Estudio del comportamiento del consumidor : Factores influyentes en la psicologia del comportamiento del consumidor

Esta tesis pretende orientar sobre la psicología en el comportamiento del consumidor, además de los factores psicológicos y psicosociales que influyen en dicho comportamiento tomando en cuenta los procesos por los que pasa el cliente al tomar una decisión de compra de un producto o servicio, finalizando con los modelos de comportamiento que reflejan la mayoría de los consumidores. Se abordan aspectos centrales con respecto a las generalidades del comportamiento del consumidor las pautas que estas tienen en relación al cliente y las variables determinantes de ella. Además de cómo la subcultura es parte esencial para llegar a segmentar un mercado. Otro aspecto a desarrollar en esta investigación son los factores que afectan al consumidor desde el punto de vista psicológico y social al momento de elegir un producto o servicio, determinar si estos aspectos afecta de manera directa o indirecta. Y como la personalidad y el auto concepto son parte esencial en la psicología de nuestros clientes. Además se valoran los modelos de conducta más importantes que presentan los clientes, estos buscan la manera de incluir todos los elementos que son relevantes en la conducta del cliente y cómo estos afectan en la compleja decisión de compra. Por último se desarrolla lo que es el comportamiento del consumidor en la decisión de compra, proceso que se ve afectado por varios factores y que son partes fundamentales en la decisión de compra, así como los roles que juega el consumidor ,debido a que las decisiones varían con el tipo de producto que se adquiere. Finalmente las etapas que esta decisión recorre al elegirse el producto o servicio

Infección aguda por el virus de la hepatitis E en pacientes con sospecha de daño hepático tóxico en el Spanish DILI Registry

Adicionalmente, el 30% de los pacientes con hepatitis E presentó eosinofilia y el 25 % linfopenia. Las enfermedades hepáticas subyacentes (OR=23,4, p20 veces el límite superior normal (OR=10,9, p = 0,002) se asociaron con el diagnóstico de hepatitis E. La seroprevalencia (anti-VHE IgG+) general fue 35%, distribuido uniformemente entre pacientes con sospecha de DILI (34%) y controles (39%) Conclusiones: El porcentaje de pacientes con hepatitis E es considerable en los pacientes con sospecha de DILI. En la infección aguda por hepatitis E así como en DILI, los pacientes de edad avanzada pueden tener un cuadro clínico más severo, especialmente cuando tienen patología hepática subyacente. Los pacientes con hepatitis E, pueden presentar manifestaciones clínicas de inmunoalergia de forma similar a los pacientes DILI por lo que, en ausencia de un diagnóstico serológico o microbiológico de VHE, la detección de estos signos y/o síntomas no ayudan a descartar un diagnóstico de VHE. La seroprevalencia del VHE es relativamente alta en España. Por todo lo anterior, se recomienda realizar una búsqueda activa para detectar una infección por el VHE en pacientes evaluados por sospecha de DILI, particularmente en pacientes de edad avanzada, con enfermedades hepáticas subyacentes y niveles altos de transaminasas. Fecha de lectura de Tesis Doctoral: 2 julio 2020.Antecedentes y objetivos: el daño hepático inducido por fármacos también denominado DILI (Drug Induced Liver Injury), se presenta con un amplio espectro fenotípico que requiere un diagnóstico diferencial extenso. El virus de la hepatitis E (VHE) no se descarta sistemáticamente durante la evaluación de los casos de hepatitis aguda en España. Los objetivos del estudio fueron evaluar el papel de la infección por el VHE en los pacientes con sospecha de DILI y establecer características diferenciales entre pacientes con diagnóstico de DILI y los pacientes con hepatitis E Métodos: se realizó un análisis de 265 pacientes con sospecha de DILI que fueron enviados para su valoración al Spanish DILI Registry y 108 controles con perfiles hepáticos normales. Se analizó la presencia de anti-VHE IgG en suero de todos los sujetos. En aquellos con muestras de suero extraídas dentro de los 6 meses posteriores al inicio del daño hepático (n=144), se analizó por duplicado el antígeno y los anticuerpos anti-VHE IgM . Además, la RT-PCR (ARN-VHE) se realizó externamente en 8 pacientes. Se consideró infección aguda por VHE a los pacientes con transaminasas elevadas e IgM, Ag y/o ARN-VHE positivos. Se analizaron también características demográficas, clínicas y de laboratorio de los pacientes DILI y con infección aguda por el VHE Resultados: De 144 pacientes, 12 (8%) fueron positivos para anti-VHE IgM. Aunque la edad media fue mayor en los pacientes con hepatitis aguda E que en los pacientes DILI, no hubo diferencias estadísticamente significativas (61 vs 55 años, respectivamente). Dos de los 3 pacientes que presentaron cuadros más graves de hepatitis aguda E eran pacientes mayores, de 74 y 75 años, y con importantes comorbilidades. El tercero era una paciente de 26 años con antecedentes de dos trasplantes previos de hígado. Los pacientes con hepatitis E presentaron en términos generales una sintomatología clínica similar a los pacientes DILI

