Cabbage and fermented vegetables : From death rate heterogeneity in countries to candidates for mitigation strategies of severe COVID-19

Large differences in COVID-19 death rates exist between countries and between regions of the same country. Some very low death rate countries such as Eastern Asia, Central Europe, or the Balkans have a common feature of eating large quantities of fermented foods. Although biases exist when examining ecological studies, fermented vegetables or cabbage have been associated with low death rates in European countries. SARS-CoV-2 binds to its receptor, the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). As a result of SARS-CoV-2 binding, ACE2 downregulation enhances the angiotensin II receptor type 1 (AT(1)R) axis associated with oxidative stress. This leads to insulin resistance as well as lung and endothelial damage, two severe outcomes of COVID-19. The nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2 (Nrf2) is the most potent antioxidant in humans and can block in particular the AT(1)R axis. Cabbage contains precursors of sulforaphane, the most active natural activator of Nrf2. Fermented vegetables contain many lactobacilli, which are also potent Nrf2 activators. Three examples are: kimchi in Korea, westernized foods, and the slum paradox. It is proposed that fermented cabbage is a proof-of-concept of dietary manipulations that may enhance Nrf2-associated antioxidant effects, helpful in mitigating COVID-19 severity.Peer reviewe

Nrf2-interacting nutrients and COVID-19 : time for research to develop adaptation strategies

There are large between- and within-country variations in COVID-19 death rates. Some very low death rate settings such as Eastern Asia, Central Europe, the Balkans and Africa have a common feature of eating large quantities of fermented foods whose intake is associated with the activation of the Nrf2 (Nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2) anti-oxidant transcription factor. There are many Nrf2-interacting nutrients (berberine, curcumin, epigallocatechin gallate, genistein, quercetin, resveratrol, sulforaphane) that all act similarly to reduce insulin resistance, endothelial damage, lung injury and cytokine storm. They also act on the same mechanisms (mTOR: Mammalian target of rapamycin, PPAR gamma:Peroxisome proliferator-activated receptor, NF kappa B: Nuclear factor kappa B, ERK: Extracellular signal-regulated kinases and eIF2 alpha:Elongation initiation factor 2 alpha). They may as a result be important in mitigating the severity of COVID-19, acting through the endoplasmic reticulum stress or ACE-Angiotensin-II-AT(1)R axis (AT(1)R) pathway. Many Nrf2-interacting nutrients are also interacting with TRPA1 and/or TRPV1. Interestingly, geographical areas with very low COVID-19 mortality are those with the lowest prevalence of obesity (Sub-Saharan Africa and Asia). It is tempting to propose that Nrf2-interacting foods and nutrients can re-balance insulin resistance and have a significant effect on COVID-19 severity. It is therefore possible that the intake of these foods may restore an optimal natural balance for the Nrf2 pathway and may be of interest in the mitigation of COVID-19 severity

Effect of Hydrocortisone on Mortality and Organ Support in Patients With Severe COVID-19: The REMAP-CAP COVID-19 Corticosteroid Domain Randomized Clinical Trial.

