Evolución del presupuesto en salud: visto desde el nivel ministerial al Servicio de Salud del Maule, VII región y de este al Hospital Regional de Talca en el período 2003-2013

79 p.La presente tesis tiene como principal objetivo analizar la relación que tiene el gasto público del presupuesto en salud en la entrega desde el Ministerio de Salud (en adelante Minsal) al Servicio de salud del Maule ( en adelante DSSMaule) y la entrega del Presupuesto al hospital Regional de Talca ( en adelante HRT). El estudio surge debido a que se observa un progreso notable en la complejidad de las atenciones en salud pública , que se ha visto reflejado en la ejecución de programas de salud con énfasis en patologías que demandan más atención y se evidencia en el aumento de los gastos en salud que requieren mayor presupuesto para su cumplimiento; se observa como cada año el Gasto público se discute en el congreso para luego ser ley de la república y los Ministerios pueden hacer uso de ese presupuesto y entregarlos a los niveles operativos a partir del 1° de Enero de cada año en curso. La recolección de datos se realizó contactando a personas que cumplen funciones especializadas en el tema ya sea a nivel ministerial y DSSMaule , luego se revisó el presupuesto entregado hacia el HRT. Y los gastos informados por este; Lo demostrado en esta tesis es que el presupuesto entregado desde el nivel central, Minsal, ha aumentado notablemente y en los años de este estudio desde el año 2003 al 2013 el aumento ha sido más evidente demostrando en sus tablas, un gasto mayor v/s aumento del presupuesto recibido

Perfil epidemiológico y clínico del cáncer colorrectal en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Junín, 2020- 2021

RESUMEN OBJETIVO: Determinar el perfil epidemiológico y clínico del cáncer colorrectal en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Concepción - Junín, 2020-2021. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal, utilizando como instrumento una ficha de recolección de datos de 86 historias clínicas de pacientes con cáncer colorrectal atendidos en el período de 2020-2021. RESULTADOS: En relación al perfil epidemiológico, el cáncer colorrectal predominó en el grupo etario de más 60 años con 43.02%, en el género femenino en 59.30%, el 48.84% carecía de antecedentes patológicos relacionados. Respecto al perfil clínico, la presentación clínica más habitual fue el dolor abdominal en 40.70%, seguido de las alteraciones del ritmo defecatorio con 31.40%, la localización con mayor predominio fue el de recto con 43.02%, seguido del colon derecho con 33.72%; el hallazgo anatomopatológico en el 80.23% fue el adenocarcinoma, el estadio III en el 33.72%, atendidos al ingreso en su mayoría con 72.09% en consultorio externo y manejados inicialmente con cirugía sola en 51.16%. CONCLUSIONES: El perfil epidemiológico: predominio de género femenino, en mayores de 50 años, carentes de antecedentes patológicos relacionados. El perfil clínico: predomino el dolor abdominal y la variación del ritmo defecatorio, la localización fue el de recto y colon derecho, mayoría de anatomía patológica fue adenocarcinoma en estadio III, atendidos al ingreso por consultorio externo y manejados inicialmente con cirugía sola

El Drawback y su incidencia en la aplicación contable y tributaria en la rentabilidad de las empresas agroindustriales al periodo 2019

En el presente trabajo de investigación titulada “El drawback y su incidencia en la aplicación contable y tributario en la rentabilidad de las empresas agroindustriales al periodo 2019” busca determinar en qué medida el drawback influye en la aplicación contable y tributario en rentabilidad de las empresas exportadoras del rubro agroindustrial, la incidencia de restitución de los derechos arancelarios en la liquidez, las facilidades que se tienen para llevar a cabo el comercio exterior en relación a los precios como valor agregado frente a sus competidores y determinar de qué manera la tasa del Drawback impacta en los ingresos extraordinarios para la determinación de la utilidad en las empresas agroindustriales al 31 de diciembre del 2019 a través de un diseño no experimental, transversal, descriptiva y correlacional. Para ello se realizó un análisis de los estados financieros (Estado de Situación Financiera y Estado de Resultados) y los ratios de rentabilidad de 3 empresas agroindustriales de distintos tamaños de empresas en el presente caso práctico, además de la recopilación y revisión documentaria que sirvan como sustento. También se realizó un estudio a través de cuestionarios a algunos contadores que forman parte de empresas exportados agroindustriales grandes y pequeñas presentes en el mercado exterior. Como consecuencia de ellos, se muestra que las empresas exportadoras conocen la aplicación del drawback y de los trámites que le corresponden. Del mismo modo, las tasas del drawback generan un beneficio en los ingresos extraordinarios para la determinación de la utilidad al periodo 2019Tesi

