Cabbage and fermented vegetables : From death rate heterogeneity in countries to candidates for mitigation strategies of severe COVID-19

Large differences in COVID-19 death rates exist between countries and between regions of the same country. Some very low death rate countries such as Eastern Asia, Central Europe, or the Balkans have a common feature of eating large quantities of fermented foods. Although biases exist when examining ecological studies, fermented vegetables or cabbage have been associated with low death rates in European countries. SARS-CoV-2 binds to its receptor, the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). As a result of SARS-CoV-2 binding, ACE2 downregulation enhances the angiotensin II receptor type 1 (AT(1)R) axis associated with oxidative stress. This leads to insulin resistance as well as lung and endothelial damage, two severe outcomes of COVID-19. The nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2 (Nrf2) is the most potent antioxidant in humans and can block in particular the AT(1)R axis. Cabbage contains precursors of sulforaphane, the most active natural activator of Nrf2. Fermented vegetables contain many lactobacilli, which are also potent Nrf2 activators. Three examples are: kimchi in Korea, westernized foods, and the slum paradox. It is proposed that fermented cabbage is a proof-of-concept of dietary manipulations that may enhance Nrf2-associated antioxidant effects, helpful in mitigating COVID-19 severity.Peer reviewe

Nrf2-interacting nutrients and COVID-19 : time for research to develop adaptation strategies

There are large between- and within-country variations in COVID-19 death rates. Some very low death rate settings such as Eastern Asia, Central Europe, the Balkans and Africa have a common feature of eating large quantities of fermented foods whose intake is associated with the activation of the Nrf2 (Nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2) anti-oxidant transcription factor. There are many Nrf2-interacting nutrients (berberine, curcumin, epigallocatechin gallate, genistein, quercetin, resveratrol, sulforaphane) that all act similarly to reduce insulin resistance, endothelial damage, lung injury and cytokine storm. They also act on the same mechanisms (mTOR: Mammalian target of rapamycin, PPAR gamma:Peroxisome proliferator-activated receptor, NF kappa B: Nuclear factor kappa B, ERK: Extracellular signal-regulated kinases and eIF2 alpha:Elongation initiation factor 2 alpha). They may as a result be important in mitigating the severity of COVID-19, acting through the endoplasmic reticulum stress or ACE-Angiotensin-II-AT(1)R axis (AT(1)R) pathway. Many Nrf2-interacting nutrients are also interacting with TRPA1 and/or TRPV1. Interestingly, geographical areas with very low COVID-19 mortality are those with the lowest prevalence of obesity (Sub-Saharan Africa and Asia). It is tempting to propose that Nrf2-interacting foods and nutrients can re-balance insulin resistance and have a significant effect on COVID-19 severity. It is therefore possible that the intake of these foods may restore an optimal natural balance for the Nrf2 pathway and may be of interest in the mitigation of COVID-19 severity

Effect of Hydrocortisone on Mortality and Organ Support in Patients With Severe COVID-19: The REMAP-CAP COVID-19 Corticosteroid Domain Randomized Clinical Trial.

