Fatores associados às consequências clínicas da cárie dentária não tratada e à dor dentária em crianças residentes em áreas remostas no sul do Brasil

Orientador: Prof. Dr. Fabian Calixto FraizDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 27/09/2023Inclui referênciasResumo: Populações residentes em áreas de isolamento geográfico podem apresentar elevados índices de cárie dentária devido às limitações de acesso aos serviços odontológicos e limitação na aquisição de bens de consumo relacionados à higiene bucal dificuldade em obter informações relacionadas à saúde e ausência do consumo de água tratada. As longas distâncias a percorrer tornam-se obstáculos para ações preventivas e resultam numa busca tardia pelos atendimentos odontológicos, resultando em lesões de cárie não tratada e sua principal consequência clínica, a dor dentária. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar os fatores associados às consequências clínicas da cárie dentária não tratada e à dor dentária em crianças residentes em áreas remotas no sul do Brasil. Foi realizado um estudo transversal censitário com crianças (3 a 10 anos de idade) da rede pública de ensino do município de Guaraqueçaba/PR. Dados sociodemográficos, avaliação da percepção parental de saúde bucal infantil e avaliação do consumo de alimentos cariogênicos e saudáveis foram obtidos por meio de questionário aplicado aos pais/responsáveis. A associação entre as características socioeconômicas, demográficas e percepção parental de saúde bucal em relação ao local de residência foram analisadas através de teste qui-quadrado. Análises univariadas de Poisson com variância robusta foram realizadas para verificar as associações entre o relato parental de dor infantil e a presença de consequências clínicas de cárie não tratada (Índice pufa/PUFA) com as demais covariáveis. As variáveis com p < 0,20 nas análises univariadas e que apresentavam plausabilidade social ou clínica foram selecionadas para a construção de dois Modelos Múltiplos de Regressão de Poisson com variância robusta, para relato parental de dor infantil e a presença de consequências clínicas de cárie não tratada (Índice pufa ou PUFA = 1), sendo mantidas no modelo final aquelas que permitiram melhor ajuste do mesmo e que se mantiveram significantes (p < 0,05). O nível de significância adotado para todas as análise foi de 5%. Questionários foram encaminhados para todas as crianças da rede municipal de ensino de Guaraqueçaba na faixa etária de 3 a 10 anos de idade (718 crianças). Ao todo retornaram 352 questionários preenchidos que possibilitaram, na sequência, o exame clínico de 296 crianças. A maior parte delas já haviam tido dor de dente (55,5%) e 29,5% nunca foram ao dentista. As consequências clínicas da cárie não tratada (PUFA/pufa) nas crianças teve associação com a menor escolaridade dos pais (RPa= 1,352; IC95%= 1,040-1,757), maior prevalência de presença de placa visível em dente antero superior (IPV) (RPa= 1,445; IC95%= 1,036-2,016) e a maior prevalência de consumo no dia anterior de biscoito recheado, doces ou guloseimas (RPa= 1,405; IC95%= 1,020-1,937). Além disso, as que viviam em comunidades sem estrutura odontológica rural ou insular apresentaram, respectivamente, uma prevalência de PUFA/pufa 2,651(IC95%= 1,605-4,378) e 2,47 (IC95%= 1,514-4,028) vezes maior que aquelas que viviam em localidades com estrutura odontológica. A prevalência de dor dentária foi 56,4% e 44,1% maior nas comunidades insulares sem estrutura (IC95%= 1,136-2,154) e rurais sem estrutura (IC95%= 1,078- 1,926), respectivamente, do que nas com estrutura odontológica. Crianças acima dos 06 anos de idade apresentaram uma prevalência maior de dor dentária quando comparadas com crianças menores de 5 anos (RPa= 1,796; IC95%= 1,199-2,689). Aquelas que tiveram consumo no dia anterior de biscoito recheado, doces ou guloseimas também apresentaram maior prevalência de dor dentária (RPa= 1,451; IC95%= 1,107-1,900). Pode- se concluir que o local de residência esteve associado a dor e às consequências clínicas da cárie dentária não tratada em crianças, sendo que aquelas que residiam em comunidades com maior isolamento geográfico e sem estrutura física e pública de atendimento odontológico apresentaram uma maior prevalência de dor e consequências clínicas da cárie dentária não tratada, mesmo após o ajuste por fatores dietéticos (marcadores de consumo alimentar) e de