Estudo de alterações séricas no perfil lipídico de doentes com lúpus eritematoso sistémico

Systemic lupus erythematosus (SLE) is one of the most common autoimmune diseases. Its development seems to be associated with a strong genetic predisposition, with a constitutive hyperexpression of B lymphocytes activity, and it is also associated with an increase in oxidative stress. The identification, using MS techniques, of the lipid profile typical of autoimmune diseases is a topic that is emerging yet far from being completely disclosed. SLE patients have alteration of lipoprotein profile, usually disclosed with lower levels of HDL, and higher levels of VLDL, total cholesterol and triglycerides. Very few studies reported the usage of lipidomic approaches in SLE and results gathered herein showed changes mainly in the level of phospholipids, with decrease of some plasmenyl lipids, fatty acids, with reduction of PUFA, and sphingolipids, with changes in fatty acyl chain composition. These changes can be due to the alteration of lipids by oxidation and increase of ROS. Some alterations can be associated with changes in membrane of lymphocytes and with the deregulation of the immune system. The analysis of the oxidized and non-oxidized lipid profile of SLE patients revealed that there was a considerable inter- and intragroup variability that made difficult the interpretation of the results. Nonetheless, it was verified that oxidized PE act as pro-inflammatory molecules since they showed lower relative abundance in controls; while oxidized PS were decreased in SLE, which have been associated with an anti-inflammatory effect. The results obtained corroborate the increase of oxidative stress in SLE. After careful interpretation of the results, we can conclude that inactive SLE group has a distinct oxidized lipid profile due to the administered treatment for disease management.O lúpus eritematoso sistémico (SLE) é uma das doenças autoimunes mais comuns. O seu desenvolvimento parece estar associado a uma forte predisposição genética, com hiperexpressão constitutiva da atividade dos linfócitos B, por outro lado, também está associado a um aumento do stress oxidativo. A identificação do perfil lipídico típico das doenças autoimunes é um tema que está a emergir, no entanto ainda é pouco explorado. Os pacientes com SLE apresentam alteração do perfil de lipoproteínas, geralmente com diminuição dos níveis de HDL, e aumento dos níveis de VLDL, colesterol total e triglicerídeos. Muito poucos estudos relatam o uso de abordagens lipidómicas no SLE e os resultados aqui reunidos mostram mudanças principalmente no nível de fosfolípidos, com diminuição de algumas espécies de plasmenil, ácidos gordos, com redução de PUFA, e esfingolípidos, com alterações na composição da cadeia acil. Essas alterações podem ser devidas à alteração dos lípidos pela oxidação e aumento dos ROS. Algumas alterações podem estar associadas a alterações na membrana dos linfócitos e à desregulação do sistema imunológico. A análise do perfil lipídico oxidado e não oxidado dos pacientes com SLE revelou a existência de uma considerável variabilidade inter- e intragrupo, o que dificultou a interpretação dos resultados. No entanto, verificou-se que as PE oxidadas atuam como moléculas pró-inflamatórias pois apresentavam menor abundância nos controlos; enquanto que as PS oxidadas estavam diminuídas nos doentes, sendo que estas espécies têm sido associadas a um efeito anti-inflamatório. Os resultados obtidos corroboram o aumento do stress oxidativo no lúpus. Depois de interpretados os resultados, pode-se concluir que o grupo SLE inativo possui um perfil lipídico oxidado distinto devido ao tratamento administrado para o controlo da doença.Agradece-se à Universidade de Aveiro e à FCT / MCT pelo o apoio financeiro ao QOPNA (FCT UID/QUI/00062/2019), CESAM (UID/AMB/50017/2019) e RNEM, Rede Nacional de Espectrometria de Massa (LISBOA-01-0145-FEDER-402-022125), através de fundos nacionais e, quando aplicável, cofinanciado pelo FEDER, no âmbito do PT2020.Mestrado em Bioquímic