Importance: Evidence regarding corticosteroid use for severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) is limited. Objective: To determine whether hydrocortisone improves outcome for patients with severe COVID-19. Design, Setting, and Participants: An ongoing adaptive platform trial testing multiple interventions within multiple therapeutic domains, for example, antiviral agents, corticosteroids, or immunoglobulin. Between March 9 and June 17, 2020, 614 adult patients with suspected or confirmed COVID-19 were enrolled and randomized within at least 1 domain following admission to an intensive care unit (ICU) for respiratory or cardiovascular organ support at 121 sites in 8 countries. Of these, 403 were randomized to open-label interventions within the corticosteroid domain. The domain was halted after results from another trial were released. Follow-up ended August 12, 2020. Interventions: The corticosteroid domain randomized participants to a fixed 7-day course of intravenous hydrocortisone (50 mg or 100 mg every 6 hours) (n = 143), a shock-dependent course (50 mg every 6 hours when shock was clinically evident) (n = 152), or no hydrocortisone (n = 108). Main Outcomes and Measures: The primary end point was organ support-free days (days alive and free of ICU-based respiratory or cardiovascular support) within 21 days, where patients who died were assigned -1 day. The primary analysis was a bayesian cumulative logistic model that included all patients enrolled with severe COVID-19, adjusting for age, sex, site, region, time, assignment to interventions within other domains, and domain and intervention eligibility. Superiority was defined as the posterior probability of an odds ratio greater than 1 (threshold for trial conclusion of superiority >99%). Results: After excluding 19 participants who withdrew consent, there were 384 patients (mean age, 60 years; 29% female) randomized to the fixed-dose (n = 137), shock-dependent (n = 146), and no (n = 101) hydrocortisone groups; 379 (99%) completed the study and were included in the analysis. The mean age for the 3 groups ranged between 59.5 and 60.4 years; most patients were male (range, 70.6%-71.5%); mean body mass index ranged between 29.7 and 30.9; and patients receiving mechanical ventilation ranged between 50.0% and 63.5%. For the fixed-dose, shock-dependent, and no hydrocortisone groups, respectively, the median organ support-free days were 0 (IQR, -1 to 15), 0 (IQR, -1 to 13), and 0 (-1 to 11) days (composed of 30%, 26%, and 33% mortality rates and 11.5, 9.5, and 6 median organ support-free days among survivors). The median adjusted odds ratio and bayesian probability of superiority were 1.43 (95% credible interval, 0.91-2.27) and 93% for fixed-dose hydrocortisone, respectively, and were 1.22 (95% credible interval, 0.76-1.94) and 80% for shock-dependent hydrocortisone compared with no hydrocortisone. Serious adverse events were reported in 4 (3%), 5 (3%), and 1 (1%) patients in the fixed-dose, shock-dependent, and no hydrocortisone groups, respectively. Conclusions and Relevance: Among patients with severe COVID-19, treatment with a 7-day fixed-dose course of hydrocortisone or shock-dependent dosing of hydrocortisone, compared with no hydrocortisone, resulted in 93% and 80% probabilities of superiority with regard to the odds of improvement in organ support-free days within 21 days. However, the trial was stopped early and no treatment strategy met prespecified criteria for statistical superiority, precluding definitive conclusions. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02735707

Adding 6 months of androgen deprivation therapy to postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of short-course versus no androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised controlled trial

Background Previous evidence indicates that adjuvant, short-course androgen deprivation therapy (ADT) improves metastasis-free survival when given with primary radiotherapy for intermediate-risk and high-risk localised prostate cancer. However, the value of ADT with postoperative radiotherapy after radical prostatectomy is unclear. Methods RADICALS-HD was an international randomised controlled trial to test the efficacy of ADT used in combination with postoperative radiotherapy for prostate cancer. Key eligibility criteria were indication for radiotherapy after radical prostatectomy for prostate cancer, prostate-specific antigen less than 5 ng/mL, absence of metastatic disease, and written consent. Participants were randomly assigned (1:1) to radiotherapy alone (no ADT) or radiotherapy with 6 months of ADT (short-course ADT), using monthly subcutaneous gonadotropin-releasing hormone analogue injections, daily oral bicalutamide monotherapy 150 mg, or monthly subcutaneous degarelix. Randomisation was done centrally through minimisation with a random element, stratified by Gleason score, positive margins, radiotherapy timing, planned radiotherapy schedule, and planned type of ADT, in a computerised system. The allocated treatment was not masked. The primary outcome measure was metastasis-free survival, defined as distant metastasis arising from prostate cancer or death from any cause. Standard survival analysis methods were used, accounting for randomisation stratification factors. The trial had 80% power with two-sided α of 5% to detect an absolute increase in 10-year metastasis-free survival from 80% to 86% (hazard ratio [HR] 0·67). Analyses followed the intention-to-treat principle. The trial is registered with the ISRCTN registry, ISRCTN40814031, and ClinicalTrials.gov, NCT00541047. Findings Between Nov 22, 2007, and June 29, 2015, 1480 patients (median age 66 years [IQR 61–69]) were randomly assigned to receive no ADT (n=737) or short-course ADT (n=743) in addition to postoperative radiotherapy at 121 centres in Canada, Denmark, Ireland, and the UK. With a median follow-up of 9·0 years (IQR 7·1–10·1), metastasis-free survival events were reported for 268 participants (142 in the no ADT group and 126 in the short-course ADT group; HR 0·886 [95% CI 0·688–1·140], p=0·35). 10-year metastasis-free survival was 79·2% (95% CI 75·4–82·5) in the no ADT group and 80·4% (76·6–83·6) in the short-course ADT group. Toxicity of grade 3 or higher was reported for 121 (17%) of 737 participants in the no ADT group and 100 (14%) of 743 in the short-course ADT group (p=0·15), with no treatment-related deaths. Interpretation Metastatic disease is uncommon following postoperative bed radiotherapy after radical prostatectomy. Adding 6 months of ADT to this radiotherapy did not improve metastasis-free survival compared with no ADT. These findings do not support the use of short-course ADT with postoperative radiotherapy in this patient population

Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial

Background Previous evidence supports androgen deprivation therapy (ADT) with primary radiotherapy as initial treatment for intermediate-risk and high-risk localised prostate cancer. However, the use and optimal duration of ADT with postoperative radiotherapy after radical prostatectomy remains uncertain. Methods RADICALS-HD was a randomised controlled trial of ADT duration within the RADICALS protocol. Here, we report on the comparison of short-course versus long-course ADT. Key eligibility criteria were indication for radiotherapy after previous radical prostatectomy for prostate cancer, prostate-specific antigen less than 5 ng/mL, absence of metastatic disease, and written consent. Participants were randomly assigned (1:1) to add 6 months of ADT (short-course ADT) or 24 months of ADT (long-course ADT) to radiotherapy, using subcutaneous gonadotrophin-releasing hormone analogue (monthly in the short-course ADT group and 3-monthly in the long-course ADT group), daily oral bicalutamide monotherapy 150 mg, or monthly subcutaneous degarelix. Randomisation was done centrally through minimisation with a random element, stratified by Gleason score, positive margins, radiotherapy timing, planned radiotherapy schedule, and planned type of ADT, in a computerised system. The allocated treatment was not masked. The primary outcome measure was metastasis-free survival, defined as metastasis arising from prostate cancer or death from any cause. The comparison had more than 80% power with two-sided α of 5% to detect an absolute increase in 10-year metastasis-free survival from 75% to 81% (hazard ratio [HR] 0·72). Standard time-to-event analyses were used. Analyses followed intention-to-treat principle. The trial is registered with the ISRCTN registry, ISRCTN40814031, and ClinicalTrials.gov , NCT00541047 . Findings Between Jan 30, 2008, and July 7, 2015, 1523 patients (median age 65 years, IQR 60–69) were randomly assigned to receive short-course ADT (n=761) or long-course ADT (n=762) in addition to postoperative radiotherapy at 138 centres in Canada, Denmark, Ireland, and the UK. With a median follow-up of 8·9 years (7·0–10·0), 313 metastasis-free survival events were reported overall (174 in the short-course ADT group and 139 in the long-course ADT group; HR 0·773 [95% CI 0·612–0·975]; p=0·029). 10-year metastasis-free survival was 71·9% (95% CI 67·6–75·7) in the short-course ADT group and 78·1% (74·2–81·5) in the long-course ADT group. Toxicity of grade 3 or higher was reported for 105 (14%) of 753 participants in the short-course ADT group and 142 (19%) of 757 participants in the long-course ADT group (p=0·025), with no treatment-related deaths. Interpretation Compared with adding 6 months of ADT, adding 24 months of ADT improved metastasis-free survival in people receiving postoperative radiotherapy. For individuals who can accept the additional duration of adverse effects, long-course ADT should be offered with postoperative radiotherapy. Funding Cancer Research UK, UK Research and Innovation (formerly Medical Research Council), and Canadian Cancer Society

Calidad de vida del cuidador principal de los pacientes con enfermedad en fase Terminal de una Clínica Privada, Chiclayo – 2016.