Importance: Evidence regarding corticosteroid use for severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) is limited. Objective: To determine whether hydrocortisone improves outcome for patients with severe COVID-19. Design, Setting, and Participants: An ongoing adaptive platform trial testing multiple interventions within multiple therapeutic domains, for example, antiviral agents, corticosteroids, or immunoglobulin. Between March 9 and June 17, 2020, 614 adult patients with suspected or confirmed COVID-19 were enrolled and randomized within at least 1 domain following admission to an intensive care unit (ICU) for respiratory or cardiovascular organ support at 121 sites in 8 countries. Of these, 403 were randomized to open-label interventions within the corticosteroid domain. The domain was halted after results from another trial were released. Follow-up ended August 12, 2020. Interventions: The corticosteroid domain randomized participants to a fixed 7-day course of intravenous hydrocortisone (50 mg or 100 mg every 6 hours) (n = 143), a shock-dependent course (50 mg every 6 hours when shock was clinically evident) (n = 152), or no hydrocortisone (n = 108). Main Outcomes and Measures: The primary end point was organ support-free days (days alive and free of ICU-based respiratory or cardiovascular support) within 21 days, where patients who died were assigned -1 day. The primary analysis was a bayesian cumulative logistic model that included all patients enrolled with severe COVID-19, adjusting for age, sex, site, region, time, assignment to interventions within other domains, and domain and intervention eligibility. Superiority was defined as the posterior probability of an odds ratio greater than 1 (threshold for trial conclusion of superiority >99%). Results: After excluding 19 participants who withdrew consent, there were 384 patients (mean age, 60 years; 29% female) randomized to the fixed-dose (n = 137), shock-dependent (n = 146), and no (n = 101) hydrocortisone groups; 379 (99%) completed the study and were included in the analysis. The mean age for the 3 groups ranged between 59.5 and 60.4 years; most patients were male (range, 70.6%-71.5%); mean body mass index ranged between 29.7 and 30.9; and patients receiving mechanical ventilation ranged between 50.0% and 63.5%. For the fixed-dose, shock-dependent, and no hydrocortisone groups, respectively, the median organ support-free days were 0 (IQR, -1 to 15), 0 (IQR, -1 to 13), and 0 (-1 to 11) days (composed of 30%, 26%, and 33% mortality rates and 11.5, 9.5, and 6 median organ support-free days among survivors). The median adjusted odds ratio and bayesian probability of superiority were 1.43 (95% credible interval, 0.91-2.27) and 93% for fixed-dose hydrocortisone, respectively, and were 1.22 (95% credible interval, 0.76-1.94) and 80% for shock-dependent hydrocortisone compared with no hydrocortisone. Serious adverse events were reported in 4 (3%), 5 (3%), and 1 (1%) patients in the fixed-dose, shock-dependent, and no hydrocortisone groups, respectively. Conclusions and Relevance: Among patients with severe COVID-19, treatment with a 7-day fixed-dose course of hydrocortisone or shock-dependent dosing of hydrocortisone, compared with no hydrocortisone, resulted in 93% and 80% probabilities of superiority with regard to the odds of improvement in organ support-free days within 21 days. However, the trial was stopped early and no treatment strategy met prespecified criteria for statistical superiority, precluding definitive conclusions. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02735707

Calidad de vida del cuidador principal de los pacientes con enfermedad en fase Terminal de una Clínica Privada, Chiclayo – 2016.

El presente estudio de investigación científica tuvo por objetivo analizar la calidad de vida del cuidador principal del enfermo en fase terminal, ya que la calidad de vida de esta persona se ve afectada por la desorganización, ansiedad, labilidad emocional y tendencia a la introversión, los problemas de salud que padece el cuidador principal son consecuencia de un descuido constante y desinterés de su propia salud, ya que el cuidado de un enfermo terminal puede comprometer la salud del cuidador hasta el punto de olvidar las afecciones que padece. La labor del profesional de enfermería es brindar las herramientas necesarias con la finalidad de mejorar la capacidad de afrontamiento, promover una actitud de aceptación ante el cuidado y preparar a los miembros de la familia ante el pronóstico de muerte. Se realizó la investigación tomando en cuenta el enfoque cualitativo, y abordaje de estudio de caso, el cual permite analizar al ser humano como un ente indivisible, singular y único en el mundo. Los sujetos de investigación fueron los cuidadores principales, siendo el escenario el hogar de las personas que brindan cuidados a los pacientes en fase terminal, se obtuvo una muestra de seis participantes por saturación de la información al aplicar la entrevista de tipo semi - estructurada a profundidad. En todo momento se respetaron los principios éticos y de cientificidad, llegando a obtener seis sub- categorías reunidas en cuatro categorías las cuales se describen a continuación: postergando mi propio yo, generando emociones, asumiendo sola los cuidados y generando gastos económicos, teniendo como conclusión que los cuidadores principales de los pacientes en fase terminal se mantienen en una situación de estrés constante y sufren grandes repercusiones bio- psico- sociales afectando drásticamente su propia calidad de vida.Tesi

Calidad de vida del cuidador principal de los pacientes con enfermedad en fase Terminal de una Clínica Privada, Chiclayo – 2016.