Implementación de la metodología 5S para mejorar la productividad en el área de producción de la empresa Teincomin S.A.C., Ate, 2020

La presente investigación titulada implementación de la metodología 5s para mejorar la productividad en el área de producción de la empresa TEINCOMIN S.A.C., Ate, 2020; tuvo por objetivo determinar cómo la implementación de las 5s mejora la productividad en el área de producción de la empresa TEINCOMIN S.A.C. del distrito de Ate en el año 2020. El origen de la causa principal de la baja productividad detectada en esta investigación fue la falta de orden y limpieza en el área de producción. Por otra parte, se empleó el método aplicativo, con un tipo de investigación cuasi experimental, aplicándolo a una población de fabricación de repuestos mineros con una muestra de 10 semanas antes y después de la implementación y un muestreo por conveniencia de carriles de minería. Los instrumentos de medición que se utilizaron fueron procesados con el software estadístico SPSS y la validez se basó en el juicio de expertos. Los resultados que se obtuvieron llevaron a la conclusión que la aplicación de la metodología 5s mejoró la productividad de la empresa TEINCOMIN S.A.C. en un 36%, la eficiencia en un 7.8% y la eficacia en un 27%

Lecciones ecológicas de la historia amazónica: impacto diferencial del uso del suelo en las estructuras y biomasas aéreas de bosques secundarios en Napo, Ecuador

Amazonian forests mitigate climate change, are being deforested and recover their structures and functions throughout secondary succession. It is necessary to understand how different land-uses alter such a recovery and why landowners decide to clear-cut some areas while letting others to fallow. That was addressed by counting and measuring all trees of at least 10 cm diameter in four one-hectare plots whose land-use histories were exhaustively reconstructed using ethnographic-historical methods. Plots A (12-15 years old), B (22-25 years old) and C (35-37 years old) were pastures and oligocultures for feeding human populations growing during a period of vigorous oil-exploration; next, food demands changed and plots were abandoned. Plot D (35-40 years old) was used for self-consumption, shifting agriculture (more than 50 planted species), afterwards used and managed for extracting resources during secondary succession. Tree diameters in plots B and C were larger compared to those found in plots A and D –which were similar. The latter suggests that fallow management in plot D kept its forest structurally young, hence, the Amazon may include forests chronologically older than the age suggested by their structures. Similar results were found for total basal area and aboveground biomass, while the high density of individuals in plot D suggests a vigorous gap regeneration. In conclusion: different land-uses are confirmed to alter further succession, and the changes of food demand and food security affect farmer`s decisions on letting forests to recover. Local development planners may take the later into account

Depresión en gestantes y el apoyo de la pareja

Objective. Decide the association between the support of the couple and depression in pregnant women of the third trimester of pregnancy attending to the National Maternal and Perinatal Institute in the months of June and July of 2017. Methodology. Observational, analytical study of cases and controls, prospective and cross-sectional, in which there were two groups: 45 pregnant women with depression (case group) and 45 pregnant women without depression (control group), who met the selection criteria. The inferential statistic was used by Pearson's chi-squared test (X2), which was considered significant when the value of p is less than 0,05. Results. It was found association between emotional support (p = 0,000), instrumental support (p = 0,001), informational support (p = 0,000) and evaluative support (p = 0,000) with the presence of depression in pregnant women. At a general level, lack of support from the couple was associated with the presence of depression in pregnant women (p = 0,000), increased the risk of presentation 7 times (OR: 7,61). Conclusion. There is a significant association between the support of the couple and the depression in pregnant women of the third trimester of pregnancy attending to the National Maternal and Perinatal Institute in the months of June and July of 2017 (p=0,000).Objetivo. Determinar la asociación entre el apoyo de la pareja y la depresión en gestantes del tercer trimestre de embarazo que acuden al Instituto Nacional Materno Perinatal en los meses de junio y julio del 2017. Metodología. Estudio observacional, analítico de casos y controles, prospectivo y transversal, en el que se contó con dos grupos: 45 gestantes con depresión (grupo caso) y 45 gestantes sin depresión (grupo control), que cumplieron con los criterios de selección. Se usó de la estadística inferencial mediante la prueba de ji cuadrado de Pearson (X2), el cual se consideró significativo cuando el valor de p es menor a 0,05. Resultados. Se encontró asociación entre el apoyo emocional (p=0,000), el apoyo instrumental (p=0,001), el apoyo informacional (p=0,000) y el apoyo valorativo (p=0,000) con la presencia de depresión en las gestantes. A nivel general, la falta de apoyo por parte de la pareja se asoció significativamente con la presencia de depresión en las gestantes (p=0,000), aumentando 7 veces el riesgo de presentarla (OR: 7,61). Conclusión. Hay asociación significativa entre el apoyo de la pareja y la depresión en gestantes del tercer trimestre de embarazo que acuden al Instituto Nacional Materno Perinatal en los meses de junio y julio del 2017 (p=0,000)