Prevention and management of idiosyncratic drug-induced liver injury: Systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials

Conducting randomised clinical trials (RCTs) in idiosyncratic drug-induced liver injury (DILI) is challenging. This systematic review aims to summarise the design and findings of RCTs in the prevention and management of idiosyncratic DILI. A systematic literature search up to January 31st, 2020 was performed. Recognised scales were used to assess methodological bias and quality of the studies. Quantitative and qualitative analyses were performed. Heterogeneity was assessed with I2 statistic. Overall, 22 RCTs were included: 12 on prevention (n = 2,471 patients) and 10 in management (n = 797) of DILI/non-acetaminophen DILI-related acute liver failure (ALF). Silymarin (eight studies), bicyclol (four), magnesium isoglycyrrhizinate (three), N-acetylcysteine (three), tiopronin (one), L-carnitine (one), and traditional Chinese medicines (two) were tested in the intervention arm, while control arm mostly received standard supportive care or placebo. Main efficacy criteria in the prevention RCTs was DILI incidence or peak of liver enzymes value. In management RCTs, the efficacy parameter was usually 50 % decrease or normalisation of liver enzymes, or survival rate in DILI-related ALF patients. Overall, 15 trials described the randomisation method, eight were double-blind (n = 672) and nine had sample size esti- mation (n = 880). Four RCTs involving 377 patients used an intention-to-treat analysis. Based on the scarce number of trials available, tested agents showed limited efficacy in DILI prevention and management and a favourable safety profile. In conclusion, heterogeneity among studies in DILI case qualification and methodologic quality was evident, and the RCTs performed demonstrated limited efficacy of specific interventions. Interna- tional research networks are needed to establish a framework on RCTs design and therapeutic endpoints.This work was supported by grants of Instituto de Salud Carlos III cofounded by Fondo Europeo de Desarrollo Regional - FEDER (contract numbers: PI18/00901; PI18/01804; PT17/0017/0020; PT 20/00127) and Agencia Espan ̃ola del Medicamento. Plataforma de Investigacio ́n Clínica and CIBERehd are funded by ISCIII. MRD holds a Joan Rodes (JR16/00015)/Accio ́n B clinicos investigadores (B-0002-2019), JSC a Rio Hortega (CM17/00243) and IAA a Sara Borrell (CD20/00083) research contract from ISCIII and Consejería de Salud de Andalucía. This publication is based upon work from COST Action “CA17112 - Pro- spective European Drug-Induced Liver Injury Network” supported by COST (European Cooperation in Science and Technology). www.cost.e

Evaluación y actualización del programa de salud ocupacional de la empresa Productos Comestibles TOLIBOY S.A.S. de la ciudad de Duitama

206 hojas, Ilustraciones a colorEl objetivo principal del trabajo hace referencia a la Evaluación y actualización del programa de salud Ocupacional para la Empresa Productos Comestibles Toliboy S.A.S, el cual es de vital importancia para cualquier organización, ya que hoy en día las enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo han aumentado y tienen mayor probabilidad de ocurrencia en cualquier situación a la que se encuentre expuesto el trabajador. Es trascendental reconocer los riesgos para poder mitigar y controlar los factores que generan amenaza ya sea en el hombre, la fuente o el medio; esto permite evidenciar la necesidad de una guía que establezca protocolos adecuados de acuerdo con las exigencias y posibles acontecimientos que se puedan presentar en la empresa. Desde esa perspectiva, se muestra la importancia de la salud en el trabajo y en la productividad de la organización, el ambiente laboral y la legislación en salud laboral, factores de riesgo y demás instrumentos del programa de Salud Ocupacional.Incluye bibliografía: (hojas 164-167)PregradoAdministrador de Empresa

