Associação entre insegurança alimentar e cárie dentária

Orientadora: Profa. Dra. Fernanda de Morais FerreiraCoorientador: Prof. Dr. Fabian Calixto FraizDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Área de concentração: Saúde Bucal durante a Infância e Adolescencia.. Defesa: Curitiba, 27/02/2012Bibliografia: fls. 63-68Resumo: Indivíduos em situação de insegurança alimentar (IA), pela sua instabilidade nutricional, apresentam maior vulnerabilidade da saúde. Esta dissertação teve dois objetivos. O primeiro foi realizar uma revisão sistemática (RS) sobre a possível relação entre IA e saúde bucal. O segundo foi avaliar a associação entre IA e cárie não tratada (CNT) através de um estudo transversal com amostra aleatória multiestágio representativa dos escolares de 12 anos de uma cidade do sul do Brasil. Para a RS, realizou-se busca eletrônica nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, BBO e Cochrane Library, sem restrição a data de publicação ou idioma, limitando-se a estudos realizados em humanos. A estratégia de busca resgatou 455 trabalhos. Destes, selecionou-se três estudos transversais. A extração de dados e avaliação da qualidade dos artigos foram realizadas por dois revisores através da Escala Newcastle-Ottawa. Para o estudo transversal, examinou-se clinicamente 538 crianças para diagnóstico de cárie (CPOD) por um examinador calibrado. A IA foi determinada usando a versão da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar específica para famílias com crianças. Outras variáveis foram analisadas para estratificação dos resultados (renda domiciliar per capita) ou por representarem variáveis de confusão (níveis salivares de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos, ingestão de açúcar, frequência de escovação dental e escolaridade materna). Modelos multivariados de regressão de Poisson com variância robusta foram costruídos para avaliar a associação entre IA e CNT em cada estrato de renda. De acordo com os artigos avaliados na RS, os seguintes desfechos estiveram associados à IA: dor dental noturna ou no mês anterior, uso de prótese e experiência prévia de restaurações e extrações. Dos três estudos, dois são do mesmo grupo de pesquisadores e utilizaram a mesma amostra, possibilitando um viés de citação. A condição bucal dos indivíduos das pesquisas foi avaliada por auto-relato e não por exames clínicos. Os estudos utilizaram entre três e oito perguntas para avaliação da IA e os questionários para diagnóstico de IA não tiveram sua validação mencionada. Não foi avaliado o tempo de duração da IA nos estudos, sendo difícil sua associação com doenças crônicas. No estudo transversal, a prevalência de CNT e IA foi de 45%(IC95%=41-50) e 39%(IC95%35-44), respectivamente. Os modelos multivariados mostraram que a associação entre IA e CNT ocorreu de maneira diferente de acordo com os estratos de renda. Crianças com renda familiar per capita até R$128,00 que estavam em situação de IA tiveram maior prevalência de CNT que aquelas que não estavam em situação de IA (RP=1,52; IC95$128.00 (US$70.71) who were with FI had a greater prevalence of UDC than those that were free of FI (PR=1.52; 95%CI=1.01-2.29), when adjusted for salivary microbiologic levels, sugar intake, tooth brushing and maternal schooling. In other income strata, there was no significant association between FI and UDC. From the SR, it was concluded that there is heterogeneity and methodological differences among the studies, which compromises the strength of the scientific evidence of an association between FI and oral health. As a conclusion of the cross-sectional study, we have that FI was associated with a higher prevalence of UDC in low-income schoolchildren. For other children, the FI had no significant impact on the experience of UDC

IMPOSTO SOBRE A PROPRIEDADE DE VEÍCULOS AUTOMOTORES (IPVA) E SUA INAPLICABILIDADE ÀS EMBARCAÇÕES E AERONAVES

A incidência dos tributos no sistema tributário brasileiro, em diversas ocasiões, se dá de forma bastante severa em relação a contribuintes que não revelam sinais presuntivos de riqueza, enquanto se deixa de tributar quem realmente possui vultoso patrimônio, o que coloca em xeque o princípio da capacidade contributiva. Em virtude disso, imperioso discutir a possibilidade de incidência do IPVA sobre embarcações e aeronaves - embora o Supremo Tribunal Federal entenda o contrário - adotando uma metodologia calcada em análise bibliográfica de textos, livros e jurisprudência. Será analisada, ainda, a existência de uma PEC que trata sobre o tema

ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA (APLV)