El presente estudio de investigación científica tuvo por objetivo analizar la calidad de vida del cuidador principal del enfermo en fase terminal, ya que la calidad de vida de esta persona se ve afectada por la desorganización, ansiedad, labilidad emocional y tendencia a la introversión, los problemas de salud que padece el cuidador principal son consecuencia de un descuido constante y desinterés de su propia salud, ya que el cuidado de un enfermo terminal puede comprometer la salud del cuidador hasta el punto de olvidar las afecciones que padece. La labor del profesional de enfermería es brindar las herramientas necesarias con la finalidad de mejorar la capacidad de afrontamiento, promover una actitud de aceptación ante el cuidado y preparar a los miembros de la familia ante el pronóstico de muerte. Se realizó la investigación tomando en cuenta el enfoque cualitativo, y abordaje de estudio de caso, el cual permite analizar al ser humano como un ente indivisible, singular y único en el mundo. Los sujetos de investigación fueron los cuidadores principales, siendo el escenario el hogar de las personas que brindan cuidados a los pacientes en fase terminal, se obtuvo una muestra de seis participantes por saturación de la información al aplicar la entrevista de tipo semi - estructurada a profundidad. En todo momento se respetaron los principios éticos y de cientificidad, llegando a obtener seis sub- categorías reunidas en cuatro categorías las cuales se describen a continuación: postergando mi propio yo, generando emociones, asumiendo sola los cuidados y generando gastos económicos, teniendo como conclusión que los cuidadores principales de los pacientes en fase terminal se mantienen en una situación de estrés constante y sufren grandes repercusiones bio- psico- sociales afectando drásticamente su propia calidad de vida.Tesi

Calidad de vida del cuidador principal de los pacientes con enfermedad en fase Terminal de una Clínica Privada, Chiclayo – 2016.

TesisEl presente estudio de investigación científica tuvo por objetivo analizar la calidad de vida del cuidador principal del enfermo en fase terminal, ya que la calidad de vida de esta persona se ve afectada por la desorganización, ansiedad, labilidad emocional y tendencia a la introversión, los problemas de salud que padece el cuidador principal son consecuencia de un descuido constante y desinterés de su propia salud, ya que el cuidado de un enfermo terminal puede comprometer la salud del cuidador hasta el punto de olvidar las afecciones que padece. La labor del profesional de enfermería es brindar las herramientas necesarias con la finalidad de mejorar la capacidad de afrontamiento, promover una actitud de aceptación ante el cuidado y preparar a los miembros de la familia ante el pronóstico de muerte. Se realizó la investigación tomando en cuenta el enfoque cualitativo, y abordaje de estudio de caso, el cual permite analizar al ser humano como un ente indivisible, singular y único en el mundo. Los sujetos de investigación fueron los cuidadores principales, siendo el escenario el hogar de las personas que brindan cuidados a los pacientes en fase terminal, se obtuvo una muestra de seis participantes por saturación de la información al aplicar la entrevista de tipo semi - estructurada a profundidad. En todo momento se respetaron los principios éticos y de cientificidad, llegando a obtener seis sub- categorías reunidas en cuatro categorías las cuales se describen a continuación: postergando mi propio yo, generando emociones, asumiendo sola los cuidados y generando gastos económicos, teniendo como conclusión que los cuidadores principales de los pacientes en fase terminal se mantienen en una situación de estrés constante y sufren grandes repercusiones bio- psico- sociales afectando drásticamente su propia calidad de vida