Factores asociados al inicio de la lactancia materna precoz

Objective. To analyse the factors associated with the initiation of early breastfeeding of the National Mother Teaching Hospital "San Bartolomé", September to October 2017. Material and Methods. Observational, analytical, retrospective and cross-sectional study. We surveyed 191 women cases who started early and 191 controls. Regarding the analysis of the data, absolute and relative frequencies were estimated for the qualitative variables, and in the case of the quantitative variables, means and standard desviation were estimated; to find the association, the Chi-square test was used and Odds Ratio test. Results. Sociocultural factors, an association was found for student occupation, non-deformity of the breasts due to breastfeeding, the use of infusions to strengthen the stomach) with the on set of breastfeeding. Institutional results, an association was found between receiving information about breastfeeding in prenatal care, the delay in bringing the baby between 10 and 25 minutes and have a favorable environment for breastfeeding with the beginning of breastfeeding. No association was found between the obstetric factor, the neonatal factor and the beginning of early breastfeeding. Conclusion. The factors significantly associated with the start of early breastfeeding were: student occupation, .Know that non-deformity of the breasts, know that babies do not need to drink fusions, the time it takes to bring the baby from 10 to 25 minutes and have a favorable environment for breastfeeding.Objetivo. Analizar los factores asociados al inicio de la lactancia materna precoz del Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”, Setiembre a Octubre 2017. Materiales y métodos. Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se encuestó a 191 puérperas que iniciaron precozmente la lactancia materna y 191 controles. El análisis para las variables cualitativas se estimaron frecuencias absolutas y relativas; para las variables cuantitativas se estimaron medias y desviación estándar; para hallar la asociación se usó la prueba Chi-cuadrado y Odds Ratio. Resultados. Factor sociocultural se encontró asociación significativa entre la ocupación estudiante, conocer que no se deforman las mamas y que los bebés no necesitan beber infusiones; y lactancia materna precoz. Factor Institucional se encontró asociación significativa entre el recibir información sobre la lactancia materna en la atención prenatal, la demora en traer al bebé entre 10 a 25 minutos y contar con un ambiente favorable para lactancia materna; y el inicio de la lactancia materna precoz. No se encontró asociación entre el factor obstétrico y neonatal con el inicio de la lactancia materna precoz. Conclusiones. Los factores asociados significativamente al inicio de la lactancia materna precoz fueron: ocupación estudiante, conocer que no se deforman las mamas, conocer que los bebés no necesitan beber infusiones, el tiempo que transcurrió para le entrega del bebé a la madre fue de 10 a 25 minutos y contar con un ambiente favorable para la lactancia materna

An In Vitro Study of the Effects of Temperature and pH on Lead Bioremoval Using Serratia marcescens

Heavy metal contamination of water is a widespread problem in Peru and represents a potential threat to the ecosystem. Bacteria are an ecological alternative to treating these effluents. This research aims to determine the influence of temperature and pH on the lead (Pb) bioremoval in surface water using Serratia marcescens under laboratory conditions. The sample was collected from a stream located in Santiago de Chuco City (Peru). Treatments (T) were carried out by combining pH (5 and 7) and temperature (25, 30, and 35 °C). The bacterial inoculum (S. marcescens) was 3 × 108 CFU/mL, which was constant in all treatments. The lead bioremoval evaluation was performed in an airlift bioreactor and the incubation time was 24 h. The total lead concentration was determined using atomic absorption spectrophotometry. The results show that treatment 6 (temperature: 35 °C, pH: 5, and inoculum: 3 × 108 UFC/mL) showed a better result than the other treatments, with a removal value of 63.94%. Furthermore, the total lead concentration decreased from an initial concentration of 0.268 mg Pb/L to a final value of 0.0964 mg Pb/L. These results are still above the allowed water value (15 µg/L) according to Peruvian standards. On the other hand, temperature and pH influenced lead removal from surface water when S. marcescens was used after a short incubation period (24 h). Although an attempt was made to improve lead bioremoval by varying two parameters, temperature and pH, future research is still needed to investigate the effect of different inoculum concentrations, the use of microbial consortia, and a broader range of physicochemical parameters

