Eye care services evaluation in a low-income urban population of São Paulo City - Brazil

PURPOSE: To evaluate eye care services from the user's perspective in a low income population from the east zone of the city of São Paulo - Brazil. METHODS: A household survey was performed using cluster sampling in three low income districts of the city of São Paulo - Brazil. From July/2004 to January/2005, 1055 interviews with an adult household representative were carried and an eye care system responsiveness questionnaire was administered through individual interview. RESULTS: 71.56% of the participants were women. Respondents' age ranged from 18 to 92 years (41.42 ± 15.67 years). Regarding schooling, 525 (49.77%) had four years or less; 489 (46.35%) between five and eleven years, 40 (3.79%) had eleven or more years of study. Eye care services need was reported as 712 (67.49%) declaring themselves or someone else of the household needing and obtaining services and 135 (12.80%) had never needed eye care. The most frequently cited barriers to obtain the eye care service by respondents was cost (77.29%), followed by unsuccessful attempt to obtain eye care (42.21%). General satisfaction for the criteria contained in the questionnaire was 63.37%. In the 36.63% dissatisfied respondents, the most frequently cited claim was the amount of time waited before consultation. CONCLUSION: The main barriers to obtain eye care services were cost of medical appointment and lack of access to the services. 63.37% of the individuals in need who had received eye care in last 12 months were satisfied with the service provided.OBJETIVO: Avaliar os serviços de assistência ocular do ponto de vista do usuário em população de baixa renda, na zona leste da cidade de São Paulo - Brasil. MÉTODOS: Estudo realizado por meio de inquérito domiciliar em uma amostra por conglomerados em três distritos de baixa renda da cidade de São Paulo - Brasil. No período de julho/2004 a janeiro/2005 foram realizadas 1.055 entrevistas com um representante do domicílio, sendo aplicado o questionário de responsividade aos serviços de assistência ocular em entrevista individual. RESULTADOS: Dos participantes, 71,56% eram mulheres. A idade dos respondentes variou de 18 a 92 anos (41,42 ± 15,67 anos). Quanto à escolaridade, 525 (49,77%) tinham 4 anos ou menos; 489 (46,35%) entre 5 e 11 anos; 40 (3,79%) 11 ou mais anos de estudo. Quanto à necessidade de utilização dos serviços de assistência ocular: 712 (67,49%) relataram que algum morador do seu domicílio necessitou e obteve assistência ocular e 135 (12,80%) nunca precisaram de assistência ocular. A barreira mais frequentemente citada para obtenção dos serviços de assistência ocular pelos respondentes foi o custo da consulta (77,29%) seguida de tentativa frustrada de obtenção da assistência ocular (42,21%). A frequência de avaliações positivas para os critérios contidos no questionário foi de 63,37%. Dos 36,63% respondentes insatisfeitos, o tempo de espera na sala de recepção dos serviços de assistência ocular foi o fator mais frequentemente apontado. CONCLUSÃO: As principais barreiras para obter assistência ocular foram o custo da consulta e a falta de acesso aos serviços, 63,37% dos indivíduos que necessitaram e obtiveram assistência ocular nos últimos 12 meses mostraram-se satisfeitos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Oftalmologia Setor de Eletrofisiologia Visual ClínicaUNIFESP Departamento de OftalmologiaUNIFESPUNIFESP Departamento de Oftalmologia Setor de Eletrofisiologia Visual ClínicaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Setor de Eletrofisiologia Visual ClínicaUNIFESP, Depto. de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Setor de Eletrofisiologia Visual ClínicaSciEL

The role of diffusion tensor imaging and tractography for deep brain stimulation planning in treatment of obsessive-compulsive disorder