Papel do termalismo no tratamento da rinossinusite crónica

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A água é um dos recursos naturais mais importantes, se não o mais importante para o Homem. Há milhares de anos que a água representa uma forma de satisfazer necessidades primárias, um caminho de navegação, meio de lazer e uma ferramenta terapêutica. As águas minerais naturais são a base do termalismo, e os vestígios desta prática remontam a uma época prévia à Antiguidade Grega. Existem diversos tipos de águas minerais naturais, que se diferenciam sobretudo pela composição química, mineralização e temperatura, tendo cada uma delas indicações terapêuticas específicas. Uma das doenças otorrinolaringológicas que pode beneficiar do tratamento termal é a Rinossinusite Crónica (RSC). A RSC é uma patologia muito prevalente, caracterizada por obstrução nasal, rinorreia, hipósmia e dor facial, que refletem uma inflamação crónica da mucosa nasal e perinasal, com ou sem polipose nasal. A primeira linha de tratamento inclui corticoides tópicos, irrigações nasais com solução salina e antibióticos orais. Com frequência, as opções atualmente disponíveis para tratar a RSC, incluindo a cirurgia, são ineficazes no alívio sintomático dos doentes. A RSC representa um fardo tanto para os doentes, como para o sistema de saúde. Diversas revisões sistemáticas, estudos observacionais, estudos clínicos controlados e meta-análises demonstraram as vantagens da irrigação nasal com aplicação de águas minerais naturais, quando comparado com a aplicação de solução salina ou placebo. Não só reduz a sintomatologia, como também resulta em alterações significativas fisiológicas, citológicas e imunológicas: menor tempo de transporte mucociliar, melhor fluxo nasal, menores níveis de IgE e menor resistência nasal. O tratamento termal é comprovadamente uma opção de tratamento válida para doentes com RSC, melhorando os resultados pós-cirúrgicos, trazendo melhoria sintomática, diminuindo a necessidade de utilizar fármacos e outras técnicas terapêuticas, melhorando a qualidade de vida, diminuindo o encargo total dos cuidados de saúde e inclusivamente diminuindo o absentismo laboral por doença.Water is one of the, if not the most important natural resource available to Men. For thousands of years, water has represented a primal necessity, a traveling pathway, a place for leisure and a therapeutic tool. Mineral waters are at the base for thermal treatments, which have been practiced even before Ancient Greece times. There are many different kinds of mineral waters, mainly differentiated by their chemical composition, mineralization and temperature, each of which, have certain therapeutic indication. One of the otorhinolaryngology diseases that can benefit from thermal treatments is Chronic Rhinosinusitis (CRS). CRS is a highly prevalent disease, characterized by nasal obstruction, rhinorrhea, hyposmia and facial pain, which reflect a chronic inflammation of the nasal and sinonasal mucosae, with or without nasal polyps. The basis of first-line treatment includes local corticoids, nasal irrigations with saline water and oral antibiotics. Often, this and other options now available to treat CRS, including surgery, are ineffective when it comes to symptomatic relief. CRS represents a burden to the patient and to the health care system. Several systematic reviews, observational studies, clinical trials and meta-analysis have demonstrated the advantages of nasal application of thermal water over saline solution and placebo. Not only does it bring symptomatic relief, but also reflects major physiologic, cytologic and immunological improvements: better mucociliar transport time and nasal flow, lower IgE levels and lower nasal resistance. Thermal treatment has been proven to be a valuable treatment option to patients with CRS, improving post-surgery outcomes, diminishing the needs for pharmacological treatments and other therapeutic techniques, bringing symptomatic relief, improving quality of life, lowering the burden on the health care system and even reflecting positively in illness-related work absenteeism

O enfermeiro no pós-operatório de cirurgia cardíaca: competências profissionais e estratégias da organização

