Prevalence of Hepatitis B and C virus infection among alcoholic individuals: importance of screening and vaccination

Drug users have been reported to have an increased risk for acquisition of viral hepatitis. This study aims to evaluate the prevalence of HBV and HCV infection and usefulness of saliva for HBsAg and anti-HCV detection in alcoholic patients.A total of 90 alcoholic patients were recruited in 2013. HBsAg and anti-HCV were tested in serum and saliva, anti-HBc and anti-HBs were tested in serum using commercial enzyme immunoassays (EIA).Using serum samples, anti-HCV, HBsAg, anti-HBc and anti-HBs prevalences were 5.6%, 0%, 15.7%, and 29.2%. HBsAg detection in saliva showed 100% of specificity and anti-HCV detection demonstrated 100% of sensitivity and 94.7% of specificity. Low prevalence of HBV and high prevalence of anti-HCV were found and reinforced the recommendation of HBV vaccination to avoid the acute and chronic cases and HCV screening in this group to identify cases for antiviral therapy. Saliva samples could be used for anti-HCV detection in this population, what could increase the diagnosis access

PERCEPCIÓN DE EQUIPO DE ENFERMERÍA ACERCA DE LA ESPIRITUALIDAD EN LOS CUIDADOS DE FIN DE VIDA

The objective was to investigate the nursing team’s perception on spirituality in end-of-life care. A qualitative and descriptive study was undertaken with 20 nursing professionals from a hospital in the Central-West of Minas Gerais. The data were collected between May and June 2014 at the oncology sector by means of a semistructured questionnaire. The data were analyzed using the content analysis technique. The results appoint that, although the nursing team accepts death well, spirituality is hardly discussed and there is still a lack of preparation to address this aspect in end-of-life care. Based on these findings, the theme needs to be included in the curricula of higher and technical nursing education and further research in the area is needed to sensitize and train the professionals.O objetivo do estudo foi investigar a percepção da equipe de enfermagem acerca da espiritualidade nos cuidados de final de vida. Trata-se de estudo qualitativo descritivo, realizado com 20 profissionais de enfermagem de um hospital da região Centro-Oeste de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2014 no setor de oncologia, por meio de um questionário semiestruturado. Os dados foram analisados na técnica de análise de conteúdo. Os resultados apontam que, embora a equipe de enfermagem tenha boa aceitação da morte, a espiritualidade é pouco abordada e ainda existe despreparo para abordar este aspecto na assistência ao paciente em fase final de vida. Com base nesses achados, torna-se necessária a inclusão do tema nos currículos das instituições de nível superior e técnico em enfermagem e ainda mais estudos na área, como forma de sensibilização e capacitação dos profissionais.La finalidad del estudio fue investigar la percepción del equipo de enfermería acerca de la espiritualidad en los cuidados de fin de vida. Es un estudio cualitativo descriptivo, realizado con 20 profesionales de enfermería de un hospital de la región Centro-Oeste de Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos en el periodo de mayo a junio de 2014 en el sector de oncología, por medio de un cuestionario semiestructurado y sometidos a la técnica de análisis de contenido. Los resultados apuntan que, a pesar de que el equipo de enfermería tiene una buena aceptación de la muerte, la espiritualidad es poco planteada y todavía hay falta de preparación para plantear ese aspecto en la asistencia al paciente en fase final de vida. Con base en esas cuestiones, se constata que es necesaria la inclusión del tema en los currículos de las instituciones de nivel superior y técnico en enfermería, además de más estudios en el área, como forma de sensibilizar y capacitar profesionales

Avaliação normativa das salas de vacina da região Oeste do estado de Minas Gerais, de outubro de 2015 a agosto de 2016