TesisEl presente estudio de investigación científica tuvo por objetivo analizar la calidad de vida del cuidador principal del enfermo en fase terminal, ya que la calidad de vida de esta persona se ve afectada por la desorganización, ansiedad, labilidad emocional y tendencia a la introversión, los problemas de salud que padece el cuidador principal son consecuencia de un descuido constante y desinterés de su propia salud, ya que el cuidado de un enfermo terminal puede comprometer la salud del cuidador hasta el punto de olvidar las afecciones que padece. La labor del profesional de enfermería es brindar las herramientas necesarias con la finalidad de mejorar la capacidad de afrontamiento, promover una actitud de aceptación ante el cuidado y preparar a los miembros de la familia ante el pronóstico de muerte. Se realizó la investigación tomando en cuenta el enfoque cualitativo, y abordaje de estudio de caso, el cual permite analizar al ser humano como un ente indivisible, singular y único en el mundo. Los sujetos de investigación fueron los cuidadores principales, siendo el escenario el hogar de las personas que brindan cuidados a los pacientes en fase terminal, se obtuvo una muestra de seis participantes por saturación de la información al aplicar la entrevista de tipo semi - estructurada a profundidad. En todo momento se respetaron los principios éticos y de cientificidad, llegando a obtener seis sub- categorías reunidas en cuatro categorías las cuales se describen a continuación: postergando mi propio yo, generando emociones, asumiendo sola los cuidados y generando gastos económicos, teniendo como conclusión que los cuidadores principales de los pacientes en fase terminal se mantienen en una situación de estrés constante y sufren grandes repercusiones bio- psico- sociales afectando drásticamente su propia calidad de vida

Ciencia, humanismo y nación: 85 años Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales

Este libro se publica con motivo de la celebración de los 85 años de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Para comprender integralmente su proceso, desde su creación hasta el presente, así como sus proyecciones, hemos reunido unos textos fundamentales para que la sociedad se familiarice con la importancia de la vida y la obra de la entidad. El libro refleja en sus páginas la historia de la institución y su compromiso con la misión de fomentar y fortalecer las ciencias exactas, físicas y naturales, sus aplicaciones y su enseñanza. Está enriquecido con textos sobre los antecedentes de las academias en el ámbito global, y sobre la fundamentación de la ciencia en Colombia, incluyendo contribuciones que resaltan la relación entre la ciencia y el humanismo. Se busca que el lector se adentre en la vida de este importante centro de pensamiento; en el desarrollo de sus actividades a través de su historia; en sus contribuciones a la ciencia, a la educación, a la política científica; al cuidado del medio ambiente y a la construcción de un mejor país. Esta obra es el feliz resultado de un proyecto colaborativo entre la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y la Universidad Nacional de Colombia.Presentación Enrique Forero González Primera parte Antecedentes Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Edgar Páez Mozo Fundación de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: primeros 50 años Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Línea de tiempo: primeros años (1933-1984) Tania Arboleda Castrillón Enrique Forero González La Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y la Universidad Nacional de Colombia Luis Carlos Arboleda Aparicio Momentos significativos en la consolidación institucional de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1985-2009 Luis Carlos Arboleda Aparicio Línea de tiempo: consolidación (1985-2009) Tania Arboleda Castrillón Enrique Forero González Momentos significativos en la consolidación institucional de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 2010-2020 Enrique Forero González Línea de tiempo: consolidación (2010-2020) Tania Arboleda Castrillón Enrique Forero González Algunos científicos extranjeros en la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Segunda parte Presidentes de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1936-2021 Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Miembros de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1936-2021 Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Personajes emblemáticos Enrique Forero González Publicaciones de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1936-2021 Alberto Gómez Gutiérrez Carlos-Enrique Ruiz Revista de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Elizabeth Castañeda Galería de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Tercera parte El impacto de las orientaciones de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales sobre las políticas gubernamentales en ciencia y tecnología Luis Carlos Arboleda Aparicio Tania Arboleda Castrillón Luis Caraballo Enrique Forero González Edgar Páez Mozo La contribución de las mujeres a la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Ángela Stella Camacho Beltrán Contribución de la mujer a la ciencia en Colombia Lucy Gabriela Delgado Apropiación social de la ciencia Luis Carlos Arboleda Aparicio Tania Arboleda Castrillón Impacto de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales en las regiones de Colombia: generalidades Enrique Forero González Impacto de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: informes por regiones Luis Caraballo Edgar Páez Mozo Germán Poveda Martha Patricia Ramírez Pinilla Fabio Zuluaga Presencia científica de Colombia en la Antártida Carlos Alberto Vargas Jiménez Educación Luis Caraballo Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Medio ambiente Luis Caraballo Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Ciencias y humanismo Alberto Gómez Gutiérrez Carlos-Enrique Ruiz Darío Valencia Restrepo Fernando Zalamea Perspectivas Luis Carlos Arboleda Aparicio Tania Arboleda Castrillón Luis Caraballo Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Edgar Páez Mozo Carlos-Enrique Ruiz Epílogo Moisés Wasserman Lerner Bibliografía Índice onomástic

