Technology and humanization of the Neonatal Intensive Care Unit: reflections in the context of the health-illness process

Trata-se de reflexão acerca da tecnologia e da humanização do cuidado ao recém-nascido, tendo como preceito teórico o processo saúde-doença. São estabelecidos alguns paralelos entre as concepções de saúde e de doença, e suas influências em nosso modelo de agir e pensar nos espaços da assistência, como sujeitos do cuidado neonatal. O método mãe-canguru é apresentado como tecnologia relacional, que propõe o acolhimento da unidade família-bebê na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando as vivências e necessidades primordiais de afetividade e compreensão.This article reflects on technology and humanization in care of newborns, having as theoretical premise the health-illness process. Some parallels are established among the several conceptions of health and illness, and their influences in the way we behave and think about the care spaces as subjects of the neonatal care. The Kangaroo Mother Care is presented as a relational technology that proposes to shelter the family-baby unity in the Neonatal Intensive Care Unit, valuing experiences and major needs of affection and comprehension.Se trata de reflexión acerca de la tecnología y de la humanización del cuidado al recién nacido, teniendo como marco teórico el proceso salud enfermedad. Son establecidos algunos paralelos entre las concepciones de salud y de enfermedad y sus influencias en nuestro modelo de actuar y pensar en los espacios de la asistencia, como sujetos del cuidado neonatal. El método madre canguro es presentado como tecnología relacional que propone el acogimiento de la unidad familia bebé en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando las vivencias y necesidades primordiales de afectividad y comprensión

CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRESTADOS À CRIANÇA HOSPITALIZADA COM DOR ONCOLÓGICA CRÔNICA: PERCEPÇÕES DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Objetivo: compreender a percepção dos profissionais de saúde sobre os cuidados de enfermagem prestados à criança hospitalizada com dor oncológica crônica. Método: abordagem qualitativa, ancorada nos referenciais teórico e metodológico, respectivamente, da Teoria da Complexidade e da Teoria Fundamentada em Dados. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e observação não participante. Participaram da pesquisa 21 profissionais de saúde. Resultados: os profissionais de saúde qualificaram como boa a assistência de enfermagem oferecida à criança com dor oncológica crônica. No entanto, foi revelada a necessidade de avanços: nos aspectos estruturais da unidade e organizacionais do cuidado, na abordagem ao familiar da criança, na abordagem à criança em precaução de contato e valorização profissional. Conclusão: o cuidado de enfermagem prestado à criança com dor oncológica crônica apresentava-se como um desafio, seja pelas necessidades de melhorias apontadas, seja por questões gerenciais e de liderança.Descritores: Enfermagem Pediátrica. Cuidados de Enfermagem. Dor do Câncer. Hospitais. Pessoal de Saúde. Criança

Proceso de muerte/morir: condiciones intervinientes para el manejo del cuidado de enfermería

Objective:To exhibit the factors that influence the Nursing care management in the face of death and the process of dying/death of hospitalized adults in the medical-surgical units for hospitalization. Method: The Grounded Theory was applied with the theorical support of the Complex Thinking Theory. Data have been collected through semi-structured interviews from May, 2015 to January, 2016 with three sample groups totaling 41 participants: nurses, assistant nurses and members of multidisciplinary group. Data analysis followed the steps of open coding, axial coding and selective coding. Results: The category “Pointing out the interfaces of care management to patients in process of death/dying and their families” and its respective subcategories show the complex interactions established by the nurse due to the Nursing care management. Final considerations: Subjective, educational, sociocultural and institutional conditions influence the nurse interactions, causing order/disorder on care management.Objetivo: Desvelar los factores que influyen en el manejo del cuidado de enfermería ante la muerte y el morir de adultos hospitalizados en unidades de internación médico-quirúrgico. Método: Se adoptó la Grounded Theory, con el aporte teórico del Pensamiento Complejo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semi-estructuradas, en el período de mayo de 2015 a enero de 2016, con tres grupos de muestra, totalizando 41 participantes: enfermeros, técnicos en enfermería y miembros del equipo multidisciplinario. El análisis de los datos siguió las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: La categoría “Apuntando interfaces del manejo del cuidado a los pacientes en proceso de muerte/morir y a sus familias” y sus respectivas subcategorías presentan las complejas interacciones establecidas por el enfermero frente al manejo del cuidado de enfermería. Consideraciones Finales: Las condiciones de ámbito subjetivo, educativo, sociocultural e institucional influyen en las interacciones del enfermero, generando orden/desorden en el manejo del cuidado