Ciencia, humanismo y nación: 85 años Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales

Este libro se publica con motivo de la celebración de los 85 años de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Para comprender integralmente su proceso, desde su creación hasta el presente, así como sus proyecciones, hemos reunido unos textos fundamentales para que la sociedad se familiarice con la importancia de la vida y la obra de la entidad. El libro refleja en sus páginas la historia de la institución y su compromiso con la misión de fomentar y fortalecer las ciencias exactas, físicas y naturales, sus aplicaciones y su enseñanza. Está enriquecido con textos sobre los antecedentes de las academias en el ámbito global, y sobre la fundamentación de la ciencia en Colombia, incluyendo contribuciones que resaltan la relación entre la ciencia y el humanismo. Se busca que el lector se adentre en la vida de este importante centro de pensamiento; en el desarrollo de sus actividades a través de su historia; en sus contribuciones a la ciencia, a la educación, a la política científica; al cuidado del medio ambiente y a la construcción de un mejor país. Esta obra es el feliz resultado de un proyecto colaborativo entre la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y la Universidad Nacional de Colombia.Presentación Enrique Forero González Primera parte Antecedentes Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Edgar Páez Mozo Fundación de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: primeros 50 años Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Línea de tiempo: primeros años (1933-1984) Tania Arboleda Castrillón Enrique Forero González La Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y la Universidad Nacional de Colombia Luis Carlos Arboleda Aparicio Momentos significativos en la consolidación institucional de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1985-2009 Luis Carlos Arboleda Aparicio Línea de tiempo: consolidación (1985-2009) Tania Arboleda Castrillón Enrique Forero González Momentos significativos en la consolidación institucional de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 2010-2020 Enrique Forero González Línea de tiempo: consolidación (2010-2020) Tania Arboleda Castrillón Enrique Forero González Algunos científicos extranjeros en la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Segunda parte Presidentes de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1936-2021 Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Miembros de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1936-2021 Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Personajes emblemáticos Enrique Forero González Publicaciones de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: 1936-2021 Alberto Gómez Gutiérrez Carlos-Enrique Ruiz Revista de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Elizabeth Castañeda Galería de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Tercera parte El impacto de las orientaciones de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales sobre las políticas gubernamentales en ciencia y tecnología Luis Carlos Arboleda Aparicio Tania Arboleda Castrillón Luis Caraballo Enrique Forero González Edgar Páez Mozo La contribución de las mujeres a la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales Ángela Stella Camacho Beltrán Contribución de la mujer a la ciencia en Colombia Lucy Gabriela Delgado Apropiación social de la ciencia Luis Carlos Arboleda Aparicio Tania Arboleda Castrillón Impacto de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales en las regiones de Colombia: generalidades Enrique Forero González Impacto de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales: informes por regiones Luis Caraballo Edgar Páez Mozo Germán Poveda Martha Patricia Ramírez Pinilla Fabio Zuluaga Presencia científica de Colombia en la Antártida Carlos Alberto Vargas Jiménez Educación Luis Caraballo Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Medio ambiente Luis Caraballo Enrique Forero González Edgar Páez Mozo Ciencias y humanismo Alberto Gómez Gutiérrez Carlos-Enrique Ruiz Darío Valencia Restrepo Fernando Zalamea Perspectivas Luis Carlos Arboleda Aparicio Tania Arboleda Castrillón Luis Caraballo Enrique Forero González Alberto Gómez Gutiérrez Edgar Páez Mozo Carlos-Enrique Ruiz Epílogo Moisés Wasserman Lerner Bibliografía Índice onomástic

MASK (Mobile Airways Sentinel Network), una app móvil con la solución integral de ARIA en países de habla hispana

