Pregnancy Outcomes in Women with Pre-Existing Diabetes

OBJETIVO: Avaliar as alterações epidemiológicas, de perfil clínico e de prognóstico obstétrico em pacientes portadoras de diabetes mellitus pré-gestacional. MÉTODOS: Estudo retrospetivo (coorte) de todas as gestações simples, com diagnóstico de diabetes prévio que foram seguidas num centro com apoio perinatal diferenciado entre 2004 e 2011 (n=194). Analisaram-se tendências relacionadas com dados demográficos e variáveis clínicas maternas, dados de indicadores de cuidados pre-concepcionais e durante a gravidez, e de controle metabólico. Dados do parto como a idade gestacional(IG) do parto, via do parto e peso do neonato foram variáveis também estudadas. RESULTADOS: A frequência global de diabetes prévia, durante o período estudado, foi de 4,4 por mil, não se verificando variações significativas durante o período de estudo. Os casos de diabetes tipo 2 permaneceram constantes. Em 67% dos casos o parto foi de termo(máximo de 80% em 2010–2011), registrou-se uma redução significativa dos partos por cesárea eletiva (p=0,03) e na incidência de neonatos considerados grandes para a IG (p=0,04) ao longo dos anos em estudo. Apesar dos bons resultados relacionados com o controle metabólico ao longo da vigilância da gravidez não foi registrada nenhuma melhora ao longo do tempo. Da mesma forma a proporção de gestantes diabéticas com avaliação pre-concepcional permaneceu pouco animadora. CONCLUSÕES: O seguimento de gestantes portadoras de diabetes mellitus em unidades multidisciplinares parece permitir um ajuste metabólico tão precoce quanto possível, de forma a conseguir melhorar o prognóstico obstétrico. A melhora nos cuidados pré-concepcionais continua sendo um desafio

Phylogenenetic approach of the section Bulbocodii D.C. of Narcissus based on cpDNA. A case of taxonomic inflation ?

In this paper, we analyzed the phylogeny of the section Bulbocodii (genus Narcissus; Amarillydaceae) using the matK and trnL-F fragments of cpDNA in order to review the validity of the recognized taxa. Our results indicate that Narcissus obesus should be considered a valid species, and that N. blancoi is a distinct taxon. In addition, seven previously recognized species, N. juressianus, N. subnivalis, N. graellsii, N. conspicuus, N. citrinus, N. nivalis, and N. quintanilhae, should be assigned to an infraspecific rank under N. bulbocodium, as they are not valid species. In addition, we analyzed the distribution of the three morphological characters widely used in the systematics of this section and found that their variation does not agree with the phylogenetic results, rendering these characters limited taxonomical utility. This result suggests that the section Bulbocodii shows high morphological lability, which can explain the proliferation of nominal speciesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Stress neuropeptide levels in adults with chest pain due to coronary artery disease: potential implications for clinical assessment

: Substance P (SP) and neuropeptide Y (NPY) are neuropeptides involved in nociception. The study of biochemical markers of pain in communicating critically ill coronary patients may provide insight for pain assessment and management in critical care. Purpose of the study was to to explore potential associations between plasma neuropeptide levels and reported pain intensity in coronary critical care adults, in order to test the reliability of SP measurements for objective pain assessment in critical care