Critical Review of Gaps in the Diagnosis and Management of Drug-Induced Liver Injury Associated with Severe Cutaneous Adverse Reactions

Drug-induced liver injury (DILI) encompasses the unexpected damage that drugs can cause to the liver. DILI may develop in the context of an immunoallergic syndrome with cutaneous manifes- tations, which are sometimes severe (SCARs). Nevirapine, allopurinol, anti-epileptics, sulfonamides, and antibiotics are the most frequent culprit drugs for DILI associated with SCARs. Interestingly, alleles HLA-B*58:01 and HLA-A*31:01 are associated with both adverse reactions. However, there is no consensus about the criteria used for the characterization of liver injury in this context, and the different thresholds for DILI definition make it difficult to gain insight into this complex disorder. Moreover, current limitations when evaluating causality in patients with DILI associated with SCARs are related to the plethora of causality assessment methods and the lack of consensual complementary tools. Finally, the management of this condition encompasses the treatment of liver and skin injury. Although the use of immunomodulant agents is accepted for SCARs, their role in treating liver injury remains controversial. Further randomized clinical trials are needed to test their efficacy and safety to address this complex entity. Therefore, this review aims to identify the current gaps in the definition, diagnosis, prognosis, and management of DILI associated with SCARs, proposing different strategies to fill in these gaps.Instituto de Salud Carlos III: PI18/01804 Instituto de Salud Carlos III: PI19-00883; Instituto de Salud Carlos III: PT 20/00127; Instituto de Salud Carlos III: UMA18-FEDERJA-194; Instituto de Salud Carlos III: PY18-3364; Consejería de Salud de Andalucía: PI-0310-2018, PEMP-0127-2020; Instituto de Salud Carlos III: Rio Hortega CM17/00243; Instituto de Salud Carlos III: Sara Borrell CD20/00083; Instituto de Salud Carlos III: Sara Borrell CD21/00198

Determinación de la Calidad Microbiológica de Salvia hispánica L. (Chía) comercializadas en los Mercados y Supermercados del Área Metropolitana de San Salvador

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la calidad microbiológica de Salvia hispánica L (Chía) comercializada en los Mercados y Supermercados del Área Metropolitana de San Salvador. Para llevar a cabo esta investigación, inicialmente, se evaluaron las condiciones de manipulación y almacenamiento de las semillas por parte de los distribuidores, mediante una lista de chequeo. Posteriormente, se realizó la recolección de 40 muestras procedentes de los mercados del Distrito 1: Central y San Miguelito, así mismo de los ochos supermercados del Distrito 2. Los análisis estuvieron basados en la metodología del Manual de Análisis Bacteriológico (BAM). Por tanto, se evaluaron como indicadores el recuento de Escherichia coli, la ausencia/ presencia de Salmonella spp, conteo de Mohos y Levaduras. Los análisis se llevaron a cabo en el Laboratorio de Microbiología de Alimentos del Centro de Investigación y Desarrollo en Salud (CENSALUD) de la Universidad de El Salvador en el periodo de enero a julio del año 2017. Por consiguiente, los resultados obtenidos fueron comparados con los valores establecidos por el Reglamento Técnico Centroamericano RTCA 67.04.50:08 y la Norma Oficial Mexicana NOM-247-SSA1-2008. En el caso de Escherichia coli, no se encontró presencia de ella, pero sí valores elevados de Coliformes Totales. Así mismo, se registró cifras considerablemente altas para Mohos y Levaduras. Además, hubo total ausencia de Salmonella spp., sin embargo, se identificó la presencia de Shigella spp. y Klebsiella sp. Se realizó un comparativo entre nuestro estudio y otras dos investigaciones, concluyendo que, tanto mercados como supermercados no cumplen con las normativas por la presencia de coliformes, hongos y levaduras que pone en evidencia factores críticos que comprometen la integridad, calidad e inocuidad de las semillas

The Need for the Closer Monitoring of Novel Drugs in MS: A Siponimod Retrospective Cohort Study (Realhes Study)