OBJETIVO Analisar as competências dos enfermeiros para atuarem no pós-operatório de cirurgia cardíaca e estratégias implementadas para a mobilização dessas competências. MÉTODO Estudo exploratório, com abordagem qualitativa e desenho metodológico estudo de caso coletivo. Foi realizado em três unidades pós-operatórias de cirurgias cardíacas, com 18 enfermeiros. Na coleta de dados utilizou-se observação direta e entrevista semiestruturada. Para interpretação dos dados optou-se pela análise temática. RESULTADOS Foram identificadas nove competências, sendo: conhecimento teórico-prático, cuidados de enfermagem de alta complexidade, supervisão e liderança em enfermagem, tomada de decisão, gerenciamento de conflitos, de recursos humanos, materiais, financeiros e educação continuada em serviço. Estratégias organizacionais e individuais são realizadas a fim de desenvolver e aprimorar competências, tais como: oferecimento de cursos e palestras periodicamente, além da busca individual por conhecimento e aperfeiçoamento. CONCLUSÃO O estudo deve provocar a reflexão de futuros enfermeiros e dos centros formadores quanto à formação necessária para atuar em unidades cardíacas e sobre a necessidade de implementação de programas que visam desenvolver competências nestes profissionais.OBJECTIVE To analyze nurses' competencies with regard to their work in post-operative heart surgery and the strategies implemented to mobilize these competencies. METHOD This was an exploratory study with a qualitative approach and a methodological design of collective case study. It was carried out in three post-operative heart surgery units, consisting of 18 nurses. Direct observation and semi-structured interviews were employed to collect data. Data were construed through thematic analysis. RESULTS nine competencies were found, as follows: theoretical-practical knowledge; high-complexity nursing care; nursing supervision; leadership in nursing; decision making; conflict management; personnel management; material and financial resources management; and on-job continued education. Organizational and individual strategies were employed to develop and improve competencies such as regular offerings of courses and lectures, in addition to the individual pursuit for knowledge and improvement. CONCLUSION the study is expected to lead future nurses and training centers to evaluate the need for furthur training required to work in cardiac units, and also the need for implementing programs aimed at developing the competencies of these professionals.OBJETIVO Analizar las competencias de los enfermeros para actuar en el posoperatorio de cirugía cardiaca y las estrategias implantadas para la movilización de dichas competencias MÉTODO Estudio exploratorio, con abordaje cualitativo y diseño metodológico estudio de caso colectivo. Se llevó a cabo en tres unidades posoperatorias de cirugías cardiacas, con 18 enfermeros. En la recolección de datos se utilizó observación directa y entrevista semiestructurada. Para la interpretación de los datos se optó por el análisis temático. RESULTADOS Fueron identificadas nueve competencias, siendo: conocimiento teórico-práctico, cuidados de enfermería de alta complejidad, supervisión y liderazgo en enfermería, toma de decisiones, gestión de conflictos, de recursos humanos, materiales, financieros y educación continuada en servicio. Estrategias organizativas e individuales se realizan a fin de desarrollar y mejorar competencias, tales como: ofrecimiento de cursos y conferencias periódicamente, además de la búsqueda individual por conocimiento y perfeccionamiento. CONCLUSIÓN El estudio debe provocar la reflexión de futuros enfermeros y los centros formadores en cuanto a la formación necesaria para actuar en unidades cardiacas y acerca de la necesidad de implantación de programas que tienen como fin desarrollar competencias en esos profesionales

Análise bibliométrica dos temas usabilidade, ambientes virtuais de aprendizagem e pessoas com deficiência

A presente pesquisa busca reconhecer as características bibliométricas nos assuntos referentes à usabilidade de sistemas, ambientes virtuais de aprendizagem e pessoas com deficiência, com o objetivo de quantificar a produção na área sobre os respectivos assuntos, com a busca isolada e o cruzamento dos termos. O foco da pesquisa é na usabilidade em ambientes virtuais de aprendizagem e na usabilidade nestes ambientes para pessoas com deficiência. As buscas ocorreram nas bases de dados da Revista Brasileira de Informática na Educação (RBIE), no Simpósio Brasileiro de Informática na Educação (SBIE), na Conferência Internacional sobre Informática na Educação (TISE), no portal de periódicos CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior) e na base Web of Science. Dentre os resultados das buscas, o baixo número de artigos publicados contendo o cruzamento dos termos definidos pode ser destacado como possível lacuna de conhecimento, indicando a continuidade e avanço das pesquisas nestes assuntos

The reconstruction of the subject of law and subjectivity in the context of psychosocial care

Objective: to know the contributions of Therapeutic Residential Service in the process of reconstruction of law and subjectivity of the subjects, ex hospitalized people of the psychiatric hospital. Methods: The study was descriptive and exploratory with qualitative methodology approach. Data collection was conducted in 2010 with 16 residents of Therapeutic Residential Services in the city of Caxias do Sul / RS. Results: The residents of the therapeutic residential are subjects protagonists of their stories and have the opportunity to produce their subjectivity in different contacts provided by the experience in residential and society. The human and material resources available on site to provide the residents the exercise and enjoyment of citizenship, and ensuring law and protection aimed to people in psychological distress. Conclusion: psychosocial reconstructs the subject who was institutionalized and the therapeutic residential appears as one of the main tools of this process