Aunque existen guías clínicas de alta calidad sobre rinitis alérgica, numerosos pacientes reciben tratamiento deficiente, en parte debido al alto grado de automedicación. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) forma parte integral de un proyecto apoyado por la Unión Europea contra las enfermedades crónicas y enfocado al envejecimiento activo y saludable. Constituye la tercera fase de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), en la cual mediante una aplicación móvil en un dispositivo inteligente se intenta guiar al paciente en el control de su multimorbilidad, rinitis o conjuntivitis alérgicas o asma. La aplicación Diario de Alergia por MACVIA-ARIA es gratuita y está disponible para Android e iOS; en ella, los pacientes indican diariamente cuánto les molestan los síntomas a través de cinco pantallas con una escala visual análoga; recientemente se agregaron dos pantallas más (afectación del sueño). La aplicación también permite descargar los datos del “Diario de alergias” en la computadora del médico en el momento de la consulta a través de un código QR. En este artículo reseñamos el primer año de experiencia en España, México y Argentina, que utilizan la versión española.Fil: Larenas Linnemann, Désirée. Fundación Clínica Médica Sur; ArgentinaFil: Mullol, Joaquim. Universitat de Barcelona; EspañaFil: Ivancevich, Juan Carlos. Clínica Santa Isabel; ArgentinaFil: Anto, Josep M. Universitat Pompeu Fabra; EspañaFil: Cardona, Victoria. Hospital Vall d’Hebron; EspañaFil: Dedeu, Toni. European Regional and Local Health Association; BélgicaFil: Rodríguez González, Mónica. Hospital Español; MéxicoFil: Huerta Villalobos, Yunuen Rocío. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Neffen, Hugo. Center of Allergy; ArgentinaFil: Fuentes Pérez, José Miguel. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Rodríguez Zagal, Endira. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Valero, Antonio. Universidad de Barcelona; EspañaFil: Zernotti, Mario Emilio. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; ArgentinaFil: Bartra, Joan. Hospital Clínic; EspañaFil: Alobid, Isam. Hospital de La Fe; EspañaFil: Castillo Vizuete, José Antonio. Hospital Universitari Quirón; EspañaFil: Dordal, Teresa. Hospital Municipal Badalona; EspañaFil: Hijano, Rafael. Hospital del Mar; EspañaFil: Picado, César. European Federation of Allergy and Respiratory; España Diseases PatientsFil: Sastre, Joaquín. Fundación Jiménez Díaz; EspañaFil: Blua, Ariel Eduardo. Hospital Privado Universitario de Córdoba; ArgentinaFil: Jares, Edgardo. Sociedad Latinoamericana de Alergia; ArgentinaFil: Lavrut, Alberto Jorge. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde; ArgentinaFil: Máspero, Jorge. Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias; ArgentinaFil: Bedolla Barajas, Martín. Centro Médico Zambrano Hellion; MéxicoFil: Burguete Cabañas, María Teresa. Hospital Ángeles de Puebla; MéxicoFil: García Cobas, Cecilia Yvonne. Hospital Star Médica Aguascalientes; ArgentinaFil: García Cruz, María de la Luz Hortensia. Hospital Ángeles de Puebla; MéxicoFil: Hernández Velázquez, Luiana. 8Universidad Autónoma de Baja California Campus Ensenada; MéxicoFil: Luna Pech, Jorge A. Universidad de Guadalajara; MéxicoFil: Matta, Juan José. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Mogica Martínez, María Dolores. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Rivero Yeverino, Daniela. Universidad Autónoma de Puebla; ArgentinaFil: Ruiz, Lucy Tania. Instituto Mexicano del Seguro Social; MéxicoFil: Del Río Navarro, Blanca E. Hospital Infantil de México; MéxicoFil: Gómez Vera, Javier. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; MéxicoFil: Macías Weinmann, Alejandra. Universidad Autónoma de Nuevo León; MéxicoFil: Murray, Ruth. MedScript Ltd; IrlandaFil: Onorato, Gabrielle. MACVIA-France; FranciaFil: Laune, Daniel. Kyomed; FranciaFil: Bedbrook, Anna. MACVIA-France; FranciaFil: Bousquet, Jean. Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines; Franci