MASK (Mobile Airways Sentinel Network), una app móvil con la solución integral de ARIA en países de habla hispana

Aunque existen guías clínicas de alta calidad sobre rinitis alérgica, numerosos pacientes reciben tratamiento deficiente, en parte debido al alto grado de automedicación. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) forma parte integral de un proyecto apoyado por la Unión Europea contra las enfermedades crónicas y enfocado al envejecimiento activo y saludable. Constituye la tercera fase de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), en la cual mediante una aplicación móvil en un dispositivo inteligente se intenta guiar al paciente en el control de su multimorbilidad, rinitis o conjuntivitis alérgicas o asma. La aplicación Diario de Alergia por MACVIA-ARIA es gratuita y está disponible para Android e iOS; en ella, los pacientes indican diariamente cuánto les molestan los síntomas a través de cinco pantallas con una escala visual análoga; recientemente se agregaron dos pantallas más (afectación del sueño). La aplicación también permite descargar los datos del “Diario de alergias” en la computadora del médico en el momento de la consulta a través de un código QR. En este artículo reseñamos el primer año de experiencia en España, México y Argentina, que utilizan la versión española.Fil: Larenas Linnemann, Désirée. Fundación Clínica Médica Sur; ArgentinaFil: Mullol, Joaquim. Universitat de Barcelona; EspañaFil: Ivancevich, Juan Carlos. Clínica Santa Isabel; ArgentinaFil: Anto, Josep M. Universitat Pompeu Fabra; EspañaFil: Cardona, Victoria. Hospital Vall d’Hebron; EspañaFil: Dedeu, Toni. European Regional and Local Health Association; BélgicaFil: Rodríguez González, Mónica. Hospital Español; MéxicoFil: Huerta Villalobos, Yunuen Rocío. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Neffen, Hugo. Center of Allergy; ArgentinaFil: Fuentes Pérez, José Miguel. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Rodríguez Zagal, Endira. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Valero, Antonio. Universidad de Barcelona; EspañaFil: Zernotti, Mario Emilio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Bartra, Joan. Hospital Clínic; EspañaFil: Alobid, Isam. Hospital de La Fe; EspañaFil: Castillo Vizuete, José Antonio. Hospital Universitari Quirón; EspañaFil: Dordal, Teresa. Hospital Municipal Badalona; EspañaFil: Hijano, Rafael. Hospital del Mar; EspañaFil: Picado, César. European Federation of Allergy and Respiratory; España Diseases PatientsFil: Sastre, Joaquín. Fundación Jiménez Díaz; EspañaFil: Blua, Ariel Eduardo. Hospital Privado Universitario de Córdoba; ArgentinaFil: Jares, Edgardo. Sociedad Latinoamericana de Alergia; ArgentinaFil: Lavrut, Alberto Jorge. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde; ArgentinaFil: Máspero, Jorge. Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias; ArgentinaFil: Bedolla Barajas, Martín. Centro Médico Zambrano Hellion; MéxicoFil: Burguete Cabañas, María Teresa. Hospital Ángeles de Puebla; MéxicoFil: García Cobas, Cecilia Yvonne. Hospital Star Médica Aguascalientes; ArgentinaFil: García Cruz, María de la Luz Hortensia. Hospital Ángeles de Puebla; MéxicoFil: Hernández Velázquez, Luiana. 8Universidad Autónoma de Baja California Campus Ensenada; MéxicoFil: Luna Pech, Jorge A. Universidad de Guadalajara; MéxicoFil: Matta, Juan José. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Mogica Martínez, María Dolores. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Rivero Yeverino, Daniela. Universidad Autónoma de Puebla; ArgentinaFil: Ruiz, Lucy Tania. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Del Río Navarro, Blanca E. Hospital Infantil de México; MéxicoFil: Gómez Vera, Javier. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; MéxicoFil: Macías Weinmann, Alejandra. Universidad Autónoma de Nuevo León; MéxicoFil: Murray, Ruth. MedScript Ltd; IrlandaFil: Onorato, Gabrielle. MACVIA-France; FranciaFil: Laune, Daniel. Kyomed; FranciaFil: Bedbrook, Anna. MACVIA-France; FranciaFil: Bousquet, Jean. Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines; Franci