higiene bucal (IPV). A identificação desses aspectos pode servir de embasamento para implementação de políticas públicas que tenham objetivo de melhorar as condições de saúde bucal e a qualidade de vida principalmente, das crianças residentes em áreas de isolamento geográficoAbstract: Populations residing in areas of geographic isolation may have high rates of dental caries due to limited access to dental services and limited acquisition of consumer goods related to oral hygiene, difficulty in obtaining information related to health and lack of consumption of treated water. The long distances to be covered become obstacles for preventive actions and result in a late search for dental care, resulting in untreated caries and its main clinical consequence, dental pain. The objective of this research was to evaluate the factors associated with the clinical consequences of untreated dental caries and dental pain in children in a remote areas in southern Brazil. A cross-sectional census study was carried out with children (3 to 10 years old) in the municipality of Guaraqueçaba/PR. Sociodemographic data, assessment of parental perception of child oral health and assessment of consumption of cariogenic and healthy foods were obtained through a questionnaire applied to parents/guardians. The association between socioeconomic and demographic characteristics and parental perception of oral health in relation to place of residence were analyzed using the chi-square test. Univariate Poisson analyzes with robust variance were performed to verify the associations between parental report of childhood pain and the presence of clinical consequences of untreated caries (pufa/PUFA index) with the other covariates. The variables with p < 0.20 in the univariate analyzes and which presented social or clinical plausibility were selected for the construction of two Multiple Poisson Regression Models with robust variance, for parental report of childhood pain and the presence of clinical consequences of non- treated (PUFA index or PUFA = 1), with those that allowed better adjustment and that remained significant (p < 0.05) being kept in the final model. The significance level adopted for all analyzes was 5%. Questionnaires were sent to all children in the Guaraqueçaba municipal education network aged 3 to 10 years old (718 children). In total, 352 completed questionnaires were returned, which subsequently enabled the clinical examination of 296 children. Most of them had already had a toothache (55.5%) and 29.5% had never been to the dentist. The clinical consequences of untreated caries (PUFA/pufa) in children were associated with lower parental education (RPa= 1.352; 95%CI= 1.040-1.757), higher prevalence of visible plaque in the upper anterior tooth (IPV) ( RPa= 1.445; 95%CI= 1.036-2.016) and the highest prevalence of consumption of stuffed biscuits, sweets or sweets on the previous day (RPa= 1.405; 95%CI= 1.020-1.937). Furthermore, those who lived in communities without rural or island dental facilities presented, respectively, a prevalence of PUFA/pufa 2.651 (95%CI= 1.605-4.378) and 2.47 (95%CI= 1.514-4.028) times higher than those who they lived in locations with dental facilities. The prevalence of dental pain was 56.4% and 44.1% higher in island communities without structure (95%CI= 1.136-2.154) and rural communities without structure (95%CI= 1.078-1.926), respectively, than in those with dental structure. Children over 6 years of age had a higher prevalence of dental pain when compared to children under 5 years of age (RPa= 1.796; 95%CI= 1.199-2.689). Those who consumed stuffed biscuits, sweets or sweets the previous day also had a higher prevalence of dental pain (RPa= 1.451; 95%CI= 1.107-1.900). It can be concluded that the place of residence was associated with pain and the clinical consequences of untreated dental caries in children, with those who lived in communities with greater geographic isolation and without physical and public dental care facilities having a higher prevalence of pain and clinical consequences of untreated dental caries, even after adjustment for dietary factors (markers of food consumption) and oral hygiene (IPV). The identification of these aspects can serve as a basis for implementing public policies that aim to improve oral health conditions and quality of life, especially for children living in geographically isolated area

