Clinical potential for noninvasive prenatal diagnosis through detection of fetal cells in maternal blood

Summary Fetal cells circulate in maternal blood and are considered a suitable means by which to detect fetal genetic and chromosomal abnormalities. This approach has the advantage of being noninvasive. Since the early 1990s, nucleated erythrocytes (NRBCs) have been considered good target cells for a number of techniques, including fluorescence-activated cell sorting and magnetic cell sorting, using antibodies such as anti-transferrin receptor and anti-?-hemoglobin antibodies, followed by analysis with fluorescence in situ hybridization or polymerase chain reaction. In the late 1990s, the National Institute of Child Health and Human Development Fetal Cell Isolation Study assessed the reliability of noninvasive prenatal diagnosis of fetal aneuploidy using NRBCs isolated from maternal circulation. This study revealed the limitations of NRBC separation using antibodies specific for NRBC antigens. A more recent study has demonstrated the efficiency and success of recovery of NRBCs using a galactose-specific lectin, based on the observation that erythroid precursor cells have a large quantity of galactose molecules on their cell surface. Thus, recent advances in this field enhance the feasibility of this diagnostic method. This review article focuses on various methods of detection of fetal cells within the maternal circulation, as well as the status of previous and current studies and the prospective view for noninvasive prenatal diagnosis using fetal cells from the maternal circulation

Evolution of deformation and stress changes during the caldera collapse and dyking at Bárdarbunga, 2014–2015: Implication for triggering of seismicity at nearby Tungnafellsjökull volcano

Stress transfer associated with an earthquake, which may result in the seismic triggering of aftershocks (earthquake–earthquake interactions) and/or increased volcanic activity (earthquake–volcano interactions), is a well-documented phenomenon. However limited studies have been undertaken concerning volcanic triggering of activity at neighbouring volcanoes (volcano–volcano interactions). Here we present new deformation and stress modelling results utilising a wealth of diverse geodetic observations acquired during the 2014–2015 unrest and eruption within the Bárdarbunga volcanic system. These comprise a combination of InSAR, GPS, LiDAR, radar profiling and optical satellite measurements. We find a strong correlation between the locations of increased seismicity at nearby Tungnafellsjökull volcano and regions of increased tensile and Coulomb stress changes. Our results suggest that stress transfer during this major event has resulted in earthquake triggering at the neighbouring Tungnafellsjökull volcano by unclamping faults within the associated fissure swarm. This work has immediate application to volcano monitoring; to distinguish the difference between stress transfer and new intrusive activity

Istumatyötä tekevien fyysisen toimintakyvyn ylläpitäminen : Opas taukoliikuntaan

TIIVISTELMÄ Slunga, Janne. Lapin ammattikorkeakoulu, sosiaali- terveys- ja liikunta-ala, hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK). Slunga, Reetta. Diakonia- ammattikorkeakoulu, hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK). Istumatyötä tekevien fyysisen toimintakyvyn ylläpitäminen- Opas taukoliikuntaan. Lapin AMK, Kemi ja Diak pohjoinen, Oulu. Syksy 2017, 36s., 3 liitettä. Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli tuottaa taukojumppaopas istumatyötä tekeville. Opas tehtiin tuotteistamisprosessia noudattaen. Yhteistyökumppanina toimi Oulun III Hansa apteekki. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää istumatyötä tekevien terveyttä ja hyvinvointia. Oppaassa kuvataan istumatyön vaikutuksia fyysiselle toimintakyvylle: miten istumatyötä voi keventää, fyysistä toimintakykyä ylläpitää ja edistää taukojumpan avulla. Jatkossa olisi mielenkiintoista tietää, miten opas on tyydyttänyt käyttäjien tarpeetABSTRACT Slunga, Janne. Lapland University of Applied Sciences. Social services, health and sport degree programme in nursing, Option in nursing. Degree: Registered nurse. Slunga, Reetta. Diaconia University of Applied Sciences. Degree programme in nursing, Option in nursing. Degree: Registered nurse. Maintaining the physical function of sedentary workers. 36p., 3 appendices. Language: Finnish. Oulu, Autumn 2017. The purpose of this thesis was to produce a break exercise guide for sedentary workers. The guide was made in accordance with the productisation process. The co-operation partner was Oulu III Hansa Pharmacy. The aim of the thesis was to develop the health and well-being of sedentary workers. The manual describes the effects of sedentary work on physical functional ability: how to ease sedentary work, maintain and promote physical activity with the help of break exercise. In the future, it would be interesting to know how the guide has satisfied the needs of sedentary workers. Keywords: diseases of the musculoskeletal system, sedentary work, physical functional ability, break exercise, pai