MASK (Mobile Airways Sentinel Network), una app móvil con la solución integral de ARIA en países de habla hispana

Aunque existen guías clínicas de alta calidad sobre rinitis alérgica, numerosos pacientes reciben tratamiento deficiente, en parte debido al alto grado de automedicación. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) forma parte integral de un proyecto apoyado por la Unión Europea contra las enfermedades crónicas y enfocado al envejecimiento activo y saludable. Constituye la tercera fase de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), en la cual mediante una aplicación móvil en un dispositivo inteligente se intenta guiar al paciente en el control de su multimorbilidad, rinitis o conjuntivitis alérgicas o asma. La aplicación Diario de Alergia por MACVIA-ARIA es gratuita y está disponible para Android e iOS; en ella, los pacientes indican diariamente cuánto les molestan los síntomas a través de cinco pantallas con una escala visual análoga; recientemente se agregaron dos pantallas más (afectación del sueño). La aplicación también permite descargar los datos del “Diario de alergias” en la computadora del médico en el momento de la consulta a través de un código QR. En este artículo reseñamos el primer año de experiencia en España, México y Argentina, que utilizan la versión española.Although there are high quality clinical guidelines about allergic rhinitis, many patients receive deficient treatment, partly due to the high level of self-medication. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project against chronic diseases which it is focused on active and healthy aging and is supported by the European Union. It forms the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) in which, through a mobile app on a smart device, the purpose is to guide patients in the control of their multimorbidity, allergic rhinitis or conjunctivitis, or asthma. The "Allergy Diary" app by MACVIA-ARIA is free and it is available for Android and iOS; on it, patients indicate how unpleasant the symptoms are on a daily basis through five screens with an analogous visual scale; two more screens were recently added (sleep affectation). With the app, it is also possible to download the information of the "Allergy Diary" on the physician's computer through a QR code at the moment of the medical consultation. In this article, we review the first year of experience in Spain, Mexico and Argentina, where the Spanish version is used

MASK (Mobile Airways Sentinel Network). ARIA’s comprehensive solution for mobile app for the multimorbidity of allergic rhinitis and asthma

International audienceThe vast majority of patients with allergic rhinitis (AR) do not receive the proper management which is recommended by the guidelines, but they frequently self-medicate. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project that is supported by the European Union againstchronic diseases and focused on active and healthy aging. MASK represents the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), in which, by using a mobile application in a smart device, the objective is to guide the patient in the control of his/her multi-morbidity, AR and/or allergic conjunctivitis (AC) and/or asthma. The mobile app Allergy Diary by MACVIA-ARIA is free and it is available for both Android and iOS platforms. After it is downloaded to the patient’s cell phone, it fi rst requests some information about the patient’s profi le, allergic pathologies and medication; afterwards, through a visual analog scale, the patient is invited to determine the degree of affectation in the nose, eyes, and bronchi, and its influence on their productivity at work / school. After analyzing the data generated by fi lling the Allergy Diary, it became clear there is a new clinical entity: allergic rhinitis+ allergic conjunctivitis +asthma, with greater effect; in addition to a high level of self-medication: in general, the patient takes medication on days when symptoms are present. The app has already been deployed in 23 countries, including several Spanish-speaking countries.La mayor\'ia de los pacientes con rinitis alérgica no recibe el manejo idóneo, sino que se automedica. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) forma parte integral de un proyecto apoyado por la Unión Europea contra las enfermedades crónicas y enfocado al envejecimiento activo y saludable. Constituye la tercera fase de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), en la cual mediante una aplicación móvil en un dispositivo inteligente se intenta guiar al paciente en el control de su multimorbilidad, rinitis o conjuntivitis alérgicas o asma. La aplicación Diario de Alergia por MACVIA-ARIA es gratuita y está disponible para Android e iOS. Al descargarla al celular del paciente, a este se le piden datos de su perfil, patolog\'ias alérgicas y medicación; posteriormente, mediante una escala visual analógica se le invita a determinar el grado de afectación en nariz, ojos y bronquios y su influencia sobre su productividad laboral/escolar. Con los datos del Diario de Alergia se observa que existe un nuevo patrón de presentación: rinitis alérgica + conjuntivitis alérgica + asma, con mayor afectación, as\'i como un alto nivel de automedicación: en general, el paciente toma medicación cuando presenta s\'intomas. La app se ha desplegado en 23 pa\'ises, incluyendo varios pa\'ises hispanohablantes