INDICADORES OPERACIONAIS DO CONTROLE DA TUBERCULOSE NO MUNICÍPIO DE BELÉM-PARÁ

Objective: to describe the operational indicators of tuberculosis control in the municipality of Belém in the 2013-2017 period.Method: a quantitative and descriptive study, whose data came from the Notifiable Diseases Information System in the municipality of Belém, obtained together with the Municipal Health Secretariat in June 2019 and relating to the operational indicators of the National Program for Tuberculosis Control. The analysis was performed using descriptive statistics.Results: weaknesses in the control of the disease were identified in the municipality of Belém. All the indicators, whether referring to early diagnosis, treatment or outcome, showed low capacity for disease control in the municipality.Conclusion: failure to meet the targets set implies maintaining the disease in the community and favoring cases of drug resistance, increasing costs, and human suffering. The results make it possible to reflect on the need to monitor the control actions.Objetivo: descrever os indicadores operacionais do controle da tuberculose no município de Belém no período 2013-2017.Método: estudo quantitativo, descritivo, cujos dados foram oriundos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do município de Belém, obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde em junho de 2019 e dizem respeito aos indicadores operacionais do Programa Nacional de Controle da Tuberculose. A análise se deu por meio de estatística descritiva.Resultados: identificou-se fragilidades no controle da doença no município de Belém. Todos os indicadores, sejam os referentes ao diagnóstico precoce, tratamento e desfecho, mostraram baixa capacidade para o controle da doença no município.Conclusão: o não cumprimento das metas previstas implica na manutenção da doença na comunidade e favorecimento de casos de resistência às drogas, aumentando custos e sofrimento humano. Os resultados possibilitam reflexão acerca da necessidade do monitoramento das ações de controle.Objetivo: describir los indicadores operativos del control de la tuberculosis en el municipio de Belém durante el período 2013-2017.Método: estudio cuantitativo y descriptivo, cuyos datos fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria del municipio de Belém, obtenidos con la intervención de la Secretaría Municipal de Salud en junio de 2019, relacionados con los indicadores operativos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. El análisis se realizó por medio de estadística descriptiva.Resultados: se identificaron debilidades en el control de la enfermedad en el municipio de Belém. Todos los indicadores, ya sea referidos al diagnóstico precoz, tratamiento o resultado, presentaron escasa capacidad para controlar la enfermedad en el municipio. Conclusión: la falta de cumplimiento de las metas previstas implica la permanencia de la enfermedad en la comunidad, el favorecimiento de los casos de resistencia a los fármacos, con el consiguiente aumento de costos y sufrimiento humano. Los resultados permiten reflexionar acerca de la necesidad de monitorear las acciones de control

A violência na prática de crimes no ciberespaço

Visa identificar a exteriorização da violência na prática de crimes na sociedade digital, onde há a redefinição ou extinção de fronteiras e supervalorização da informação, que agora possui alcance global e instantâneo. A metodologia adotada foi pesquisa bibliográfica e documental. Discutiu-se se os cibercrimes apresentam algum teor de violência e quais as suas formas de exteriorização. Observou-se que a cibercriminalidade também se adaptou a essa nova realidade social, consolidando a violência psicológica, moral e patrimonial, cujas práticas delitivas possibilitam maiores resultados danosos com menores riscos. Dessa forma, urge que os órgãos de justiça criminal busquem conhecer esses novos enfoques de atuação delitiva e se qualifiquem para o respectivo enfrentamento, especialmente com atuação cooperativa entre si e com a sociedade