Verkkokauppa-alustan valinta aloittavan pienyrittäjän ehdoilla

Tämän opinnäytetyön toimeksiantajana toimii opinnäytetyön tekijä itse ja työn päätavoitteena on tekijän oman työelämän edistäminen. Opinnäytetyössä vertaillaan kolmen verkkokauppa-alustan ominaisuuksia ja valitaan yksi käyttöönottoa varten. Tärkeimpänä kriteerinä valintaan pidetään aloittavalle yrittäjälle sopivaa hinnoittelua, kuitenkin hyödyllisimpiä ominaisuuksia hakien. Työssä käytetty tutkimusaineisto on kerätty mahdollisimman ajankohtaisista lähteistä, johon suoritettiin dokumenttianalyysia tutkien verkkokauppaliiketoiminnan jatkuvasti muutoksissa olevia osioita. Tutkimustapana opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusta valiten muutama parhaiten kriteereihin sopiva palveluntarjoaja, joiden ominaisuuksia ja toimintaa tutkittiin havainnoimalla. Vertailuun valitut verkkokauppa-alustat olivat Vilkas Group, MyCashflow sekä Shopify. Ominaisuuksien vertailun perusteella sopivimmaksi vaihtoehdoksi työn tekijälle valikoitui Vilkas Group, jonka kokeiluversion avulla alusta otettiin osittain käyttöön, esittelemällä sen hallintapaneelia ja eri osioita. Valinta perusteltiin edullisella hinnoittelulla, hyvällä käytettävyydellä, tärkeimpien ominaisuuksien tuella sekä muiden vertailun alustojen tiettyjen osioiden heikkoudella.The client of this thesis is the author himself with the main goal of advancing his own working life. The objective of the thesis was to compare three chosen ecommerce platforms and pick one for initialization. The requirement for the chosen platform was that it was affordable enough for a small startup company and it also included all the most important features. The research material used in the theory section of the thesis was collected from the most up-to-date sources, where documentary analysis was carried out to investigate the constantly changing aspects of e-commerce. By choosing just a few service providers and collecting research data from their platforms for observation, the research method used in the thesis could be described as qualitative. The e-commerce platforms chosen for comparison were Vilkas Group, MyCashflow and Shopify. By comparing features of the platforms, the most suitable service provider for the author was Vilkas Group. The platform, which offered a free trial period, was partially initialized by demonstrating the use of the control panel and different modules of the platform. The reasons for choosing Vilkas Group were affordable pricing, good usability, support for the most important features and the shortcomings of the other platforms