Lymphopenia; Multiple sclerosis; PharmacovigilanceLinfopenia; Esclerosis múltiple; FarmacovigilanciaLimfopènia; Esclerosi múltiple; FarmacovigilànciaBackground: Severe cases of lymphopenia have been reported during siponimod clinical trials, which may negatively impact its benefit/risk profile. Objective: We aimed to evaluate the incidence of lymphopenia following the initiation of siponimod treatment in clinical practice. The secondary objectives included the analysis of factors predisposing to and the clinical relevance of lymphopenia events. Methods: In this multicenter retrospective cohort study, information collected from the medical records of 129 patients with MS from 15 tertiary hospitals in Spain who initiated treatment with Siponimod were followed-up for at least 3 months, including at least one lymphocyte count evaluation per patient. Results: Of the 129 patients, 121 (93.6%) reported lymphopenia events, including 110 (85.3%) with grade ≤ 3 and 11 (8.5%) with grade 4 lymphopenia, higher than those reported in the pivotal clinical trial (73.3% and 3.3% for grade ≤ 3 and grade 4 lymphopenia, respectively). The study included an unexpectedly high proportion of male subjects (72.9%), which might have led to an underestimation of the actual magnitude of the risk. Conclusions: In this study, the incidence and severity of lymphopenia after starting siponimod treatment were higher than those reported in previous clinical trials. Therefore, our results reinforce the need for the closer monitoring of novel MS drugs in clinical practice, as well as larger and longer follow-up studies to properly characterize this risk

Prevalencia de somnolencia diurna excesiva en pilotos de ala rotatoria de la Aviación del Ejército en 2021

La fatiga en aviación es un problema de seguridad operacional, uno de sus síntomas es la somnolencia diurna excesiva en la que el individuo tiende a quedarse dormido en situaciones cotidianas, son pocos los trabajos realizados para conocer este síntoma en aviación y no se conocía su prevalencia en pilotos de ala rotatoria de la Aviación del Ejército Nacional. Se realizó una investigación de tipo descriptivo de corte transversal y paradigma positivista, con la aplicación de la Escala de Somnolencia de Epworth Versión Colombiana, la población estuvo conformada por pilotos, masculinos de ala rotatoria, y los cálculos se realizaron con el programa Minitab®. El estudio se realizó con una población de 270 pilotos quienes cumplieron con los criterios de inclusión, se encontró una prevalencia del 11,1% de somnolencia diurna excesiva en esta población, de los cuales el 73,3% estaban en el rango de edad entre los 31 y 40 años, 56,6% de ellos eran pilotos al mando, el 50% habían volado menos de 1500 horas operacionales, el 66,6% habían volado menos de 500 horas con lentes de visión nocturna, y el 50% pertenecían al equipo UH-60. En cuanto al análisis por variables se encontró una prevalencia de 12,15% de somnolencia diurna excesiva en el grupo de edad entre 31-40 años, de 6,29% en el cargo piloto al mando, de 5,55% en el grupo de menos de 1500 horas voladas, 7,4% en el grupo de menos de 500 horas voladas con lentes de visión nocturna y 5,55% para el equipo UH-60; sin embargo, al aplicar las pruebas estadísticas no se encontró una diferencia significativa. Se realizaron las descripciones de los cargos piloto y piloto al mando, así como las rutinas y características de la operación aérea militar y se generaron recomendaciones para la gestión de la fatiga según las guías en aviación mundial.In aviation fatigue is an operational safety problem, one of its symptoms is excessive daytime sleepiness in which the individual tends to fall asleep in everyday situations, few studies have been carried out to know this symptom in aviation and its prevalence was unknown in rotary wing pilots of the National Army Aviation. A descriptive, cross-sectional investigation with a positivist paradigm was carried out, with the application of the Epworth Sleepiness Scale, Colombian Version, the population was made up of male rotary-wing pilots, and the calculations were performed with Minitab® software. The study was conducted with 270 pilots who met the inclusion criteria, a prevalence of 11.1% of excessive daytime sleepiness was found in this population, of which 73.3% were in the age range between ages 31 and 40, 56.6% of them were pilots in command, 50% had flown less than 1500 operational hours, 66.6% had flown less than 500 hours with night vision goggles, and 50% belonged to UH-60 team. Regarding the analysis by variables, a prevalence of 12.15% of excessive daytime sleepiness was found in the age group between 31-40 years, of 6.29% in the pilot-in-command position, of 5.55% in the group of less than 1500 hours flown, 7.4% in the group with less than 500 hours flown with night vision goggles and 5.55% for the UH-60 team; however, when applying the statistical tests, no significant difference was found. The descriptions of the pilot and pilot-in-command positions were made, as well as the routines and characteristics of the military air operation and recommendations were generated for the management of fatigue according to the guidelines in world aviation.1. Descripción del Problema 1 2. Objetivos 3 2.2 2.1 Objetivo general 3 2.2 Objetivos específicos 3 3. Justificación 4 4. Marco Referencial 8 4.2 4.1 Estado del Arte 8 4.3 4.2 Marco Teórico 17 4.4 4.3 Marco Legal 32 5. Metodología 40 5.2 Fases del Estudio 40 5.3 Recolección de la información 41 5.4 Cronograma 44 5.5 Análisis de la información 45 6. Resultados 47 6.1 Caracterización sociodemográfica 47 6.2 Análisis de resultados por variables 48 6.3 Discusión 53 6.4 Descripción de la rutina de trabajo 57 6.5 Recomendaciones para la gestión del riesgo relacionado con fatiga en pilotos de la Aviación del Ejército Nacional 70 7. Análisis Financiero 75 8. Conclusiones y Recomendaciones 79 9. Referencias 81EspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Seguridad y Salud en el TrabajoEspecialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabaj

La imagen y la narrativa como herramientas para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. Bogotá y Municipios de Madrid y Soacha -Departamento de Cundinamarca

Dado el contexto Colombiano, marcado profundamente por la violencia extendida a causa del conflicto armado interno, que data de más de cincuenta años, se ha hecho esencial, para las diferentes Universidades, en especial para la UNAD, el abordar las situaciones complejas y desafiantes donde el tejido social ha sido afectado, como postura académica, parte integral de la formación profesional de los estudiantes de psicología, como un instrumento que contiene bases hipotéticas y metódicas, necesarias para el acompañamiento psicosocial en circunstancias de inestabilidad y violencias, desde la práctica y acción psicosocial. El estudiante de psicología en formación estará en la capacidad de examinar diversas situaciones traumáticas, basado en un enfoque narrativo y el análisis del relato, para plantear los recursos de afrontamiento al sufrimiento por violencia, individual y colectiva, para articular sus redes de apoyo y trazar diversas estrategias de acompañamiento de tipo psicosocial, en busca de reparar ese tejido social deteriorado. Se logra un acercamiento a esas experiencias en contextos reales de violencia en los Departamentos del Guaviare (Modesto Pacaya) y Caquetá (Peñas Coloradas), impactados por la guerra, competencias en el control y análisis de información desde una exploración de la subjetividad. Reconocimiento de la particularidad de sus dinámicas, significado social, dimensiones micro-macrosociales desde la estrategia Foto Voz, que permite armonizar con pertinencia los conceptos de memoria, subjetividad y violencia desde la dimensión psicosocial. Con esta comprensión se puede evaluar estos eventos desde el enfoque narrativo y análisis del relato para plantear el cómo afrontar y aportar al sufrimiento por violencia.Given the Colombian context, deeply marked by the widespread violence caused by the internal armed conflict, which dates back more than fifty years, it has become essential for the different universities, especially for UNAD, to address the complex and challenging situations where the social fabric has been affected, as an academic position, an integral part of the professional training of psychology students, as an instrument that contains hypothetical and methodical bases, necessary for psychosocial support in circumstances of instability and violence, from the psychosocial practice and action. The psychology student in training will be able to examine various traumatic situations, based on a narrative approach and analysis of the story, to propose the resources to cope with the suffering caused by violence, individual and collective, to articulate their support networks and outline various strategies of psychosocial support, seeking to repair the deteriorated social fabric. An approach to these experiences is achieved in real contexts of violence in the Departments of Guaviare, Cauca, Choco, Cundinamarca and Nariño, impacted by the war, competences in the control and analysis of information from an exploration of subjectivity. Recognition of the particularity of their dynamics, social meaning, micro-macrosocial dimensions from the Photo Voice strategy, which allows harmonizing with pertinence the concepts of memory, subjectivity and violence from the psychosocial dimension. With this understanding, it is possible to evaluate these events from the narrative approach and analysis of the story in order to propose how to face and contribute to the suffering caused by violence