Métodos não farmacológicos no alívio da dor em neonatos prematuros

The aim was to know the non-pharmacological methods of pain relief in premature newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit produced in the scientific literature on the subject. This is an integrative review. The following descriptors were used: "premature newborn", "pain management", "premature baby" and "pain". The following databases were used: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Bibliographic Index Español en Ciencias de la Salud and Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina being found 275 articles. In the studies found that composed the sample (36 articles), it was possible to observe the following non-pharmacological techniques for pain relief: sucrose, breast milk, facilitated containment, skin-to-skin care, oral glucose 25%, non-nutritive sucking, kangaroo method, lullabies, winding up, kangaroo mother care, white noise, breastfeeding, pacifier, etc. It is noteworthy that 16.17% of the studies refer to the analgesia potential with sucrose, both alone and in combination with some other method. It is observed that some pain relief strategies that can be used and applied by the team responsible for care in the neonatal intensive care unit, expanding the view that simple alternatives can be effective to bring comfort to these babies.Objetivou-se conhecer os métodos não farmacológicos no alívio da dor nos recém-nascidos prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal produzidos na literatura científica sobre o tema. Trata-se de uma revisão integrativa. Utilizou-se os seguintes descritores: “recém-nascido prematuro", “manejo da dor" “bebê prematuro” e “dor”. Utilizou-se as bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud e Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina sendo encontrados 275 artigos. Nos estudos encontrados que compuseram a amostra (36 artigos), foi  possível observar as seguintes técnicas não farmacológicas para alívio de dor: sacarose, leite materno, contenção facilitada, cuidado pele a pele, glicose oral 25%, sucção não nutritiva, método canguru, canções de ninar, enrolamento, método mãe-canguru, ruído branco, amamentação, chupeta etc.  Destaca-se que 16,17% dos estudos referem-se ao potencial de analgesia com sacarose, tanto isoladamente quanto em combinação com algum outro método. Observa-se que algumas estratégias de alívio da dor que podem ser utilizadas e aplicadas pela equipe responsável pelos cuidados na unidade de terapia intensiva neonatal, ampliando a visão de que alternativas simples podem ser eficazes para trazer conforto a esses bebês

ESTRATÉGIAS LÚDICAS NO CUIDADO COM A CRIANÇA HOSPITALIZADA: PERSPECTIVAS SIMBÓLICAS DE DISCENTES DE ENFERMAGEM

Objetivo: compreender os significados e os fatores intervenientes relativos ao uso de estratégias lúdicas no cuidado com a criança hospitalizada na perspectiva de discentes de enfermagem. Método: pesquisa qualitativa realizada com 17 discentes de enfermagem. Os dados foram coletados entre outubro de 2020 e março de 2021, sendo submetidos à análise temática de conteúdo e interpretados à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados: os temas “Atribuindo Significados ao Lúdico” e “Fatores Intervenientes para o Desenvolvimento do Lúdico” revelaram as significações simbólicas das estratégias lúdicas para o cuidado dispensado à criança hospitalizada e os fatores intervenientes, a saber: disponibilidade de recursos humanos e materiais, rotina e burocracia institucional, capacitação e empenhodos profissionais e envolvimento do familiar. Considerações finais: compreendeu-se que as perspectivas simbólicas dos discentes determinaram as estratégias lúdicas como um recurso extremamente importante nas relações de cuidado com a criança hospitalizada e sua utilização está condicionada aos fatores intervenientes expostos. Descritores: Jogos e Brinquedos. Criança Hospitalizada. Estudantes de Enfermagem. Educação Superior. Enfermagem Pediátric

ADVERSIDADES VIVENCIADAS POR PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA EM TEMPOS DE COVID-19

Objetivo: descrever adversidades vivenciadas por profissionais de enfermagem em unidades de terapia intensiva em tempos de COVID-19. Método: pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, envolvendo 28 profissionais de enfermagem de unidades de terapia intensiva no estado do Rio de Janeiro em abril de 2020. Dados processados no Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: pela Classificação Hierárquica Descendente, obtiveram-se três classes: medo do desconhecido e falta de equipamentos de proteção individual e suporte aos profissionais de enfermagem; falta de fluxos, protocolos, informações, materiais e treinamento das equipes para promoção de uma assistência com segurança; e estresse no cuidar do paciente com COVID-19 positivo, risco de contaminação e morte e necessidade constante de orientações sobre medidas preventivas. Considerações finais: tais adversidades impactavam na prática assistencial e na saúde psicoemocional dos profissionais de enfermagem, sendo necessárias políticas públicas e estratégias gerenciais e assistenciais para minimizá-las.Descritores: Enfermagem. Profissionais de Enfermagem. Unidades de Terapia Intensiva. Infecções por Coronavírus. Assistência à Saúde

Desvelando os cuidados aos pacientes em processo de morte/morrer e às suas famílias

Objetivo: Compreender, na perspectiva da complexidade, as condições que influenciam as interações dos profissionais de saúde diante da morte e do morrer de pacientes adultos hospitalizados e às suas famílias. Método: Adotou-se como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Pensamento Complexo e a Grounded Theory. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas, entre maio de 2015 e janeiro de 2016, com três grupos amostrais: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da equipe multidisciplinar. A análise dos dados seguiu as etapas de codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: A categoria “Desvelando os cuidados aos pacientes em processo de morte/morrer e às suas famílias” e suas respectivas subcategorias apresentam as complexas inter-retro-ações dos profissionais da saúde diante da morte e do morrer de pacientes. Conclusão: As condições causais destacam as múltiplas conexões estabelecidas para o cuidado no processo dialógico da morte/morrer e revelam a complexidade do cuidado ao corpo sem vida.Palavras-chave: Morte. Atitude frente à morte. Cuidados paliativos na terminalidade da vida. Enfermagem de cuidados paliativos na terminalidade da vida