Being in the neonatal ICU: perceptions of the parents about the experience of hospitalization and psychological care received in the unit

Este trabalho objetivou investigar a percepção de pais (mãe e pai) de bebês prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal acerca da hospitalização e assistência psicológica recebida na unidade. A amostra foi composta por 12 pais de bebês internados e os dados foram coletados entre os meses de janeiro e maio de 2021 através de entrevista semiestruturada e analisados por meio da técnica da análise de conteúdo. Enquanto o sofrimento que marca a hospitalização do bebê ficou evidenciado através dos relatos de medo e angústia, sobretudo nos momentos iniciais de internação, também foram descritas sensações de alívio e felicidade emergentes da consciência de que o paciente estava recebendo os cuidados necessários disponibilizados pelo serviço. A melhora clínica do bebê e a percepção positiva acerca do cuidado ofertado pela equipe de saúde contribuíram para a estabilidade emocional dos pais ao longo da internação. Por fim, a assistência psicológica recebida foi descrita como promotora de apoio e acolhimento e mostrou-se relevante no auxílio ao enfrentamento da situação vivenciada.This study aimed to investigate the perception of parents (mother and father) of premature babies admitted to a neonatal intensive care unit about the hospitalization and psychological assistance received in the unit. The sample consisted of 12 parents, data were collected through semi-structured interviews, and analyzed through the content analysis technique. The data collection period comprised the months of January to May 2021. While the suffering that marks hospitalization of the baby was evidenced through reports of fear and anguish, especially in the initial moments of hospitalization, were also described feelings of relief and happiness emerged from the awareness that the patient was receiving the necessary care available in the unit. The clinical improvement of the patient and the positive perception about the care offered by the health team contributed to the emotional stability of the parents during the hospitalization. The psychological assistance received was described as a promoter of support and reception and proved relevant in helping to cope with the situation experienced

Occupational risk involving students of health

Objective: To analyze the social representations of occupational risks involving students in the area of health. Method: Exploratory research with 160 students from nursing, medicine and dentistry, through interviews. The data were processed in ALCESTE 4.8 and lexical analysis done by descending hierarchical classification. Results: In four semantic classes, namely: occupational risks involving students in the area of health, the work environment and occupational risks, exposure to accidents with sharps and adoption of standard precautions as biosecurity measures. Conclusion: Students healthcare represent occupational risks, such as a concern for the prevention of cross infection in the workplace, should both professionals and students of health, adopt standard precautions and biosecurity measures in the environment work

Representatividade Feminina na Produção Científica do Programa de Pós-Graduação em Propriedade Intelectual e Transferência de Tecnologia para Inovação (PROFNIT): uma análise dos Trabalhos de Conclusão de Curso

The study proposed, based on Goal 5: achieving gender equality and empowering all women and girls from the Sustainable Development Goals (SDG), to identify the female participation and contribution in the scientific production of the Postgraduate Program in Intellectual Property and Technology Transfer for Innovation (PROFNIT) with the analysis of the Course Completion Works presented in the program. The methodology consisted of bibliographic, exploratory, descriptive and qualitative-quantitative research. In data collection, a survey of graduates was carried out and the TCC was searched on the Profnit website, repositories of Higher Education Institutions with Profnit's focal point, Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) and Lattes Platform. The results show that despite the graduates being mostly male, female participation has been strengthening, consequently affirming their representation in the scientific area and this is a reflection of women's struggles in search of more egalitarian rights and conditions focused on respect, visibility and recognition of their work.O estudo propôs, com base no Objetivo 5: alcançar a igualdade de gênero e empoderar todas as mulheres e meninas previsto no documento Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), identificar a participação e a contribuição feminina na produção científica do Programa de Pós-Graduação em Propriedade Intelectual e Transferência de Tecnologia para Inovação (PROFNIT) com a análise dos Trabalhos de Conclusão de Curso apresentados no programa. A metodologia consistiu em pesquisa bibliográfica, exploratória, descritiva e quali-quantitativa. Na coleta de dados, foi realizado um levantamento dos egressos e a busca dos TCCs no site do Profnit, nos repositórios das Instituições de Ensino Superior com ponto focal do Profnit, na Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD) e na Plataforma Lattes. Os resultados evidenciam que, apesar de os egressos serem a maior parte do gênero masculino, a participação feminina vem se fortalecendo, consequentemente afirmando sua representatividade na área científica, e isso é reflexo das lutas femininas em busca de direitos e de condições mais igualitárias voltadas para o respeito, a visibilidade e o reconhecimento de seus trabalhos