Dosymmetric estimates of 99mTc (MAA) and 133Xe in newborn lungs using Cristy-Eckerman / Segars représentations [Estimaciones dosimétricas del 99mTc (MAA) y 133Xe en los pulmones de recién nacidos utilizando las representaciones de Cristy-Eckerman/Segars]

Using the Cristy-Eckerman (C-E) / Segars anatomical representations and the MIRD formalism, the Absorbed doses in lungs of newborn patients scanned with radiopharmaceuticals 133Xe (ventilation) and 99mTc (MAA) (perfusion) are estimated. These representations are phantoms used in Monte Carlo calculations to determine specific absorbed fractions, which, associated with the pharmaceutical residence time, determine the absorbed dose. Concerns about the dosimetric impact of using these ventilation / perfusion agents, as well as the use of different phantoms, were explored in newborn patients. When the lungs were scanned with 99mTc (MAA), the relative difference in total dose between the C-E / Segars anatomical representations was 1.0%. When the lungs were scanned with 133Xe, the relative difference in total dose between the anthropomorphic representations of C-E / Segars was 0.5%. Regardless of the radiopharmaceutical used for the pulmonary studies of a newborn patient, the substitution of the C-E representation for that of Segars does not reflect very significant changes in the calculation of the absorbed dose in the lungs, where the greatest dosimetric contribution is its self-dose, which is supplied mainly by the electrons produced during the 99mTc and 133Xe decay.Usando las representaciones anatómicas de Cristy-Eckerman (C-E) / Segars y el formalismo MIRD, se estiman las dosis absorbidas en pulmones de pacientes recién nacidos explorados con radiofarmacos 133Xe (Ventilación) y 99mTc (MAA) (perfusión). Estas representaciones son fantomas utilizados en los cálculos de Monte Carlo en la determinación de fracciones absorbidas específicas, que asociadas al tiempo de residencia farmacéutica determinan la dosis absorbida. Preocupaciones sobre el impacto dosimétrico de usar estos agentes ventilación /perfusión, así como el uso de diferentes fantomas, se exploraron en pacientes recién nacidos. Cuando a los pulmones se exploran con 99mTc(MAA), la diferencia relativa en la dosis total entre las representaciones anatómicas de C-E / Segars fue de 1,0 %. Cuando a los pulmones se exploran con 133Xe, la diferencia relativa en la dosis total entre las representaciones antropomórficas de C-E / Segars fue de 0,5 %. Independientemente del radiofármaco utilizado para los estudios pulmonares de un paciente recién nacido, la sustitución de la representación de C-E por la de Segars no refleja cambios significativos en el cálculo de la dosis absorbida en los pulmones, donde la mayor contribución dosimétrica es su autodosis que es suministrada principalmente por los electrones producidos a lo largo de la desintegración del 99mTc y 133Xe

Incremento de registros sanitarios de sucedáneos de la leche materna en Perú durante la pandemia de COVID-19

Sr. Editor, La lactancia materna es fundamental por sus beneficios nutricionales, inmunológicos y neurológicos para la supervivencia infantil (1), las recomendaciones nacionales e internacionales señalan que los niños deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida (2); sin embargo, el año 2021 se confirmó en el Perú la disminución de la lactancia materna en niños menores de seis meses de edad (64%), siendo aún menor en el área urbana (58%) y en el quintil superior de riqueza (43,5%). En menores de seis meses de edad, la lactancia materna exclusiva durante el 2021 tuvo una mediana de 3,4 meses a nivel nacional, menor a lo reportado en el 2016 (4,1 meses), también se observó una disminución progresiva de la lactancia materna en el último quinquenio en las ciudades costeñas y urbanas que representan los ámbitos con menor duración de lactancia materna exclusiva (3). Esta realidad nos motivó a investigar si durante la pandemia por COVID-19 se incrementó la presencia de sucedáneos de la leche materna o fórmulas lácteas en el Perú, con la obtención de registros sanitarios para su comercialización, como una de las posibles causas de la disminución de la lactancia materna en el país