Múltiplas condições clínicas relacionadas a alergia à proteína do leite de vaca estão presentes em indivíduos hipersensíveis. Essas interferem na qualidade de vida de diversas pessoas, afetando 5% da população pediátrica e 2,3% da população adulta. Portanto, nesta pesquisa objetivou-se buscar informações a respeito de como o organismo reage a APLV. Trata-se de uma pesquisa explicativa, baseada na literatura científica. Foi realizada como parte do Componente Curricular Imunologia, Curso de Nutrição, Unoesc, Videira. As principais palavras chaves utilizadas na pesquisa bibliográfica foram: Sintomas APLV; Alergia; Proteína do leite de vaca; Caseína; Leite; IgE. Os dados apotam que a APLV é caracterizada por uma reação adversa desencadeada por uma resposta imune específica. A alergia pode ser IgE-mediada, não IgE mediada ou mista. Após o antígeno entrar no organismo, o anticorpo IgE liga-se aos mastócitos e basófilos e nesta ligação as células do sistema imune secretam histamina e outras substâncias químicas causadoras dos sintomas alérgicos. Apresenta reações imediatas, minutos após a ingestão, geralmente são sintomas cutâneos, gastrointestinais, respiratórios e anafilaxia. Já as reações tardias ocorrem dias depois, sendo os sintomas predominantes os gastrointestinais. O diagnósticoé baseado na história clínica mais o teste cutâneo e/ou IgE séricas específicas para PLV. A dieta de exclusão do leite de vaca também pode ser útil para o diagnóstico conclusivo de APLV. Até o momento a única prevenção eficiente para esses alérgicos é a restrição total da proteína do leite de vaca. A dieta restritiva deve ser acompanhada por um nutricionista a fim de manter o indivíduo com uma dieta nutritiva, saudável e equilibrada.Palavras chaves: Reação alérgica. IgE. Complexo imune. Mastócito

PREVALÊNCIA DE CÁRIE EM ESCOLARES DE 12 ANOS DE ARAUCÁRIA-PR E SEUS FATORES ASSOCIADOS

Este estudo transversal investigou a relação de fatores socioeconômicos, comportamentais, biológicos e de acesso a serviço odontológico com a presença de dentes cariados não tratados (DCNT) em escolares de 12 anos de Araucária- PR. Os adolescentes (n = 589) selecionados aleatoriamente em amostragem por conglomerado participaram de teste para o paladar doce, responderam questionário de freqüência de consumo de alimentos com sacarose e tiveram os níveis salivares de estreptococos do grupo mutans (SM) e lactobacilos (L) estimados. Dados socioeconômicos e de acesso foram obtidos por questionário enviado às mães. Avaliou-se higiene bucal e presença de DCNT através dos índices IHO-S e CPOD, por examinador calibrado. O modelo múltiplo de regressão de Poisson demonstrou que adolescentes com higiene bucal insatisfatória, altos níveis de SM e L, consumo superior a três alimentos/dia com sacarose, renda familiar inferior a 2,4 salários mínimos e mães cujo motivo da última visita ao dentista foi curativo apresentaram maior prevalência de DCNT (p < 0,05). Em escolares de 12 anos deste município, as variáveis que melhor explicaram a presença de DCNT foram higiene bucal insatisfatória, presença de grupos bacterianos acidogênicos e acidúricos específicos, dieta rica em sacarose, baixa renda e busca materna por atendimento odontológico apenas curativo

Influence of daily usage times on patients’ compliance during at-home bleaching : a randomized clinical trial

The effectiveness of at-home dental bleaching treatments depends on the time that bleaching products are in contact with the teeth surface and, consequently, on the adequate use of associated custom acetate trays. Objective: This randomized single-blinded trial aimed to analyze if the daily usage time of these products influences the patient’s compliance behavior when submitted to monitored at-home dental bleaching. Secondary outcomes were color change and tooth sensitivity. Methodology: Sixty-six volunteers were randomly distributed into three groups (n=22): patients were instructed to use the trays for 2 (G2), 4 (G4), and 8 (G8) hours daily. The daily dental bleaching compliance behavior was measured using a microsensor inserted into the trays. Subjective and objective color evaluation assessments were adopted at baseline (T0), one (T1), two (T2), and three weeks (T3) after the beginning of the bleaching treatment, as well as two weeks after the treatment (T4). Tooth sensitivity was analyzed using the VAS scale, ranging from T1 to T4. Results: G2 showed a greater degree of cooperation than G8 and cooperation was inversely proportional to the recommended usage time. Significantly higher color change was observed in the upper arch for G8 when compared to G2 in subjective analysis, from T1 to T4. There were no statistical differences between the groups in objective analysis. Conclusion: Shorter recommended usage time of the bleaching product may improve the patient's compliance with at-home dental bleaching treatments. However, increased daily usage time may promote better subjective color change. Bleaching sensitivity was more significant in the first week for a longer time of use

AVALIAÇÃO DO EFEITO DE UM DESSENSIBILIZANTE DENTINÁRIO NA REMINERALIZAÇÃO DE LESÕES INICIAIS DE CÁRIE EM ESMALTE DE DENTES HUMANOS E BOVINOS