Analysis of the epidemiological profile of patients actively registered in the ostomy care service in Juiz de Fora / Análise do perfil epidemiológico dos pacientes cadastrados ativamente no serviço de ostomias de Juiz de Fora

AIM: Population-based study on the profile of ostomized patients attended by a specialized service in the city of Juiz de Fora, Brazil. METHOD: This retrospective, cross-sectional study was based on a descriptive epidemiological model. A total of 2,406 medical records of patients registered between 1988 and 2016 were analyzed and only the records of active patients (alive, not having undergone reconstruction) were selected (507 cases). The analyzed variables were gender, age, type of stoma, and the disease that led to the need for a stoma. Statistical analyzes were performed using SPSS software, version 20.0. RESULTS: Stomata were observed in 265 male patients (52.3% of the cases). The age varied from a range of 0 to 98 years. The colostomy corresponded to 63.7% of the cases. Ileostomy was the second most common type of stoma (27%) and then the urostomy (6.5%) was the third. The main causes for stoma creation were colorectal cancer (CRC) with 59.8% of cases, bladder cancer (5.9%) and others less prevalent, such as intestinal obstruction, diverticular disease, volvulus, peritonitis, colorectal injury, and inflammatory bowel disease. CONCLUSION: Colostomy was the most frequent type and the highest prevalence of stomata that was observed in males. The age group of the most ostomized patients was between the fourth and eight decade. CRC was the main cause of a diverting stoma creation. The services of ostomized care with competent and efficient multidisciplinary teams play an important rolefor the user can overcome the possible limitations of an intestinal or urinary stoma.

Nefrolitíase: diagnóstico e manejo: Nephrolithiasis: diagnosis and management

Introdução: A nefrolitíase é um grave problema de saúde pública que aflige toda a população no mundo, podendo ser assintomática ou se manifestar através de dor em flancos e/ou pélvica, hematúria e sintomas inespecíficos como febre, náusea e vômitos. Tal condição pode ser avaliada e explicada pelo fator ambiental dietético, atribuído pelo consumo indevido de sal e de proteínas tendo como consequência a hipercalciúria, além de outros fatores como baixa ingestão de líquidos, áreas de clima tropical e comorbidades como hipertensão e obesidade. Objetivos: Descrever os critérios diagnósticos e de manejo da doença. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura usando os descritores: nefrolitíase, tratamento da nefrolitíase, diagnóstico da nefrolitíase e fatores de risco da nefrolitíase nos últimos 5 anos em base de dados como Medline/PubMed, Lilacs, Scielo e UpToDate. Resultados: Essa busca resultou em 12 artigos para elaboração dessa revisão. Conclusões: O tratamento conservador do cálculo e seus sintomas é mais frequente. Quando, observa-se a terapia cirurgia, a litotripsia a laser é a primeira opção de escolha da maior parte dos pacientes com litíase renal. Dessa forma, conhecer suas indicações, contraindicações, cuidados pré, peri e pós-operatórios e complicações são de extrema importância para minimizar danos aos pacientes

O Uso do Instagram como Estratégia Educacional num Contexto de Pandemia: um Relato de Experiência