Anoreksia ja bulimia nuorten keskuudessa - Oppitunti 8.luokkalaisille

Projektimuotoisen kehittämistehtävämme tarkoituksena oli antaa opinnäytetyömme pohjalta tietoa 8. luokkalaisille nuorille anoreksiasta eli laihuushäiriöstä ja bulimiasta eli ahmimishäiriöstä. Työn tavoitteena oli ennaltaehkäisevästi saada nuoret ymmärtämään näiden kahden yleisimmän syömishäiriön vakavuus, lisätä heidän tietoaan sairaudesta sekä saada nuoret tunnistamaan sairauden yleisimmät tunnusmerkit. Tavoitteenamme oli myös saada kokemusta ja valmiutta ryhmänohjaamisesta, nuorten kanssa toimimisesta ja terveyskasvatustilanteiden suunnittelusta ja toteuttamisesta. Kehittämistehtävä toteutettiin oppituntina Kemissä, Karihaaran koululla, kahdelle 8. luokkaryhmälle keväällä 2013. Aihe oli sisällytetty heidän terveystiedon kurssille. Tuntien sisältöön kuului yleistietoa anoreksiasta ja bulimiasta sekä näiden sairauksien aiheuttaman fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset muutokset sairastuneessa. Oppitunnilla toimme myös esille varhaisen puuttumisen merkityksen ja terveydenhoitajan roolin sairauksien hoidossa nuorten kohdalla. Oppituntien opetusmateriaalina käytimme laatimaamme PowerPoint-esitystä, paljon kuvia sekä tarinoita nuorena sairastuneiden henkilöiden omakohtaisista kokemuksista. Kirjallisilla palautekyselyillä selvitimme tunnille asetettujen tavoitteiden saavuttamista kahden kysymyksen avulla. Palautteen tarkoituksena on kehittää meitä ohjaajina ja oppituntien suunnittelijoina. Saadun palautteen mukaan asettamamme tavoitteet täyttyivät ja aihe koettiin ajankohtaisena ja tärkeänä. Tekijöiden valmiudet ja itseluottamus ryhmänohjaajina sekä tulevina terveydenhoitajina ovat lisääntyneet huomattavasti. Kouluterveydenhoitaja on avainasemassa nuorten tavoittamisessa, joten heillä on myös merkittävä rooli terveysneuvonnassa. Yhtenä oleellisena osana terveydenhoitajan työtä on hallita ryhmänohjaustaidot sekä pitää erilaisia oppitunteja ryhmille. Terveydenhoitajan tulee olla tietoinen nykypäivän nuorten trendeistä sekä hallita tuorein tietotaito, silloin myös yhteistyö nuorten kanssa sujuu ja ennaltaehkäisevä hoito mahdollistuu.The goal of the project was to provide information about anorexia and bulimia eating disorders to the 8th graders. The information provided was based on our thesis. The aim of the project is to make the youngsters understand the gravity of these two most common eating disorders, to improve their knowledge about the diseases and the most common signs of these disorders. Our goal was also to acquire experience in working with groups, especially with young people and to develop our skills in planning and implementing health education events. The health education event was held during spring 2013 in Kemi, at Karihaara School. The target group was the 8th grade. The subject was part of their health education course. The education classes comprised of general information about anorexia and bulimia, as well as the physical, psychological and social changes caused by the diseases. During the classes we brought out the importance of early intervention and the role of the public health nurse in the treatment of the diseases, especially when young people are involved. We used as a teaching material during the classes a PowerPoint slideshow, pictures and real stories of people who suffered from these diseases. The success of our education event was evaluated with the help of a written evaluation questionnaire. The goal of the evaluation is to develop our skills as counselors and as health education events providers. According to the evaluation our goal were fulfilled and the subject was considered to be of current interest and important. The authors’ level of preparedness as group counselors has improved considerably. School public health nurses have an important role in reaching out to the young people and their role in health education is very important. An important part in the work of the public health nurse is to be able to work with groups and to be able to promote health through education events. The public health care nurse has to be aware of the young peoples’ needs and to be able to use the latest knowledge available, to cooperate with the youngsters in order to promote health

NUORTEN SYÖMISHÄIRIÖT : Anoreksiaan sairastuneiden kokemuksia

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailla kolmen nuorena syömishäiriötä sairastaneen henkilön kokemuksia fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta näkökulmasta. Sen tavoitteena on auttaa meitä ymmärtämään tulevina terveydenhoitajina syömishäiriötä sairastavan nuoren oireita ja ajatusmaailmaa. Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus. Siinä käsittelemme kahta nuorten keskuudessa yleistyvää syömishäiriösairautta, anoreksiaa ja bulimiaa. Opinnäytetyössä perehdytään tutkimustehtävinä erityisesti syömishäiriöiden aiheuttamiin fyysisiin, psyykkisiin ja sosiaalisiin muutoksiin. Tutkimuksen aineisto hankittiin avoimen kyselylomakkeen avulla sähköpostitse kesällä 2011. Kyselylomakkeella haimme vastauksia edellä mainittuihin kolmeen tutkimustehtävään kahdeksan eri kysymyksen kautta. Vastaajina toimi kaksi naista ja yksi mies, joilla on nuorena tehty anoreksia nervosadiagnoosi. Tutkimustulosten perusteella voidaan todeta, että teoriassa esitetyt fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset muutokset tulevat selkeästi esille syömishäiriötä sairastavalla. Varsinkin psyykkiset ongelmat, kuten ruumiinkuvan vääristymä sekä vahva syömiseen ja liikuntaan liittyvät pakkomielteet korostuivat tutkimustuloksissa.The purpose of this thesis is to describe the experiences of three person who have suffered from eating disorders when they were young of physical, psychological and social point on view. Its aim is to help us understand as future public health nurses the suffering caused by eating disorders as well as symptoms and adolescent thinking. The thesis is a qualitative study. In dealing with the two rising eating disorder illness, anorexia and bulimia amongst young people. This thesis focuses on the research tasks in particular, eating disorders caused by physical illness, psychological and social changes. The data were obtained by an open questionnaire by e-mail in the summer of 2011. With the questionnaire we seeked answers to the above-mentioned three research tasks through eight different questions. The informants were two women and one man with a young age of diagnosis of anorexia nervosa. The thesis shows that, in theory, that the physical, psychological and the social changes were clearly identified with eating disorders. In particular, psychological problems. Such as body image distortion, and strong eating and physical activity related to obsessions emphasized the research results