Introduction: Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a common, chronic and long-lasting mental disorder. The current first-line therapy for OCD is high doses of selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) and cognitive-behavioral psychotherapy. For patients with refractory symptoms, studies demonstrated that they may respond well to Deep Brain Stimulation (DBS), a technique that can modulate altered neuronal activity. Some stimulation sites are currently being used as targets to DBS and showed good response, but further analyses are necessary to improve the location of the electrodes since some patients demonstrated a poor outcome. Neuroimaging that assess white matter such as diffusion tensor image and tractography can evaluate the quality of the targets and assess the tracts that are affected by the electric field of the electrodes used in the surgery. Our hypothesis is that the patient outcome depends on the trajectory of the tracts that are affected by the electric field.Objectives: Our aim is to investigate which tracts connected with the stimulation sites contribute to clinical improvement effects and weather is possible to predict the outcomes based on connectivity.Methodology: We analyzed 4 patients (2 female) with treatment-refractory obsessive-compulsive disorder undergoing deep brain stimulation targeting the anterior limb of the internal capsule/ nucleus accumbens (ALIC). We will perform tractography analysis of the fibers using the volume of active tissue (VTA) as the region of interest. We will relate the alteration in OCD symptom severity on Yale-Brown obsessive-compulsive scale (Y-BOCS) between the condition before surgery and one-year follow-up with the tracts involved with the stimulation sites using DTI data such as fractal anisotropy and mean diffusivity.Partial Results: Half of the patients did show great improvement and the other two maintained a bad outcome. We found that active stimulation of the ALIC more lateral and posterior of the nucleus was associated with a better outcome. Currently, the description of the tracts involved in patients with better outcomes is performed. The tracts involved with this result will be determined by analysis of DTI and tractography.Discussion and Conclusion: For a future perspective, the results will be important to improve the stimulation sites in DBS surgery resulting in better outcomes

Diversity and three-dimensional structures of the alpha Mcr of the methanogenic Archaea from the anoxic region of Tucuruí Lake, in Eastern Brazilian Amazonia

Methanogenic archaeans are organisms of considerable ecological and biotechnological interest that produce methane through a restricted metabolic pathway, which culminates in the reaction catalyzed by the Methyl-coenzyme M reductase (Mcr) enzyme, and results in the release of methane. Using a metagenomic approach, the gene of the α subunit of mcr (mcrα) was isolated from sediment sample from an anoxic zone, rich in decomposing organic material, obtained from the Tucuruí hydroelectric dam reservoir in eastern Brazilian Amazonia. The partial nucleotide sequences obtained were 83 to 95% similar to those available in databases, indicating a low diversity of archaeans in the reservoir. Two orders were identified - the Methanomicrobiales, and a unique Operational Taxonomic Unit (OTU) forming a clade with the Methanosarcinales according to low bootstrap values. Homology modeling was used to determine the three-dimensional (3D) structures, for this the partial nucleotide sequence of the mcrα were isolated and translated on their partial amino acid sequences. The 3D structures of the archaean Mcrα observed in the present study varied little, and presented approximately 70% identity in comparison with the Mcrα of Methanopyrus klanderi. The results demonstrated that the community of methanogenic archaeans of the anoxic C1 region of the Tucurui reservoir is relatively homogeneous

A necessidade do registro sistematizado em cadastramento de pacientes na ESF e a criação de um prontuário eletrônico: Problematização com o Arco de Maguerez / The need for systematized registration of patients in the ESF and the creation of an electronic medical record: Problematization with the Arc of Maguerez

1 INTRODUÇÃOAs ESF’s do município de Araguari não mantém registro sistematizado dos pacientes da abrangência da unidade diagnosticados com diabetes mellitus (DM), sendo o registro existente descentralizado, realizado por cada agente comunitária de saúde (ACS) sobre sua microárea em formulário não padronizado, o que dificulta levantamento epidemiológico sobre a patologia na área adstrita da unidade.A justificativa para a escolha deste problema é devido a necessidade de busca de dados, referentes aos utentes das ESF´s de Araguari, que são portadores de alguma patologia ou condição específica e que necessitam de monitorização por parte da equipe de saúde.Os possíveis fatores imediatos são: inexistência de tecnologia disponível, falta de capacitação do ACS, desconhecimento e despreparo do gestor da ESF e falta de recurso financeiro para aquisição de um sistema. 2 MÉTODOS E TEORIZAÇÃOTrata-se de um estudo de pesquisa-ação por metodologia de problematização trabalhada com o Arco de Maguerez, desenvolvido no período de março a maio de 2016, na ESF Brasília de Araguari. Aos profissionais, foram entregues um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.A unidade não possui registro sistemático das informações em prontuário eletrônico, bem como não há processo que quantifique de forma rápida os dados epidemiológicos de sua área de abrangência, sendo esse dependente de contagem dependente das informações fornecidas pelos ACS. Foi realizada entrevista semiestruturada com os enfermeiros responsáveis pelas equipes da ESF do bairro Brasília de Araguari/MG, definindo algumas hipóteses de solução: formulação de uma aplicação que dinamize o registro e recuperação das informações na unidade; treinamento dos ACS quanto ao registro das informações dos pacientes de forma sistematizada no prontuário já existente e treinamento do gestor da unidade quanto à processos que integrem as informações do e-SUS e o prontuário já existente. Optou-se por desenvolver uma ferramenta que ampliasse os recursos disponíveis na unidade para registro de suas informações e dos pacientes em sistema informatizado, por uma estagiária  de Sistemas de Informação.O gerenciamento de uma unidade de saúde deve ser feito em um conjunto de atividades inter-relacionadas, a fim de estabelecer e manter condições favoráveis à integralidade da atenção ao usuário (CARVALHO, 2014).  Os sistemas de Prontuário Eletrônico guardam os registros médicos dos pacientes em meios digitais. Esses sistemas melhoram a qualidade dos serviços de saúde e ainda podem reduzir custos (JUNIOR E ERMETICE, 2011).A aplicação à realidade envolveu a formulação de uma aplicação que dinamize as funcionalidades do e-SUS, atual sistema de gerenciamento de dados dentro da ESF, quanto à geração de relatórios sobre as informações do paciente. Para desenvolvimento da aplicação, o trabalho foi desenvolvido de forma conjunta com uma estagiária do curso de Sistemas de Informação. O sistema formulado tem por objetivo interceptar informações do banco de dados do E-SUS e apresentá-los na forma de relatórios dinâmicos, de acordo com a necessidade dos profissionais da unidade de saúde. 3 CONCLUSÕES                   O atual modelo de registro de informações adotado nas ESF de Araguari dificulta a realização de ações que atendam às propostas da atenção básica, uma vez que é ausente o registro sistemático de informações dos pacientes, prejudicando consulta epidemiológica da área de abrangência e formulação de ações pela unidade que se destinem a promoção de saúde, levantamento de pacientes em inadequado seguimento na unidade, ou mesmo o acesso de outros serviços, nos diferentes níveis de atenção à saúde, ao histórico clínico do paciente.  A utilização de um sistema informatizado para registro e consulta às informações da unidade otimizaria as ações da unidade, bem como vão de encontro às diretrizes da atenção básica, facilitando o conhecimento epidemiológico da área da atuação da ESF e do histórico individual do paciente.É necessário definir que esse trabalho não soluciona a fragmentação do prontuário do paciente em diferentes unidades, mas uma vez bem sucedido na unidade atual pode ser expandido para as demais unidades do município. Um sistema de registro único possibilitaria não somente o acesso a um único prontuário, bem como conhecimento epidemiológico de todas as unidades de forma rápida e dinâmica

RAÍZES DO ROCK: TEORIA MUSICAL E PRÁTICA DE BANDA

Este projeto busca aprimorar os conhecimentos musicais teóricos iniciais dos participantes, além de possibilitar uma experiência real na dinâmica de uma banda. O objetivo principal do projeto é capacitar profissionais da música e demais pessoas interessadas nesta área para que possam atuar em bandas musicais. Para tal fim, o projeto trabalha na organização de uma banda, denominada “Raízes do Rock”, define os instrumentos de cada integrante, define o repertório e elabora os arranjos, de acordo com os conhecimentos e interesses dos participantes e executa músicas com a execução de todos os instrumentos simultaneamente (prática de banda). Os estilos trabalhados pela banda têm seu foco no rock e no blues. Objetivos específicos do projeto podem ser listados como: apresentações em encontros acadêmicos e eventos internos e externos ao IFC; divulgação e promoção do IFC em outros campi, bem como em outros locais externos ao IFC; criação de um espaço que possibilite a convivência entre diferentes pessoas de diferentes áreas; incentivo da utilização do espaço do IFC campus Blumenau pela comunidade regional. O projeto conta com os seguintes materiais: 1 bateria acústica, 1 bateria eletrônica, 3 microfones, 1 guitarra, 1 contrabaixo, 1 violão,1 mesa de som com 8 canais, 5 caixas de som, pedestais para partitura, pedestais para microfone, cabos, afinadores e palhetas. A banda Raízes do Rock, como já existe desde 2013, já é conhecida por toda a rede do IFC, bem como pela comunidade local e outras instituições da região do Vale, como: Timbó, Pomerode, Brusque, Taió, Gaspar e Itajaí. Especificamente para a apresentação no MEPEC, visto que a atual formação da banda é bastante nova, tendo iniciado seus ensaios em junho, pretendemos executar 5 músicas de nosso repertório. Palavras-chave: Música. Prática de banda. Teoria musical