Introduction: Vaccination is a relevant measure in the prevention of diseases, of low complexity and great impact on the general health conditions of the populations. Objective: This is a normative evaluation carried out through a cross-sectional study, with the objective of evaluating the conformity of vaccine rooms in the western area of Minas Gerais, according to the technical standards of the National Immunization Program, from October 2015 to August 2016. Method: In order to know the ideal functioning of the program, the logical model proposed by Donabedian was built, using the components: structure, process and result. From the model, the matrix of analysis and judgment, capable of punctuating the adequacy of the rooms, was created. The data source was the Health’s Ministry’s PAISSV instrument. Simple descriptive and bivariate analyses were performed. Results: Sixty percent (223) of the vaccine rooms in the region were evaluated, the majority (83,0%) being inadequate, both in the structure and in the general process. The absence of refrigerated chamber and air-conditioned room in most municipalities were the worst evaluated items in the structure dimension. Continuing education was the most critical process in 56.5% (126) of the vaccine rooms, demonstrating lack of training by the staff. Conclusions: This study contributed to the knowledge of the vaccine’s room’s structure and organization for promoting their effectiveness.Introdução: A vacinação é uma medida relevante na prevenção de doenças, de baixa complexidade e grande impacto nas condições gerais de saúde das populações. Objetivo: Trata-se de uma avaliação normativa realizada por meio de um estudo transversal, com o objetivo de avaliar a conformidade das salas de vacina da região Oeste de Minas Gerais, de acordo com as normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações, de outubro de 2015 a agosto de 2016. Método: Para conhecer o ideal funcionamento do programa, foi construído o modelo lógico, utilizando os componentes: estrutura, processo e resultado, proposto por Donabedian. A partir do modelo, foi criada a matriz de análise e julgamento, capaz de pontuar a adequação das salas. A fonte de dados foi o instrumento PAISSV, do Ministério da Saúde. Foram realizadas as análises descritiva simples e bivariada. Resultados: Avaliou-se 60,0% (223) das salas de vacina da região e a maioria (83,0%) estava não adequada, tanto na dimensão estrutura quanto no processo geral. As ausências de câmara refrigerada e de sala climatizada na maioria dos municípios foram os piores itens avaliados na dimensão estrutura. A educação permanente foi o processo mais crítico em 56,5% (126) das salas, demonstrando falta de capacitação dos trabalhadores. Conclusões: Este estudo contribuiu para o conhecimento das fragilidades na estrutura e no processo das salas de vacina para, a partir disso, favorecer a sua adequação

Indicadores de desempeño de la Atención Primaria del Programa Previne Brasil

Objetivo: analisar o alcance dos indicadores de desempenho do Programa Previne Brasil da Atenção Primária à Saúde. Método: realizou-se um estudo observacional, descritivo, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários referentes aos anos de 2020 e 2021, nas cinco regiões brasileiras (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-Oeste), disponíveis no Sistema de Informação da Atenção Primária à Saúde. Foram utilizadas estatística descritiva, frequências relativas e medidas de tendência central e modelagem semiparamétrica considerando o intervalo de confiança de 5%. Resultados: evidenciou-se a evolução nas taxas dos indicadores de desempenho na maioria das regiões brasileiras em 2021, comparadas com 2020, todavia as Regiões Norte e Centro-Oeste tiveram taxas incipientes ou negativas, se comparadas com a Região Sudeste. Apesar da evolução nas taxas dos indicadores, poucos estados conseguiram alcançar as metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para as ações estratégicas de pré-natal e saúde da mulher, enquanto nenhum estado alcançou a meta na ação estratégica de doenças crônicas. Conclusão: considera-se importante o acompanhamento da evolução dos atuais indicadores, vislumbrando a sua qualificação, para que possam avaliar a assistência e a atenção primária à saúde, bem como garantir o alcance das metas assegurando o financiamento para as ações da atenção primária.Objetivo: analizar el alcance de los indicadores de desempeño del Programa Previne Brasil de Atención Primaria a la Salud. Método: para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios, referentes a los años 2020 y 2021, en las cinco regiones brasileñas (Norte, Nordeste, Sur, Sudeste y Centro Oeste), disponibles en el Sistema de Información de la Atención Primaria de Salud. Se utilizaron estadísticas descriptivas, frecuencias relativas y medidas de tendencia central y modelación semiparamétrica considerando un intervalo de confianza del 5%. Resultados: hubo evidencia de evolución en las tasas de los indicadores de desempeño en la mayoría de las regiones brasileñas en 2021, en comparación con 2020, sin embargo, las Regiones Norte y Centro Oeste presentaron tasas incipientes o negativas, en comparación con la Región Sudeste. A pesar de la evolución en las tasas de los indicadores, pocos estados lograron alcanzar las metas establecidas por el Ministerio de Salud para las acciones estratégicas de atención prenatal y salud de la mujer, mientras que ningún estado logró la meta en la acción estratégica de enfermedades crónicas. Conclusión: se considera importante acompañar la evolución de los indicadores actuales, previendo su calificación para que puedan evaluar el seguimiento y la atención primaria en salud, así como garantizar la consecución de las metas asegurando la financiación de las acciones de atención primaria.Objective: to analyze the scope of the performance indicators of the Previne Brasil Program of Primary Health Care. Method: an observational, descriptive study with a quantitative approach was carried out using secondary data, referring to the years 2020 and 2021, in the five Brazilian regions (North, Northeast, South, Southeast and Midwest), available in the Primary Health Care Information System. Descriptive statistics, relative frequencies and measures of central tendency and semiparametric modeling were used considering a 5% confidence interval. Results: there was evidence of evolution in the rates of performance indicators in most Brazilian regions in 2021, compared to 2020, however, the North and Midwest regions had incipient or negative rates, compared to the Southeast region. Despite the evolution in the rates of the indicators, few States managed to reach the goals established by the Ministry of Health for the strategic actions of prenatal care and women’s health; and no state achieved the goal in strategic action on chronic diseases. Conclusion: it is considered important to monitor the evolution of current indicators, envisioning their qualification so that they can evaluate primary health care and assistance, as well as guarantee the achievement of goals by ensuring funding for primary care actions