The article aims to report the experience of the teachers of technical teaching of Administration, from Colégio Pedro II, with the realization of lives in Instagram, promoted a teaching-learning space and collaborative environment, in the midst of the Covid-19 pandemic. The work was developed through the application of an online questionnaire, in search of student opinion on lives, in order to contemplate two predetermined objectives: 1) Moments of synchronous and asynchronous interaction between students and teachers were promoted, contributing to the support of social needs and affection in a pandemic context and 2) Lives contributed to the development of competence and learning in Management. Using Bardin(2015)'s content analysis and data mining carried out by the Iramuteq software, the objectives mentioned were contemplated, evidenced by the questionnaires results, which was constructed in a semi-structured manner, in order to promote a broad and articulated analysis of the teaching-learning processes, added to the reception processes, which occupied an even more prominent place, given the social distance. Keywords: Pandemic. Instagram. Technical education. Management education.O artigo visa a relatar a experiência dos professores do ensino técnico de Administração, do Colégio Pedro II, com a ferramenta Instagram, que a partir da realização de lives, promoveu um espaço de ensino-aprendizagem e ambiente colaborativo em meio à pandemia da Covid-19. Os resultados foram obtidos através da realização de uma pesquisa de opinião por meio de questionário online, na busca de opinião discente sobre as lives, de maneira a contemplar dois objetivos pré-determinados: 1) Promover momentos de interação síncrona e assíncrona entre alunos e professores, contribuindo para o amparo das necessidades sociais e de afeto em um contexto de pandemia e 2) Contribuir para a manutenção do direito à educação, fornecendo a oportunidade de aprender e desenvolver competências nos assuntos ligados à área da Administração. Utilizando a análise de conteúdo de Bardin (2015) e a mineração de dados realizada pelo software Iramuteq, os objetivos citados foram contemplados, evidenciados pelos retornos presentes no questionário, que foi construído de maneira semiestruturada, a fim de promover uma análise ampla e articulada, dos processos de ensino-aprendizagem, somados aos de acolhimento, que ocuparam um lugar de ainda mais destaque, frente ao distanciamento social.]   Palavras-chave: Pandemia. Instagram. Ensino técnico. Ensino de administraçã

HORTICULTURA ORGÂNICA EM COMUNIDADES VULNERÁVEIS NO LITORAL DO PARANÁ: UM ESTUDO DE CASO DO PROJETO UNIVERSIDADE SEM FRONTEIRAS

As comunidades socialmente vulneráveis no litoral do Paraná, dependem da prática da horticultura orgânica como alternativa de renda, no entanto, apresentam pouca ou nenhuma capacitação na área comercial e os canais de distribuição na região são precários. Neste contexto, urge fomentar a prática da horticultura orgânica em comunidades socialmente vulneráveis como alternativa de renda. Diante desta situação o projeto Horticultura Orgânica em Comunidades Vulneráveis no Litoral do Paraná, buscou realizar um levantamento das principais demandas em termos de consumo, de produtos com origem de horticultura orgânica, promover capacitação a famí­lias remanentes de comunidades caiçaras para a realização das práticas de consumo e comércio de horticultura orgânica com o objetivo de renda, além de organizar uma cartilha sobre a prática da horticultura orgânica e promover a distribuição gratuita. Os resultados mostram que as ações promovidas pelo projeto tais como, treinamentos e capacitações, consultorias, realização de feira online, além de publicações de pesquisas cientí­ficas que foram desevolvidas pelos integrantes do projeto, permitem considerar o cenário da horticultura orgânica como propí­cio para promover a sustentabilidade dos produtores envolvidos na atividade e que encontram-se alocados em comunidades socialmente vulneráveis. Profissionais de projetos de extensão em conjunto com a comunidade (produtores e consumidores), representam um fortalecimento no processo de barganha diante das autoridades públicas, para promover polí­ticas públicas que favoreçam o crescimento da horticultura orgânica como alternativa de renda em comunidades vulneráveis