Reflexões sobre o pesquisador nas trilhas da Teoria Fundamentada nos Dados

This descriptive-reflexive study was performed with the objective to present the characteristics of researchers who use the Grounded Theory method, and outline the development of aptitudes for the researcher to become a Grounded Theoretician. The theoretical discussion was based on the frameworks of this methodology and supported by the literature. The article presents the main demands of qualitative studies using Grounded Theory, and important behaviors, attitudes and characteristics developed by the researchers. It is concluded that learning about Grounded Theory involves more than operationalizing a group of procedures and techniques. It also involves facing challenges to change one's attitude as a researcher and develop new ways of thinking and researching, gathering knowledge based on data to form a theory.Estudo de natureza descritivo-reflexiva, objetivando apresentar as características do pesquisador que utiliza o método Teoria Fundamentada nos Dados e delinear reflexões sobre o desenvolvimento das aptidões do pesquisador para tornar-se um Teórico Fundamentado. A discussão teórica foi embasada nos referenciais dessa metodologia e apoiada na literatura. O artigo apresenta as principais demandas de estudos qualitativos com a Grounded Theory e importantes comportamentos, atitudes e características desenvolvidas pelos pesquisadores. Constata-se que a aprendizagem acerca da Teoria Fundamentada nos Dados vai além da habilidade para operacionalizar um conjunto de procedimentos e técnicas. Implica, também, em desafios de transformação na postura como pesquisador e em novas formas de pensar e pesquisar, reunindo conhecimentos a partir dos dados para formar uma teoria.Estudio de naturaleza descriptivo-reflexiva que objetiva presentar las características del investigador que utiliza el método Teoría Fundamentada en los Datos y delinear reflexiones sobre el desarrollo de las aptitudes del investigador para transformarse en un Teórico Fundamentado. La discusión teórica se basó en los referenciales de esa metodología y obtuvo apoyo en la literatura. El artículo presenta las principales demandas de estudios cualitativos con la Grounded Theory e importantes comportamientos, actitudes, características desarrolladas por los investigadores. Se constata que el aprendizaje de la Teoría Fundamentada en los Datos va más allá de la habilidad para poner en operatividad un conjunto de procedimientos y técnicas. Implica también desafíos de transformación en la postura como investigador y nuevas formas de pensar e investigar, reuniendo conocimientos a partir de los datos para expresar una teoría

O percurso da suspeição ao diagnóstico de pessoas com Covid-19

Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico de pessoas diagnosticadas com a Covid-19 da suspeição ao diagnóstico.Método: Pesquisa qualitativa. Participaram 65 pessoas diagnosticadas com Covid-19 residentes no Rio de Janeiro. Dados coletados por meio de formulário semiestruturado enviado via mídias sociais e processados no software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires pela Classificação Hierárquica Descendente e Análise Fatorial de Correspondência.Resultados: Foram obtidas três classes de segmentos de texto que revelaram o itinerário terapêutico, com destaque para a busca de atendimento; escassez de testes; necessidade de retornos às unidades para o diagnóstico e acompanhamento; e, caminhos para realização do teste confirmatórios. Conclusão: O itinerário terapêutico dos pacientes com a Covid-19 demonstrou fragilidades perante dificuldades relacionadas ao acesso aos testes diagnósticos e à organização do sistema para atendimento da demanda da população frente à pandemia. Palavras-chave: Infecções por coronavírus. Pandemias. Acesso aos serviços de saúde. Pacientes

RELAÇÃO PESO-COMPRIMENTO DAS ESPÉCIES DE PEIXES QUE OCORREM AO LONGO DO AUATI-PARANÁ NO MÉDIO SOLIMÕES, AMAZONAS, BRASIL

Length‐weight relationships were estimated for 47 fish species for Auati-Paraná channel in Central Brazilian Amazonia. Sampling was carried quarterly during 2013 year, using seine net (3 mm stretch mesh size) for the collections in floating vegetation and hand nets in litter of the littoral zone.  This study provides new information on the length–weight relationships for 31 species, in addition, provides the new maximum standard lengths for six species Keywords: Ichthyofauna; Neotropical fishes; Solimões River Basin.As relações peso-comprimento foram estimadas para 47 espécies de peixes do Paraná Auati-Paraná na Amazônia Central Brasileira. As amostragens foram realizadas trimestralmente durante o ano de 2013, sendo utilizadas redes de arrasto (malha de 3mm) para as coletas em vegetação flutuante e puças em folhiço da zona litoral. Este estudo fornece novas informações sobre as relações de peso-comprimento para 31 espécies, além de apresentar novos registros de comprimento padrão máximo de seis espécies.Palavras-chave: Ictiofauna, Peixes Neotropicais, Bacia do Rio Solimões