Alteração do paradigma da gestão dos cuidados à pessoa com infecção VIH : um modelo centrado nos cuidados de saúde primários

RESUMO - A infecção por VIH é reconhecida mundialmente como um problema de saúde pública, apesar de todos os esforços e recursos despendidos e dos avanços científicos conseguidos nos últimos anos. Portugal, apesar do registo da diminuição de novos casos de infecção VIH, encontra-se no 4.º lugar (dos países da União Europeia) em termos de incidência de infecção por VIH (dados de 2008). Esta situação, juntamente com a crescente constatação dos custos elevados para o tratamento desta infecção, da variabilidade de práticas e a fragmentação dos cuidados, motivou a reflexão sobre modelos alternativos de organização de cuidados, inspirados em modelos de gestão da doença e idealmente centrados nos cuidados de saúde primários. O presente trabalho teve como objectivos analisar os modelos de organização de cuidados prestados à pessoa com VIH, nos países desenvolvidos, a nível dos cuidados de saúde primários e compreender o nível de adequação dos resultados encontrados, para a realidade portuguesa. Para os alcançar foi realizada uma revisão da literatura e a realização de entrevistas a profissionais de saúde. Nos artigos analisados na revisão da literatura, verificou-se consenso em torno de um modelo baseado em cuidados partilhados, entre os prestadores primários e os diferenciados. Foram ainda referenciados múltiplos factores e condições que terão de ser assegurados para uma possível implementação do modelo. Quanto aos entrevistados verificou-se uma opinião favorável em relação ao modelo de cuidados partilhados, mostrando-se expectantes e despertos para a necessidade de mudança, perspectivando uma maior integração do actual estado de organização dos cuidados para a pessoa com VIH. Estes indícios reflectem a relevância de maior investigação sobre o modelo de cuidados partilhados.ABSTRACT - HIV infection is recognized worldwide as a public health problem, despite all efforts and resources spent and scientific advances achieved in recent years. Portugal, despite the decrease in HIV new cases occurrences, is found in fourth place (on the EU countries) in terms of incidence of HIV infection (2008 data). This situation, combined with the growing knowledge of the high costs to treat the infection, and the variability of practices and fragmentation of care, led to the consideration of alternative models of care organization, inspired on disease management models and ideally focused on primary health care. The present work aims to analyse organizational models of care for HIV patients in developed countries, related with primary health care and understand the adequacy of the results for the Portuguese reality. To accomplish these goals, a literature review was performed as well as interviews to health professionals. In the articles review, the authors were consensual on a model based on shared care, between primary and specialized health care providers. It was referenced multiple factors and conditions that must be ensured for the model implementation. For the interviewed there was a favorable opinion towards the model of shared care, showing their expectation and awareness to the need for change, to a further integration of the current state of health care organization, for the person with HIV. These indications reflect the importance of additional research on the shared care model

Relação entre a infecção por helmintos gastrintestinais e coccídios nos valores de hematócrito e ganho de peso de caprinos (Capra hircus) da raça Anglo Nubiana em fase de crescimento

O objetivo deste estudo foi acompanhar a correlação entre infecções por helmintos gastrintestinais e coccídeos no ganho de peso e exames de hematócrito de caprinos da raça Anglo Nubiana, em fase de crescimento, criados na Região Metropolitana de Recife. A pesquisa foi conduzida entre maio e outubro de 2011. A análise dos dados foi realizada por meio de técnicas de estatística descritiva: distribuições absolutas, percentuais, e coeficiente de correlação de Spearman. Os resultados encontrados foram infecção por parasitos, predominando ovos tipo Strongyloidea, além de oocistos de Eimeria spp. e ainda correlação significativa entre a presença de oocistos de Eimeria spp. e diminuição do ganho de peso e valores do hematócrito

O RESSURGIMENTO PÓS-ERRADICAÇÃO DE SARAMPO NO BRASIL

O sarampo é uma doença infecciosa de natureza viral de distribuição global com alta transmissibilidade em especial entre crianças menores de 5 anos de idade, causado por um vírus do gênero Morbilivírus. A transmissão ocorre em contato direto, através de gotículas respiratórias expelidas pelo indivíduo contaminado ao tossir ou espirrar. Não há tratamento específico para a doença, apenas medidas preventivas, como a vacinação. Diante deste contexto, essa pesquisa objetivou-se em realizar um levantamento da incidência de sarampo entre os anos de 2013 a 2019 nas regiões brasileiras. A pesquisa foi do tipo exploratório e descritivo, tendo como campo de pesquisa os dados disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A região Nordeste se destacou com o maior número de casos em 2013, 2014 e 2015 com valores de 210, 719 e 211, respectivamente. Em 2018 a região Norte foi considerada o epicentro do surto de sarampo com 10.245 casos. Em 2019 ocorreu uma mudança significativa aparecendo a região Sudeste como o novo epicentro do surto de sarampo com 5.261 casos registrados. Em 2019 o país registrou a pior taxa de imunização dos últimos doze anos: 56.9 % no total, contra a meta de 95%, recomendada pela OMS. Observa-se o maior número de casos em homens (1.452), mesmo que o número de casos em mulheres também tenha sido elevado (1.216). O acompanhamento do índice de casos de Sarampo é fundamental para subsidiar informações aos gestores para que os mesmos possam traçar uma metodologia de ação mais eficaz com vista na prevenção de agravos e fiscalização de ações voltadas para um melhor controle e eliminação da doença

Avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares

Várias cirurgias médicas já utilizaram a tecnologia robótica, tais como: cirurgias no estômago, bexiga, rins, próstata, cérebro e inclusive no coração, o qual proporciona-se a reparação de válvulas cardíacas e até mesmo cirurgias nas artérias. O principal objetivo do presente estudo é discutir por meio da literatura científica acerca dos avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, dos quais, utilizou-se as bases e biblioteca eletrônica Scielo e Periódico Capes, totalizando 5 artigos elegíveis. A cirurgia robótica tem sido um dos principais métodos utilizados em tratamentos cardiovasculares quando comparados com técnicas convencionais, sobretudo, no que diz respeito, a cirurgia de revascularização do miocárdio

Planejamento familiar e o impacto da laqueadura na taxa de natalidade no Brasil: uma revisão sistemática : Family planning and the impact of tubal sterilization in Brazil: a systematic review

Ao se buscar compreender o desenvolvimento social brasileiro, uma variável a ser considerada são os níveis de natalidade da nossa população e os métodos de organização e planejamento das famílias brasileiras, desta maneira este tem como objetivo fazer uma análise sistemática da relação entre as taxas de natalidade e o desenvolvimento de intervenções como a laqueadura, para tal este se embasou no método de pesquisa qualitativo com ênfase no levantamento bibliográfico. Concluindo que há uma relação muito íntima entre os métodos de contracepção e a queda de natalidade média brasileira

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Correction to: Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

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Relation between infection by gastrointestinal helminths and coccidia in the hematocrit values and weight gain in goats (Capra hircus) from the breed Anglo Nubian during growth phase

This study aimed to monitor the correlation between infections by gastrointestinal helminths and coccidia in the weight gain and hematocrit tests of goats from the breed Anglo Nubian, during growth phase, reared in the Metropolitan Region of Recife. The research was carried out between May and October 2011. Data analysis was performed through descriptive statistics techniques: absolute distributions, percentages, and Spearman correlation coefficient. The results found were infections by parasites, with a predominance of Strongyloidea eggs, besides oocysts of Eimeria spp. and also a significant correlation between the presence of Eimeria spp. oocysts and decrease in the weight gain and hematocrit value