Yhteisöllisyys ja etäteknologia aikuisten kehitysvammaisten terveyttä edistävässä kuntoutuksessa

Slunga, A. 2018. Yhteisöllisyys ja etäteknologia aikuisten kehitysvammaisten terveyttä edistävässä kuntoutuksessa. Liikuntatieteellinen tiedekunta, Jyväskylän yliopisto, Fysioterapian pro gradu -tutkielma, 65 s., 2 liitettä. Kehitysvammaisten henkilöiden eliniän ennuste on noussut (Kehitysvammaisuus 2017). Heidän terveyskäyttäytyminen on kuitenkin puutteellista (Lotan ym. 2009; Johnson ym. 2011; Hassinen 2014; Heller ym. 2014; King ym. 2014; van Schijndel-Speet ym. 2014). Aikuisten kehitysvammaisten henkilöiden työ- ja toimintakyvyn tukemiseen ja edistämiseen tarvitaan terveyttä edistäviä ohjelmia. Ohjelmissa tärkeään rooliin nousevat erityisesti fyysisen toimintakyvyn ja ravitsemuksen kohentaminen. Etäteknologian hyödyntämistä terveyden edistämisessä ei ole juurikaan tutkittu, mutta se vaikuttaa kiinnostavan kehitysvammaisia henkilöitä (Yalon-Chamovitz & Weiss 2008; Lotan ym. 2009; Lotan ym. 2010; Johnson 2014). Lisätutkimuksia etäteknologian soveltuvuudesta ja vaikutuksista kehitysvammaisten henkilöiden terveyden edistämisessä tarvitaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää yhteisöllisen kuntoutuksen yhteyttä aikuisten kehitysvammaisten fyysiseen toimintakykyyn ja terveyteen kokonaisaineistossa. Tutkimuksellinen intressi kohdistui kokonaisaineiston lisäksi erityisesti välillisesti ohjatun etäkuntoutuksen ja tavanomaisen kuntoutuksen eroihin fyysisessä toimintakyvyssä ja terveydessä. Tutkimukseen osallistui 70 aikuista kehitysvammaista henkilöä. Kuntoutuksen yhteyttä fyysiseen toimintakykyyn ja terveyteen arvioitiin yhden jalan tasapainon, puristusvoiman, 6 minuutin kävelytestin, painon, painoindeksin, verensokerin, verenpaineen ja sydämen sykkeen avulla. Koe- (n=36) ja kontrolli-ryhmään (n=34) jaon avulla pystyttiin vertailemaan välillisesti ohjatun etäkuntoutuksen ja tavanomaisen kuntoutuksen eroja. Tulosten analysoinnissa käytettiin IBM SPSS Statistics 24.0 -ohjelmalla riippuvien ja riippumattomien otosten t-testiä. Tuloksissa ilmeni tilastollisesti merkitseviä (P<0.05) positiivisia muutoksia osallistujien fyysisessä toimintakyvyssä yhden jalan tasapainossa ja puristusvoimassa. Terveyttä mittaavissa testeissä puolestaan tilastollisesti merkitsevät positiiviset muutokset havaittiin painossa ja painoindeksissä. Koeryhmän sisällä positiiviset, tilastollisesti merkitsevät muutokset näkyivät yhden jalan tasapainossa, puristusvoimassa, painossa ja painoindeksissä ja kontrolliryhmällä yhden jalan tasapainossa, systolisessa verenpaineessa ja sydämen sykkeessä. Ryhmien väliset erot eivät kuitenkaan olleet tilastollisesti merkitseviä minkään testin osalta. Yhteenvetona voidaan todeta, että aikuisille kehitysvammaisille suunnattu terveyttä edistävällä yhteisöllisellä kuntoutuksella on positiivinen yhteys osallistujien fyysiseen toimintakykyyn ja terveyteen. Välillisesti ohjattu etäkuntoutus näyttää olevan vähintään yhtä tehokasta kuin tavan-omainen kuntoutus. Johtopäätökset ovat kuitenkin vain suuntaa-antavat muun muassa tutkimus-asetelmassa ilmenneiden haasteiden vuoksi. Lisää laajempia ja tutkimuksellisesti laadukkaampia tutkimuksia tarvitaan tulosten näytön varmistamiseksi sekä tulosten yleistämiseksi. Asiasanat: kehitysvammaisuus, terveyden edistäminen, fyysinen toimintakyky, yhteisöllisyys, etäkuntoutu