Facilitação do processo de ensino aprendizagem: tutoria entre estudantes

Nos modelos de ensino aprendizagem, do tipo de Problem Based Learning (PBL), aplicado na licenciatura em Terapia Ocupacional (TO) da ESS, visa-se uma participação mais activa dos discentes no processo de ensino-aprendizagem e a promoção de uma maior autonomia dos estudantes. Inclusive, o estudante pode ser um professor de outros estudantes. Assim, a tutoria entre estudantes pode ser um processo associado a autorregulação da aprendizagem e ao desen volvimento de competências para saber aprender. A tutoria entre os pares parece estimular uma melhor aprendizagem colaborativa e ativa, possibilitando também a metacognição. Neste relato, mais qualitativo, pretende-se partilhar a mais valia de uma expe riência colaborativa pedagógica de tutoria entre estudantes da licenciatura em TO, onde os estudantes tutores apoiam pedagogicamente, online e de forma regular, outros estudantes mais novos, através de diversas estratégias (por exemplo métodos de estudo ativo baseados na neurociência) e atividades (por exemplo cartões de conteúdos).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Ultrahigh-temperature metamorphism of 2.0 Ga-Old sapphirine‑bearing granulite from the Itabuna-Salvador-Curaçá Block, Bahia, Brazil

A área de pesquisa se situa no Cráton do São Francisco, no sul da Bahia, Brasil. Nessa região, no segmento crustal Bloco Itabuna-Salvador-Curaçá (BISC), ocorrem rochas supracrustais associadas a gnaisses tonalíticos/trondhjemíticos a monzoníticos e rochas máficas subordinadas, de idades arqueana e paleoproterozoica, todos fortemente deformados e reequilibrados na fácies granulito em 2,07 a 2,08 Ga. As rochas supracrustais incluem granulitos com safirina constituídos por quartzo, ortopiroxênio, silimanita, granada, mesopertita, plagioclásio, biotita e cordierita. Com base nos arranjos microestruturais entre os minerais constituintes dos granulitos com safirina, a paragênese de pico metamórfico é Grt1 + Opx1 + Bt1 + Qtz + Sil1 + Spr1 + Mp. Microestruturas de reações entre minerais, como coroas de simplectitos ao redor de porfiroblastos, permitiram identificar as seguintes paragêneses retrógradas, interpretadas como formadas durante a ascensão tectônica dessas rochas: Grt1 ± Qtz = Opx2 + Sil2, Grt1 = Opx2 + Spr2 (+ Sil2); Opx1 + Sil1 + Qtz = Crd e Grt1 + Qtz = Opx3 + Crd. Por sua vez, simplectitos de Bt2 + Qtz formados pela reação Opx1-2 + Mp + H2O = Bt2 + Qtz estão relacionados à evolução retrógrada durante resfriamento. Cálculos termobarométricos realizados com aplicação de termobarômetros clássicos e método de multiequilíbrios (THERMOCALC, por exemplo) indicaram P = 7-11 kbar e T ≥ 900°C para os granulitos com safirina. Um dos mecanismos associados à elevada temperatura está relacionado à adição de material radioativo com a presença de magmas basálticos durante a formação do BISC. A cristalização fracionada desses magmas produziu intrusões tonalíticas que datam de aproximadamente de 2,15 a 2,13 Ga, próximo do pico do metamorfismo de 2,07 a 2,08 Ga.The study area is located in the São Francisco Craton, in the southern part of the State of Bahia, Brazil. In this region, the Palaeoproterozoic Itabuna-Salvador-Curaçá Block (ISCB) comprises supracrustal rocks associated with tonalite/trondhjemite and monzonite orthogneisses together with subordinate metamafic rocks of Archean and Palaeoproterozoic ages. All exposed rocks are strongly deformed and were re-equilibrated under granulite facies conditions at 2.07-2.08 Ga. The supracrustal rocks include a sapphirine-bearing granulite that contains sapphirine, quartz, orthopyroxene, sillimanite, garnet, mesoperthite, plagioclase, biotite and cordierite. Based on microstructural relations, the metamorphic peak paragenesis of the sapphirine‑bearing granulite is Grt1 + Opx1 + Bt1 + Qtz + Sil1 + Spr1 + Mp. Mineral reaction microstructures, such as symplectitic coronas around porphyroblasts, helped to identify the following retrograde parageneses, interpreted as formed during the tectonic rise of these rocks: Grt1 ± Qtz = Opx2 + Sil2, Grt1 = Opx2 + Spr2 (+ Sil2), Opx1 + Sil1 + Qtz = Crd and Grt1 + Qtz = Opx3+ Crd. In turn, Bt2 + Qtz symplectites formed by the reaction Opx1-2 + Mp + H2O = Bt2 + Qtz record the retrograde cooling path. Thermobarometry calculations were performed by means of the multiequilibria method (e.g. THERMOCALC) and classic thermobarometeres, which indicated P = 7-11 kbar and T 900 °C for the sapphirine-bearing granulite. One of the mechanisms associated with the ultrahigh-temperature metamorphism is the addition of radioactive material and the presence of basaltic magmas during the formation of ISBC. Fractional crystallization of basaltic magma produced tonalite intrusions, dated approximately 2.15-2.13 Ga, close to the metamorphic peak at 2.07-2.08 Ga