AVALIAÇÃO DOS BANCOS DE LEITE HUMANO DO PIAUÍ E DO BRASIL: UM ESTUDO COMPARATIVO

Introduction: The Human Milk Bank (BHL) aims to collect, process, control the quality and distribution of pasteurized human milk for premature babies, low weight or hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Objectives: To characterize, through production data from the Brazilian Network of Human Milk Banks, the actions developed by the Human Milk Bank of Brazil, as well as to verify and evaluate the data of the operation of the Human Milk Bank of Piauí, covering each region and comparing with the national data of the year 2022. Methodology: This is an epidemiological study with a quantitative retrospective approach with a secondary source on the data records of the year 2022. Results: In the State of Piauí, the total volume of milk collected was 1457.8 liters and 1104.5 liters were distributed, the number of donors was 1641 and recipients 1174. The volume of milk collected is not always distributed in an integral way, of all milk, 353.4 liters, that is, 24.2%, were not distributed. Discussions: With this, the state of Piauí is with the indicators similar to the average of the national indicators, however, they are below the average of the indicators of the Northeast Region. One can cite as a predisposing factor the fact that the state has only 01 BHL for the entire state. Conclusions: The study revealed that the BHL of the State of Piauí has a structure below the needs of the population. The demand for milk exceeds the capacity of BHL in Piauí.Introducción: El Banco de Leche Humana (BHL) tiene como objetivo recolectar, procesar, controlar la calidad y distribución de la leche humana pasteurizada para bebés prematuros, de bajo peso u hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivos: Caracterizar, a través de datos de producción de la Red Brasileña de Bancos de Leche Humana, las acciones desarrolladas por el Banco de Leche Humana de Brasil, así como verificar y evaluar los datos de la operación del Banco de Leche Humana de Piauí, cubriendo cada región y comparando con los datos nacionales del año 2022. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico con enfoque retrospectivo cuantitativo con una fuente secundaria sobre los registros de datos del año 2022. Resultados: En el Estado de Piauí, el volumen total de leche recolectada fue de 1457,8 litros y se distribuyeron 1104,5 litros, el número de donantes fue de 1641 y el de receptores de 1174. El volumen de leche recolectada no siempre se distribuye de manera integral, de toda la leche, 353.4 litros, es decir, 24.2%, no se distribuyeron. Discusiones: Con esto, el estado de Piauí está con los indicadores similares al promedio de los indicadores nacionales, sin embargo, están por debajo del promedio de los indicadores de la Región Nordeste. Se puede citar como factor predisponente el hecho de que el estado tiene sólo 01 BHL para todo el estado. Introdução: O Banco de Leite Humano (BHL) tem como objetivo a coleta, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano pasteurizado para bebês prematuros, de baixo peso ou hospitalizados em Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Objetivos: Caracterizar, por meio de dados de produção da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, as ações desenvolvidas pelo Banco de Leite Humano do Brasil, bem como, verificar e avaliar os dados do funcionamento do Banco de Leite Humano do Piauí, abrangendo cada região e comparando com os dados nacionais do ano de 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico com abordagem quantitativa do tipo retrospectivo com fonte secundária sobre os registros de dados do ano de 2022. Resultados: No Estado do Piauí, o volume total coletado de leite foi 1457,8 litros e 1104,5 litros foram distribuídos, o número de doadoras foi de 1641 e receptores 1174. O volume de leite coletado nem sempre é distribuído de forma integral, de todo leite, 353,4 litros, ou seja, 24,2%, não foram distribuídos. Discussões: Com isto, o estado do Piauí encontra-se com os indicadores semelhantes à média dos indicadores nacionais, entretanto, estão aquém da média dos indicadores da Região Nordeste. Pode-se citar como fator predisponente o fato de que o estado possui apenas 01 BHL para o Estado inteiro. Conclusões: O estudo revelou que o BHL do Estado do Piauí possui uma estrutura aquém das necessidades da população. A demanda por leite supera a capacidade do BHL do Piauí.Introdução: O Banco de Leite Humano (BHL) tem como objetivo a coleta, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano pasteurizado para bebês prematuros, de baixo peso ou hospitalizados em Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Objetivos: Caracterizar, por meio de dados de produção da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, as ações desenvolvidas pelo Banco de Leite Humano do Brasil, bem como, verificar e avaliar os dados do funcionamento do Banco de Leite Humano do Piauí, abrangendo cada região e comparando com os dados nacionais do ano de 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico com abordagem quantitativa do tipo retrospectivo com fonte secundária sobre os registros de dados do ano de 2022. Resultados: No Estado do Piauí, o volume total coletado de leite foi 1457,8 litros e 1104,5 litros foram distribuídos, o número de doadoras foi de 1641 e receptores 1174. O volume de leite coletado nem sempre é distribuído de forma integral, de todo leite, 353,4 litros, ou seja, 24,2%, não foram distribuídos. Discussões: Com isto, o estado do Piauí encontra-se com os indicadores semelhantes à média dos indicadores nacionais, entretanto, estão aquém da média dos indicadores da Região Nordeste. Pode-se citar como fator predisponente o fato de que o estado possui apenas 01 BHL para o Estado inteiro. Conclusões: O estudo revelou que o BHL do Estado do Piauí possui uma estrutura aquém das necessidades da população. A demanda por leite supera a capacidade do BHL do Piauí