Avaliação da adequação da conservação de imunobiológicos na macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais: estudo descritivo, 2017

Objective: To describe the adequacy of immunobiological conservation in the immunization rooms of the Western macro-region of Minas Gerais, Brazil. Methods: Descriptive study from a validated scale with a maximum score of 15 points. Descriptive analysis and association test between the scores obtained by the municipalities and variables of the external context were performed. Results: 275 out of a total of 295 immunization rooms were evaluated. The conservation of immunobiologicals in the macro-region obtained a mean score of 4 points (4/15). The absence or lack of inputs for the conservation of immunobiologicals and work processes requiring improvement was noted. Small municipalities presented better conservation of immunobiologicals (p=0.011). Conclusion: The immunobiological conservation in the immunization rooms of the macroregion West of Minas Gerais was considered inadequate.Objetivo: Descrever a adequação da conservação de imunobiológicos nas salas de imunização dos municípios da macrorregião de saúde Oeste do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo descritivo, pautado em uma escala validada, com escore máximo de 15 pontos. Realizou-se análise descritiva e teste de associação entre os escores obtidos pelos municípios e variáveis do contexto externo. Resultados: Foram avaliadas 275 do total de 295 salas de imunização existentes. A conservação de imunobiológicos na macrorregião Oeste obteve um escore médio de 4 pontos (escore-padrão de 0 a 15). Evidenciou-se ausência ou carência de insumos destinados à conservação de imunobiológicos, e processos de trabalho que requerem aprimoramento. Municípios de pequeno porte apresentaram melhor conservação de imunobiológicos (p=0,011). Conclusão: A conservação de imunobiológicos nas salas de imunização da macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais foi considerada inadequada

Role of Δ1-Pyrroline-5-Carboxylate Dehydrogenase Supports Mitochondrial Metabolism and Host-Cell Invasion ofTrypanosoma cruzi

Proline is crucial for energizing critical events throughout the life cycle of Trypanosoma cruzi, the etiological agent of Chagas disease. The proline breakdown pathway consists of two oxidation steps, both of which producereducing equivalents as follows: the conversion of proline to Δ1-pyrroline-5-carboxylate (P5C), and the subsequent conversion of P5C to glutamate. We have identified and characterized the Δ1-pyrroline-5-carboxylate dehydrogenase from T. cruzi (TcP5CDH) and report here on how this enzyme contributes to a central metabolic pathway in this parasite. Size-exclusionchromatography, two-dimensional gel electrophoresis, and small angle x-ray scattering analysis of TcP5CDH revealed an oligomericstate composed of two subunits of six protomers. TcP5CDH was found to complement a yeast strain deficient in PUT2 activity,confirming the enzyme's functional role; and the biochemical parameters (Km, kcat, and kcat/Km) of the recombinant TcP5CDH were determined, exhibiting values comparable with those from T. cruzi lysates. In addition, TcP5CDH exhibited mitochondrial staining during the main stages of the T. cruzi life cycle. mRNA and enzymatic activity levels indicated the up-regulation (6-fold change) of TcP5CDH during the infectivestages of the parasite. The participation of P5C as an energy source was also demonstrated. Overall, we propose that thisenzymatic step is crucial for the viability of both replicative and infective forms of T. cruzi

Influence of Ecto-Nucleoside Triphosphate Diphosphohydrolase Activity on Trypanosoma cruzi Infectivity and Virulence

The protozoan Trypanosoma cruzi is the causative agent of Chagas disease, an endemic zoonosis present in some countries of South and Central Americas. The World Health Organization estimates that 100 million people are at risk of acquiring this disease. The infection affects mainly muscle tissues in the heart and digestive tract. There are no vaccines or effective treatment, especially in the chronic phase when most patients are diagnosed, which makes a strong case for the development of new drugs to treat the disease. In this work we evaluate a family of proteins called Ecto-Nucleoside-Triphosphate-Diphosphohydrolase (Ecto-NTPDase) as new chemotherapy target to block T. cruzi infection in mammalian cells and in mice. We have used inhibitors and antibodies against this protein and demonstrated that T. cruzi Ecto-NTPDases act as facilitators of infection in mammalian cells and virulence factors in mice model. Two of the drugs used in this study (Suramin and Gadolinium) are currently used for other diseases in humans, supporting the possibility of their use in the treatment of Chagas disease