Estágio supervisionado em avaliação psicológica: relato de experiência em uma instituição pública

The objective of the presente study was to report the experience of a Supervised Internship in Psychological Assessment at a Public University of Paraná. The sessions were treated by the perceptions of internship participants and discussed under the scientific literature. Sixteen cases were treated over a period of ten months in 2022. They consisted of 7 cases of professional advice, 3 of learning issues, 1 of suspected Intellectual disability, 3 of suspected Autism, 1 of suspected acute psychotic disorders and transient response, 1 suspected of high abilities /Giftedness. Based on that school work, it was possible to improve the theoretical and technical knowledge of the interns, as well as to contribute socially to the community which has supported the referred service, considering the gratuity of the work performed in comparison to the high cost charged for this service in the private clinics. The contact with the practice in Psychological Assessment helped the interns to develop an ethical clinical perspective, making use of resources recognized by psychological science.  Finally, we can highlight the importance of an ethical exercise, up-to-date and committed to the integrality of the human being in professional practice.El objetivo del presente trabajo fue relatar la experiencia de una Pasantía Supervisada en Evaluación Psicológica en una Universidad Pública de Paraná. Las consultas fueron retratadas a partir de las iniciaciones de los participantes de la pasantía y discutidas a la luz de la literatura científica. Dieciséis casos fueron tratados en un período de diez meses en 2022. Constaron de 7 casos de Orientación Profesional, 3 de Dificultades de Aprendizaje, 1 de sospecha de Discapacidad Intelectual, 3 de sospecha de Autismo, 1 de sospecha de Trastornos Psicóticos agudos y transitorios, 1 de sospecha de Alta Habilidad/Superdotación. A través del trabajo en el servicio escolar se logró mejorar los conocimientos teóricos y técnicos de los pasantes, así como contribuir socialmente a la comunidad adherida al referido servicio, considerando la gratuidad del trabajo realizado en comparación con el alto costo cobrado por este servicio en el ámbito privado. El contacto con la práctica en Evaluación Psicológica corroboró que los internos desarrollaran una mirada clínica ética utilizando recursos reconocidos por la ciencia psicológica. Finalmente, se destaca la importancia de un ejercicio ético, actualizado y comprometido con la integralidad del ser humano en el ejercicio profesional.O objetivo do presente trabalho foi relatar a experiência de um Estágio Supervisionado em Avaliação Psicológica em uma Universidade Pública do Paraná. Os atendimentos foram retratados com base nas percepções das participantes do estágio e discutidos à luz da literatura científica. Foram atendidos 16 casos em um período de dez meses no ano de 2022. Consistiam em 7 casos de Orientação Profissional, 3 de Dificuldade de Aprendizagem, 1 de suspeita de Deficiência Intelectual, 3 de suspeita de Autismo, 1 de suspeita de Transtornos Psicóticos agudos e transitórios, 1 de suspeita de Altas Habilidades/Superdotação. Por meio da atuação no serviço-escola, foi possível aprimorar o conhecimento teórico e técnico das estagiárias, bem como contribuir socialmente com a comunidade aderente ao referido serviço, considerando a gratuidade do trabalho realizado em comparação ao alto custo cobrado por esse serviço em âmbito privado. O contato com a prática em Avaliação Psicológica corroborou para que as estagiárias desenvolvessem um olhar clínico ético valendo-se de recursos reconhecidos pela ciência psicológica. Destaca-se, por fim, a importância de um exercício ético, atualizado e comprometido com a integralidade do ser humano na prática profissional