O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de remineralização de lesões iniciais de cárie dentária de um novo dessensibilizante dentinário (Desensibilize NANO P®, DentsCare/FGM, Joinville, Brasil). Foi realizado estudo in vitro com blocos de 4x4x2mm de esmalte bovino e 3x3x2mm de esmalte permanente e decíduo. As amostras foram embutidas individualmente em resina cristal e lixadas e polidas em politriz. Em seguida, foi determinada a dureza de superfície inicial dos blocos em microdurômetro. As lesões iniciais de cárie foram induzidas em 10 blocos de cada substrato em solução desmineralizadora por 16h a 37°C, e novamente a dureza de superfície foi determinada. As amostras receberam 3 ciclos de tratamento com o material dessensibilizante e posteriormente uma nova medição de dureza de superfície. Com a média das durezas iniciais, após desmineralização e após tratamento, foi calculada a porcentagem de recuperação (ganho) de dureza de superfície para cada bloco de esmalte. A maioria dos blocos ganharam dureza após o tratamento com o dessensibilizante. A % GDS apresentou grande variação sendo em média de 136,5% para dentes bovinos, 104,3% para dentes permanentes e 244,2% para dentes decíduos. O dessensibilizante dentinário avaliado possui potencial para favorecer a remineralização dos três tipos de substrato dentário

Novel models for chronic intestinal inflammation in chickens : intestinal inflammation pattern and biomarkers

For poultry producers, chronic low-grade intestinal inflammation has a negative impact on productivity by impairing nutrient absorption and allocation of nutrients for growth. Understanding the triggers of chronic intestinal inflammation and developing a non-invasive measurement is crucial to managing gut health in poultry. In this study, we developed two novel models of low-grade chronic intestinal inflammation in broiler chickens: a chemical model using dextran sodium sulfate (DSS) and a dietary model using a high non-starch polysaccharide diet (NSP). Further, we evaluated the potential of several proteins as biomarkers of gut inflammation. For these experiments, the chemical induction of inflammation consisted of two 5-day cycles of oral gavage of either 0.25mg DSS/ml or 0.35mg DSS/ml; whereas the NSP diet (30% rice bran) was fed throughout the experiment. At four times (14, 22, 28 and 36-d post-hatch), necropsies were performed to collect intestinal samples for histology, and feces and serum for biomarkers quantification. Neither DSS nor NSP treatments affected feed intake or livability. NSP-fed birds exhibited intestinal inflammation through 14-d, which stabilized by 36-d. On the other hand, the cyclic DSS-treatment produced inflammation throughout the entire experimental period. Histological examination of the intestine revealed that the inflammation induced by both models exhibited similar spatial and temporal patterns with the duodenum and jejunum affected early (at 14-d) whereas the ileum was compromised by 28-d. Calprotectin (CALP) was the only serum protein found to be increased due to inflammation. However, fecal CALP and Lipocalin-2 (LCN-2) concentrations were significantly greater in the induced inflammation groups at 28-d. This experiment demonstrated for the first time, two in vivo models of chronic gut inflammation in chickens, a DSS and a nutritional NSP protocols. Based on these models we observed that intestinal inflammation begins in the upper segments of small intestine and moved to the lower region over time. In the searching for a fecal biomarker for intestinal inflammation, LCN-2 showed promising results. More importantly, calprotectin has a great potential as a novel biomarker for poultry measured both in serum and feces.</jats:p

CLAREAMENTO DENTAL: UMA ALTERNATIVA ESTÉTICA E CONSERVADORA

Diante de uma cultura que valoriza a estética e de técnicas odontológicas cada vez mais avançadas, há uma maior exigência quanto ao sorriso perfeito. Deste modo, a forma, o alinhamento e principalmente a cor dos dentes são muito valorizados. As causas das alterações de cor nos dentes são variáveis. A indicação e eficiência do procedimento clareador dependerão da causa do escurecimento, que pode ser causado por fatores extrínsecos ou intrínsecos. Dentre as técnicas de clareamento existem 2 modalidades: clareamento interno, para dentes com tratamento endodôntico e externo, que pode ser utilizada tanto para dentes polpados como despolpados. O clareamento externo inclui as técnicas: caseira ou em consultório; sendo que em ambas os principais agentes clareadores são o peróxido de carbamida a 10% e o peróxido de hidrogênio a 35%, respectivamente. O clareamento não é um tratamento milagroso, pois depende da colaboração, hábitos e coloração dos dentes do paciente. É importante ressaltar a possibilidade de alguns efeitos colaterais como hipersensibilidade dentinária, irritação nos tecidos moles, gosto desagradável na cavidade bucal, os quais desaparecem com a interrupção do tratamento. Considerando que o sucesso do tratamento clareador depende de um correto diagnóstico da alteração de cor, bem como da técnica empregada, o objetivo deste trabalho é apresentar e discutir a etiologia das descolorações bem como a efetividade das técnicas atualmente empregadas para o clareamento de dentes vitalizados, salientando os principais riscos e cuidados a serem tomados durante o procedimento clínico