despite the economic and social value of the Q. suber species, few genomic resources have been developed, useful for biotechnological applications and improved forest management. Results: We generated in excess of 7 million sequence reads, by pyrosequencing 21 normalized cDNA libraries derived from multiple Q. suber tissues and organs, developmental stages and physiological conditions. We deployed a stringent sequence processing and assembly pipeline that resulted in the identification of ~159,000 unigenes. These were annotated according to their similarity to known plant genes, to known Interpro domains, GO classes and E.C. numbers. The phylogenetic extent of this ESTs set was investigated, and we found that cork oak revealed a significant new gene space that is not covered by other model species or EST sequencing projects. The raw data, as well as the full annotated assembly, are now available to the community in a dedicated web portal at http://www.corkoakdb.org. Conclusions: This genomic resource represents the first trancriptome study in a cork producing species. It can be explored to develop new tools and approaches to understand stress responses and developmental processes in forest trees, as well as the molecular cascades underlying cork differentiation and disease response.Peer Reviewe

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.&nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. &nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.&nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.&nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.&nbsp; &nbsp;&nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp