Ortotanásia e o direito de morrer com dignidade: a possibilidade da sua legalização no Brasil

A vida e a morte são assuntos que geram muita polêmica na nossa sociedade, e são alvos de muitos debates, seja em uma roda de amigos, em entidades religiosas, no ambiente de trabalho, escolar, na televisão, em jornais, redes sociais e em vários outros meios de comunicação, isso acontece devido à dúvida que temos sobre para onde vamos depois que o corpo físico padece e entramos no “mundo espiritual”, cada um com a sua crença, devido a isso fica difícil no âmbito jurídico positivar normas que regulem sobre esses assuntos por serem muito complexos, visto que a vida é o bem de mais alto valor tutelado e protegido pelo nosso ordenamento jurídico. Sendo assim, ditar como deve ser em casos que necessitam de uma decisão sobre a hora da morte de cada pessoa e sobre quem tem esse poder é algo que deve ser muito bem analisado e fundamentado, é algo que requer uma reflexão sobre princípios, moral, ética, autonomia, vontade do doente, dignidade da pessoa humana, o que é uma vida digna e até onde vale a pena viver. O presente trabalho traz a tona um tema muito polêmico que diz respeito a vida e a morte, que é a prática da ortotanásia no Brasil, o qual não está positivado no ordenamento jurídico brasileiro. O trabalho busca ainda desmistificar a prática, tratando de reflexões sobre diferentes normas, sejam elas Constitucionais, Infraconstitucionais e Supra constitucionais com a finalidade de esclarecer o tema e analisar a possibilidade da sua legalização no Brasil

Restrição à atividade física na pandemia está associada com menor autoeficácia para dor na população com dor musculoesquelética: um estudo transversal

During the COVID-19 pandemic, a lower levelof physical activity was observed in the population, whichmay influence the level of pain self-efficacy in the populationwith musculoskeletal pain. In this context, this study soughtto analyze whether there is an association between the timeof physical activity practice and the level of pain self-efficacyin the population with pain during the COVID-19 pandemic inthe state of São Paulo, controlled by biopsychosocial variables.This study was conducted via an online form with questionsabout sociodemographic aspects, weekly physical activitypractice, stress and anxiety levels, pain intensity and painself-efficacy (Pain Self-Efficacy Questionnaire – PSEQ-10).The analysis was determined by two models of multiplelinear regression, with (Model A) and without (Model B) thecontrol of data by psycho-emotional factors (anxiety andstress) in 150 subjects. An association was found betweenweekly physical activity practice time and pain self-efficacylevel, Model A (p=0.0271, β=1.914) and Model B (p=0.0333,physical activity practice was associated with a higher pain selfefficacy level in the population with musculoskeletal pain during theCOVID-19 pandemic. Pain intensity during the pandemic, BMI andsex also were associated with pain self-efficacy leveβ=1.826). Pain intensity during the pandemic, body massindex (BMI) and sex, among the control variables, also wereassociated with the pain self-efficacy level. A higher time ofDurante a pandemia de COVID-19, observou-seum menor nível de prática de atividade física pelapopulação, o que pode influenciar o nível de autoeficáciapara dor na população com dor musculoesquelética.Neste contexto, o objetivo deste estudo foi analisar seexiste associação entre o tempo de prática de atividadefísica e o nível de autoeficácia para dor na populaçãocom dor musculoesquelética durante a pandemiade COVID-19 no estado de São Paulo, controlada porvariáveis biopsicossociais. Realizou-se um estudo atravésde um formulário online com questões sobre aspectossociodemográficos, tempo semanal de prática de atividadefísica, níveis de estresse e ansiedade, intensidade de dore autoeficácia para dor (PSEQ-10 – Pain Self-EfficacyQuestionnaire). A análise estatística ocorreu por meio dedois modelos de regressão linear múltipla, com (modelo A)e sem (modelo B) o controle dos dados por fatorespsicoemocionais (ansiedade e estresse) em 150 pessoas.Foi encontrada associação entre o tempo de prática deatividade física semanal e o nível de autoeficácia para dorno modelo A (p=0,0271, β=1,914) e no modelo B (p=0,0333,β=1,826). Intensidade de dor durante a pandemia, índice demassa corporal (IMC) e sexo, dentre as variáveis de controle,também foram associadas ao nível de autoeficácia para dor.Maior tempo de prática de atividade física foi associado amaior nível de autoeficácia para dor na população comdor musculoesquelética durante a pandemia de COVID-19.Intensidade de dor durante a pandemia, IMC e sexo tambémforam associados ao nível de autoeficácia para dorDurante la pandemia del COVID-19 se observó unmenor nivel de actividad física en la población, lo que puede influiren el nivel de autoeficacia para el dolor en la población con dolormusculoesquelético. En ese contexto, el objetivo de este estudio fueanalizar si existe asociación entre el tiempo de práctica de actividadfísica y el nivel de autoeficacia para el dolor en la población con dolormusculoesquelético durante la pandemia del COVID-19 en el estadode São Paulo, controlado por variables biopsicosociales. Se realizóun estudio mediante un formulario por Internet con preguntas sobrelos aspectos sociodemográficos, el tiempo semanal de actividadfísica, los niveles de estrés y ansiedad, la intensidad del dolor y laautoeficacia del dolor (PSEQ-10 – Pain Self-Efficacy Questionnaire).El análisis estadístico se realizó utilizando dos modelos de regresiónlineal múltiple, con (modelo A) y sin (modelo B) control de datospara factores psicoemocionales (ansiedad y estrés) en 150 personas.Se encontró asociación entre el tiempo de práctica de actividadfísica semanal y el nivel de autoeficacia para el dolor en el modelo A(p=0,0271, β=1,914) y en el modelo B (p=0,0333, β=1,826). La intensidaddel dolor durante la pandemia, el índice de masa corporal (IMC) y elsexo, entre las variables de control, también se asociaron con el nivelde autoeficacia para el dolor. La práctica de actividad física durantemás tiempo se asoció con un mayor nivel de autoeficacia para el doloren la población con dolor musculoesquelético durante la pandemiadel COVID-19. La intensidad del dolor durante la pandemia, el IMC y elgénero también se asociaron con el nivel de autoeficacia para el dolor

Análise fitoquímica e atividades antimicrobiana e antioxidante das folhas de Henriettea succosa (Aubl.) DC

Henriettea succosa is a tree species consumed in abundance by birds, however, there is no report on its phytochemical profile and biological activity. This study performed the phytochemical screening and the antimicrobial and antioxidant potential of H. succosa leaves. The hexane (Hex), ethyl acetate (AcOEt) and methanol (MeOH) extracts of the leaves were evaluated for chemical composition by Thin Layer Chromatography and spectrophotometric analysis; the antimicrobial activity was determined by the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Microbicide Concentration (MMC); antioxidant activity was determined using 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) free radical scavenging, determination of the reducing power and the phosphomolybdenum complex reduction assay. The photoprotor action of the extracts was also evaluated. The results showed a higher content of phenolic compounds (444.08 ± 0.020 mg EAG/g) and tannins (414.37 ± 0.16 mg EAG/g) in the MeOH extract, which was effective against Staphylococcus aureus and Serratia marcescens, with MIC of 1 mg/ ml and CMM of 2 mg/ml. The MIC and MMC of AcOEt for Micrococcus luteus was 1 mg/mL, this was also considered the minimum concentration necessary for the Hex extract to act on the S. aureus strain. The MeOH extract showed greater antioxidant activity by the DPPH (79.09%) and reducing power (327.2 ± 0.00 mg EAA/g) methods, while the AcOEt extract showed greater activity by the phosphomolybdenum method (40.5%). However, none of the extracts showed a photoprotective effect against UV radiation. In summary, this study revealed that the leaves of H. succosa have secondary metabolites with bactericidal potential, in addition to antioxidant action.Henriettea succosa é uma espécie arbórea consumida em abundância por pássaros, no entanto, não há relatos sobre seu perfil fitoquímico e atividade biológica. Este estudo realizou a triagem fitoquímica e analisou o potencial antimicrobiano e antioxidante das folhas de H. succosa. Os extratos hexano (Hex), acetato de etila (AcOEt) e metanólico (MeOH) foram avaliados quanto a composição química por Cromatografia em Camada Delgada e análise espectrofotométrica; a atividade antimicrobiana foi determinada pela Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Mínima Microbicida (CMM); a atividade antioxidante foi determinada usando-se os ensaios de sequestro do radical 2,2-difenil-1-picrilhidrazil (DPPH), de determinação do poder redutor e de redução do complexo fosfomolibdênio. Foi avaliada também a ação fotoprotetora dos extratos. Os resultados mostraram maior teor de compostos fenólicos (444,08 ± 0,020 mg EAG/g) e taninos (414,37 ± 0,16 mg EAG/g) no extrato MeOH, sendo este eficaz contra Staphylococcus aureus e Serratia marcescens, com CIM de 1 mg/mL e CMM de 2 mg/mL. O CIM e CMM do AcOEt para Micrococcus luteus foi 1 mg/mL, essa também foi considerada a concentração mínima necessária para o extrato Hex agir sobre a cepa de S. aureus. O extrato MeOH apresentou maior atividade antioxidante pelos métodos de DPPH (79,09%) e poder redutor (327,2 ± 0,00 mg EAA/g), enquanto o extrato AcOEt apresentou maior atividade por meio do método fosfomolibdênio (40,5%). No entanto, nenhum dos extratos apresentaram efeito fotoprotetor contra radiação UV.  Em suma, este estudo revelou que as folhas de H. succosa possuem metabólitos secundários com potencial bactericida, além de ação antioxidante

USO DE EXTRATOS DE PLANTAS NO COMBATE A CEPAS DE Escherichia coli CAUSADORAS DE DIARREIA NEONATAL BOVINA

O presente trabalho avaliou o uso de extratos de plantas para controle de Escherichia coli causadora de diarreia neonatal bovina. Foram utilizadas duas cepas de E. coli isoladas de amostras de diarreia neonatal. Após a identificação da bactéria, foi realizada a verificação da susceptibilidade antimicrobiana in vitro, seguido da realização do cálculo do índice de resistência múltipla aos antimicrobianos (IRMA). Foram testados os extratos etanólicos de: Goiaba, Pitanga, Fruta do conde, Acerola, Graviola, Romã, Neem, Jenipapo, Lichia, Tamarindo, Jambo e Cidra. A concentração inibitória mínima (CIM) dos extratos foi determinada utilizando-se o método de microdiluição em placas, onde foram testadas em várias concentrações. A concentração bactericida mínima (CBM) foi determinada após a obtenção dos resultados da concentração inibitória mínima, e em seguida foi calculada a curva de sobrevivência. As duas cepas testadas apresentaram maior resistência aos antibióticos Ceftazidima, Amicacina, Tobramicina, Tetraciclina, Amoxicilina + Clavulanato, Cefoxitina e Cefotaxima e apresentaram multirresistência. Com relação a CIM e CBM, os extratos que demonstraram ação antibacteriana foram Pitanga, Tamarindo, Romã, Jambo e Jenipapo. Quando avaliou-se a curva de sobrevivência, destacou-se frente aos dois patógenos estudados os extratos de Pitanga, Tamarindo, Romã. Concluiu-se que as cepas de E. coli testadas apresentaram multirresistência, o que demonstra o uso indiscriminado de antibióticos, e que o uso de extratos de plantas mostrou-se eficaz nas concentrações pesquisadas, podendo ser utilizados como tratamentos alternativos contra diarreia neonatal bovina causada por E. coli

Repercussões da infecção por SARS-CoV-2 e da pandemia nas vias de nascimento: estudo transversal

Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto.Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento”. Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson.Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais.Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade. Descritores: COVID-19. Gravidez. Parto. Cesárea. Parto normal

Fatores associados à satisfação com serviços odontológicos entre idosos

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of elderly users' satisfaction with dental care and associated factors. METHODS: Cross-sectional study conducted with 495 elderly individuals aged 65-74 years, without cognitive impairment according to the Mini-Mental State Examination, who used dental services of the municipality of Montes Claros (Southeastern Brazil) from 2008 to 2009. A two-stage cluster, complex probability sample was used. Trained/ calibrated professionals and students conducted tests and household interviews using handheld computers with software developed for this purpose. In the statistical analysis, with correction by design effect, PASW® Statistics 18.0 was utilized. To identify associations between satisfaction and the factors of interest, Poisson regression was conducted, estimating the prevalence ratio and the 95% confidence interval (PR / 95%CI). RESULTS: Overall, 91.4% of the elderly were satisfied. Greater satisfaction was found among users of services of the Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health Service) (PR = 1.07; 95%CI 1.01;1.12); those who had access to information on how to avoid oral problems (PR = 1.09; 95%CI 1.02;1.16); those who did not use medicines (PR = 1.05; 95%CI 1.00;1.10); and those who rated the appearance of their teeth and gums as excellent or good (PR = 1.13; 95%CI 1.00;1.28). CONCLUSIONS: The elderly who access the service offered by SUS have greater satisfaction with dental treatment, as well as those who do not use medicines, those with better self-perception of the aesthetics of teeth and gums and those who have more access to information about how to prevent oral problems. Therefore, health care policies in the SUS have been presenting positive results.OBJETIVO: Analizar la prevalencia de la satisfacción de ancianos con la atención odontológica y los factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 495 ancianos de 65 a 74 años, sin déficit cognitivo, conforme mini-examen del estado mental, que usaron servicios odontológicos de Montes Claros, MG, Brasil, de 2008 a 2009. La muestra fue probabilística compleja por conglomerado en dos fases, estratificada por edades-índice o grupos etarios. Profesionales y estudiantes entrenados/calibrados condujeron exámenes y entrevistas domiciliares usando computadores de mano con programa desarrollado para ese fin. En los análisis estadísticos, con corrección por el efecto de diseño, se empleó el PASW® Statistics 18.0. Se realizó regresión de Poisson para identificar las asociaciones entre la satisfacción y los factores de interés, estimándose la tasa de prevalencia y el intervalo de 95% de confianza (RP/IC95%). RESULTADOS: En general, 91,4% de los ancianos estaban satisfechos. Se constató mayor satisfacción entre usuarios de servicios del Sistema Único de Salud Brasileño (1,07/1,01;1,12); que tuvieron acceso a informaciones sobre como evitar problemas bucales (1,09//1,02;1,16); que no hacían uso de medicamentos (1,05/1,00;1,10) y que clasificaron la apariencia de sus dientes y encías como óptimas o buenas (1,13/1,00;1,28). CONCLUSIONES: El anciano que tiene acceso al servicio ofertado por el Sistema Único de Salud Brasileño tienen mayor satisfacción con el tratamiento odontológico, así como aquellos que no hacen uso de los medicamentos, los que presentaron mejor autopercepción de la estética de los dientes y encías y aquellos que poseen más acceso a informaciones sobre como evitar problemas bucales. Luego, las políticas de salud en el SUS presentan resultados positivosOBJETIVO: Analisar a prevalência da satisfação de idosos com o atendimento odontológico e os fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 495 idosos de 65 a 74 anos, sem déficit cognitivo, conforme miniexame do estado mental, que usaram serviços odontológicos de Montes Claros, MG, de 2008 a 2009. A amostra foi probabilística complexa por conglomerado em dois estágios. Profissionais e estudantes treinados/calibrados conduziram exames e entrevistas domiciliares usando computadores de mão com programa desenvolvido para esse fim. Nas análises estatísticas, com correção pelo efeito de desenho, empregou-se o PASW® Statistics 18.0. Regressão de Poisson foi conduzida para identificar as associações entre a satisfação e os fatores de interesse, estimando-se a razão de prevalência e o intervalo de 95% de confiança (RP/IC95%). RESULTADOS: No geral, 91,4% dos idosos estavam satisfeitos. Constatou-se maior satisfação entre usuários de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) (1,07/1,01;1,12); que tiveram acesso a informações sobre como evitar problemas bucais (1,09/1,02;1,16); que não faziam uso de medicamentos (1,05/1,00;1,10) e que classificaram a aparência de seus dentes e gengivas como ótimas ou boas (1,13/1,00;1,28). CONCLUSÕES: O idoso que acessa o serviço ofertado pelo Sistema Único de Saúde tem maior satisfação com o tratamento odontológico, assim como aqueles que não fazem o uso de medicamentos, os com melhor autopercepção da estética dos dentes e gengivas e aqueles que possuem mais acesso a informações sobre como evitar problemas bucais. Logo, as políticas de saúde no SUS apresentam resultados positivos

Integrative literature review of the reported uses of serological tests in leprosy management

An integrative literature review was conducted to synthesize available publications regarding the potential use of serological tests in leprosy programs. We searched the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, Acervo da Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Hanseníase, National Library of Medicine, Scopus, Ovid, Cinahl, and Web of Science for articles investigating the use of serological tests for antibodies against phenolic glycolipid-I (PGL-I), ML0405, ML2331, leprosy IDRI diagnostic-1 (LID-1), and natural disaccharide octyl-leprosy IDRI diagnostic-1 (NDO-LID). From an initial pool of 3.514 articles, 40 full-length articles fulfilled our inclusion criteria. Based on these papers, we concluded that these antibodies can be used to assist in diagnosing leprosy, detecting neuritis, monitoring therapeutic efficacy, and monitoring household contacts or at-risk populations in leprosy-endemic areas. Thus, available data suggest that serological tests could contribute substantially to leprosy management.

A musicoterapia como forma de tratamento para o desenvolvimento da criança autista: uma revisão de literatura

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um conjunto de distúrbios do desenvolvimento neurológico conhecido pela diminuição das habilidades sociais, intelectuais e de comunicação, além de englobar comportamentos estereotipados. Esse traz sintomas como hiperatividade, distúrbio do sono, epilepsia e comorbidades gastrointestinais. Todavia, ainda que não haja cura, existem tratamentos. Dentre esses, há um importante tratamento alternativo que utiliza da música para melhorar as habilidades e a qualidade de vida do paciente, a musicoterapia. Dessa forma, esse trabalho teve como objetivo descrever as formas de tratamento da musicoterapia e seus benefícios no desenvolvimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Trata-se de uma revisão de literatura realizada a partir de 21 artigos pesquisados nos bancos de dados National Library of Medicine and National Institutes of Healthy (PubMed), Scientif Eletronic Library Online (Scielo) e Google Acadêmico com o uso dos descritores da ciência da saúde (DeCS) pediatria, transtorno do espectro autista e musicoterapia, selecionados nos anos entre 2011 e 2020. Evidenciou-se que os resultados foram positivos, gerando benefícios sobre a vida dos pacientes pediátricos em relação à capacidade motora, emocional, social e escolar. Concluiu-se então, que a musicoterapia, por meio do ritmo, das letras e da melodia, pode ser benéfica para as crianças autistas, gerando uma melhora da capacidade motora, escolar e social, ou seja, uma melhor condição de vida dos pacientes.&nbsp

Adverse events following immunization in pregnant women from Minas Gerais

OBJECTIVE: To analyze the distribution of adverse events following immunization (AEFI) in pregnant women in the state of Minas Gerais, between 2015 and 2019. METHODS: This is an epidemiological, descriptive study conducted with AEFI data from 2015 to 2019, recorded in the Adverse Events Surveillance Information System, in the state of Minas Gerais (MG), Brazil. A total of 670 AEFI were analyzed in pregnant women. The estimates were presented in proportions, according to the year of occurrence, health macro-region of Minas Gerais and immunobiological administered. RESULTS: The year in which there were the most records was 2017 (36.8%). Among the 14 macro-regions, the ones with the lowest and highest number of records were the Vale do Jequitinhonha (0.5%) and Center (31.8%), respectively. The vaccines contraindicated during pregnancy represented 27.6% of the total notifications. The total of 69.5% of the cases were considered immunization errors. In 75.9% of the records, the variable of medical care was ignored, and in 73.7% of the cases no information on the evolution was presented. CONCLUSION: This study shows the need for continuing education for the multidisciplinary team, in order to reduce cases of AEFI and ensure the adequate completion of notifications by health professionals.OBJETIVO: Analisar a distribuição dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) em gestantes do estado de Minas Gerais, entre 2015 e 2019. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados de EAPV, do período de 2015 a 2019, registrados no Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos, no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Foram analisados 670 EAPV em gestantes. As estimativas foram apresentadas em proporções, de acordo com o ano de ocorrência, macrorregião de saúde de Minas Gerais e imunobiológico administrado. RESULTADOS: O ano em que mais houve registros foi 2017 (36,8%). Entre as 14 macrorregiões, as com menor e maior número de registros foram o Vale do Jequitinhonha (0,5%) e o Centro (31,8%), respectivamente. As vacinas contraindicadas durante a gestação representaram 27,6% do total de notificações. Foram considerados como erros de imunização 69,5% dos casos. Em 75,9% dos registros, a variável de atendimento médico foi ignorada, e em 73,7% dos casos não foi apresentada informação sobre a evolução. CONCLUSÃO: Este estudo expõe a necessidade da educação continuada para a equipe multidisciplinar, a fim de reduzir casos de EAPV e garantir o preenchimento adequado das notificações pelos profissionais de saúde

Infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central: avaliação dos fatores de riscos / Central venous catheter-related bloodstream infection: assessment of risk factors

Objetivo: Identificar fatores de riscos associados ao desenvolvimento de Infecção de Corrente Sanguínea Relacionada a Cateter Venoso Central em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo documental, retrospectivo, de abordagem quantitativa. A amostra consiste em 24 pacientes internados durante o período entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Resultados: Durante o período do estudo, 1,2% dos pacientes internados na UTI submetidos a inserção de Cateter Venoso Central evoluíram com Infecção de Corrente Sanguínea Relacionada a Cateter Venoso Central. A média de idade foi 67,9 anos, e 54,2% dos pacientes eram do sexo masculino. Em relação aos cateteres, 91,7% eram duplo-lúmen, e 41,7% foram inseridos em veia jugular interna. O setor com maior número de punções foi a UTI (62,5%), e o tempo de permanência médio dos cateteres foi de 11,5 dias. Quanto ao desfecho clínico, 37,5% pacientes evoluíram a óbito relacionado à sepse, 33,3% evoluíram a óbito não relacionado à sepse, 25,0% receberam alta para unidade de internação, e 4,2% evoluiu a óbito causado pela sepse. Considerações finais: Observou-se uma amostra pequena e heterogênea. Contudo identificam-se diversas fragilidades e amplas possibilidades de intervenções, ressaltando entre elas, a necessidade iminente de atuação preventiva e a indispensável adesão ao bundles, que contempla medidas centradas na vigilância infecciosa.