Análise das células inflamatórias e expressão da proteína anti-inflamatória anexina A1 em pacientes com endometriose

A endometriose é uma doença inflamatória crônica, de etiologia multifatorial caracterizada pela implantação e crescimento do endométrio fora da cavidade uterina (endométrio ectópico). Nas lesões de endometriose, os mastócitos aparecem em elevado número, no entanto, poucos estudos investigaram seus mediadores inflamatórios na patogênese dessa doença. Entre os mediadores dos mastócitos ressaltamos a anexina A1 (ANXA1), proteína de 37 kDa com múltiplas ações biológicas como inibição da transmigração de leucócitos, proliferação celular e apoptose. Tais efeitos são mediados por receptores para peptídeos formilados (FPRs), especialmente FPR1. Assim, o objetivo desse trabalho foi investigar o papel das células inflamatórias, particularmente a ativação e heterogeneidade dos mastócitos, sua correlação com a expressão e o mecanismo de ação da ANXA1 em biópsias de endométrios eutópicos (controle, n=10) e ectópicos (endometriose de parede abdominal, n=18). As amostras de endométrio ectópico foram coletadas entre julho de 2003 e janeiro de 2012, incluídas em parafina e cedidas pelo Departamento de Patologia da FAMERP. As biópsias de endométrios eutópicos foram coletadas de pacientes sem quadro clínico de endometriose, entre junho de 2011 e junho de 2012, com a colaboração do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da FAMERP. Essas biópsias foram processadas para: (i) análises histopatológicas, (ii) quantificação de células inflamatórias (neutrófilos e mastócitos) e (iii) imuno-histoquímica utilizando anticorpos específicos para estudo da heterogeneidade dos mastócitos (triptase e quimase), da expressão da ANXA1 e do receptor FPR1 nos tecidos. A análise histopatológica das lesões de endometriose mostrou...Endometriosis is a chronic inflammatory disease of multifactorial etiology, characterized by implantation and growth of endometrium outside the uterine cavity (ectopic endometrium). Endometriotic lesions presented a high number of mast cells, however, few studies have investigated their inflammatory mediators in the pathogenesis of this disease. Among these mediators we emphasize annexin A1 (ANXA1), a 37 kDa protein with multiple biological actions like inhibition of leukocyte transmigration, cellular proliferation and apoptosis. Such effects are mediated by formyl peptide receptors (FPRs), especially FPR1. Thus, the purpose of this study was to investigate the role of inflammatory cells, particularly the activation and heterogeneity of mast cells, and its correlation with expression and mechanism of action of ANXA1 in biopsies of eutopic (control, n = 10) and ectopic endometrium (abdominal wall endometriosis; n = 18). The samples of ectopic endometrium were collected between July 2003 and January 2012, embedded in paraffin and provided by the Department of Pathology of FAMERP. Biopsies of eutopic endometrium were collected from patients without clinical features of endometriosis, between June 2011 and June 2012, with the contribution of the Department of Obstetrics and Gynecology of FAMERP. These biopsies were processed for: (i) histopathology, (ii) the quantification of inflammatory cells (neutrophils and mast cells) and (iii) immunohistochemistry using specific antibodies to study the heterogeneity of mast cells (chymase and tryptase), and expression of ANXA1 and FPR1 receptor in tissues. Histopathological analysis of endometriotic lesions showed two morphological patterns: glandular pattern of mixed differentiation (presence of differentiated glands with simple prismatic epithelium and... (Complete abstract click electronic access below

Methods for exploring the morpho-functional relations of the aortic depressor nerve in experimental diabetes

The present study investigated morpho-functional relations of the aortic depressor nerve (ADN) 5, 15 and 120 days after the onset of streptozotocin-induced diabetes in rats. Time control animals received vehicle. Under pentobarbital anesthesia, ADN activity was recorded simultaneously with arterial pressure. After the recordings, nerves were prepared for light microscopy study and morphometry. ADN function was accessed by means of pressure-nerve activity curve (fitted by sigmoidal regression) and cross-spectral analysis between mean arterial pressure (MAP) and ADN activity. The relation between morphological (myelinated fibers number and density, total myelin area, total fiber area and percentage of occupancy) and functional (gain, signal/noise relation, frequency) parameters were accessed by linear regression analysis and correlation coefficient calculations. Functional parameters obtained by means of the sigmoidal regression curve as well as by cross-spectral analysis were similar in diabetic and control rats. Morphometric parameters of the ADN were similar between groups 5 days after the onset of diabetes. Average myelin area and myelinated fiber area were significantly smaller on diabetic rats 15 and 120 days after the onset of diabetes, being the myelinated fiber and respective axons area and diameter also smaller on 120 days group. Nevertheless, G ratio (ratio between axon and fiber diameter) was nearly 0.6 and not different between groups or experimental times. No significant relationship between morphological and functional parameters was detected in all experimental groups. The present study suggests that ADN diabetic neuropathy was time-dependent, with damage to myelinated fibers to be the primary event, not evidenced by physiological methods. (C) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico)FAPESP (Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo)FAEPA (Fundacao de Apoio ao Ensino e Pesquisa do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto

Do que se constitui um empreendedor? Panorama da produção científica mundial sobre o background do empreendedor

The current studies are focusing characteristics and aspects that influence the entrepreneur's background in an isolated way, remains the question about what constitutes this background in an integrated and holistic view. So, this work aims to analyze, map and review scientific publications worldwide on the entrepreneur's background. For this, a bibliometric and systematic study was carried out with content analysis of articles located in the Science Direct, Scopus and Web of Science databases. Content analysis provides a detailed look at each of the articles. Of the articles worked on, the time growth in the interest of publications and indicators from the most productive countries, institutions, authors and journals stands out. The findings of the present research may indicate an overview of what has been published worldwide on the theme of the entrepreneur's background. These findings allow the construction of a theoretical background model of the entrepreneur, composed of six axes of analysis, integrated among themselves, namely: (i) personal characteristics; (ii) school and academic background; (iii) professional background; (iv) family history; (v) relations with the current company; and (vi) relations with the opening of the company. The results of this research may indicate an overview of what has been published worldwide on the theme of the entrepreneur's background.Os estudos atuais têm colocado em seu foco as características e aspectos que influenciem no background do empreendedor de forma isolada. Dessa forma, permanece em aberto a questão de o que constitui o background do empreendedor de forma holística e integrada. Assim, este trabalho tem como objetivo analisar, mapear e revisar as publicações científicas à nível mundial sobre background do empreendedor. Para isto, foi realizado um estudo bibliométrico e sistemático com análise conteúdo dos artigos localizados nas bases de dados Science Direct, Scopus e Web of Science. A análise de conteúdo fornece uma visão detalhada sobre cada um dos artigos. Dos artigos trabalhados, destaca-se o crescimento temporal no interesse das publicações e indicadores dos países, instituições, autores e periódicos mais produtivos. Os achados da presente pesquisa podem indicar um panorama do que vem sendo publicado mundialmente acerca da temática. Estes achados permitem a construção de um modelo teórico, composto em seis eixos de análise, integrados entre si, a saber: características pessoais; antecedentes escolares e acadêmicos; antecedentes profissionais; antecedentes familiares; relações com a empresa atual; e relações com a abertura da empresa. Os resultados da presente pesquisa podem indicar um panorama do que vem sendo publicado mundialmente sobre o tema